Основные принципы строения горла человека. Анатомия уха, горла и носа Строение системы ухо горло нос


Наружное ухо

Состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода.

Ушная раковина состоит из хряща, покрытого кожей, в ней различают:

  1. Завиток;
  2. Противозавиток;
  3. Треугольная ямка;
  4. Ладья;
  5. Козелок;
  6. Противокозелок;
  7. Раковина уха с входом в наружный слуховой проход.

В наружном слуховом проходе различают:

  1. Хрящевой отдел (есть волосяные фоликулы, серные железы — возможно формирование фурункулов);
  2. Перешеек (место перехода хрящевого отдела в костный отдел, самое узкое место);
  3. Костный отдел (нет желез, кожа легкоранима).

Кровоснабжение — a. auricularis posterior, a. temporalis superficialis.

Иннервация — тройничный нерв, блуждающий нерв.

Лимфоотток – заушные, оклоушные, глубокие шейные лимфоузлы.

Среднее ухо

  1. Барабанная перепонка;
  2. Барабанная полость;
  3. Слуховые косточки;
  4. Antrum;
  5. Воздухоносные клетки сосцевидного отростка;
  6. Слуховая труба.

Барабанная перепонка состоит из трех слоев — эпителий, фиброзный слой, плоский эпителий барабанной полости. Различают две части — натянутая (есть все три слоя) и расслабленная (не содержит фиброзного слоя).

Барабанную перепонку двумя перпендикулярными линиями, одна из которых проходит через рукоятку молоточка, разделяют на 4 квадранта:

  1. Передне-верхний;
  2. Передне-нижний;
  3. Задне-верхний;
  4. Задне-нижний.

Опознавательные знаки барабанной перепонки:

  1. Световой конус — отражение светового луча перпендикулярно направленного на БП (левое ухо — на 7 часов, правое ухо — на 5 часов).
  2. Рукоятка молоточка;
  3. Короткий отросток молоточка;
  4. Передняя переходная складка;
  5. Задняя переходная складка;
  6. Umbo membrane tympani — углубление в центре барабанной перепонки.

Стенки барабанной полости:

  1. Латеральная — образована барабанной перепонкой;
  2. Передняя — открывается устье слуховой трубы, снизу граничит с внутренней сонной артерией.
  3. Нижняя — граничит с внутренней яремной веной;
  4. Задняя — расположен вход в пещеру (antrum), пирамидальный выступ, отверстие, через которое выходит chorda tympani, канал лицевого нерва.
  5. Медиальная – на ней расположен мыс (основной завиток улитки), сзади и выше его — овальное окно с подножной пластинкой стремени, сзади и ниже — круглое окно, над овальным окном проходит канал лицевого нерва.
  6. Верхняя стенка — граничит со средней черепной ямкой.

Слуховые косточки:

  1. Молоточек (malleus);
  2. Наковальня (incus);
  3. Стремя (stapes).

Воздухоносные клетки сосцевидного отростка – при рождении отсутствуют, формируются в процессе роста ребенка. Все воздухоносные клетки сообщаются через другие клетки или непосредственно с пещерой (antrum) – самой большой и постоянной клеткой, которая в свою очередь через aditus ad antrum сообщается с барабанной полостью.

В зависимости от степени пневматизации различают следующие типы строения сосцевидного отростка:

  1. Пневмотческий – пневматизация хорошо выраженна;
  2. Склеротический – есть только antrum, другие клетки слабо выраженны;
  3. Смешанный – промежуточный между первыми двумя.

Слуховая труба (tuba auditiva, евстахиева труба) – соединяет барабанную полость с носоглоткой. Носоглоточное устье открывается в розенмюлеровой ямки на уровне задних концов нижних носовых раковин. Состоит из двух частей — костной (1/3) и хрящевой (2/3).

Кровоснабжение – в основном ветвями наружной сонной артерии.

Иннервация – барабанное сплетение.

Лимфоотток – ретрофарингеальные, околоушные, глубокие шейные лимфоузлы.

Внутренне ухо

Состоит из костного и перепончатого лабиринта. Перепончатый лабиринт помещен внутри костного, повторяет его форму и окружен перелимфой. В свою очередь внутри перепончатого лабиринта находится эндолимфа. Костный и перепончатый лабиринт не сообщаются. Перелимфа по своему составу близка к ликвору, в эндолимфе меньше ионов натрия и больше ионов калия.

В перепончатом лабиринте различают:

  1. Передний отдел – улитка (cochlea, 2,5-2,75 оборота вокруг стержня);
  2. Преддверие – маточка (utriculus) и мешочек (sacculus), которые соединены ductus utriculu-saccularis, последний через эндолимфатический проток (костный водопровод) сообщается с эндолимфатическим мешком, находящимся в дубликатуре твердой мозговой оболочки. В унтрикулюсе и саккулюсе находятся рецепторные поля – macula statica – которые содержат опорные и рецепторные клетки. Рецепторная клетка имеет на своей поверхности стереоцилии — короткие волоски, они покрыты отолитовой мембраной, и киноцилию – длинный волосок.
  3. Полукружные каналы – латеральный, передний, задний – расположены в горизонтальной, фронтальной и сагиттальной плоскостях соответственно. Каждый канал имеет ножку и ампулярный конец. Ножки переднего и заднего полукружных каналов сливаются в общую ножку. В ампулярных концах находятся ампулярные гребешки, образованные опорными и рецепторными клетками, киноцилии их склеены между собой и образуют купулу, которая почти полностью перекрывает просвет ампулярного конца.

Улитка:

  1. Лестница преддверия – содержит перелимфу – начинается овальным окном с подножной пластинкой стремени в нем;
  2. Улитковый проток (собственно перепончатый лабиринт) – содержит эндолимфу – отделен от лестницы преддверия мембраной Рейсснера, от барабанной лестницы базилярной мембраной. На базилярной мембране расположен спиральный орган;
  3. Барабанная лестница – содержит перелимфу – начинается круглым окном, которое закрыто вторичной барабанной перепонкой. Лестница преддверия и барабанная лестница сообщаются между собой через геликотрему на верхушке улитки.

Спиральный орган (кортиев) – состоит из одного ряда внутренних волосковых клеток, трех рядов наружных волосковых клеток, опорных клеток Гензена, Клаудиуса, столбовых клеток, образующих туннель кортиева органа (заполнен кортиолимфой). Волосковые клетки покрыты покровной мембраной.

Чтобы разобраться в состоянии своего организма и поддерживать его здоровым, необходимо знать и анатомию своих органов. В этой статье кратко описывается конструкция и особенности лор органов: среднего и наружного уха, строение гортани и носа. Анатомия довольно сложная, поэтому если Вы намерены заниматься медициной, следует периодически напоминать себе о многих деталях.

Конструкция носа включает в себя:

  • наружную полость
  • костное основание
  • хрящевой отдел

Этиология наружного носа представляет собой костно-хрящевую основу. По форме она напоминает трехгранную пирамиду, которая локализуется основанием к нижней части. Сверху соприкасаются с лобной костной структурой (в медицине она имеет название – носовой корневой отросток). Нижнее строение плавно соединяется со спиной носа, свою конструкцию заканчивает в верхней точке. Бока носовой поверхности являются подвижными и являются крыльями носа. Крайняя оболочка разделена на пазухи и перегородки, которые выполняют функцию дыхательной системы. Перегородки, как и бока, остаются максимально подвижными, это благотворно сказывается на совершении вдоха и выдоха.

Конструкция костной части выглядит так:

Две одинаковые плоские кости, которые создают спинку носа. С двух сторон на одном уровне к костной части прикреплены челюстные лобные отростки. В общем, вся структура, в совокупности с носовой остью, образует гребень носа, лицевой скелет и грушевое отверстие (апертуру).

