Кисты в матке причины и лечение. Киста шейки матки - симптомы, лечение удалением, причины, диагностика, беременность, осложнения и профилактика

Обычно женщина ощущает дискомфорт из-за гинекологических проблем. Они приводят её за консультацией к специалисту. Определенные заболевания, могут долго не проявляться и не беспокоить. Женщина, может узнать о них совершенно случайно, при посещении врача. К таким заболеваниям можно отнести кисту шейки матки. Причин возникновения кист шейки матки может быть несколько.

Киста может иметь разную величину — от горошины, до головки ребенка

Киста - опухоль в виде мешочка на ножке. Случается врождённой и остаётся в срытом периоде пока не наступит подходящий момент к увеличению. Она заполнена жидким содержимым с зеленовато-жёлтым оттенком. Размер её, может быть от горошины до головы ребёнка. Она появляется на яичниках, шейке матки и в середине. По мере увеличения причиняет серьёзные болевые ощущения в крестцовой области и внизу живота. Когда их множество, возникает регулярный позыв к мочеиспусканию, происходит вздутие кишок и нарушается менструальный цикл.

Мешочковидная опухоль способна самопроизвольно лопнуть, а её содержимое попадает в брюшинную полость, что приводит к сложным последствиям и тяжелому лечению.

Иные, вырастают до больших размеров. Выявить её при осмотре не всегда удаётся. Частенько их обнаруживают на УЗИ и назначают соответствующее лечение.

Типы новообразований

Есть две причины возникновения кист шейки матки. «Блокировка» желез и эндометриоз. При закупорке желез, симптомов нет и новообразование достаточно редко обнаруживают. Воспаление не становится причиной, а только служит предзнаменованием болезни. Потому, киста шейки матки с эрозией находятся рядом.

Киста может возникнуть вследствие эндометриоза

Образование наботовых кист

Шейка соединяет матку и влагалище. Внутри ее находится цервикальный канал с железами через, который выделяется шеечный секрет. Если происходит закупорка этих желез, то появляется наботова киста. Выделяют две причины возникновения кист.

Возраст. Эпителий, который находится во влагалищной части матки не имеет желез, поэтому не происходит изменений в период менструального цикла. Этот слой эпителия соприкасается с цилиндрическим. С изменением возраста, рамки смещаются назад, ближе вовнутрь матки. У другой категории женщин, смещается граница вперед, тем самым появляется эктопия. Один тип эпителия накладывается на второй, желёзные протоки блокируются, вывод шеечного секрета приостанавливается и появляется - эндоцервикс.
Гормональные изменения. Уровень гормонов - это одна из немногих причин образования кист шейки матки. Эндоцервикальные железы выделяют шеечную слизь, которая, блокирует проникновение микробов и обеспечивает попадание сперматозоидов. Когда эти два фактора осуществляются, составляющая шеечного секрета изменяется ото дня начала менструаций. Такие изменения контролируются уровнем гормонов в женском организме. При серьёзных гормональных сбоях, слизь приобретает загустевший вид, а это ведёт к блокировке протоков. Ретенционные образования, достаточно часто встречаются у каждой девятой женщины детородного периода. Большинство докторов не считают это патологией. Они не сказываются на женском здоровье.

Симптомы ретенционных новообразований

Киста шейки матки обнаруживается при посещении гинеколога, редко, проявляются осложнения. К симптомам относят:

присутствует дискомфортное ощущение.

Чем меньше функционирует желез, тем больше сухость выделения. На кисте происходит нагноение и усиливает воспаление - цервицит. В цервикальном канале происходит гнойное отделение, которое проникает во влагалище и воспаление принимает объёмный характер.

Обычно киста обнаруживается при плановом осмотре у гинеколога

Лечебные мероприятия

Ретенционные кисты - неопасное новообразование с ним женщина может жить и рожать, и не подозревать о её существовании. Если на осмотре, врач выявит одну, её можно вскрыть. Тогда, секрет железы освобождается наружу. Если наблюдается множество, которые не беспокоят женщину, их врач не удаляет.

Образование эндометриоидной кисты

Эндометриоз - весьма распространённая болезнь. В разных органах образуются очаги внутри слоя эпителия матки. Если слой, в порядке, то происходит его отслоение, которое выводится при менструациях. Такие очаги появляются на яичниках, шейке и толще матки. За несколько дней до менструации эти части отслаиваются и кровят. Если кровь накапливается в шейке, то возникает эндометриоидное новообразование. Симптомами её появлений служат:

кровянистые выделения до и после менструаций;
болезненные ощущения при половом акте;
боль в районе таза при осмотре врача;

Боль в тазу является одним из симптомов эндометриоза

Диагностическое исследование

Эндометриоз связан с гормональным сбоем, а эндометриоидные новообразования редко являются изолированными. В диагностике применяют распространённые методики. Осмотр шейки матки, проводят при помощи зеркал. Врач, может обнаружить полостное новообразование коричневого цвета, наполненное жидкостью.

Достаточно редко новообразования появляются на шейке матки в основном эндометриоз. Он принимает вид мелких пораженных участков бурого цвета, которые кровоточат в период менструации.

