Куда ставится прививка от кори. Прививка от кори – все виды вакцин, правила проведения и возможные осложнения

Среди населения до сих пор бытует неверное представление будто корь — это лёгкое заболевание, и ребёнок обязательно должен им переболеть. В не столь далёкие времена в семьях даже существовала традиция: как только заболевал один член семьи, здоровые начинали тесно контактировать с ним, чтобы также заразиться. Такое представление крайне ошибочно и опасно! Корь — далеко не простое безобидное заболевание. Из данной статьи вы узнаете, как протекает болезнь, ее симптомы и последствия, сколько раз в жизни делают прививку от кори и через какой промежуток времени.

Насколько опасна корь?

Корь − контагиозное заболевание, передающееся воздушно-капельным путём. Она не только протекает в острой форме, но и чревата осложнениями, тяжёлыми поражениями глаз, всей нервной системы, также возможен летальный исход. Самой большой опасностью для детей считается ослабление иммунитета, в результате чего в лучшем случае может развиться отит или пневмония. Хотя эти заболевания для особенно маленького ребёнка могут закончиться трагически, но все же в подавляющем большинстве случаев с такими осложнениями в наши дни успешно справляются.

Более опасным считается, когда вирус сохраняется в организме после выздоровления, проникая при этом глубоко в мозговую оболочку. В этих случаях часто развиваются тяжёлые, медленно прогрессирующие повреждения, как головного, так и спинного мозга (менингит, энцефалит, менингоэнцефалит).

Как лечить корь?

Учёные долгие годы пытались найти метод борьбы с этой болезнью. И пока полностью победить её не удалось, все же в некоторой мере протекание этого заболевания можно улучшить и даже предотвратить с помощью введения вещества гамма-глобулина. Но он эффективен лишь в том случае, если введён в организм не позже шестого дня после контакта с заболевшим. В этом случае, хотя заражение уже произошло, но само заболевание ещё не успело развиться. Вычислить этот момент очень сложно, ведь вы можете даже не подозревать о таком контакте. К тому же гамма-глобулин защищает вашего ребёнка всего лишь примерно три недели, а затем белковые структуры этого вещества распадаются.

Профилактика кори

Более эффективной защитой и профилактикой болезни на данный момент является вакцинация − прививка от кори. Сколько раз делают ее, должен знать каждый взрослый. Вакцинация необходима всем без исключения, особенно детям дошкольного возраста, так как болезнь они переносят наиболее тяжело.

Сегодня вакцины производятся наивысшего качества, бывают моновалентными (из одного компонента) и поливалентными (из нескольких компонентов), последние помимо кори предотвращают такие заболевания как краснуха, паротит и ветряная оспа.

Сколько раз нужно делать прививку от кори?

Все знают про прививку от кори, сколько раз делать ее и через какой промежуток времени. Но на этот вопрос смогут ответить немногие. В различных странах возраст для первой прививки определен по-разному, в основном, это связано с продолжительностью жизни людей, их иммунитета и количества заболеваний. В любом случае, вакцинация от кори в несколько десятков раз снижает риск заболеть, вне зависимости от места проживания человека. Каждому необходимо знать, почему так важна прививка от кори, сколько раз делают ее детям и взрослым, какой интервал должен соблюдаться между вакцинациями.

Прививка от кори: сколько раз делают ее в России?

В России в обязательном порядке необходимо делать прививку от кори. Сколько раз делать зависит от того, когда была сделана 1 вакцинация:

1. Если в 9-12 месяцев, то прививок должно быть сделано 4-5 (9 мес., 15-18 мес., 6 лет, 15-17 лет, 30 лет). Связано это с тем, что вакцинация в 9 месяцев формирует иммунитет у малышей лишь на 80-90% (в 1 год иммунизация равна 100%), поэтому 10-20% детей требуется делать прививку повторно.
2. Если в 1 год, прививок будет всего 3-4 (1 г., 6 лет, 15-17 лет, 30 лет).

После прививки в течение 1-2 суток может держаться температура или возникнуть легкое недомогание. Следует помнить, что между вакцинациями должно пройти не менее шести месяцев. Сегодня педиатр или терапевт обязан пояснить, что такое корь, сколько раз делают прививку от этой болезни и зачем это нужно.

Что делать, если вы или ваш ребёнок всё же столкнулись с этой болезнью?

Не реагирует на действие лекарств, поэтому даже сильнейшие антибиотики не могут оказать на него никакого влияния. Лечение медикаментами врач назначает лишь в случаях развития осложнений.

Самой лучшей и важной помощью в борьбе с этой болезнью будет правильный уход за больным. Солнечные лучи смертельно действуют на микроорганизмы, а свежий воздух оздоравливает организм. Поэтому поставьте кровать в освещённом лучами месте, но так чтобы свет не попадал непосредственно в глаза. Чаще проветривайте комнату и ежедневно протирайте пол в помещении влажной тряпкой. У больного корью ребёнка зачастую гноятся глаза, всё это в виде сухих корочек остаётся на веках в уголках глаз. Чтобы облегчить состояние, промывайте больному глаза тёплой прокипевшей несколько минут водичкой. Очень мучительны при болезни кашель и насморк, затрудняющие дыхание, поэтому ребёнку необходимо часто предлагать тёплое питье.

Что еще необходимо знать?

Большого внимания заслуживает кормление больного. Аппетит во время болезни будет понижен, поэтому подбирайте пищу лёгкую, питательную и в то же время вкусную и аппетитную. Нет необходимости соблюдать какую-либо диету, но желательно внести в меню продукты, богатые витаминами. Также не заставляйте есть насильно, но следите за тем, чтобы ребёнок больше пил фруктовых соков, морса, чая. После приема пищи необходимо прополоскать рот кипячёной водичкой. Это убережёт от стоматита, который часто является осложнением кори.

Каждому взрослому сегодня необходимо знать, зачем нужна прививка от кори, сколько раз делают ее в течение жизни и через какой период времени.

В некоторых ситуациях врач может предложить сделать прививку от кори. Каждый, кто ответственно относится к сохранению здоровья, в этом случае встаёт перед выбором - соглашаться или отказываться. Что представляет собой вакцинация, зачем нужна профилактика заболевания, и каковы последствия принятого решения?

Что такое корь

Корь - это вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путём, болезнь очень заразна. По данным исследований, её контагиозность составляет от 40 до 100% – в зависимости от продолжительности контакта с возбудителем заболевания.

Течение болезни:

Осложнения после перенесённого заболевания могут касаться:

• ЛОР-органов и дыхательной системы (отит, пневмония, бронхит, фарингит, трахеит, ангина, синусит);
• желудочно-кишечного тракта (колит, нарушение работы кишечника);
• центральной нервной системы (менингоэнцефалит, миелит, энцефалит, подострый склерозирующий панэнцефалит).

Последние наиболее опасны. Также возможна и слепота вследствие воспаления глаз.

До появления антибиотиков от кори погибал 1 из 100 заболевших детей, после - 1 из 10000. До сих пор корь является одной из самых частых причин смертности детей до 5 лет.

Специфического лечения кори не существует. Тактика терапии направлена лишь на борьбу с симтомами. Единственным действенным способом борьбы с болезнью является вакцинация. Благодаря ей удалось снизить смертность от кори за 13 лет на 73%. В настоящее время существует План ВОЗ по глобальной ликвидации кори и Национальная программа по борьбе с корью в России.