Хрящевой отдел соединен с костной частью, также имеет одинаковые верхние хрящики (форма напоминает треугольник) и парные нижние хрящевые крылья. Между большими хрящевыми крыльями и парными хрящами находятся малые сесамовидные хрящевые крылья (их размер и расположенность постоянно меняются, в некоторые периоды они вовсе отсутствуют).

Кожный покров состоит из сальных желез. Покров обволакивает вход носовой полости, верхнюю наружную часть и ноздри. Толщина кожного покрова составляет от четырех до пяти миллиметров. Небольшая часть покрова находится в преддверии носа, для защитной функции сверху она имеет значительное количество волосков. Таким образом, человек защищен от развития сикоза, фурункулов и .

Структура полости носа

Локализуется носовой отдел рядом с ротовой полостью и глазницами. Разделяется полость на две абсолютно одинаковые части. Спереди носовая пазуха, благодаря двум ноздрям, имеет взаимосвязь с внешним миром, сзади через хоан сообщается с . По отдельности каждая перегородка обладает четырьмя индивидуальными пазухами:

  • решетчатая
  • гайморова, второе название – верхнечелюстная
  • клиновидная
  • лобная

Кроме этого, полость данного прохода обладает несколькими стенками:

  1. Верхней.
  2. Нижней.
  3. Латеральной.
  4. Перегородкой носа.

Нижняя расположена на дне носа, включает в себя несколько небных пластин верхней челюсти. На задней стороне находится пара горизонтальных отростков кости неба. Спереди отдела расположен резцовый канал, он является переходным каналом носонебной артерии и нерва. Данный канал очень чувствительный и имеет множество кровеносных сосудов. Делая операцию младенцам на дне носовой полости, врач должен действовать медленно, чтобы избежать .

По центру нижняя стенка сведена швом. Если во время зарождения ребенка в данном строении произошли отклонения, существует вероятность развития заячьей губы и волчьей пасти.

Верхняя стенка состоит из носовых костей, по центру ее имеется целый ряд решетчатых пластин ситовидной конструкции, имеющей множество отверстий. Решетчатая пластина состоит из тридцати дырочек, через них проходят вены, артерия и нитеобразные нервы, связанные с системой обоняния. У годовалых детей верхняя стенка напоминает фиброзную пластину, она нормализуется и полностью восстанавливается в три года.

Устройство кровоснабжения носовой полости

Невозможно не упомянуть об анатомии носовой кровеносной системы. Самая большая артерия – это клиновидно-небный сосуд верхней челюсти, соединяющийся с сонным кровеносным сосудом. Сосуд, проходя сквозь специальное отверстие носовой кости, снабжает задний отдел и пазухи кровью, вместе с которой в этот отдел поступает кислород.

Конструкция лимфатического оттока и носовой иннервации

Отток лимфы осуществляется следующим образом:

  • из переднего отдела в поднижнечелюстную часть
  • в заглоточные и находящиеся на шее лимфоузлы из задней и средней области

Если в шейном участке, происходит воспаление миндалин и застой лимфатической системы, человек заболевает ангиной.

Также отток лимфы взаимодействует с подпаутинным и субдуральным пространством. Из-за этой связи при неправильном проведении операции внутри носовой полости есть вероятность возникновения менингита.

Иннервация носа делится на такие виды:

  • вегетативная
  • чувствительная
  • обонятельная

Каждая система работает в установленном порядке, сообща друг с другом.

Анатомия глоточного отростка

Гортань состоит из пищеварительной трубки, которая локализуется между пищеводом и ртом, впереди позвоночника. Это продолговатая трубка, у взрослых людей ее длина колеблется от двенадцати до четырнадцати сантиметров. Главное назначение глотки – осуществление дыхания, сквозь гортань проходит весь воздух в горло и направляется в бронхи, легкие.

Данная трубка имеет три стенки, верхний ее свод закреплен к наружной части черепной поверхности. Расположен он в базилярном районе клиновидной кости, а также закрепляется к затылочной области. Благодаря хоану передняя стенка сообщается с носовой полостью и ртом.

Обратная сторона трубки находится возле шейной фасции и пластины, расположенной возле позвоночника. Свод полностью совпадает с верхними позвонками, находящимися в районе шеи.

Боковые стороны локализуются рядом с сонным сосудом, симпатическим узлом, щитовидным хрящом, костью, находящейся под языком и ее рогами, блуждающим нервом.

Глотка также делится на три отдела:

  • верхний включает в себя носоглотку и всю носовую полость
  • средний захватывает ротоглотку и весь рот
  • нижний включает в себя гортанный отдел

Слизистая и мышечная часть гортани

Горло обладает , а также в этой части тела находится несколько мышц. Оболочка включает в себя слой слизи, а также небольшое подслизистое покрытие. В структуре подслизистого слоя находится фиброзная оболочка и фиброзная ткань.

Гортанная слизистая оболочка по своему составу идентична с оболочкой носовой полости. Она служит продолжением всей системы слизи рта, носа, которая плавно соединяется с пищеводом гортанью. Слизистая система рядом с хоаном имеет мерцательный многоядерный участок, в нижнем отделе – многоядерный плоский слой.

Внутри оболочка обогащена железами, которые выделяют необходимое количество слизи, а с обратной стороны наблюдаются лимфоидные скопления ткани (они представлены холмиками до двух миллиметров в высоту). В лимфоидной ткани оболочка срастается с мышечной тканью, при этом настолько аккуратно, что отсутствуют малейшие швы и складки.

Наружные мышцы сверху окутаны соединительным тонким слоем (в биологии его называют адвентицией). На этом слое расположена рассыпчатая ткань, которая отвечает за двигательную функцию и за воздействие на нее анатомических образований.

Слой мышечной ткани представляет собой полосатые и поперечные волокна, которые создают разные виды мышц. Эти мышечные волокна имеют уникальную возможность сжиматься, тем самым увеличивая или уменьшая узкий проход гортани.

Как сделать щетину гуще и красивее

Глотка имеет несколько видов сжимателей:

  • верхний констриктор
  • нижний
  • средний

Данные мышцы поочередно прикрывают друг друга, составляя общую пластину (как черепица на крыше).

Верхний констриктор напоминает четырехугольную пластину, которая проходит изначально около клиновидной части и заканчивает свой путь неподалеку от нижнего района челюсти. Пучки мышц спускаются в гортань горизонтально с боковой стороны, и равномерно присоединены к верхнему району шва глотки, расположенного с обратной стороны.

Нижний констриктор начинается с основания щитовидного и перстневидного хрящика и продвигается по глоточной линии, формируя тем самым шов горла.

Средний констриктор располагается в области подъязычной кости и идет также к верхнему гортанному шву. При этом он аккуратно перекрывает собой верхний сжиматель, и идет под нижним констриктором.

Продольные мышцы:

  • небно-глоточная
  • шилоглоточная

Обе мышцы отвечают за подъем гортани.

Кровоснабжение горла

Наша гортань насыщена различными капиллярами и сосудами, которые помогают доставлять необходимый поток крови к определенным участкам организма. В кровеносную систему этой области входит шейная, щитовидная вена и сонная артерия.

Дополнительными артериями являются:

  1. Глоточная восходящая. Она представляет собой наружную медиальную ветку, которая играет роль кровоснабжения нескольких отделов гортани.
  2. Небная восходящая. Данный кровеносный сосуд начинается от сонной вены и составляет лицевую ветку.
  3. Нисходящая небная. Расположен сосуд в конце сонной артерии и является верхнечелюстной ветвью.

Небная миндалина также отвечает за поток крови, она самостоятельно насыщает кислородом миндалевую ветку, глоточный и восходящий кровеносный сосуд.

Глоточные пластины, располагающиеся внизу, получают необходимое количество кислорода и питательных веществ, благодаря правильной работе щитовидной артерии и ее ствола.

Глоточная вена аккуратно сплетена, она похожа на гортанную паутину. Находится данная вена в области неба, на поверхности стенок горла. Кровь поступает в нее и направляется в яремную вену.