Ультрозвуковое исследование шейки матки

При УЗИ обнаруживаются:

кисты;
эндометриоз;
в яичниках эндометриальные новообразования.

Это даёт возможность более точно определить диагноз и назначить лечение.

УЗИ матки дает возможность поставить точный диагноз

Проведение биопсии

Биопсия - точный, и редко используемый метод установления диагноза. Во время проведения берется маленький кусочек и отправляется на изучение в лабораторию на гистологию. Если находят отличие от эндометриоза, то делается повторная биопсия для исключения или подтверждения рака. Анализ гистологии определит дальнейшее лечение.

Основная причина эндометриоза - увеличенный объём эстрогенов в крови. Все этапы лечения направляются на нормализацию уровня гормонов.

Они включают в себя: эстроген и гестаген. Эстроген в различных препаратах содержит определенную дозу. Поэтому необходимо выбирать самую минимальную. Препараты, содержащие этот компонент, помогают только на первых порах заболевания. Если имеются другие поражённые участи, кроме шейки матки, то КОК не помогут. Прогестин - понижает уровень эстрогенов и изолирует поражённые участки эндометриоза. Обладает побочными действиями. Потому назначается только при выраженных болевых синдромах и другом безрезультатном лечении.

Комбинированные контрацептивы помогают на первых стадиях заболевания

Хирургическое вмешательство

Единичные кисты удаляются механическим путём конизации. Если достигли огромных размеров, причиняют дискомфорт и мешают наступлению беременности, то убирают внутренний слой шейки матки. Процедура достаточно болезненная. Через время организм восстанавливается и можно начать планирование беременности.

Лазерное удаление, менее болезненно проходит и точно поражает мелкие очажки.

Криодеструкция и коагуляцию позволяют разрушать и удалять очаги заболевания. Обязательно и медикаментозное лечение после лазерного удаления. Оперативное вмешательство необходимо, если:

произошло нагноение;
она схожа со злокачественным новообразованием;
женщины, у которых была дисплазия или онкологические заболевания;
большая киста, указывает на возможное бесплодие;
у пациентки невозможно определить состояние шейки матки.

Хирургическое вмешательство назначается при нагноении кисты

Лечениене традиционной медициной

Многие убеждены, что лечение травами способно вылечить все заболевания. Подтвержденных фактов этого не имеется. Поэтому те, кто самостоятельно делают спринцевание или пьют настоенный отвар боровой матки вредят себе. Так как при воспалительных процессах, травы только усиливают действие, а не правильно заваренные приводят к плачевным последствиям.

К заболеваниям женских репродуктивных органов относится киста шейки матки. Это доброкачественное новообразование, которое годами может протекать бессимптомно. Наибольшую опасность представляет поликистоз. При отсутствии должного лечения данная патология может стать причиной осложнений (присоединения инфекции, нарушения менструального цикла, бесплодия и внематочной беременности).

Образование кисты в области шейки матки

Матка — полый мышечный орган, который расположен в малом тазу. В нем выделяют тело, дно и шейку. Последняя имеет размер 2-3 см. Она расположена между влагалищем и телом матки. Основное предназначение этого органа — вынашивание малыша. Киста шейки матки — это новообразование, представляющее собой полость с секретом.

В качестве последнего могут выступать геморрагическая жидкость и слизь. Распространенность этого заболевания среди женщин составляет 10-15%. Киста шейки матки образуется вследствие расширения желез или их закупорки. Эти новообразования бывают 2 видов: ретенционными и эндометриоидными. В зависимости от локализации различают эндоцервикальные и парацервикальные кисты.

В большинстве случаев выявляются небольшие новообразования величиной около 1 см. Мелкие кисты менее опасны, так как они не сдавливают окружающие ткани. Крупные новообразования достигают 3 см в диаметре. Нерожавшие женщины болеют значительно реже. Кисты необходимо отличать от миомы и рака.

Основные этиологические факторы

При образовании кисты шейки матки причины бывают самыми разными. Наибольшее значение имеют следующие факторы:

эндометриоз;
аборты;
период менопаузы;
воспалительные заболевания;
инфекции;
применение внутриматочных спиралей;
гормональный дисбаланс;
возрастные изменения;
эктопия эпителия;
цервицит;
проведение диагностического выскабливания;
гистероскопия.

Новообразование может появляться в любом возрасте. Эндометриоидная киста на шейке матки развивается на фоне эндометриоза. Это патологическое состояние, при котором в яичниках и других органах обнаруживается ткань, характерная для слизистой эндометрия. Эти участки способны кровить, что способствует образованию кистозных полостей.

В шейке матки расположены специальные железы. Они локализуются в цилиндрическом эпителии. Наботовы кисточки на шейке матки формируются тогда, когда выводные протоки закупориваются. Частой причиной этого являются гормональные изменения. Наботовы новообразования выявляются преимущественно у женщин в возрасте от 25 до 45 лет.

Как протекает заболевание

Кисты на шейке матки не всегда проявляются ярко. У многих больных симптомы отсутствуют. Клиническая картина определяется формой болезни. При наличии наботовой кисты возможны следующие признаки:

неприятные ощущения во время половых сношений;
сухость слизистой влагалища;
патологические выделения из половых путей.