Видеоролик доктора Комаровского о заболевании

У человека, переболевшего корью, вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет, однако случаи повторного заболевания всё же бывают. Привитые люди могут заразиться, но эта вероятность крайне мала, а болезнь будет протекать гораздо легче, практически не вызывая осложнений.

Специфическая профилактика кори

Виды вакцин

Первая вакцина от кори появилась в 1966 году. На сегодняшний день все вакцины от кори, неважно, отечественные они или импортные, производятся на основе живого ослабленного вируса, который не может вызвать заболевание, но способен формировать полноценный иммунитет. Вакцины бывают только от кори (моновакцины) или от кори и других заболеваний (ассоциированные/комбинированные). Какая из вакцин будет использована, зависит от возраста пациента и индивидуальных особенностей.

Моновакцины:

• ЖКВ Л-16 (Россия);
• монокомпонентная индийская;
• Рувакс, Санофи пастер (Франция).

Комбинированные:

• ассоциированная корево-паротитная;
• ММР-II, США, компании МЕРК (корь, краснуха, паротит);
• Приорикс производства СмитКляйн Бичем (корь, краснуха, паротит);
• ЖККВ (корь, краснуха);
• трёхкомпонентная вакцина производства Серум Инститьют оф Индия (корь, краснуха, паротит).

Все эти вакцины выпускаются в виде порошка - лиофилизата, перед введением их нужно растворять.

Вакцинация детей

Согласно Национальному календарю профилактических прививок вакцинация детей против кори проводится дважды - в возрасте 12–15 месяцев и 6 лет. Раньше это делалось однократно, но выяснилось, что в этом случае около 5% детей не вырабатывали стойкого иммунитета. Малыши до года не прививаются, потому что ещё находятся под защитой материнского иммунитета. Дети, не привитые ранее, вакцинируются до 17 лет. Препарат вводится дважды с интервалом в 3 месяца или больше.

В календаре прививок для вакцинации детей указаны паротитно-коревая вакцина и Приорикс.

Малышам вакцина вводится в плечо, детям от 10 лет и старше - под лопатку. Иммунитет вырабатывается через 3–4 недели после прививки и сохраняется обычно на срок около 20 лет. Активный иммунитет вырабатывается у 95% детей до 1 года и 98% - от 1 до 1,5 лет.

Здоровым детям никакая подготовка к вакцинации не требуется. Важно, чтобы врач осмотрел ребёнка, дабы убедиться в этом. Иногда доктора рекомендуют перед прививкой принимать антигистаминные препараты. Но это нужно только для подстраховки, ведь лишь немногие дети дают аллергическую реакцию на противокоревую вакцину.

Вакцина полностью совместима с другими, но лучше вводить за один раз не более двух препаратов. Другие прививки можно делать уже через месяц. Если есть необходимость постановки реакции Манту, коревую вакцину можно ввести сразу после оценки её результатов. После прививки пробу Манту допускается проводить через 1,5 месяца.

После вакцинации ребёнок не заразен и может посещать детский сад или школу. Изредка (в 5–15% случаев) вакцинирование вызывает на второй неделе после прививки повышение температуры, катаральные явления, конъюнктивит, кореподобную сыпь. У детей, склонных к аллергии, могут быть высыпания на коже через несколько часов после введения препарата. Все эти реакции обычно проходят бесследно через 2–3 дня. И даже их появление не даёт оснований считать ребёнка заразным.

Прививка для взрослых

Вакцинация проводится и у взрослых. Согласно Национальному календарю профилактических прививок - до 35 лет, но это означает только то, что до этого возраста она бесплатна. Как раз в этот период стоит привиться повторно, так как иммунитет от вакцинации, проведённой в детстве, угасает.

Люди, которые не болели корью, не прививались, а также лица из очагов заболеваний могут привиться за государственный счёт в любом возрасте.

Чтобы определиться, нужно ли прививаться от кори, можно сдать анализ крови на антитела (напряжённость иммунитета). Числовые показатели в разных лабораториях могут отличаться, но на бланке всегда будет указана норма, по которой можно ориентироваться.

Расшифровка результатов анализа на антитела - таблица

Но анализ не является обязательным, так как вакцинация при наличии иммунитета не повлечёт негативных последствий.

Прививку от кори нельзя делать беременным. Если планируется зачатие, лучше привиться не позже чем за 3 месяца до него. Однако если после вакцинации выясняется, что женщина была беременна в момент её проведения, это не является показанием к прерыванию беременности, но будущая мать должна находиться под строгим контролем врачей.

Противопоказания и возможные осложнения

К противопоказаниям для проведения вакцинации относятся:

• острые респираторные заболевания, обострение хронических болезней;
• осложнения при предыдущей вакцинации;
• анафилактические реакции на белок куриного или перепелиного яйца, аминогликозиды или неомицин;
• активный туберкулёз;
• злокачественные опухоли лимфатической системы или костного мозга, лейкозы, лимфомы;
• иммуносупрессивная терапия;
• введение иммуноглобулинов или плазмы крови не более 3 месяцев назад;
• СПИД, иммунодефицит;
• истощение организма;
• беременность.

Побочные эффекты после прививка могут включать в себя:

• аллергические проявления - от местной реакции до крапивницы и анафилактического шока (крайне редко);
• повышение температуры тела;
• вакциноассоциированная корь;
• в единичных случаях - подострый склерозирующий панэнцефалит (встречается в одном случае на миллион);
• тромбоцитопения (один случай на 40 000);
• синдром токсического шока вследствие обсеменения ампулы с вакциной золотистым стафилококком.

Как себя вести после прививки

Катаральные явления и повышение температуры могут случиться на второй неделе после вакцинации. Поэтому прививаться следует в моменты относительного покоя - когда не запланировано поездок на море, вокальных конкурсов и тому подобных мероприятий. Никаких ограничений режима не требуется, нужно только не провоцировать сбоев в организме - правильно и полноценно питаться, не перенапрягаться, избегать стрессов, смены климата, переохлаждения и перегрева. Место прививки можно мочить, не запрещены прогулки на свежем воздухе. Не установлено и негативного влияния алкоголя на процесс иммунизации или проявление осложнений.

В период вакцинации и формирования иммунитета (месяц после прививки) нежелательно употребление:

• противовирусных средств;
• иммуностимуляторов (Изопринозин, Гроприносин);
• иммунокорректоров (Церулоплазмин, Энкад).

Клинические данные говорят о положительном действии на эффект вакцинации таких иммуномодуляторов, как Имунофан, Полиоксидоний, Миелопид. Однако применение этих препаратов должно быть рекомендовано врачом и проводиться под его строгим контролем.

Существуют противники иммунопрофилактики. Их доводы нельзя сбрасывать со счетов. У нас есть законное право отказаться от прививки, но не менее важно понимание того, что в последнее время в связи с большим количеством мигрантов из развивающихся стран, где корь ещё часто встречается, никто из нас не застрахован от контакта с больным человеком, а следовательно, и от заражения этим опасным вирусом. Вспышки кори сегодня не так редки. Поэтому любое решение - за или против - должно быть взвешенным и обдуманным.