Если все работает слаженно, человек чувствует себя хорошо. Благодаря правильному кровоснабжению гортани, нормально функционируют многие важные органы, необходимые для жизнедеятельности человека.

Иннервация глотки

Иннервация представляет собой длинное сплетение нервных волокон. В сплетение входят:

  • верхнечелюстной нерв
  • симпатический нерв
  • блуждающий нервный ствол и другие

Каждый из этих нервов располагается на своем месте в районе глоточной стенки. Главная функция, которую выполняет данное сплетение, – это чувствительность и двигательная функция. Если иннервация травмируется, то человек может частично или полностью потерять чувствительность в этой области.

Двигательной функцией горло обладает в основном благодаря наличию языкоглоточного ствола, а нижний и средний участок гортани шевелится благодаря блуждающему и возвратному нерву.

Чувствительность органа объясняется работой тройничного нерва . Он расположен очень близко, поэтому при малейшей простуде или инфекционных патологиях быстро воспаляется и болит.

Это общее описание анатомии гортани, на самом деле есть еще множество функций в его устройстве, которые позволяют человеку жить полноценной жизнью, кушать приятную пищу и правильно дышать.

Анатомия органов слуха

Благодаря устройству слухового аппарата, человек может воспринимать звуки, колебания и шумы окружающего мира. Слуховые органы напрямую зависят от состояния органов, отвечающих за равновесие. Внутри внутреннего слухового прохода находится вестибулярная система и рецепторное устройство. Данный аппарат рецепторов снабжен тремя парами черепных волокон и нервов, он, как и вестибулярная система, быстро реагирует на любые . Единственная разница в том, что слуховой аппарат реагирует на воздушные звуковые колебания, а вестибулярный на угловые изменения.

Если еще при зачатии или при вынашивании ребенка произошли проблемы с развитием уха, могут начаться большие проблемы с речевой способностью. Слух напрямую влияет на речь. Даже при здоровом речевом аппарате человек способен остаться полностью немым, если нарушены слуховые органы.

Если одно ухо было травмировано, тот же эффект работает, если при поступлении звука слегка поворачивать голову.

Анатомия среднего уха и барабанной перепонки

Находится между средним и наружным ухом. Похожа она по форме и виду на тканную тоненькую соединительную пластину. Толщина органа составляет одну десятую миллиметра. Наружная основа снабжена эпителием, внутри перепонка покрыта слизистой оболочкой. Если в слуховой проход поступил звук, в барабанной перепонке тут же происходит колебание (чем ближе и громче звук, тем колебание становится сильнее). Эпителий и оболочка перепонки очень хрупкие, поэтому при резком громком шуме барабанная пластина может разорваться, и человек оглохнет.

Среднее ухо устроено так: существует плоский барабан, который крепко стянут слуховой трубой и перепонкой, образуя тем самым барабанную плоскость. Внутри конструкции содержится слуховые сочленяющие косточки:

  • наковальня
  • молоточек
  • стремечко

Молоточек имеет специальную рукоятку, которая сплетается с перепонкой, конец молотка плавно соединяется с наковальней. Затем благодаря ушному суставу, вся конструкция соединяется со стремечком. Стременная мышца помогает отделить два отдела: внутреннее ухо от среднего.

Подробное строение наружного ушного прохода

В наружную часть уха входит: ушная раковина и ушной проход.

Раковина уха – эта эластичная хрящевая пластина, окутанная кожей и жировой клетчаткой (хрящик отсутствует только в мочке). Внешняя часть имеет вогнутую форму, ткань на ней аккуратно соединена с надхрящницей. Внутри раковина слегка выпуклая, между надхрящницей и кожным покровом образуется соединительная ткань.

Ушная раковина мышцами и прочными связками закреплена к кистевой височной чешуе, скуловому отростку и сосцевидной части. Во входе прохода по всей окружности находятся защитные волосики, внутри которых образуются сальные железы (эти волосы с возрастом разрастаются и становятся в преклонных годах немного заметными).

Раковина представляет собой начальный этап строения слухового прохода. Весь ушной проход имеет длину до двух с половиной сантиметров. Заканчивается слуховой проход барабанной перепонкой. Форма раковины – эллиптическая, сам просвет немного округлый. Диаметр составляет от семи до девяти сантиметров.

Проход состоит из нескольких участков:

  • внешнего перепончатого
  • глубококостного

Перепончатый участок самый длинный, приблизительно он занимает третью часть всей длины. Отдел имеет хрящевую основу в форме желоба. Раковина сзади и спереди открытая. Кожа перепончатой части имеет толщину от одного до трех сантиметров, также имеется целый ряд волосинок и плотная соединительная ткань. Кроме этого, в состав кожного покрова входит сальная железа и церуменальная железа. Рядом с ней в хрящевом остове локализуется фиброзная ткань и нитевые отверстия.

Сальная железа выделяет серу, которую мы периодически чистим. В момент пережевывания пищи происходит сильное колебание в перепончатом отделе, ушная сера постепенно отслаивается и выпадает. Если в данном процессе происходят нарушения, а человек не соблюдает правила гигиены, есть возможность получить серную пробку.

Уши требуют должного ухода, ушная боль очень сильная и опасная. При любых недомоганиях и болевых синдромах важно немедленно обратиться за квалифицированной помощью к лору.

Итак, данная статья подробно описывает строение органов носового отдела, слухового аппарата и гортани. Многие части нашего организма настолько взаимосвязаны между собой, что недомогание в одном органе способно привести к нарушению работоспособности других соседних органов. Знания анатомии помогает не только медицинским сотрудникам и учителям, но позволяет каждому подробно ознакомиться со строением, узнать, как все работает, и почему иногда возникают . Также данные знания позволяют избежать врачебных ошибок во время проведения операций и рассмотрения плода в утробе матери на ультразвуковом исследовании.

Окт 18, 2017 Виолетта Лекарь

Начальный отдел верхних дыхательных путей - состоит из трех частей.

Три составляющие носа

  • наружный нос
  • носовая полость
  • придаточные пазухи, которые сообщаются с полостью носа через узкие отверстия

Внешний вид и наружное строение наружного носа

Наружный нос

Наружный нос - это костно-хрящевое образование, покрытое мышцами и кожей, по своему внешнему виду напоминающее полую трехгранную пирамиду неправильной формы.

Носовые кости - это парная основа наружного носа. Прикрепленные к носовой части лобной кости, они, стыкуясь друге другом посередине, образуют спинку наружного носа в верхней его части.

Хрящевой отдел носа , являясь продолжением костного скелета, крепко спаян с последним и образует крылья и кончик носа.

Крыло носа кроме большего хряща включает соединительно-тканные образования, из которых формируются задние отделы носовых отверстий. Внутренние отделы ноздрей образованы подвижной частью перегородки носа - колумеллой.

Кожно-мышечный покров . Кожа наружного носа имеет множество сальных желез (преимущественно в нижней трети наружного носа); большое количество волосков (в преддверии носа), выполняющих защитную функцию; а также обилие капилляров и нервных волокон (этим объясняется болезненность травм носа). Мышцы наружного носа предназначены для сжимания носовых отверстий и оттягивания книзу крыльев носа.

Носовая полость

Входными «воротами» дыхательных путей, через которые проходит вдыхаемый (а также выдыхаемый) воздух, является полость носа - пространство между передней черепной ямкой и полостью рта.

Полость носа, разделенная костно-хрящевой носовой перегородкой на правую и левую половины и сообщающаяся с внешней средой с помощью ноздрей, имеет также задние отверстия - хоаны, ведущие в носоглотку.

Каждая половина носа состоит из четырех стенок. Нижней стенкой (дном) являются кости твердого нёба; верхняя стенка представляет собой тонкую костную, похожую на сито, пластинку, через которую проходят веточки обонятельного нерва и сосуды; внутренняя стенка - это носовая перегородка; боковая стенка, образованная несколькими костями, имеет так называемые носовые раковины.