При массивной эктопии количество выделяемой слизи, наоборот, увеличивается. В случае присоединения вторичной инфекции появляются гнойные выделения с неприятным запахом. Симптомы кисты шейки матки включают межменструальные кровотечения. Это состояние называется метроррагией. Данный симптом появляется при наличии эндометриоидной кисты.

У таких женщин возможны следующие проявления болезни:

кровянистые выделения;
боль внизу живота;
диспареуния (дискомфорт во время близости).

Кровотечения беспокоят за неделю до менструаций и после них. Если имеется эндометриоидная киста шейки матки, то симптомы зависят от основной причины ее образования. В случае разрастания железистой части матки возможны следующие проявления:

тазовая боль;
дисменорея (болезненные менструации);
боль во время опорожнения кишечника;
дискомфорт при мочеиспускании;
меноррагия.

На фоне кровотечений появляется анемия. Она характеризуется слабостью, головокружением, снижением трудоспособности, бледностью кожи и сонливостью. Любая киста шейки матки способна опустошаться и увеличиваться в размере. Именно это вызывает болевые ощущения. Наличие на шейке матки кист небольшого размера не представляет большой опасности.

Мелкие полости с жидкостью не влияют на течение беременности и родов. Крупные новообразования становятся причиной гипертрофии шейки и ее деформации. Сочетание беременности и кисты шейки маткиопасно ввиду возможных осложнений во время родов. Данная патология не опасна в плане злокачественного перерождения тканей. Возникновение рака не зависит от наличия кисты.

План обследования пациенток

Перед тем как лечить кисту шейки матки, необходимо полное гинекологическое обследование. Установить диагноз на основании жалоб невозможно. Каждый врач знает не только то, что такое киста, но и как ее обнаружить. Необходимы следующие исследования:

УЗИ матки и придатков;
гистероскопия;
кольпоскопия;
осмотр влагалища при помощи зеркал;
рентгенография;
общие клинические анализы;
исследование мазков;
анализ на онкомаркеры;
гистологическое исследование соскобов.

Маточный внутренний слой можно оценить с помощью УЗИ. Проводится оно трансвагинально (через влагалище). Это наиболее доступный и информативный метод диагностики. Мелкую кисту матки на шейке маткиможно обнаружить в процессе кольпоскопии. В ходе этой процедуры применяется бинокулярная оптика.

Лечение проводится после исследования мазка на возбудителей половых инфекций (гонореи, трихомоноза, уреаплазмоза, сифилиса, хламидиоза). С этой целью организуется полимеразная цепная реакция. Для исключения рака и миомы требуется цитологическое исследование биоптата. Множественные кисты шейки матки выявить гораздо проще. На экране они определяются в виде округлых очагов.

Как излечить больных

Нужно знать не только то, от чего возникают кисты шейки матки, что это такое, но и методы лечениязаболевания. Терапия во многом зависит от причины появления новообразования. Маленькие кисты на фоне эндометриоза являются показанием для назначения гормональных препаратов. Наиболее часто применяются следующие лекарства:

комбинированные оральные контрацептивы (Жанин, Джес, Лея, Ярина);
гестагены (Визанна);
агонисты гонадотропин-релизинг гормона.

Часто проводятся органосохраняющие операции. Независимо от причины появления новообразования при развитии осложнений требуется хирургическое вмешательство. Применяются следующие виды операций:

конизация;
лазерная терапия;
замораживание (криодеструкция);
прижигание;
радиочастотная терапия.

Какие показания имеются для хирургического лечения, знает каждый опытный гинеколог. Подобная терапия проводится при крупных новообразованиях, нагноении и яркой клинической картине. Полости с жидким содержимым вскрываются. Для этого делается прокол. Содержимое удаляется, после чего проводится физическое воздействие на ткани.

Такой метод лечения, как конизация, является очень эффективным, но травматичным. Иногда требуется удаление матки. Экстирпация может проводиться при новообразованиях на фоне прогрессирующего эндометриоза и неэффективности консервативной терапии. Подобное лечение подходит для женщин старше 40 лет, у которых уже имеются дети.

Иногда вместе с маткой удаляются яичники. Одной операции мало. Требуется соблюдение назначений врача с целью профилактики рецидива. Проводится гормональная терапия. Назначаются физиопроцедуры. Всем пациенткам рекомендуется регулярно проходить обследование. Прогноз при правильном и своевременном лечении относительно благоприятный. Он ухудшается при развитии осложнений. Таким образом, кистозные образования отличаются доброкачественным течением. Несмотря на это, самолечение может привести к осложнениям.

Одна из частых гинекологических проблем, с которой сталкиваются женщины, как детородного возраста, так и перешагнувших репродуктивный порог, это киста шейки матки. Четвертой части пациенток, проходящих обследование, ставят такой диагноз. Эта женская патология, по мнению специалистов, развивается вследствие перенесенных воспалений в сфере половой системы, последствий эрозивных поражений области шейки матки. Ее нередко обнаруживают, проводя профилактический осмотр, ведь часто ее течение проходит без выраженных симптомов.

Однако, в некоторых случаях, из-за прогресса воспалительного процесса в органах малого таза, могут наблюдаться разные осложнения, в том числе явления нагноения. При этом фиксируют появление специфических признаков. Поэтому лечение кисты шейки матки является актуальным вопросом гинекологии.