Прививка от кори - защита ребенка с самого раннего возраста от одной из самых опасных болезней. Вакцинация от кори показала высокую эффективность в предотвращении случаев инфицирования и снизила показатели летальных исходов при неблагоприятном течении кори.

Перед вакцинацией родители должны оценить пользу и вред процедуры. Правильная подготовка ребенка к прививке помогут его организму справиться с иммунизацией и снизят риск осложнений.

Корь - острое и заразное вирусное заболевание, сопровождающееся лихорадкой, интоксикацией организма, поражениями кожи, слизистых оболочек и конъюнктив глаз.

Вирус кори способен поражать нервную систему. Это приводит к развитию смертельно опасных патологий энцефалита и менингита. При кори угнетается иммунитет, часто присоединяется бактериальная инфекция, развиваются болезни ЛОР-органов.

Восприимчивость к вирусу высока в любом возрасте. Наиболее часто это происходит у детей 1–5 лет. После рождения в организме ребенка присутствуют антитела вакцинированной или переболевшей матери, поэтому случаи заболеваемости до возраста 1 года редки. Дети, переболевшие корью, приобретают стойкий и пожизненный иммунитет к болезни.

Прививка от кори - защита человека от опасной болезни на 20–25 лет. Это подтверждают исследовательские данные ВОЗ. Предупреждение болезни и ее осложнений в детском возрасте гарантирует спокойствие родителей и соматическое здоровье ребенка на всю жизнь.

Варианты вакцин и их состав

Для специфичной профилактики кори применяют живой (аттенуированный) вирус кори. После его попадания в организм иммунная система вырабатывает антитела, направленные на устранение возбудителя.

В России применяются моновалентные и поливалентные препараты. Моновалентные вакцины содержат один активный компонент и направлены на профилактику только кори. Поливалентные препараты - комбинация противокоревого компонента с вакцинальными компонентами от других инфекций.

Вакцина коревая живая (ВКЖ)

Отечественный препарат содержит аттенуированные штаммы вируса кори Ленинград-16 и Москва- 5, которые получают методом культивирования на первичной культуре эмбрионов японских перепелов, очистки и лиофилизации.

1 прививочная доза содержит вирус кори не менее 1000 ТЦД 50 и гентамицина сульфата не более 20 мкг. Перед введением лиофилизат разводится растворителем 0,5 мл.

На 21-28 сутки после введения вакцины у 95% серонегативных лиц вырабатываются антитела от вируса кори, которые сохраняются не менее 18–25 лет.

Аналог вакцины отечественного производства - препарат Рувакс, производителя Авентис Пастер С. А. В состав вакцины включается ослабленный штамм вируса кори Schwarz.

Двухкомпонентная вакцина

Для совмещения вакцинации от кори и паротита применяется дивакцина производителя ФГУП НПО ” Микроген ” Россия.

• вирус кори не менее 1000 ТЦД 50 ;
• вирус паротита не менее 20000 ТЦД 50 ;
• гентамицина сульфат не более 25 мкг.

Вакцинацию препаратом сочетают с прививкой от краснухи.

Трехкомпонентные вакцины

Комбинированные вакцины от кори, паротита и краснухи производятся только зарубежными фармакологическими концернами. Эти препараты содержат три основных компонента: ослабленные вирусы-возбудители этих болезней.

• «Приорикс», Глаксосмиткляйн;
• «Тримовакс», Санофи Пастер SA;
• «MMR II» , Мерк и Ко (MSD).

Вакцины в качестве вспомогательных веществ содержат гидролизованный желатин, сорбитол и антибиотик Неомицин.

Какой препарат лучше в своем действии

Все вакцины, применяемые в нашей стране, одобрены Минздравом РФ. В независимости от количества компонентов и страны производства приводят к одинаковому уровню иммунизации.

Комбинированные препараты имеют преимущество перед моновалентными вакцинами:

• сокращение количества процедур;
• минимальный стресс для ребенка;
• меньший риск осложнений;
• сокращение поствакцинальных периодов.

Трехкомпонентная вакцина не применяется в обязательной вакцинопрофилактике. Поэтому покупать препараты придется на собственные средства.

Все вакцины от кори взаимозаменяемые. При проведении вакцинации и ревакцинации разными препаратами уровень иммунизации не меняется.

Мнение врача о прививке от кори, какая вакцина эффективнее и есть наименьшая вероятность появления побочных явлений, можно посмотреть в видео.

Показания и противопоказания к вакцинации

Вакцинопрофилактика от кори входит в национальный календарь обязательных прививок в РФ. Она показана всем детям и взрослым, ранее не привитым и не болевшим корью.

Постоянные противопоказания:

• гиперчувствительность к антибиотикам из группы аминогликозидов;
• анафилактические реакции организма на белки куриных и перепелиных яиц;
• сильная реакция или поствакцинальные осложнения на предыдущую прививку;
• иммунодефициты.

В этих случаях в качестве профилактического средства используют иммуноглобулин человека. Это препарат, содержащий противокоревые антитела, полученные из крови донора.

Временные противопоказания:

• обострение хронических патологий (отсрочка до ремиссии);
• лечение препаратами крови (интервал 6 месяцев);
• оперативные вмешательства (интервал 1 месяц);
• химиотерапия (интервал 3 месяца);
• опухоли, лейкоз (вакцинация в период ремиссии).

Вакцинацию нельзя проводить при инфекциях, сопровождающихся лихорадкой. Процедуру планируют после выздоровления.

Плюсы и минусы вакцинации

Преимущество вакцинации от кори - приобретение специфического иммунитета от болезни. Несмотря на своевременное и качественное лечение, смертность от кори среди детей младшего возраста составляет порядка 5-10% из всех осложненных случаев.

Корь не так безобидна, как рассматривают ее многие родители. В среднем 80% случаев тяжелых протеканий инфекции осложняется:

• отитом;
• пневмонией;
• ларингитом;
• бронхитом;
• трахеитом.

Эти патологии склонны к хронизации, на всю жизнь формируя в организме ребенка восприимчивость к инфекциям дыхательной системы.

Вакцинация от кори - забота о последующих поколениях. Передача антител матери надежно защищает детей грудного возраста, в организме которых любая инфекция развивается стремительно.

Недостаток вакцинации - побочные реакции и возможные осложнения. Это определенный риск здоровьем ребенка, который вызывает страх родителей перед любой вакцинацией. Гарантия безопасности ребенка - соблюдение правил вакцинации, внимательное изучение противопоказаний и подготовка к прививке.

Еще один минус вакцинации - возможность недостаточного иммунного ответа. Поэтому полностью исключать инфицирование после прививки нельзя. В этих случаях патология протекает в легкой форме.

Отказ или согласие к прививке

Прививка от кори делается только с добровольного согласия родителей или опекунов ребенка до его совершеннолетия. Для этого в поликлинике ответственным лицам выдают специальные бланки отказа или согласия. В них указана информация о вакцинации, закон, подтверждающий право родителей на отказ и возможные последствия этого решения.

Документ заполняется на имя руководителя медицинского учреждения по месту прописки. В нем должны быть указаны данные (Ф. И. О.) родителей и сформулирована причина отказа. Второй экземпляр остается у ответственных лиц.

Медотвод

Решение о медотводе от вакцинации против кори принимается при наличии противопоказаний. Это могут быть индивидуальные противопоказания к компонентам препарата и прогрессирующие болезни.