Носовые раковины (нижняя, средняя и верхняя) разделяют правую и левую половины носовой полости на извилистые носовые ходы - верхние, средние и нижние. В верхних и средних носовых ходах есть небольшие отверстия, через которые полость носа сообщается с придаточными пазухами носа. В нижнем носовом ходе находится отверстие слезно-носового канала, по которому в полость носа стекают слезы.

Три области носовой полости

  • преддверие
  • дыхательная область
  • обонятельная область

Основные кости и хрящи носа

Очень часто носовая перегородка бывает искривлена (особенно у мужчин). Это приводит к затруднению дыхания и, как следствие, - оперативному вмешательству.

Преддверие ограничено крыльями носа, край его выстилается 4-5-миллиметровой полоской кожи, снабженной большим количеством волосков.

Дыхательная область - это пространство от дна полости носа до нижнего края средней носовой раковины, выстланное слизистой оболочкой, образованной множеством бокаловидных клеток, выделяющих слизь.

У простого человека нос может различать около десяти тысяч запахов, а у дегустатора - намного больше.

Поверхностный слой слизистой оболочки (эпителий) имеет специальные реснички с мерцательным движением, направленным в сторону хоан. Под слизистой оболочкой носовых раковин пролегает состоящая из сплетения сосудов ткань, которая способствует мгновенному набуханию слизистой и сужению носовых ходов под воздействием физических, химических и психогенных раздражителей.

Носовая слизь, обладающая антисептическими свойствами, уничтожает огромное количество микробов, пытающихся проникнуть в организм. Если микробов очень много, объем слизи тоже увеличивается, что и приводит к появлению насморка.

Насморк является самым распространенным заболеванием в мире, из-за чего он даже внесен в Книгу рекордов Гиннесса. В среднем взрослый человек болеет насморком до десяти раз в год, а за всю жизнь проводит с заложенным носом в совокупности до трех лет.

Обонятельная область (орган обоняния), окрашенная в желтовато-коричневый цвет, занимает часть верхнего носового хода и задневерхний отдел перегородки; ее границей является нижний край средней носовой раковины. Эта зона выстлана эпителием, содержащим обонятельные клетки-рецепторы.

Обонятельные клетки имеют веретенообразную форму и заканчиваются на поверхности слизистой оболочки обонятельными пузырьками, снабженными ресничками. Противоположный конец каждой обонятельной клетки продолжается в нервное волокно. Такие волокна, соединяясь в пучки, образуют обонятельные нервы (I пара). Пахучие вещества, попадая вместе с воздухом в нос, достигают обонятельных рецепторов путем диффузии через слизь, покрывающую чувствительные клетки, химически взаимодействуют с ними и вызывают в них возбуждение. Это возбуждение по волокнам обонятельного нерва поступает в головной мозг, где происходит различение запахов.

Во время приема пищи обонятельные ощущения дополняют вкусовые. При насморке обоняние притупляется, и пища кажется безвкусной. С помощью обоняния улавливается запах нежелательных примесей в атмосфере, по запаху иногда удается отличить недоброкачественную пищу от пригодной для еды.

Обонятельные рецепторы очень чувствительны к запахам. Для возбуждения рецептора достаточно, чтобы на него воздействовало всего лишь несколько молекул пахучего вещества.

Строение носовой полости

  • Наши братья меньшие - животные - более, чем человек, неравнодушны к запахам.
  • И птицы, и рыбы, и насекомые чувствуют запахи на большом расстоянии. Буревестники, альбатросы, глупыши способны ощущать запахи рыбы на расстоянии 3 км и более. Подтверждено, что голуби находят дорогу по запахам, пролетая многие километры.
  • Для кротов сверхчувствительное обоняние является верным путеводителем по подземным лабиринтам.
  • Акулы ощущают в воде запах крови да¬же в концентрации 1:100 000 000.
  • Считается, что самое острое обоняние у самца обычной моли.
  • Бабочки почти никогда не садятся на первый попавшийся цветок: понюхают, покружат над клумбой. Очень редко бабочек привлекают ядовитые цветки. Если такое происходит, то «пострадавшая» садится у лужи и усиленно пьет.

Околоносовые (придаточные) пазухи

Придаточные пазухи (синуситы) - это воздухоносные полости (парные), находящиеся в лицевой части черепа вокруг носа и сообщающиеся с его полостью через выводные отверстия (соустья).

Верхнечелюстная пазуха - самая большая (объем каждой из пазух составляет около 30 см 3) - расположена между нижним краем глазниц и зубным рядом верхней челюсти.

На внутренней стенке пазухи, граничащей с полостью носа, имеется соустье, ведущее в средний носовой ход носовой полости. Поскольку отверстие находится почти под «крышей» пазухи, это затрудняет отток содержимого и способствует развитию застойных воспалительных процессов.

Передняя, или лицевая, стенка пазухи имеет углубление, называемое собачьей ямкой. В этой области обычно производится вскрытие пазухи во время операции.

Верхняя стенка пазухи одновременно является нижней стенкой глазницы. Дно гайморовой пазухи очень близко подходит к корням задних верхних зубов, вплоть до того, что иногда пазуху и зубы разделяет лишь слизистая оболочка, и это может приводить к инфицированию пазухи.

Гайморова пазуха получила свое название по имени английского врача Натаниэля Гаймора, впервые описавшего ее заболевания

Схема расположения околоносовых пазух

Толстая задняя стенка пазухи граничите клетками решетчатого лабиринта и клиновидной пазухой.

Лобная пазуха находится в толще лобной кости и имеет четыре стенки. При помощи тонкого извилистого канала, который открывается в передний отдел среднего носового хода, лобная пазуха сообщается с полостью носа. Нижняя стенка лобной пазухи является верхней стенкой глазницы. Срединная стенка отделяет левую лобную пазуху от правой, задняя стенка - лобную пазуху от лобной доли мозга.

Решетчатая пазуха , также называемая «лабиринт», расположена между глазницей и полостью носа и состоит из отдельных воздухоносных костных ячеек. Различают три группы ячеек: передние и средние, открывающиеся в средний носовой ход, и задние, открывающиеся в верхний носовой ход.

Клиновидная (основная) пазуха лежит глубоко в теле клиновидной (основной) кости черепа, разделена перегородкой на две обособленные половины, каждая из которых имеет самостоятельный выход в область верхнего носового хода.

При рождении у человека имеется только две пазухи: верхнечелюстная и решетчатый лабиринт. Лобные и клиновидные пазухи у новорожденных отсутствуют и начинают формироваться лишь с 3-4 лет. Окончательное развитие пазух заканчивается примерно к 25 годам.

Функции носа и придаточных пазух

Сложное строение носа обеспечивает ему успешное выполнение четырех функций, возложенных на него природой.

Обонятельная функция . Нос - один из важнейших органов чувств. С его помощью человек воспринимает все многообразие окружающих его запахов. Потеря обоняния не только обедняет палитру ощущений, но и чревата негативными последствиями. Ведь некоторые запахи (например, запах газа или испорченных продуктов) сигнализируют об опасности.

Дыхательная функция - самая важная. Она обеспечивает поступление к тканям организма кислорода, необходимого для нормальной жизнедеятельности и газообмена крови. При затруднении носового дыхания изменяется течение окислительных процессов в организме, что приводит к нарушению деятельности сердечно-сосудистой и нервной систем, расстройствам функций нижних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, повышению внутричерепного давления.

Немаловажную роль играет эстетическое значение носа. Зачастую, обеспечивая нормальное носовое дыхание и обоняние, форма носа доставляет своему обладателю значительные переживания, не соответствуя его представлениям о красоте. В связи с этим приходится прибегать к пластическим операциям, корректирующим внешний вид наружного носа.