Беспокойство пациенток объяснимо, часть из них совсем не представляет, что такое киста матки, чем она опасна, как появляются кистозные изменения, и что делать с этой проблемой. Признаки кисты шейки матки имеют разные проявления и последствия, поэтому каждой женщине важно обладать информацией о причинах формирования кисты на матке и методах лечения.

Что такое кисты матки и как они выглядят? Специалисты выделяют две основных разновидности кист шейки матки: наботовы кисты, называемые ретенционными и эндометриодные. Они могут формироваться в одиночном экземпляре или в виде группы из нескольких кист.

Одиночное кистозное образование выглядит как мелкий выпяченный мешочек, заполненный содержимым в виде слизи. Оно появляется вследствие закупорки протока специфической железы, располагающейся в шеечном канале. Несколько таких желез продуцируют секрет, функция которого заключается в создании барьера на пути проникновения внутрь полости матки бактериям и инфекциям.

При нормальных функциях половой системы у женщин продуцируемый секрет через выводные протоки выходит наружу естественным путем.

Вследствие закупорки просвета железы происходит накопление секрета, не имеющее пути естественного выведения, железа набухает и возникает киста. Множественные кистозные образования могут появляться из-за проблем в нескольких железах.

Киста шейки матки принадлежит к образованиям, которые различают как по происхождению, так и по локализации. Шеечный маточный канал имеет внутреннюю сторону, переходящую в полость и внешнюю, обращенную в сторону влагалища. Киста, расположенная с внутренней стороны канала, называется эндоцервикальной, а с наружной (влагалищной) стороны – парацервикальной. В шейке матки встречаются как одиночные образования, так и их групповые скопления.

Появление эндометриоидного образования связывают с клетками эндометрия. Это слой, формирующий внутреннюю поверхность полости матки. Попадая в участок тканей шеечного канала, клетки эндометрия прирастают к ним, а затем постепенно расширяются в объемах под влиянием разных факторов, образуя кисту эндометриоидного вида. К таким факторам относят наличие дефектов слизистой, возникших в результате аборта, введения контрацептивной спирали (ВМС), выполнение манипуляций в районе цервикального канала. Эндометриоридное новообразование содержит не одну слизь, а дополнительные кровянистые включения.

Кистозные образования отличаются различным диапазоном размеров, от крошечного, величиной около миллиметра, до 1 см. Кисты с размерами, превышающими 2,5 см, относят к группе крупных кистозных образований.

Наботовы кисточки имеют беловато-желтый оттенок, который им придает цвет накопившегося секрета. Как выглядит эндометриоидная форма новобразования? Чаще всего, это образование из-за кровянистых включений принимает фиолетовый или синюшный оттенок.

Процесс формирования новообразования шейки матки

Закупоренный проток железы является главной предпосылкой формирования кистозной структуры. Секрет желез, обеспечивающий оптимальный состав среды в шеечном канале, из-за его затрудненного оттока начинает скапливаться, растягивая просвет железы, в результате чего формируется киста шейки матки, наполненная избытком слизистого содержимого.

На процесс закупорки протоков желез оказывает влияние несколько факторов. Они включают:

изменения возрастного характера, протекающие в тканях половых органов;
последствия воспалений и иных патологий;
сбой в показателях гормонального фона.

Наружный (влагалищный) участок шейки матки состоит из слоев плоскоэпителиальных клеток, не содержит специфических желез. По границе наружного зева он переходит во внутренний слой, состоящий из цилиндрических эпителиальных клеток. С годами, у части пациенток, район перехода этих слоев на органе может сместиться ближе к цервикальному каналу, образуя островки псевдоэрозий из-за разрастания внутри канала плоскоэпителиальных клеток. Они перекрывают просвет желез, нарушая выведение секрета. Иногда происходит отлущивание верхнего слоя эпителия внутри протока, что вызывает закупорку. Воспаления и гормональные сбои в некоторых случаях провоцируют сгущение консистенции секрета, поэтому движение его вязкой структуры способно привести к закупориванию выводного протока.

Патологии шейки матки, причины образования кист изучаются каждая по отдельности и в сочетании с воспалительными заболеваниями половой сферы.

Диагностика

Определить, когда именно появилась киста в матке и выявить точную причину ее появления довольно сложно. В большинстве случаев ее выявляют при осмотре шейки матки с помощью гинекологического зеркала. Ретенционная киста выглядит как беловатое уплотнение, очаг эндомериоидного обрзования заметен в виде темно-корчневого или синюшного уплотнения.

Осматривание шейки при помощи колькоскопа – специального прибора с оптикой позволяет выявить кисточки малых размеров. При колькоскопии с функцией подсветки осматриваются затемненные участки шейки. При расположении кисточек в цервикальном канале, их обнаруживают при помощи метода трансвагинального УЗ-обследования.

Гитероскопия – метод малоинвазивного обследования полости матки, который проводится специальным инструментом – гитероскопом, позволяющим осмотреть шейку матки с появившимися кистами.

Причины появления кистозных структур разнообразны, поэтому для их уточнения проводят ряд процедур, включающих лабораторные методы исследования мазков с маточной шейки на наличие бактерий, биопсию тканей для определения характера их изменений. Для контроля развития патологии используют фото кисты шейки матки.