Отвод от прививки всегда оформляется только на 6 месяцев. В последующем проводится повторное обследование организма ребенка, по результатам которого отвод снимается или продлевается.

График и схема вакцинации от кори

Первую вакцинацию детей проводят в возрасте 1 год. До этого организм ребенка защищен антителами матери. У 15% реципиентов после вакцинации стойкая иммунизация отсутствует. Поэтому в возрасте 6 лет, перед школой, проводится повторное введение препарата - ревакцинация.

Если сроки вакцинации в возрасте 1 год пропущены, прививку можно сделать в 2 или в 3 года. Возраст ревакцинации остается прежним - 6 лет. Дети серонегативных (без антител к вирусу) матерей вакцинируются с возраста 8 месяцев.

Не привитые в этих возрастах и ранее не болевшие подростки вакцинируются в 15-17 лет. Это двукратное введение препарата с интервалом 3 месяца. Такая же схема прививок действует для взрослых в возрасте 35 лет.

Экстренная профилактика кори проводится не позднее 72 часов после контакта с больным. По истечении этого времени введение препарата бесполезно.

Процедура возможна с возраста 3 месяца. В последующем дети грудного возраста проходят основную вакцинацию согласно графику прививок.

Сочетание с другими вакцинами

Вакцинация от кори может проводиться в один день с прививкой АКДС, от полиомиелита, ХИБ, гепатита В. Если вакцины вводятся в разные дни, интервал должен быть не менее 1 месяца. Периодичность с введением других живых вакцин должен быть не менее 1 месяца.

Прививка от кори может делаться в один день с туберкулиновой пробой. Если процедуры проводятся в разные дни, придерживаются интервала 6 недель.

Подготовка к вакцинации

Перед вакцинацией нужна консультация педиатра. При этом врач осматривает ребенка и проводит опрос родителей, анализирует возможные противопоказания противокоревой вакцины. Во время консультации педиатру нужно сообщить о возможных изменениях в поведении ребенка, появления посторонних пятен и сыпи на коже.

Дети с хроническими болезнями направляются на лабораторные и инструментальные обследования. Пациентам с иммунодефицитом или с подозрением на него проводится иммунограмма.

Перед прививкой важно предупредить возможное инфицирование ребенка другими возбудителями. Для этого за несколько дней до процедуры ограничивают посещение многолюдных мест и исключают контакты с больными.

Любая прививка переносится сложнее при полном кишечнике. Поэтому за 3 дня до вакцинации ребенка кормят легкой пищей, предпочтительно жидкой и перетертой. Из рациона ограничивают продукты - потенциальные аллергены. Когда у ребенка затруднения в опорожнении, делают клизму.

Вакцинация

Поход ребенка в процедурный кабинет желательно планировать с двумя родителями. Риск инфицироваться в больнице очень высок. Гораздо лучше если ребенок до процедуры будет находиться во дворе с одним родителем, а второй стоять в очереди.

Вакцина вводится глубоко подкожно под лопатку или в область плеча, а детям младше 1 года на наружную поверхность бедра. После процедуры пациентов просят задержаться в клинике на 30 минут. Это нужно для врачебного контроля над возможной системной аллергической реакцией.

После прививки ребенку нужно дать попить теплой воды, попытаться успокоить и отвлечь. В это же время медицинскому работнику задают все вопросы, касающиеся поствакцинального режима.

Поствакцинальный период

После прививки родители должны помочь организму ребенка справляться побочными явлениями активной иммунизации. Важно предупредить и дополнительное инфицирование.

До стабилизации состояния ребенка ограничивают физическую активность и стрессы. Питание организуют легкое, преимущественно из жидких и полужидких блюд, ограничивая продукты-аллергены. Желательно 1–2 дня детские учреждения не посещать, а далее ориентироваться на состояние ребенка.

Если температура тела в норме, ребенка выводят гулять в парковую зону, не более чем на 1 час. Педиатры рекомендуют воздержаться от водных процедур на 2–3 суток.

В поствакцинальный период нельзя:

• давать ребенку еду в течение 1 часа после процедуры;
• применять витамин D в течение 5 суток;
• применять антигистаминные препараты I поколения;
• мочить в течение 1 суток, растирать, заклеивать пластырем место инъекции;
• допускать перегрева, переохлаждения организма ребенка;
• посещать людные места.

Реакция организма и поведение ребенка

Сразу после введения вакцины в организме ребенка начинается активная иммунизация. Поэтому ожидать, что состояние ребенка останется на прежнем уровне не стоит. Вакцинальные реакции подразделяются на местные и общие.

Местные реакции возникают на месте введения препарата в день прививки. В норме это покраснение не более 8 см и отек не более 5 см в диаметре. Они держатся 2–3 суток и не требуют лечения. Реже ребенок может испытывать болезненность и зуд.

Коревая вакцина мало реактогенная. У большинства детей клинические проявления не наблюдаются. У 5–15% детей отмечается общая реакция в пик активности вакцинального инфекционного процесса, наиболее часто с 5 по 15 день после процедуры.

Это изменение в поведении и состоянии ребенка:

• беспокойство, плач;
• нарушение сна;
• частичный или полный отказ от еды;
• боль в мышцах;
• незначительные ринит, кашель, конъюнктивит;
• повышение температуры тела до 39°С;
• невыраженная кореподобная сыпь.

Эти реакции держатся не более 2-3 дней.

Опасные признаки, требующие вмешательства врача

В редких случаях развиваются клинические проявления, требующие обращения к врачу:

• обширная аллергическая реакция;
• повышение t тела более 39°C ;
• стойкость t тела после применения антипиретиков;
• появление гнойного нарыва на месте инъекции;
• судороги с потерей сознания;
• гипотония;
• прогрессирование поствакцинальных реакций более 3 суток.

Это настораживающие признаки, которые требуют врачебного контроля и выяснения причины неадекватной реакции организма.

Как облегчить побочные реакции

При повышении температуры тела более 38,1°C и плохой переносимости ее ребенком допустимо применение жаропонижающих средств. Это препараты на основе ибупрофена или парацетамола в возрастной дозе.

При выраженном аллергическом зуде и кореподобной сыпи ребенку можно дать антигистаминные средства: Фенистил или Зиртек до 2 лет, Кларитин детям старшего возраста.

В случаях образования болезненного уплотнения на месте инъекции его смазывают Троксевазином или Эскузаном 2–3 раза в день.

Бороться с общим недомоганием помогут охранительный режим, отвлечение ребенка спокойными играми и длительный сон.

Возможные осложнения и последствия

Вакцина от кори одна из самых безопасных среди препаратов вакцинопрофилактики. Осложнения возникают в менее чем 0,01% из всех случаев вакцинации:

• обострение хронических аллергических болезней (крапивница, отек Квинке);
• синдром геморрагического васкулита;
• лимфаденопатия;
• энцефалит, склерозирующий панэнцефалит;
• тромбоцитопения;
• токсический шок;
• артралгия, артрит;
• синдром Кавасаки;
• присоединение бактериальной инфекции.

Причиной осложнений становятся нарушение техники вакцинации, игнорирование противопоказаний к препаратам и охранительного режима после прививки.

Мнения педиатров

В этом обзоре подобраны ответы на самые распространенные вопросы о противокоревой вакцинопрофилактике.