Защитная функция . Вдыхаемый воздух, про¬ходя через полость носа, очищается от частиц пыли. Крупные частицы пыли задерживаются волосками, которые растут у входа в нос; часть пылинок и бактерий, проходя вместе с воздухом в извилистые носовые ходы, оседает на слизистой оболочке. Безостановочные колебания ресничек мерцательного эпителия выводят из полости носа слизь в носоглотку, откуда она отхаркивается или проглатывается. Бактерии, попавшие в полость носа, в значительной степени обезвреживаются веществами, содержащимися в носовой слизи. Холодный воздух, проходя через узкие и извилистые носовые ходы, согревается и увлажняется слизистой оболочкой, которая обильно снабжается кровью.

Резонаторная функция . Носовую полость и придаточные пазухи можно сравнить с акустической системой: звук, достигая их стенок, усиливается. Ведущую роль нос и носовые пазухи играют в произношении носовых согласных. Заложенность носа вызывает гнусавость, при которой носовые звуки произносятся неправильно.

Вконтакте

Одноклассники

наружную полость костное основание хрящевой отдел кожу

Структура полости носа

решетчатая гайморова, второе название – верхнечелюстная клиновидная лобная

Верхней. Нижней. Латеральной. Перегородкой носа.

перегородочные капилляры латеральные задние сосуды венозные артерии

из переднего отдела в поднижнечелюстную часть в заглоточные и находящиеся на шее лимфоузлы из задней и средней области

вегетативная чувствительная обонятельная

Анатомия глоточного отростка

верхний включает в себя носоглотку и всю носовую полость средний захватывает ротоглотку и весь рот нижний включает в себя гортанный отдел

верхний констриктор нижний средний

Кровоснабжение горла

Глоточная восходящая. Она представляет собой наружную медиальную ветку, которая играет роль кровоснабжения нескольких отделов гортани. Небная восходящая. Данный кровеносный сосуд начинается от сонной вены и составляет лицевую ветку. Нисходящая небная. Расположен сосуд в конце сонной артерии и является верхнечелюстной ветвью.

Иннервация глотки

верхнечелюстной нерв симпатический нерв блуждающий нервный ствол и другие

Анатомия органов слуха

ухо наружное ухо среднее ухо внутреннее

наковальня молоточек стремечко

внешнего перепончатого глубококостного

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Чтобы разобраться в состоянии своего организма и поддерживать его здоровым, необходимо знать строение и анатомию своих органов. В этой статье кратко описывается конструкция и особенности лор органов: среднего и наружного уха, строение гортани и носа. Анатомия довольно сложная, поэтому если Вы намерены заниматься медициной, следует периодически напоминать себе о многих деталях.

Этиология носовых пазух и всего отдела

Конструкция носа включает в себя:

  • наружную полость
  • костное основание
  • хрящевой отдел

Этиология наружного носа представляет собой костно-хрящевую основу. По форме она напоминает трехгранную пирамиду, которая локализуется основанием к нижней части. Сверху носовые пазухи соприкасаются с лобной костной структурой (в медицине она имеет название – носовой корневой отросток). Нижнее строение плавно соединяется со спиной носа, свою конструкцию заканчивает в верхней точке. Бока носовой поверхности являются подвижными и являются крыльями носа. Крайняя оболочка разделена на пазухи и перегородки, которые выполняют функцию дыхательной системы. Перегородки, как и бока, остаются максимально подвижными, это благотворно сказывается на совершении вдоха и выдоха.

Конструкция костной части выглядит так:

Две одинаковые плоские кости, которые создают спинку носа. С двух сторон на одном уровне к костной части прикреплены челюстные лобные отростки. В общем, вся структура, в совокупности с носовой остью, образует гребень носа, лицевой скелет и грушевое отверстие (апертуру).

Хрящевой отдел соединен с костной частью, также имеет одинаковые верхние хрящики (форма напоминает треугольник) и парные нижние хрящевые крылья. Между большими хрящевыми крыльями и парными хрящами находятся малые сесамовидные хрящевые крылья (их размер и расположенность постоянно меняются, в некоторые периоды они вовсе отсутствуют).

Кожный покров состоит из сальных желез. Покров обволакивает вход носовой полости, верхнюю наружную часть и ноздри. Толщина кожного покрова составляет от четырех до пяти миллиметров. Небольшая часть покрова находится в преддверии носа, для защитной функции сверху она имеет значительное количество волосков. Таким образом, человек защищен от развития сикоза, фурункулов и инфекционных гнойных воспалений.

Структура полости носа

Локализуется носовой отдел рядом с ротовой полостью и глазницами. Разделяется полость на две абсолютно одинаковые части. Спереди носовая пазуха, благодаря двум ноздрям, имеет взаимосвязь с внешним миром, сзади через хоан сообщается с носоглоткой. По отдельности каждая перегородка обладает четырьмя индивидуальными пазухами:

  • решетчатая
  • гайморова, второе название – верхнечелюстная
  • клиновидная
  • лобная

Кроме этого, полость данного прохода обладает несколькими стенками:

  1. Верхней.
  2. Нижней.
  3. Латеральной.
  4. Перегородкой носа.

Нижняя расположена на дне носа, включает в себя несколько небных пластин верхней челюсти. На задней стороне находится пара горизонтальных отростков кости неба. Спереди отдела расположен резцовый канал, он является переходным каналом носонебной артерии и нерва. Данный канал очень чувствительный и имеет множество кровеносных сосудов. Делая операцию младенцам на дне носовой полости, врач должен действовать медленно, чтобы избежать сильного кровотечения.

По центру нижняя стенка сведена швом. Если во время зарождения ребенка в данном строении произошли отклонения, существует вероятность развития заячьей губы и волчьей пасти.

Верхняя стенка состоит из носовых костей, по центру ее имеется целый ряд решетчатых пластин ситовидной конструкции, имеющей множество отверстий. Решетчатая пластина состоит из тридцати дырочек, через них проходят вены, артерия и нитеобразные нервы, связанные с системой обоняния. У годовалых детей верхняя стенка напоминает фиброзную пластину, она нормализуется и полностью восстанавливается в три года.

Устройство кровоснабжения носовой полости

Невозможно не упомянуть об анатомии носовой кровеносной системы. Самая большая артерия – это клиновидно-небный сосуд верхней челюсти, соединяющийся с сонным кровеносным сосудом. Сосуд, проходя сквозь специальное отверстие носовой кости, снабжает задний отдел и пазухи кровью, вместе с которой в этот отдел поступает кислород.

Более мелкими носовыми артериями являются:

  • перегородочные капилляры
  • латеральные задние сосуды
  • венозные артерии

В решетчатой пластине имеется собственный отдел кровеносных сосудов. Верхний отдел снабжается кровью, благодаря глазной артерии, а нижний – сонной артерией. Также здесь проходит решетчатый передний и задний капилляр.

Отличается носовая перегородка своей васкуляризацией – это часть, в передней оболочке которой располагается густая сеть кровеносных сосудов. Образуется киссельбахово место или район, отличающийся наибольшей кровоточивостью. Это название произошло потому, что в данном районе намного чаще происходят носовые кровотечения.

Венозные сосуды – это крыловидное сплетение, которое связывается с оттоком пещеристого синуса. Его локализация – передняя черепная ямка. Через венозные сосуды существует вероятность попадания инфекции и развитие внутричерепных и риногенных осложнений.

Конструкция лимфатического оттока и носовой иннервации

Отток лимфы осуществляется следующим образом:

  • из переднего отдела в поднижнечелюстную часть
  • в заглоточные и находящиеся на шее лимфоузлы из задней и средней области

Если воспалился лимфоузел в шейном участке, происходит воспаление миндалин и застой лимфатической системы, человек заболевает ангиной.

Также отток лимфы взаимодействует с подпаутинным и субдуральным пространством. Из-за этой связи при неправильном проведении операции внутри носовой полости есть вероятность возникновения менингита.

Иннервация носа делится на такие виды:

  • вегетативная
  • чувствительная
  • обонятельная

Каждая система работает в установленном порядке, сообща друг с другом.