Симптоматика заболевания

Субъективные ощущения у женщин отличаются в зависимости от вида кистозного образования, его размеров, присутствия сопутствующих инфекций. Когда обнаруживают кисту шейки матки, симптомы нередко полностью отсутствуют. В большинстве случаев эта патология не сопровождается выраженными симптомами и у разных женщин заболевание протекает по-разному.

Часть женщин предъявляет жалобы на сухость во влагалище, что обусловлено снижением объема секрета, выводимого естественным путем.
У части пациенток отмечается возникающее дискомфортное состояние во время полового акта. Эндометриоидный вид кист может проявляться наличием периодических кровотечений в межменструальный период или после половых актов.
Иногда обследуемые женщины жалуются на боли в нижней части живота в период менструаций.

Развитие кистозных новообразований возможно на фоне хронического эндометриоза или эндоцервицита. Поэтому задача лечащего специалиста при обнаруженной кисте на шейке матки учесть все симптомы, собрать анамнез заболевания, выявить наиболее вероятные причины возникновения кисты на шейке матки и рекомендовать верную тактику лечебных мероприятий.

Возможные осложнения

Киста шейки матки не представляет серьезной угрозы здоровью женщины, но без соответствующего лечения возможен ряд осложнений.

Первый вопрос, который задают многие пациентки с диагнозом «киста шейки матки»: что это такое и опасно ли ее течение потенциальным развитием злокачественного процесса?

Мнение врачей на сегодня однозначно – эта маточная патология не представляет угрозы озлокачествления. Однако могут возникнуть следующие осложнения:

нагноение в месте новобразования из-за проникновения бактерий;
явления гипертрофии и деформации тканей в шеечном канале из-за образования множественных эндоцервикальных кист;
бесплодие, вызванное обширным разрастанием желез внутри шейки матки или серьезным ростом кист в размерах.

Поэтому лечение кисты в матке должно осуществляться с учетом всех имеющихся симптомов, чтобы исключить распространение процесса по разным направлениям и избежать серьезных последствий.

Лечение патологии

При постановке диагноза сразу возникает вопрос: как лечить кисту матки? Поскольку киста матки не относится к потенциальным злокачественно перерождающимся образованиям, то ее лечение предусматривает радикальные методы лишь в отдельных случаях.

Часть специалистов-гинекологов считает наботовы кисты явлением индивидуальной физиологической нормы, и ограничивается наблюдением процесса в динамике. Другая часть медиков относит эти образования к постоянным очагам инфекции, от которых нужно избавиться посредством оперативного вмешательства.

Поэтому лечение кисты на шейке матки предполагает как консервативные методы лечения, так и радикальные способы с помощью хирургии.

Методы лечения эндометриоидных структур включают гормонотерапию, применение комбинированных оральных контрацептивов. При легком течении заболевания бывает достаточно произвести прокол одиночного образования, чтобы освободить его полость от накопившегося содержимого.

Хирургическому удалению подлежат образования, которые вследствие своих больших размеров могут препятствовать процессу зачатия, а также кисты с осложненным течением из-за нагноения или при иных клинических проявлениях.

Для этого используют методы прижигания с помощью химической и термической обработки пораженных участков, метод лазерного, радиоволнового воздействия или способ, основанный на принципе криодеструкции.

Профилактика заболевания заключается в регулярном посещении гинеколога и следовании его рекомендациям и проведении необходимых обследований.

Обычно гинекологические проблемы доставляют женщине большие неудобства и приводят ее к специалисту. Но некоторые болезни не дают о себе знать на протяжении всей жизни и являются случайной находкой при обращении к гинекологу. Именно к таким болезням относится киста шейки матки.

Что такое киста шейки матки?

По определению киста – некое полое, обычно тонкостенное образование, наполненное жидким содержимым. Кисты могут образовываться почти во всех органах и частях тела человека, в том числе и внутри шейки матки. В этом органе мало свободного пространства, поэтому кисты редко вырастают до больших размеров, часто самопроизвольно вскрываются, и их непросто найти при обычном гинекологическом осмотре. Чаще их находят на УЗИ, так как все врачи знают, как выглядит киста при этом исследовании.

Какие кисты встречаются чаще всего?

Существует 2 основные причины появления кист шейки матки: закупорка желез и эндометриоз, поразивший влагалищную часть шейки. При первом типе кисты шейки матки симптомы обычно отсутствуют, поэтому их редко находят, истинная частота встречаемости неизвестна. Крайне редко злокачественные образования могут иметь вид кистозных полостей в цервикальном канале. Воспалительные процессы не являются причиной, но могут быть фоном заболевания, поэтому нередко эрозия и киста шейки матки находятся рядом.

Наботовы кисты

Как образуются наботовы кисты?