Нужна ли прививка переболевшим корью людям?

У людей, переболевших корью, формируется стойкий и пожизненный иммунитет к болезни. Необходимости в вакцинации нет.

Как узнать о наличии иммунитета от кори?

Для этого нужно сдать кровь для анализа на наличие специфичных антител против вируса кори. Исследование крови проводится на основании направления терапевта, в котором указывается какие иммуноглобулины следует определить.

Можно ли делать прививку при насморке?

Сам по себе насморк не мешает иммунизации и не усугубляет поствакцинальные реакции. Он может свидетельствовать о протекающих в организме ребенка инфекционных патологиях. Насморк у ребенка - повод пристального исследования организма.

Можно ли заболеть корью после вакцинации?

Противокоревая вакцина не гарантирует 100% иммунизацию от болезни. Поэтому в редких случаях возможно заболевание корью. Болезнь вакцинированных людей протекает легче с меньшим риском осложнений.

Заразен ли ребенок после прививки?

Во время прививки в организм вводятся сильно ослабленные штаммы вируса кори. Они не способны выделяться в окружающую среду в значимом количестве, соответственно попадать в организм здоровых людей. Ребенок после прививки не заразен.

Где делают и сколько стоит вакцинация

Вакцинацию от кори проводят в поликлинике по месту прописки, вакцинальных центрах и частных клиниках. В независимости от статуса медицинское учреждение должно обладать лицензией на проведение профилактической вакцинации.

В государственных учреждениях вакцинация проводится бесплатно препаратами, закупленными Минздравом РФ. В основном это моновалентные вакцины, но постепенно вводится и дивакцина.

Средние цены на платную вакцинацию с осмотром врача:

• ЖКВ 300 руб. ;
• дивакцина корь-паротит 500 руб. ;
• «Приорикс» 1200 руб. ;
• «Тримовакс» 500 руб. ;
• «MMR II» 500 руб.

Цена на вакцинацию может меняться в зависимости от региона расположения и ценовой политики учреждения.

Распространенное мнение, что все прививки делаются для соблюдения ежегодного плана охвата населения, сильно преувеличено. У родителей всегда есть выбор и информация в открытом доступе.

Каждый случай осложнений после любой вакцинации фиксируется в Роспотребнадзоре и тщательно изучается. На их основе строятся рекомендации по правилам проведения вакцинации, соблюдать которые должны и родители.

Благодаря современной вакцинации от многих заболеваний, мы почти забыли о кори, краснухе, паротите. Сейчас молодые родители узнают о некоторых недугах из буклетов или интернета. О кори вспоминают лишь тогда, когда где-то случайно происходит эпидемическая вспышка заболевания. Специалисты считают, что прививка - основной метод профилактики этой серьёзной патологии.

Корь: опасность для жизни

Установлено, что корь является острым инфекционным заболеванием верхних дыхательных путей, обладающим не только катаральными симптомами . Параллельно проявляются специфические высыпания на коже и слизистых оболочках.

Учёные считают, что если бы в каждой стране своевременно проводилась вакцинация населения от кори, то об этой болезни уже через 10 лет забыли навсегда. Однако в силу некоторой безграмотности и религиозных предубеждений людей, по причинам низкого финансирования в слаборазвитых странах, об этом можно лишь мечтать.

Корь - страшная болезнь, а не банальная инфекция, которая изначально протекает без каких-либо особых признаков, пока инкубационный период не переходит в следующий этап.

Корь - это опасное заболевание, способное вызвать серьёзные осложнения

Инфекция может вызвать:

• заболевания нервной системы;
• воспаление головного мозга;
• хронический отит с развитием глухоты;
• абсцесс лёгких;
• тяжёлую форму пневмонии;
• плеврит;
• стеноз гортани;
• пиелонефрит;
• потерю зрения и слуха;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• ному (онкологию лица).

Оптимальное время года для возникновения эпидемии кори - это последние недели весны и первые дни лета.

По данным ВОЗ, каждый час от этой инфекции на планете умирает 15 человек (это около 900 тысяч ежегодно). Самая высокая смертность наблюдается в странах Азии и Африки.

Вспышки болезни возникают периодами, обычно каждые 8–10 лет. Исключением из этого является «привозная» инфекция. Наиболее часто эпидемии кори возникают в закрытых детских учебных и дошкольных заведениях, где есть люди, восприимчивые к болезни.

До 1966 года, когда были разработаны меры массовой профилактики и вакцинации, в России от инфекции умирал каждый четвёртый ребёнок. В этот период корь стала называться детской чумой.

Восприимчивость к вирусу очень высока:

• в течение первых суток после непосредственного контакта с больным заражается около 40% людей;
• при трёхдневном общении с человеком, инфицированным корью, заболевают более 80%.

Всё это при условии отсутствия у окружающих прививки против кори! Если раньше инфекция поражала организм детей в возрасте от 1 года до 5 лет, то сейчас недуг очень «постарел». Случаются вспышки заболевания среди взрослого населения. При этом вероятность возникновения серьёзных осложнений очень высока. Все эти факты являются важными аргументами в пользу вакцинации против кори.

Корь может спровоцировать стеноз гортани

Иммунная профилактика: жизненная необходимость

До настоящего времени не разработаны эффективные методы лечения этого недуга. Только проведение массовых мероприятий по иммунизации способно предотвратить возникновение очагов инфекции.

Вакцинация против кори считается в нашей стране запланированной процедурой, сопровождающейся заполнением специальной прививочной карты, заведённой на каждого ребёнка.

Полной гарантии избежать заражения не существует. Однако люди, привитые в детстве против кори, переносят болезнь в лёгкой форме без последующих возможных осложнений. Это связано с выработкой иммунитета к вирусу после вакцинации.

Если риск заболевания корью у непривитых людей составляет 100%, то после вакцинации возможность заражения сведена к 0,5%. При этом болезнь протекает атипично, без риска для жизни.

Вакцинация проводится в несколько этапов.

1. После первого прививания риск заражения сводится к 15%.
2. После ревакцинации вероятность заражения в течение последующих 15–20 лет сведена к нулю. То есть присутствует защита организма практически на 100%.
3. Третий этап вакцинации против кори проходит в зрелом возрасте.

Если человек переболел корью, то у него автоматически появляется иммунитет к инфекции . Повторное заражение может возникнуть лишь в 1% случаев по ряду объективных причин, например, наличие у больного иммунодефицита. Соответственно, если человек переболел корью, прививка ему не делается. Этому должно быть документально оформленное подтверждение.

Вакцинацию от кори начинают в раннем детстве. Её проводят в 2 этапа, так как не у всех людей иммунитет формируется сразу же после проведения первого прививания.

В календаре прививок Российской Федерации, в котором расписаны все графики планового осуществления активной иммунизации, вакцинация против кори проходит параллельно с прививками от иных инфекций: краснухи, гепатита и паротита. В этом нет ничего страшного, ведь иммунная система ребёнка способна противостоять множественным нападкам различных вирусов. Установлено, что степень проявления побочных эффектов при объединении нескольких вакцин не увеличивается.

Одновременная вакцинация нескольких инфекций позволяет совмещать расходы и время на проведение профилактических мероприятий. Комбинированный многофазный препарат - это минимум стресса у маленького пациента.