Анатомия глоточного отростка

Гортань состоит из пищеварительной трубки, которая локализуется между пищеводом и ртом, впереди позвоночника. Это продолговатая трубка, у взрослых людей ее длина колеблется от двенадцати до четырнадцати сантиметров. Главное назначение глотки – осуществление дыхания, сквозь гортань проходит весь воздух в горло и направляется в бронхи, легкие.

Данная трубка имеет три стенки, верхний ее свод закреплен к наружной части черепной поверхности. Расположен он в базилярном районе клиновидной кости, а также закрепляется к затылочной области. Благодаря хоану передняя стенка сообщается с носовой полостью и ртом.

Обратная сторона трубки находится возле шейной фасции и пластины, расположенной возле позвоночника. Свод полностью совпадает с верхними позвонками, находящимися в районе шеи.

Боковые стороны локализуются рядом с сонным сосудом, симпатическим узлом, щитовидным хрящом, костью, находящейся под языком и ее рогами, блуждающим нервом.

Глотка также делится на три отдела:

  • верхний включает в себя носоглотку и всю носовую полость
  • средний захватывает ротоглотку и весь рот
  • нижний включает в себя гортанный отдел

Слизистая и мышечная часть гортани

Горло обладает слизистой оболочкой, а также в этой части тела находится несколько мышц. Оболочка включает в себя слой слизи, а также небольшое подслизистое покрытие. В структуре подслизистого слоя находится фиброзная оболочка и фиброзная ткань.

Гортанная слизистая оболочка по своему составу идентична с оболочкой носовой полости. Она служит продолжением всей системы слизи рта, носа, которая плавно соединяется с пищеводом гортанью. Слизистая система рядом с хоаном имеет мерцательный многоядерный участок, в нижнем отделе – многоядерный плоский слой.

Внутри оболочка обогащена железами, которые выделяют необходимое количество слизи, а с обратной стороны наблюдаются лимфоидные скопления ткани (они представлены холмиками до двух миллиметров в высоту). В лимфоидной ткани оболочка срастается с мышечной тканью, при этом настолько аккуратно, что отсутствуют малейшие швы и складки.

Наружные мышцы сверху окутаны соединительным тонким слоем (в биологии его называют адвентицией). На этом слое расположена рассыпчатая ткань, которая отвечает за двигательную функцию и за воздействие на нее анатомических образований.

Слой мышечной ткани представляет собой полосатые и поперечные волокна, которые создают разные виды мышц. Эти мышечные волокна имеют уникальную возможность сжиматься, тем самым увеличивая или уменьшая узкий проход гортани.

Глотка имеет несколько видов сжимателей:

Данные мышцы поочередно прикрывают друг друга, составляя общую пластину (как черепица на крыше).

Верхний констриктор напоминает четырехугольную пластину, которая проходит изначально около клиновидной части и заканчивает свой путь неподалеку от нижнего района челюсти. Пучки мышц спускаются в гортань горизонтально с боковой стороны, и равномерно присоединены к верхнему району шва глотки, расположенного с обратной стороны.

Нижний констриктор начинается с основания щитовидного и перстневидного хрящика и продвигается по глоточной линии, формируя тем самым шов горла.

Средний констриктор располагается в области подъязычной кости и идет также к верхнему гортанному шву. При этом он аккуратно перекрывает собой верхний сжиматель, и идет под нижним констриктором.

Обе мышцы отвечают за подъем гортани.

Кровоснабжение горла

Наша гортань насыщена различными капиллярами и сосудами, которые помогают доставлять необходимый поток крови к определенным участкам организма. В кровеносную систему этой области входит шейная, щитовидная вена и сонная артерия.

Дополнительными артериями являются:

  1. Глоточная восходящая. Она представляет собой наружную медиальную ветку, которая играет роль кровоснабжения нескольких отделов гортани.
  2. Небная восходящая. Данный кровеносный сосуд начинается от сонной вены и составляет лицевую ветку.
  3. Нисходящая небная. Расположен сосуд в конце сонной артерии и является верхнечелюстной ветвью.

Небная миндалина также отвечает за поток крови, она самостоятельно насыщает кислородом миндалевую ветку, глоточный и восходящий кровеносный сосуд.

Глоточные пластины, располагающиеся внизу, получают необходимое количество кислорода и питательных веществ, благодаря правильной работе щитовидной артерии и ее ствола.

Глоточная вена аккуратно сплетена, она похожа на гортанную паутину. Находится данная вена в области неба, на поверхности стенок горла. Кровь поступает в нее и направляется в яремную вену.

Если все работает слаженно, человек чувствует себя хорошо. Благодаря правильному кровоснабжению гортани, нормально функционируют многие важные органы, необходимые для жизнедеятельности человека.

Иннервация глотки

Иннервация представляет собой длинное сплетение нервных волокон. В сплетение входят:

  • верхнечелюстной нерв
  • симпатический нерв
  • блуждающий нервный ствол и другие

Каждый из этих нервов располагается на своем месте в районе глоточной стенки. Главная функция, которую выполняет данное сплетение, – это чувствительность и двигательная функция. Если иннервация травмируется, то человек может частично или полностью потерять чувствительность в этой области.

Двигательной функцией горло обладает в основном благодаря наличию языкоглоточного ствола, а нижний и средний участок гортани шевелится благодаря блуждающему и возвратному нерву.

Чувствительность органа объясняется работой тройничного нерва. Он расположен очень близко, поэтому при малейшей простуде или инфекционных патологиях быстро воспаляется и болит.

Это общее описание анатомии гортани, на самом деле есть еще множество функций в его устройстве, которые позволяют человеку жить полноценной жизнью, кушать приятную пищу и правильно дышать.

Анатомия органов слуха

Благодаря устройству слухового аппарата, человек может воспринимать звуки, колебания и шумы окружающего мира. Слуховые органы напрямую зависят от состояния органов, отвечающих за равновесие. Внутри внутреннего слухового прохода находится вестибулярная система и рецепторное устройство. Данный аппарат рецепторов снабжен тремя парами черепных волокон и нервов, он, как и вестибулярная система, быстро реагирует на любые физические отклонения. Единственная разница в том, что слуховой аппарат реагирует на воздушные звуковые колебания, а вестибулярный на угловые изменения.

Если еще при зачатии или при вынашивании ребенка произошли проблемы с развитием уха, могут начаться большие проблемы с речевой способностью. Слух напрямую влияет на речь. Даже при здоровом речевом аппарате человек способен остаться полностью немым, если нарушены слуховые органы.

  • ухо наружное
  • ухо среднее
  • ухо внутреннее

Наружная часть отвечает за улавливание звуков, в этом помогает конструкция слухового прохода и ушная раковина.

Ушная раковина имеет снаружи тонкую кожу, а внутри снабжена эластичным хрящом. Внизу раковины находится всем известная мочка, внутри которой содержится жировая ткань.

В идеале работает бинауральный слух, когда звуковые волны улавливаются одновременно двумя ушами (любые колебания приходят в один ушной проход на пару миллисекунд ранее, чем во второй). Какое ухо первым услышит звуковую волну, зависит от стороны издаваемого шума.

Если одно ухо было травмировано, тот же эффект работает, если при поступлении звука слегка поворачивать голову.

Анатомия среднего уха и барабанной перепонки

Барабанная перепонка находится между средним и наружным ухом. Похожа она по форме и виду на тканную тоненькую соединительную пластину. Толщина органа составляет одну десятую миллиметра. Наружная основа снабжена эпителием, внутри перепонка покрыта слизистой оболочкой. Если в слуховой проход поступил звук, в барабанной перепонке тут же происходит колебание (чем ближе и громче звук, тем колебание становится сильнее). Эпителий и оболочка перепонки очень хрупкие, поэтому при резком громком шуме барабанная пластина может разорваться, и человек оглохнет.

Среднее ухо устроено так: существует плоский барабан, который крепко стянут слуховой трубой и перепонкой, образуя тем самым барабанную плоскость. Внутри конструкции содержится слуховые сочленяющие косточки:

Молоточек имеет специальную рукоятку, которая сплетается с перепонкой, конец молотка плавно соединяется с наковальней. Затем благодаря ушному суставу, вся конструкция соединяется со стремечком. Стременная мышца помогает отделить два отдела: внутреннее ухо от среднего.