Шейка матки – орган размерами 2-3 см, соединяющий матку и влагалище. Внутри шейки проходит цервикальный канал, который выстлан специальным слоем. Этот слой клеток, называемый цилиндрическим эпителием, имеет железы. Они выделяют шеечный секрет, или слизь. При определенных условиях выходные отверстия этих желез закупориваются, и образуется наботова киста шейки матки. Существует 2 основные причины появления таких кист:

Возрастные изменения

Влагалищная часть шейки матки выстлана эпителием, не содержащим железы и не подвергающимся изменениям во время менструации. Этот слой стыкуется с цилиндрическим эпителием цервикального канала. Примечательно, что с возрастом эта граница смещается кзади, то есть внутрь шейки. У многих женщин происходит смещение этой границы кнаружи, образуется эктопия, а один вид эпителия «наползает» на другой. При таком наслоении выводные протоки желез могут закрываться, а отток секрета затрудняться. Образуются кисты эндоцервикса на шейке матки.

Гормональные колебания

Уровень половых гормонов – еще одна причина кисты на шейке матки. Шеечная слизь, выделяемая эндоцервикальными железами, играет очень важную роль в женском здоровье. Именно она препятствует попаданию болезнетворных микробов в матку и способствует проникновению туда сперматозоидов. Для осуществления этих двух важных функций состав и вязкость слизи меняется в зависимости от дня менструального цикла. Этот процесс контролируется гормонами. При значительных гормональных колебаниях слизь может становиться излишне густой и вязкой, что также приводит к закупориванию протоков желез.

Наботовы кисты – явление довольно частое. При осмотре на кресле их находят у каждой десятой женщины детородного возраста. Считается, что после родов частота этой патологии увеличивается. Хотя нужно отметить, что многие врачи такие кисты не считают патологическим явлением, так как обычно они не влияют на здоровье женщины.

Симптомы наботовой кисты

В большинстве случаев кисты шейки матки не обнаруживают себя до визита к гинекологу. Лишь иногда они вызывают осложнения, проявляющиеся симптомами:

дискомфорт и боль при половом акте. Уменьшение количества работающих желез ведет к сухости
выделения из половых путей. Иногда кисты нагнаиваются и приводят к воспалительному процессу (цервициту). Гнойное отделяемое цервикального канала попадает во влагалище, приводя к более обширному воспалению

Лечение наботовой кисты

Наботовы (ретенционные) кисты – абсолютно безвредные образования, с которыми многие живут, рожают детей и радуются жизни, не подозревая о наличии у себя этих кист. Если гинеколог при осмотре в кресле обнаруживает в шейке единичную кисту шейки матки, то он может предложить аккуратно ее вскрыть. После вскрытия эндоцервикальной или парацервикальной кисты секрет железы выходит наружу. Если кисты множественные, а жалоб у женщины нет, то такие образования врач не трогает.

Эндометриоидная киста

Как она образуется?

Эндометриоз – заболевание очень распространенное и в то же время малоизученное. Точно известно, что по каким-то причинам в различных органах появляются очажки внутреннего слоя маточного эпителия. То есть того слоя, который в норме отслаивается и выходит из матки в виде менструальных кровянистых выделений. Чаще всего эти очажки появляются в толще матки, яичниках и шейке. За несколько дней до привычной менструации эти участки начинают функционировать как эндометрий, то есть отслаиваться и кровить. В шейке матки кровь может накапливаться, образуя со временем эндометриоидные кисты.

Симптомы эндометриоидной кисты

за неделю до и в течение недели после менструации появляются мажущие кровянистые выделения
боль в предменструальный период, особенно во время полового акта и при гинекологическом осмотре
и хроническая боль в области таза при обширном эндометриозе

Диагностика

Эндометриоидные цервикальные кисты редко бывают изолированными, так как эндометриоз – заболевание гормональное. Поэтому для диагностики используют несколько методов:

Осмотр шейки матки с помощью зеркал . При гинекологическом осмотре очень часто удается увидеть полостное красно-коричневое образование с жидким содержимым, которое выходит за пределы цервикального канала. Они сильно отличаются от наботовых мелких кист светло-желтого цвета. Надо помнить, что кисты на шейке образуются редко, обычно эндометриоз выглядит как небольшие очаги красно-бурого цвета, кровоточащие во время менструации.

УЗИ органов малого таза . При ультразвуковом исследовании можно увидеть кисты и очаги эндометриоза на шейке, в толще матки, эндометриальные кисты в яичниках и других областях таза женщины. Это позволяет с большой точностью поставить диагноз эндометриоза и начать лечение.

Биопсия . Это самый точный, но редко применяющийся метод постановки диагноза. В ходе биопсии берут участок шейки матки с кистой для исследования под микроскопом. Если внешний вид кисты отличается от типичного эндометриоза, то биопсию нужно проводить в обязательном порядке для исключения рака. В зависимости от результатов гистологии врач определяет, как лечить кисту шейки матки.

Гормональное лечение

Эндометриоз – гормонально обусловленное заболевание, поэтому существует несколько методов лечения, часто применяющихся вместе.