Активная иммунизация - ключевой момент профилактической работы, которая направлена на борьбу с инфекционными заболеваниями. Принцип вакцинации - введение в организм живых, но слабых вирусных штаммов. Прививочная инфекция ослаблена до минимума и не несёт никакой угрозы пациенту и его окружению.

После вакцинации организм человека вырабатывает слабую иммунную реакцию, хотя даже её достаточно для полноценной защиты от инфекции.

Виды иммунных препаратов: моновакцина, комплексная вакцина против кори, краснухи, паротита

В нашей стране применяют вакцины нескольких видов от разных производителей:

• монокомпонентные (или моновалентные):
  • однокомпонентная коревая живая лиофилизированная вакцина российского производителя;
  • моновакцина Рувакс, сделанная во Франции фирмой Aventis Pasteu;
  • противокоревая однокомпонентная вакцина, созданная в Институте сывороток в Индии;
• комбинированные (или поливалентные):
  • дивакцина паротитно-коревая культурная живая, производства РФ;
  • индийская вакцина тройного действия против паротита, кори и краснухи;
  • комбинированная вакцина против краснухи, паротита и кори Приорикс, производства GlaxoSmithKline, Бельгия;
  • вакцина тройного действия Тримовакс, производимая во Франции;
  • тривакцина MMR от Merk Sharp & Dohme Idea из Голландии.

Как правило, в государственных медицинских учреждениях используют бюджетные виды прививок: однокомпонентные вакцины российских производителей. На платной основе предлагается проведение комбинированной вакцинации.

Приорикс - одна из популярных комбинированных вакцин

Сравнительная характеристика отечественных и импортных препаратов, в том числе индийских

Прежде чем выбрать препарат для иммунизации, стоит проконсультироваться с врачом-специалистом, ведь каждая из вакцин имеет свои преимущества и недостатки:

1. После прививания моновакциной осложнения проявляют себя крайне редко.
2. Комбинированная вакцина не требует множественного прививания: достаточно одной инъекции.
3. Действенность одновалентных и поливалентных вакцин равноценна в борьбе с заболеванием. Все они способны заменять друг друга без негативных последствий для пациентов.
4. Сроки хранения сухих препаратов выше, чем у готовых вакцин.
5. Возможность последующих осложнений (реактогенность) комбинированных вакцин не выше, чем у однокомпонентных.
6. Различия между многочисленными типами вакцин незначительны.
7. Место введения коревых моновакцин определено (подкожно в области лопатки или плеча). Импортные многокомпонентные прививки можно делать под кожу или внутримышечно в любой удобный участок.
8. Одновременное введение нескольких моновалентных вакцин требует использования отдельных шприцев. При этом каждый укол делают в разные части тела. Комбинированные вакцины - это разовая инъекция.

Иммунизация населения против кори происходит по определённой схеме в соответствии с календарём прививок Министерства здравоохранения. Родители могут отказаться от данных мероприятий, но такие действия чреваты дальнейшими последствиями в отношении здоровья ребёнка.

Вакцинация в детском возрасте

Прежде чем начать вакцинацию, малыша должен осмотреть педиатр для выявления наличия или отсутствия каких-либо недугов. Для этого проводят ряд исследований и анализов. На основании результатов оценивается состояние здоровья пациента.

Детям, страдающим аллергией, обычно назначают небольшой курс антигистаминных препаратов накануне прививки и после неё.

Если ребёнок часто болеет, за одну неделю до вакцинации проводят лечение интерфероном для поднятия иммунитета. Заканчивают его спустя 14 дней после прививки.

Накануне первой прививки родители должны минимизировать контакты своего ребёнка с кем-либо. Необходимо оградить малыша от случайного переохлаждения, стресса и изменений климатических условий.

Больным людям прививки не делают!

Этапы формирования специфического иммунитета, в том числе ревакцинация

Плановая коревая вакцинация включает 2 этапа:

1. Прививание детей в возрасте от 8 до 15 месяцев, что зависит от индивидуальных факторов и эпидемических условий в регионе страны.
2. Ревакцинация проходит через пять лет, накануне поступления ребёнка в школу. Это обеспечивает почти 100% защиту от кори и помогает осуществить положительную иммунную реакцию на заболевание, если на начальном этапе этого не произошло.

Слабые дозы лекарства не всегда способны помочь организму с первого раза выработать специфические антитела, формирующие иммунитет.

Если малыш переболел корью до начала мероприятий по вакцинации, значит прививка ему не делается. В том случае, если у матери ребёнка нет антител к инфекции, то малыша дополнительно иммунизируют в возрасте 6–8 месяцев.

Иногда прививку от кори откладывают на некоторый срок. Это может быть связано с тем, что недоделаны по разным причинам иные плановые вакцинации.

В качестве внеплановой пассивной иммунизации при контакте непривитого новорождённого с лицом, больным корью, используют:

• иммуноглобулин, если ребёнку нет полугода;
• живую вакцину от кори, при условии, что малыш старше 6 месяцев.

Всё это желательно сделать в самые краткие сроки, чтобы избежать заражения.

Побочные реакции, в том числе сыпь, повышение температуры

После проведения иммунизации у маленького пациента может наблюдаться некоторое недомогание:

• специфическая сыпь на месте внедрения вакцины;
• непродолжительное резкое повышение температуры тела до 40 градусов;
• конъюнктивит;
• фебрильные судороги;
• насморк.

Возможность проявления побочных эффектов составляет не более 15%. Реакция может возникнуть в первые три дня после вакцинации.

Осложнения, в том числе вакциноассоциированные

В тех случаях, когда после вакцинации имеются проявления некоторых осложнений, проводят следующие мероприятия:

1. Чтобы справиться со скачком температуры, используют жаропонижающие и антигистаминные лекарства, которые назначает врач.
2. В случае проявления тяжёлой аллергической реакции на прививание применяют стационарное лечение с использованием кортикостероидов.
3. С бактериальными осложнениями прекрасно справятся антибиотики.

Ребёнок не считается заразным для окружающих независимо от присутствия и степени выраженности побочной реакции на прививку.

Крайне редко (1 случай на 40 тысяч) последствиями прививки становятся:

• тромбоцитопения;
• токсический шок.

Доктор Комаровский о коревой прививке: видео

Активная иммунизация взрослых

Не следует считать корь только детской болезнью. Для взрослых эта патология гораздо опаснее, чем для детей. Если человек не прививался против этого заболевания в детстве и не переболел им в раннем возрасте, то вакцинация просто необходима.

Формирование напряженного иммунитета

В зависимости от индивидуальных особенностей человеческого организма формируется невосприимчивость к болезням. Период защиты при выработке антител после вакцинации - от 10 до 20 лет. По истечении этого времени требуется дополнительная стимуляция иммунитета. Подросткам с 15 до 17 лет в учебных заведениях проводят массовую ревакцинацию.

В зрелом возрасте, по достижении людьми 35 лет, рекомендована ещё одна прививка от кори. Это обусловлено неблагополучной эпидемиологической ситуацией в России из-за большого количества мигрантов из восточных и африканских стран, где правительство на государственном уровне не контролирует плановое проведение активной иммунизации населения.