Подробное строение наружного ушного прохода

В наружную часть уха входит: ушная раковина и ушной проход.

Раковина уха – эта эластичная хрящевая пластина, окутанная кожей и жировой клетчаткой (хрящик отсутствует только в мочке). Внешняя часть имеет вогнутую форму, ткань на ней аккуратно соединена с надхрящницей. Внутри раковина слегка выпуклая, между надхрящницей и кожным покровом образуется соединительная ткань.

Ушная раковина мышцами и прочными связками закреплена к кистевой височной чешуе, скуловому отростку и сосцевидной части. Во входе прохода по всей окружности находятся защитные волосики, внутри которых образуются сальные железы (эти волосы с возрастом разрастаются и становятся в преклонных годах немного заметными).

Раковина представляет собой начальный этап строения слухового прохода. Весь ушной проход имеет длину до двух с половиной сантиметров. Заканчивается слуховой проход барабанной перепонкой. Форма раковины – эллиптическая, сам просвет немного округлый. Диаметр составляет от семи до девяти сантиметров.

Проход состоит из нескольких участков:

  • внешнего перепончатого
  • глубококостного

Перепончатый участок самый длинный, приблизительно он занимает третью часть всей длины. Отдел имеет хрящевую основу в форме желоба. Раковина сзади и спереди открытая. Кожа перепончатой части имеет толщину от одного до трех сантиметров, также имеется целый ряд волосинок и плотная соединительная ткань. Кроме этого, в состав кожного покрова входит сальная железа и церуменальная железа. Рядом с ней в хрящевом остове локализуется фиброзная ткань и нитевые отверстия.

Сальная железа выделяет серу, которую мы периодически чистим. В момент пережевывания пищи происходит сильное колебание в перепончатом отделе, ушная сера постепенно отслаивается и выпадает. Если в данном процессе происходят нарушения, а человек не соблюдает правила гигиены, есть возможность получить серную пробку.

Уши требуют должного ухода, ушная боль очень сильная и опасная. При любых недомоганиях и болевых синдромах важно немедленно обратиться за квалифицированной помощью к лору.

Итак, данная статья подробно описывает строение органов носового отдела, слухового аппарата и гортани. Многие части нашего организма настолько взаимосвязаны между собой, что недомогание в одном органе способно привести к нарушению работоспособности других соседних органов. Знания анатомии помогает не только медицинским сотрудникам и учителям, но позволяет каждому подробно ознакомиться со строением, узнать, как все работает, и почему иногда возникают разные виды патологий. Также данные знания позволяют избежать врачебных ошибок во время проведения операций и рассмотрения плода в утробе матери на ультразвуковом исследовании.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить нам.

Острые риниты, фарингиты и ангина – самые распространенные заболевания в мире. В большинстве случаев они протекают легко, но в некоторых ситуациях осложняются воспалением трахеи или отитами. Для того чтобы разобраться в причинах указанных заболеваний, а также знать как правильно их лечить, важно знать о строении ЛОР органов человека.

Специалистов отоларингологов в народе называют врачами «ухо-горло-нос». Из этого можно понять, что традиционно к ЛОР-органам относят:

  • Ухо (наружное, среднее и внутреннее).
  • Нос и его придаточные (околоносовые) пазухи.
  • Горло (глотка, гортань, миндалины).

ЛОР-врачи занимаются диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний указанных органов, поскольку они находятся в тесной анатомической и физиологической взаимосвязи.

Анатомия носа

Орган обоняния у людей состоит из нескольких частей:

  1. Наружного носа.
  2. Внутреннего носа.
  3. Придаточных пазух.

Наружный нос располагается на лице и по форме приближается к пирамиде, представляет собой начальную часть респираторной системы. В нем различают:

  • Спинку, простирающуюся от корня носа до самого его кончика. Состоит из небольших костей, латеральных (боковых) хрящей и носовой перегородки.
  • Крылья носа. Представлены большими и малыми хрящами крыльев.

Снаружи нос покрыт плотной кожей, содержащей множество сальных желез. Внутренняя часть находится между ротовой полостью, орбитами и передней черепной ямкой. Она сообщается через ноздри с окружающей средой и с глоткой посредством хоан.

В носовой полости выделяют:

  1. Крышу. Состоит из небольшой пластинки решетчатой кости, передней стенки клиновидного синуса и парных носовых костей.
  2. Перегородка носа. Включает хрящевую и костную части. Первая представлена четырехугольным собственным хрящом, вторую – формируют сошник, отросток верхней челюсти и пластинка решетчатой кости.
  3. Боковая стенка носовой полости. Сформирована несколькими костями – верхнечелюстной, слезной, клиновидной, решетчатой и небной. Также на ней имеются особые выросты – носовые раковины, разделяющие полость на ходы.

Во врачебной практике отоларингологи выделяют 4 носовых хода:

  1. Общий. Представляет собой узкую полоску между перегородкой и началом носовых раковин.
  2. Верхний. Находится между верхней носовой раковиной и крышей полости, сообщается с клиновидным синусом и ячейками решетчатой кости, через которые выходят обонятельные нервы.
  3. Средний. Находится между одноименной и нижней раковинами, отличается от других тем, что имеет выход во все придаточные пазухи, за исключением клиновидной.
  4. Нижний. Самый крупный, расположен между дном и нижней носовой раковиной. В него открывается носослезный канал.

Особенности слизистой оболочки носа

Вся внутренняя часть носа выстлана тонкой слизистой оболочкой. В области верхнего носового хода и небольшой части среднего, помимо эпителиальных клеток, есть также особые обонятельные клетки, благодаря которым человек может различать всевозможные запахи.

Респираторная часть расположена ниже обонятельной.

Слизистая часть средних и нижних носовых ходов покрыта мерцательным эпителием. Благодаря множеству ресничек, бокаловидным клеткам, секретирующим слизь, а также растущим у преддверия носа волоскам, в носовой полости происходит согревание и обеззараживание воздуха.

Иннервацию носа обеспечивают обонятельный и тройничный нервы. Кровоснабжается орган ветвями сонных артерий. Отток крови происходит в переднюю лицевую вену, которая сообщается с пещеристым синусом. Именно с этим связан высокий риск возникновения воспалений в головном мозге при фурункулах или других гнойничковых заболеваниях в области носа.

К придаточным пазухам носа относятся:

  • Решетчатая.
  • Клиновидная.
  • Гайморовы (верхнечелюстная).
  • Лобная.

Вместе с носовой полостью они выполняют резонаторную функцию, а также служат для уменьшения веса лицевых костей.

Анатомия глотки

Глотка – орган, являющийся частью одновременно пищеварительной и респираторной систем. Включает в себя следующие части:

  • Носоглотка. Сообщается с гортанью, посредством хоан – с носовой полостью, а также с полостью уха через евстахиевы трубы. Эта часть глотки неподвижна, расположена на уровне I–II шейных позвонков.
  • Гортаноглотка. Находится на уровне IV–V шейных позвонков. Сообщается с гортанью и начальным отделом пищевода.
  • Ротоглотка. Часть глотки, являющаяся местом перекреста дыхательных и пищеварительных путей. Сообщается с ротовой полостью через зев, который образован мягким небом, дужками и корнем языка.

Одной из наиболее важных частей глотки является лимфоидное кольцо Пирогова-Вальдейера, анатомия которого представлена парными небными и трубными, одиночной глоточной и язычной миндалинами.

Стенка глотки состоит из нескольких слоев:

  • Слизистого. В носоглотке это мерцательный эпителий, во всех остальных частях – многослойный плоский с большим количеством железистых клеток.
  • Фиброзного. Представляет собой плотную соединительную ткань, сращенную с мышечным и слизистым слоями. Прикрепляется к основанию черепа, щитовидному хрящу и подъязычной кости.
  • Мышечный. Его структурой является толстый пласт поперечно-полосатой мускулатуры, принимает участие в процессе глотания.