Несмотря на разнообразие теорий возникновения эндометриоза наука точно выяснила одно: прямой причиной появление эндометриоидных очагов, в том числе и кист шейки, является повышенный . Поэтому все лечение направлено на стабилизацию этого уровня.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК ). Все КОК состоят из 2 компонентов: эстрогенов и гестагенов. Первый компонент может отличаться в разных препаратах количеством. Зная, что эндометриоз – эстрогензависимое заболевание, нужно выбирать препараты с минимальным содержанием этого гормона. К таким препаратам относятся монофазные Джес, Логест, Жанин и другие средства. Важно помнить, что КОК помогают лишь при начальных стадиях болезни, предотвращая ее прогрессирование. Если помимо кисты шейки матки есть другие очаги эндометриоза, то оральные контрацептивы не помогут. Кроме того, после отмены препаратов может быть усиление симптомов заболевания, поэтому назначать КОК при выраженном эндометриозе нужно с осторожностью (см. ).
Прогестины . Препараты, содержащие прогестины, уменьшают относительный уровень эстрогенов, позволяя избавиться от очагов эндометриоза. К этим препаратам относится Визанна.
Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона — надежный метод контроля эндометриоидных очагов, так как на самом высоком уровне блокирует синтез эстрогенов. В связи с побочными эффектами используется при нееффективности другого лечения или выраженном болевом синдроме

Хирургическое лечение кисты шейки матки

При единичных кистах возможно их полное удаление несколькими способами:

Механическое удаление кисты шейки матки путем конизации. Если кисты большие, доставляют много неудобств и препятствуют наступлению беременности, то выполняют конизацию шейки матки, то есть срезание внутреннего ее слоя. Процедура эта довольно травматична, но полностью устраняет симптомы. После восстановления организма можно планировать беременность.
Удаление лазером . Лазерное воздействие менее травматично, чем другие, оно позволяет точечно воздействовать на самые мелкие очаги.
Криодеструкция (воздействие низких температур).
Коагуляция (прижигание кисты).

Все эти способы представляют собой удаление или разрушение очагов болезни, в том числе и кист. Но без последующего медикаментозного лечения гормонами возвращение болезни гарантировано. Поэтому после хирургического лечения гинеколог назначает соответствующую лекарственную терапию.

В каких случаях обязательно удалять цервикальные кисты?

Обязательно удалить кисту шейки матки нужно, если:

образовался абсцесс, то есть нагноение кисты
киста внешне похожа на злокачественное новообразование
большая по размерам киста сочетается с бесплодием
киста не позволяет оценить состояние шейки матки у пациентки, инфицированной ВПЧ онкогенного типа, имеющей дисплазии или онкологические процессы в прошлом.

Лечение цервикальных кист народными методами

Среди многих женщин распространено мнение, что некоторые отвары трав помогают излечить все гинекологические проблемы, начиная от эндометриоза и заканчивая бесплодием. Эта информация не подкрепляется фактами. Поэтому пить отвары боровой матки, красной щетки и использовать прочие народные средства при кисте шейки матки бесполезно. Тем более не нужно проводить спринцевания с травами и настоями. Кисты часто образуются на воспаленной слизистой, а травяные отвары могут усилить это воспаление и привести к печальным последствиям.

Частые вопросы гинекологу

Планирую беременность в течение месяца. Врач по УЗИ определил в шейке матки кисту, предположительно наботову. Нужно ли удалять ее до наступления беременности?

Обычно наботовы кисты не мешают наступлению беременности. Посоветуйтесь с лечащим врачом. Если киста большая или воспаленная, то для собственного спокойствия ее лучше вскрыть, так как киста шейки матки при беременности может стать поводом для излишних волнений.

При осмотре уже на протяжении нескольких лет обнаруживаются наботовы кисты. Собираюсь установить Мирену. Является ли киста шейки матки противопоказанием для спирали?

Главным противопоказанием к установке внутриматочной спирали является воспалительный процесс. Убедившись, что наботова киста не связана с острым воспалением, можно приступать к введению Мирены.

Мне 59 лет, менопауза 5 лет. При профилактическом осмотре гинеколог нашла кисту шейки матки и направила к районному онкологу. Может ли киста быть признаком рака?

Обычно все кисты шейки матки являются доброкачественными новообразованиями, никак не связанными с раком. Но учитывая Ваш возраст, лучше провести ряд исследований: сдать мазок и провести PAP-тест для определения раковых клеток, провести биопсию кисты, сделать УЗИ органов малого таза.

Киста шейки матки, по-другому наботова или ретенционная киста - это довольно распространенная патология, которая развивается на фоне воспалительных заболеваний или гормонального дисбаланса. По статистике, этот недуг затрагивает каждую пятую женщину в возрасте от 23 до 45 лет, причем чаще - уже рожавшую. Однако, не смотря на высокую степень распространения, он практически не доставляет неудобств.

Происхождение кист

Кисты, располагающиеся в зоне шейки матки, не случайно называют наботовыми, своим происхождением они обязаны железам Набота, которые в норме продуцируют слизь для защиты внутренней поверхности шейки матки. Когда работа желез Набота по тем или иным причинам нарушается, их просвет закрывается, содержимое накапливается, а сами железы набухают. При гинекологическом осмотре это выглядит как бугорок на шейке матки, подобный крошечному мешочку или угрю. Чаще всего это воспаление протекает безболезненно и не перерождается в злокачественную опухоль. Но когда кисты становятся крупными, они могут причинять дискомфорт. Пусть такие новообразования и не перерождаются в раковую опухоль, в единичных случаях в момент родов кисты могут прорываться.