Подготовительные действия перед прививкой

В поликлинике по месту жительства можно бесплатно сделать прививку от кори. Для этого достаточно записаться на приём к врачу, пройти анализ крови на антитела и получить направление. Кроме муниципального медучреждения этим занимаются специальные вакцинальные центры и аккредитованные клиники.

Предварительно требуется пройти тест на напряжённость иммунитета против кори. Исследованию подлежит венозная кровь пациента. Это мероприятие поможет выявить присутствие антител и подтвердить или опровергнуть целесообразность ревакцинации в зрелом возрасте.

При желании через 10–20 лет можно повторить вакцинацию от кори, но в этом случае прививка не будет бесплатной. Такая процедура не запрещена и не требует никаких дополнительных разрешений. Вакцинация в таком возрасте практически безопасна, если нет на то строгих противопоказаний.

Осложнения при отсутствии напряжённого иммунитета

Безосновательно отказываясь от иммунизации, необходимо помнить о возможности возникновения опасных последствий. На фоне этой болезни, перенесённой во взрослом возрасте, могут развиться:

• миокардит;
• поражение роговицы глаз;
• гломерулонефрит;
• глухота.

Несвоевременная вакцинация или её отсутствие - гарантия заболеть корью. В пожилом возрасте корь часто приводит к летальному исходу.

При планировании дальних заграничных поездок в южные страны дополнительную вакцинацию надо пройти за 30 дней до отправления.

Вакцинация против кори и беременность

Ревакцинация носит щадящий характер. Она практически безопасна, так как содержит минимальное количество штаммов. Но в период беременности лучше не рисковать здоровьем будущего ребёнка.

Если принято решение о рождении малыша, то лучше провести вакцинацию за 6 месяцев до запланированной беременности.

В тех случаях, когда беременность наступила «неожиданно», а прививка была совершена на ранних сроках, рассматривается 2 варианта решения проблемы:

1. Если вакцинацию проводили комбинированным препаратом, рекомендуется прервать беременность. Установлено, что даже слабый вирус краснухи в 50% случаев приводит к поражению плода.
2. Монокомпонентная вакцина менее опасна, а вероятность развития патологии у плода составляет не более 20%. Есть возможность оставить ребёнка.

Если женщина желает сохранить беременность, надо обязательно пройти обследование на антитела и УЗИ-скрининг. Возможно, возникнет необходимость сдать биохимические анализы крови. При обнаружении отклонений в развитии эмбриона предлагается прерывание беременности.

Иногда (при экстренной необходимости) врачи рекомендуют вместо прививки от кори использовать препараты иммуноглобулина.

Можно осуществить вакцинацию сразу же после рождения малыша, даже если мать кормит его грудью. Вакцинный вирус не проникает в материнское молоко и не передаётся новорождённому.

Беременность и прививки: видео

Противопоказания к вакцинации: аллергия, онкология, истощение

Существует ряд противопоказаний для осуществления мероприятий по вакцинации от кори. Первоочередными среди них считаются следующие состояния:

• аллергические реакции на компоненты вакцины:
  • аминогликлозиды;
  • антибиотики;
  • белок куриных и перепелиных яиц.
• онкологические заболевания, в том числе сопровождающиеся истощением;
• тяжёлая реакция на первичную вакцинацию;
• первичный иммунодефицит.

Кроме того, имеются временные ограничения, при которых коревую вакцинацию переносят на более поздние сроки:

• обострение хронических заболеваний;
• развитие ОРВИ и ОРЗ;
• приём назначенных медикаментов;
• недавнее переливание крови;
• период обострения аллергии;
• введение иммуноглобулина.

Меры предосторожности

При проведении мероприятий по вакцинации в последующий период необходимо соблюдать некоторые ограничения и меры предосторожности.

Следует внимательно наблюдать за состоянием здоровья после прививки. Если какие-либо отклонения присутствуют более 10 дней, необходимо обратиться к лечащему врачу.

Чтобы негативные последствия вакцинации свести к нулю, требуется соблюдать некоторые меры безопасности:

• ограничить употребление новых блюд, дабы не спровоцировать аллергическую реакцию и/или пищевое отравление;
• отказаться от посещения многолюдных мест в первые три дня после прививания;
• использовать медицинскую маску при посещении людных мест и пользовании общественным транспортом;
• сразу после вакцинации нельзя принимать ванну и растирать место инъекции;
• взрослым стоит на 1–2 недели полностью отказаться от приёма алкоголя, так как это может вызвать аллергическую реакцию.

Не стоит в первые дни после прививки самостоятельно принимать какие-либо лекарственные средства, даже если это иммуномодуляторы, например, Изопринозин. Хотя если человек страдает от частых простудных заболеваний и обладает низким уровнем иммунитета, врач может назначить соответствующую терапию. Доказано, что правильный подбор схемы лечения позволяет получить быстрый полноценный ответ на вакцинацию у пациентов, страдающих различной патологией.

Как защитить себя и детей от кори: видео

Прививка против кори жизненно важна, так как человек становится защищённым от серьёзного недуга. Повсеместная иммунизация помогает уменьшить не только количество случаев заболевания корью, но и снизить уровень смертности от этой патологии. Вакцинация - реальная профилактическая мера, направленная на помощь людям в борьбе с серьёзным вирусом.

Некогда бывшая опаснейшим смертельным заболеванием, корь сильно снизила показатели заболеваемости и тем более смертности за последнее десятилетие. За период с начала 2010 года детская смертность от инфекции кори снизилась до нескольких десятков случаев на 1000. Подобный результат достигнут с помощью общей вакцинации - в России прививка от кори включена в Национальный календарь вакцинации в возрасте 1 года и, очень желательна, ревакцинация в возрасте 6 лет. В необходимости следовать календарю вакцинации нельзя усомниться. Несмотря на низкие показатели смертности и заболеваемости, корь остаётся довольно опасным и тяжело переносимым заболеванием, с верхним порогом температуры более 41˜°C. Противники вакцинации всегда пытаются привести в качестве контраргумента возможные осложнения после прививки от кори, но вероятность получить такое осложнение несоразмерны опасности самого заболевания. После болезни или правильной и успешной вакцинации, человек навсегда приобретает практический стопроцентный иммунитет от кори.

Немного о заболевании

Огромные когда-то показатели заболеваемости корью в детском возрасте объясняется его высокой контагиозностью (свойство болезни передаваться при непосредственном контакте с заражённым). Для кори этот показатель варьируется от 75 до 100%, в зависимости от многих факторов. Вкупе с большой восприимчивостью к болезни это даёт невероятные показатели заражаемости в отсутствие вакцинации. Протекает это инфекционное заболевание довольно остро и причиняет больному ребёнку и его родителям довольно много дискомфорта. Инкубационный период болезни длится от 7 до 14 дней (редко до 21). Все симптомы начинают проявляться уже на третий день после инкубационного периода. Вот, по каким признакам можно диагностировать корь у заболевшего ребёнка:

• высокая температура - повышается постепенно и в верхней точке болезни может достигать 40–41 °C;
• сухой кашель, насморк, слабость;
• головная боль, светочувствительность;
• воспаление слизистой оболочки глаза, или попросту, конъюнктивит;
• белые высыпания на слизистой оболочке рта, в районе коренных зубов (пятна Бельского-Филатова-Коплика);
• коревая сыпь или экзантема - самый очевидный признак кори, проявляется на 3–4 день после первых симптомов болезни в виде красных, соединяющихся высыпаний по всему телу.