Позади и сбоку от глотки находится рыхлая жировая клетчатка.

Строение гортани

Гортань – полый орган, находящийся между глоткой и трахеей. Представляет собой одну из важных частей дыхательной системы, которая принимает участие в акте дыхания и процессе голосообразования.

Анатомия гортани включает в себя хрящи и суставы. Хрящевая часть состоит из хрящей:

  • Перстневидного - обеспечивающего основу органа.
  • Щитовидного - защищающего гортань от давления спереди.
  • Надгортанника - предотвращающего попадание слюны, пищи и жидкости в дыхательные органы из ротоглотки.
  • Клиновидных и рожковидных - укрепляют гортань по бокам, выступают в роли амортизаторов при закрывании щели во время акта глотания.
  • Черпаловидных - служат местом прикрепления мышечных волокон.

Суставы гортани обеспечивают ее подвижность во время дыхания, разговора и глотания. Один из них позволяет отклоняться щитовидному хрящу, что приводит к натяжению и расслаблению голосовых связок, так формируется речь. Второй сустав также принимает участие в голосообразовании за счет движения черпаловидных хрящей и изменения диаметра голосовой щели.

Связочный аппарат гортани соединяет орган с подъязычной костью, трахеей, корнем языка, также связывает между собой отдельные хрящи.

Клиническая анатомия гортани выделяет расположенные внутри нее три этажа:

  1. Преддверие.
  2. Голосовую щель.
  3. Подсвязочное пространство.

Голосовые связки сформированы парными эластичными тяжами, заключенными в складки слизистой оболочки, отходящие от боковых стенок гортани. Истинные голосовые связки имеют особенное строение. В них пучки продолговатых мышечных пучков идут в разных, противоположных направлениях, начинаются у края мышцы и оканчиваются в ее глубине.

Слизистая гортани выстлана многоядерным мерцательным эпителием. Голосовые связки покрыты плоским многослойным эпителием. По бокам, в области надгортанника, преддверия и подскладочного пространства, гортань окружена толстым слоем рыхлой жировой клетчатки.

Строение наружного и среднего уха

Наружное ухо предназначено для улавливания звуковых волн и проведения их далее в полость среднего уха, где они преобразуются в механическую энергию. Состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода.

Ушная раковина, в свою очередь, представляет собой эластичный хрящ, покрытый плотно прилегающей к нему кожей. Ее внешний вид у всех людей индивидуален и представлен:

  • Мочкой.
  • Козелком.
  • Противокозелком.
  • Завитком.
  • Противозавитком и его ножками.
  • Ладьей.
  • Треугольной ямкой.
  • Наружным слуховым отверстием.

Наружный слуховой проход представляет собой небольшую трубку длиной 30–40 мм, диаметром около 10 мм в хрящевой части и 5–6 мм в костной. Изнутри он покрыт тонкой кожей, содержащей большое количество сальных желез и особых клеток, вырабатывающих серу. Оканчивается тонкой барабанной перепонкой, отделяющей его от полости среднего уха.

Среднее ухо включает в себя выстланную слизистой оболочкой барабанную полость и евстахиеву трубу. Полость среднего уха сообщается с сосцевидной пещерой ячейками, расположенными в толще сосцевидного отростка.

Барабанная полость имеет сложное строение и состоит из 6 стенок:

  1. Латеральная. Образована барабанной перепонкой и костной пластинкой наружного слухового прохода. Верхняя куполообразно расширенная часть барабанной полости содержит две слуховые косточки, головку молоточка и наковальню.
  2. Медиальная. Прилегает к лабиринту, а потому называется лабиринтной. В ней имеются два окна: круглое, окно улитки, ведущее в улитку, и овальное, окно преддверия, открывающееся в лабиринт. В последнее отверстие вставлено основание третьей слуховой косточки - стремени.
  3. Задняя. Служит для прикрепления стременной мышцы. Также граничит с сосцевидной пещерой, представляющей небольшую полость, вдающуюся в сторону сосцевидного отростка.
  4. Передняя. Прилежит к внутренней сонной артерии. В ее верхней части находится внутреннее отверстие евстахиевой трубы.
  5. Верхняя. Расположена на передней поверхности пирамиды и отделяет барабанную полость от черепа.
  6. Нижняя. Называется дном полости, обращена к основанию черепа по соседству с яремной ямкой.

Молоточек, наковальня и стремечко – миниатюрные слуховые косточки, обеспечивающие преобразование звука в механические колебания и передачу их рецепторному аппарату. В барабанной полости также содержится пара мышц. Мышца, напрягающая барабанную перепонку, присоединяется одним концом к молоточку и поддерживает перепонку в натянутом состоянии.

Стременная мышца берет начало от одноименной кости. Она стабилизирует соединение между стремечком и овальным окном, при чрезмерно громком звуке сокращается, делая цепь слуховых косточек более жесткой, вследствие чего звук, принимаемый ухом, передается хуже. Этот механизм защищает чувствительные рецепторы от повреждений.

Анатомия внутреннего уха

Строение уха включает в себя основные части: улитку, орган слуха и полукружные каналы, отвечающие за поддержание равновесия.

Улитка – полая трубка в форме раковины улитки. В ней содержится особая густая жидкость и кортиев орган, состоящий из тысяч крошечных клеток с небольшими волосками, которые находятся в жидкости. Эта жидкость движется под воздействием механических колебаний слуховых косточек, а воспринимающие волоски преобразуют ее движения в нервные импульсы.

Полукружные каналы представляют собой заполненные жидкостью трубки, которые располагаются перпендикулярно друг другу. В зависимости от перемещения жидкости внутри них формируется чувство равновесия.

Орган слуха (ухо) состоит из двух частей: периферической и центральной. Периферическая часть заключает в себе звукопроводящий (наружное и среднее ухо) и звуковоспринимающий (внутреннее ухо) аппараты; центральная представлена нервными волокнами, образующими проводящие пути, которые заканчиваются в коре головного мозга, в височных долях.

Наружное ухо

Наружное ухо состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода. У новорожденных и маленьких детей слуховой проход короткий и щелевидно сужается по направлению к барабанной перепонке. Границей наружного и среднего уха является барабанная перепонка. У ребенка до двух месяцев она значительно толще и занимает почти горизонтальное положение.

Среднее ухо

Среднее ухо залегает в толще височной кости и состоит из трех сообщающихся частей:

  • барабанной полости,
  • слуховой (евстахиевой) трубы, соединяющей барабанную полость с носоглоткой,
  • пещеры с окружающими ее клетками сосцевидного отростка.

Барабанная полость содержит цепь слуховых косточек (молоточек, наковальня, стремя), позволяющих осуществлять передачу звуковых колебаний с барабанной перепонки внутреннему уху.

Важнейшим элементом среднего уха является евстахиева (слуховая) труба , соединяющая барабанную полость с внешней средой. Ее устье открывается в носоглотку на боковых стенках, на уровне твердого неба. В покое глоточное устье слуховой трубы закрыто и открывается только при совершении сосательных и глотательных движений.

У новорожденных и детей раннего возраста слуховая труба короткая и широкая, что повышает риск попадания инфекции из носоглотки в среднее ухо.

Внутреннее ухо

Внутреннее ухо (или лабиринт) залегает в глубине височной кости. Лабиринт состоит из улитки и полукружных каналов, содержащих в себе звуковоспринимающий аппарат и нервные клетки-рецепторы вестибулярного анализатора. Вестибулярный анализатор контролирует равновесие, положение тела в пространстве и мышечный тонус. В связи с анатомической общностью этих двух систем поражение внутреннего уха может вызывать, помимо снижения слуха, расстройство вестибулярных функций. Основным признаком таких расстройств является головокружение, тошнота, рвота.