На сегодняшний день существует три достоверных причины появления кист в области шейки матки. Основная причина - это послеродовые травмы. После родов в организме женщины начинаются мощные восстановительные процессы, но они же могут повлиять и на нарушение работы желез Набота. В этом случае проток железы забивается и образуется киста. Другой фактор риска - это менопауза. В этот период слизистая шейки матки истончается, а железы становятся уязвимыми перед действием раздражителя. Срабатывает механизм компенсации и наботовы железы начинают усиленно вырабатывать слизь, и когда она не успевает выходить из протока, образуется киста. Наконец, третья причина - это инфекции, передающиеся половым путем. Патогенная микрофлора вызывает воспалительные процессы в железах Набота и приводит к образованию кист.

Симптомы

Единичные и небольшие кисты шейки матки протекают бессимптомно. Первые признаки начинают проявляться только в случае, когда киста становится достаточно большой, чтобы вызвать дискомфорт. Основные симптомы - появление кровотечений, не совпадающих с периодом менструаций. Но, поскольку такой симптом может указывать не только на кисту, но и на раковое образование, это повод немедленного обращения к онкологу. Другой симптом - боль во время полового акта. Некоторые больные жалуются на боль ниже пупка и выделения из влагалища. Последний симптом может указывать на наличие инфекции. При появлении любых признаков заболевания необходимо обратиться к гинекологу за лечением.

Во время обследования гинеколог обнаруживает уже характерные симптомы при помощи гинекологического зеркала или кольпоскопии. Киста представляет собой округлое бело-желтое куполоподобное образование. Консистенция обычно плотная, а размер варьируется от нескольких миллиметров до двух сантиметров. В большинстве случаев у женщины развивается несколько кист напоминающих угревую сыпь, которые чаще всего располагаются в зоне трансформации шейки матки.

Виды

Когда закупорка затрагивает только один проток желез Набота, кисту называют одиночной. Но чаще всего забивается проток нескольких желез, такие кисты называют множественными. Иногда гинекологи прибегают к термину "наботовы кисты" для обозначения множественных кист. Множественные кисты встречаются намного чаще, однако сами они могут стать следствием самоизлечения эктопии шейки матки.

Кроме одиночных и множественных, выделяются эндометриоидные кисты, в полости которых помимо секрета наботовых желез скапливается кровь. Для них характерен синеватый цвет, появление кровоточащих зон, которые увеличиваются перед началом менструаций.

Лечение кисты шейки матки

Многие врачи склоняются к мнению, что если киста одна, размер ее невелик, а само образование не беспокоит пациентку, то и делать с ним ничего не нужно. Хотя факты порой свидетельствуют об обратном. К примеру, киста шейки матки, сдавливающая цервикальный канал, может стать механическим фактором бесплодия, и даже если сегодня воспаленная наботова железа никак не проявляет себя, все равно существует риск образования гнойного инфильтрата. Поэтому в большинстве случаев все же рекомендуется удаление кисты. Современные методы хирургического лечения практически безболезненны и не вызывают у пациенток неудобств. Вначале назначается пункция, в результате которой гнойно-воспалительное содержимое кисты вычищается, затем назначается курс антибиотиков. При лечении стоит помнить о риске эндометриоза шейки матки, поэтому процедуры пункции и дренирования не стоит проводить в последние три дня перед менструациями, а также во время самой менструации.

Помимо хирургического удаления кисты может применяться радиоволновый метод, лазерная терапия, химическое прижигание, электрокоагуляция, диатермокоагуляция, криодеструкция. Наиболее предпочтительной процедурой считается криодеструкция с использованием жидкого азота, поскольку после нее на шейке матки обычно не образуются рубцы. Лазерная же терапия считается наиболее болезненной, поскольку для остановки кровотечения проводится еще и прижигание сосудов. Этот метод может быть рекомендован только женщинам, которые еще не рожали детей.

При беременности лечение не проводится по двум причинам. Киста не препятствует вынашиванию беременности и обычно проходит без осложнений. Удаление кисты шейки матки назначается на период, когда полностью прекращаются послеродовые выделения – лохии - а это происходит примерно к сороковому дню после родов.

Удаление кисты не требует госпитализации. Перед операцией проводится анализ мазка на флору и скрытую инфекции, в случае, если таковая обнаружится, назначается предварительное лечение. В течение нескольких дней после операции женщина может чувствовать характерную боль внизу живота. Через десять дней после операции могут быть назначены свечи вроде Депантола, которые ускоряют процесс заживления.

Для профилактики рецидивов могут быть назначены физиотерапия, гомеопатическое лечение, регулярные осмотры у гинеколога и ультразвуковое исследование.

Народные средства

Из народного лечения кисты шейки матки известны такие способы как употребление тыквенного и картофельного сока, отваров веток шиповника, листьев подорожника, одуванчика, черешков лопуха и других противовоспалительных средств. Некоторые рецепты рекомендуют ежедневно принимать по столовой ложке настойки неочищенных грецких орехов. Согласно другим методам народного лечения помогает 30-дневный курс приема настойки изюма. Однако подлинных старинных рецептов лечения кист не существует, поскольку выявить само заболевание стало возможным лишь с 1925 года, когда был создан первый кольпоскоп.

Внимание!

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Записаться на прием к врачу