Первые симптомы болезни очень напоминают обычную простуду, за исключением воспаления слизистой глаз и высыпаний на теле. Поэтому родителям, не проводившим ребёнку вакцинацию от кори нужно обязательно осмотреть слизистую оболочку рта - на внутренней поверхности щёк (за коренными зубами не должно быть белых высыпаний). Важно убедиться, что глаза ребёнка не слезятся и не покраснели.

Очень важно в каком возрасте проводить вакцинацию - когда прививка делается по графику, это снижает риск последствий.

Тяжесть протекания заболевания зависит во многом от лечения, ухода, а также общего состояния здоровья заболевшего ребёнка. Дети до 5 лет или с нарушениями в работе иммунитета находятся в зоне высокого риска и могут легко заболеть. Более старшие и дети заболевают не так часто, но тяжелее переносят. Большую опасность корь сулит лицам 20 лет и старше, не имеющим иммунитета против этого заболевания. Для взрослых болезнь чаще сулит неприятные осложнения и протекает значительно тяжелей из-за специфических особенностей вируса. В списке возможных осложнений: острое воспаление среднего уха, потеря зрения, ларингит, гепатит, энцефалит. В более чем 80% случаев смертность от кори наступает из-за развития тяжёлого воспаления лёгких.

Профилактика и вакцинация

Единственным утверждённым на данный момент способом профилактики от кори является иммунизация - то есть вырабатывание иммунитета путём вакцинации. Прививка против кори входит в национальной календарь вакцинации как для Всемирной организации здравоохранения, так и для России. Вакцинация проводится комбинированной вакцинной, формирующей иммунитет от так называемых детских болезней: кори, краснухи и паротита, иногда ветряной оспы. Вакцина - живая, то есть содержит в составе ослабленный вирус. В соответствии с календарём вакцинации прививка от кори делается в возрасте 1 года и, впоследствии, в возрасте 6 лет, но при необходимости, допустимо откладывать срок вакцинации.

До того как поставят прививку, необходимо определиться с препаратом. По умолчанию, в поликлиниках РФ используется отечественная ассоциированная вакцина Л-16, от кори, паротита и краснухи. Она неплохо себя зарекомендовала за время использования, но импортные вакцины MMP-II, Приорикс, Рувакс считаются куда более легко переносимыми для организма ребёнка. Вне зависимости от выбора вакцины, прививка от кори делается внутримышечно во внутреннюю часть бедра. Важно проследить, чтобы хранение и подготовка к инъекции осуществлялись правильно: препарат должен хранится в сухом виде, отдельно от раствора для инъекций. Температуре хранения не выше — 20 °C, вне воздействия солнечных лучей. Если коревая вакцина находится при температуре более 20 °C — половину своей эффективности препарат потеряет уже через час.

Ставят прививку от кори, паротита и краснухи дважды: первая - в возрасте года, ревакцинация - в возрасте 6 лет. Повторно процедура необходима потому, что не у всех детей вырабатывается стойкий иммунитет после первой прививки. Более 15% малышей остаются в зоне риска до ревакцинации. Сроки, в которые колоть прививку, определяются Национальным календарём прививок - это инструкция, подробно описывающая время и последовательность всех необходимых для детей процедур вакцинации. При временной болезни или ослаблении иммунитета ребёнка, необходимо перенести вакцинацию минимум на месяц вперёд (с занесением в карту прививок). Переносить процедуру можно сколько угодно раз. Эффективность от этого не пострадает.

Противопоказания и осложнения

Корь - опасное заболевание, но и вакцинация зачастую несёт неприятные последствия. Несмотря на то что вакцина от кори - далеко не самая сложно переносимая процедура по вакцинации, неприятные последствия она имеет. В первую очередь, это подъём температуры тела от незначительного, до почти 40 °C. При особо острых реакциях сопровождается судорогами. Когда вакцина против кори проходит без осложнений, температура спадает в течение нескольких суток. У примерно 5% привитых детей проявляются красные коревые высыпания по всему телу, гораздо менее явные чем при заболевании, но похожие по виду, характеру распространения. Сыпь может проявиться в период от первого до четырнадцатого дня после вакцинации и держится несколько суток.

После вакцинации или во время болезни корью - организм испытывает острый дефицит витамина А. Обязательно восполните его правильным питанием или инъекциями.

Редкий и опасный случай - аллергическая реакция на такую обыденную прививку, как вакцина против кори. Проявляться она может на три компонента отечественной вакцины: куриный белок, неомицин или желатин. Если у ребёнка есть аллергия на какой-то из этих веществ, прививку делать нельзя. Стоит либо попытаться подобрать прививку без нежелательного компонента, либо отказаться от вакцины полностью. В противном случае, при внутримышечной инъекции, аллергическая реакция может оказать очень сильной, вплоть до анафилактического шока. Следует обязательно проконсультироваться с врачом перед инъекцией и изучить медицинскую карточку ребёнка.

Помимо очевидных, но редких реакций, некоторое время назад были распространены слухи о негативном влиянии прививок против кори и паротита на центральную нервную систему. Утверждалось (как правило, несведущими в медицине людьми) о возможности развития у ребёнка из-за прививки аутизма, энцефалита, а также множества других патологий нервной системы и даже дисфункции кишечника. Однако, проводимые исследования, в том числе самые современные, показали полное отсутствие связи с подобными осложнениями. Импортные или отечественные прививки, находящиеся в обращении, полностью безопасны.

Важным условием для любой прививки является отсутствие противопоказаний. У прививки против кори-паротита-краснухи также есть противопоказания. Инструкция строго запрещает прививки от кори, если:

• у ребёнка ослаблен иммунитет (болезнь сахарным диабетом, ВИЧ и СПИД, тяжёлые хронические болезни, перенесённая пересадка внутренних органов, прошедшая химио- или радио- терапия, период реабилитации после тяжёлой болезни);
• ребёнок болеет ОРВИ;
• после прошлой прививки наблюдалась острая аллергическая реакция или есть данные об аллергии в медицинской карте.

Стоит ли делать прививку?

Для любого родителя в приоритете находится вопрос о том, как обезопасить своих детей от опасных вирусных заболеваний, вроде кори. Все современные вакцины при правильном проведении процедуры не несут для детей никакой опасности, а вот процент смертности от самого заболевания составляет около 3%! Если же по какой-то причине, невозможно сделать инъекцию любого препарата от кори, можно специально заразить ребёнка корью от сверстников, дабы сформировать естественный иммунитет. Когда родители решаются на такой шаг, осуществлять процедуру следует под присмотром врача, обеспечить ребёнку правильный уход и лечение, делать инъекцию иммуноглобина и витамина А. Всё это снизит риски от болезни до нуля и даст возможность куда меньше беспокоится о кори в будущем! Однако, подобные процедуры нельзя проводить детям старше 7–8 лет - это может быть чревато осложнениями.

Сколько мнений о прививках Вам ни пришлось бы услышать - помните, последствия заболевания опасней с возрастом ребёнка. Поэтому, вакцинация против кори должна проводится вовремя, ведь действует она всю жизнь. Обязательно проконсультируйтесь с доктором, если для Вашего ребёнка по какой-то причине невозможна стандартная вакцинация кори. Здоровья Вашим детям!