Цефуроксим — эффективное средство для лечения мочевыделительной системы. Цефуроксим порошок - инструкция по применению Цефуроксим ника инструкция по применению

Цефуроксим угнетает фермент транспептидазу, нарушает образование мукопептида стенки клеток микроорганизмов. Цефуроксим имеет широкий спектр действия, в присутствии многих бета-лактамаз стабилен, действует на штаммы, которые устойчивы к амоксициллину и ампициллину. Цефуроксим активен против грамположительных аэробных микроорганизмов: Streptococcus pyogenes и прочих стрептококков, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus (в том числе и пенициллиназопродуцирующие штаммы) и грамотрицательных аэробных микроорганизмов: Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae (в том числе и штаммы, которые выделяю пенициллиназу), Morganella morganii, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (включая и пенициллиназопродуцирующие штаммы), Proteus rettgeri, Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, части штаммов Citrobacter spp., Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., анаэробов: Peptostreptococcus и Peptococcus spp., Clostridium spp., Fusobacterium spp., Bacteroides. Устойчивы к цефуроксиму: метициллинорезистентные стафилококки, часть штаммов энтерококков (например, Enterococcus faecalis).
Не чувствительны к цефуроксиму Pseudomonas spp., Acinetobacter calcoaceticus, часть штаммов Morganella morganii, Campylobacter spp., многие штаммы Proteus vulgaris и Serratia spp., Citrobacter spp., Enterobacter cloacae.

При введении внутримышечно 750 мг препарата максимальная концентрация равна около 27 мкг/мл и достигается примерно через 45 минут. При введении внутривенно 1,5 и 0,75 г через 15 минут содержание в плазме соответственно составляет 100 и 50 мкг/мл. Терапевтические концентрации в плазме около 2 мкг/мл и более держаться в течение 8 и 5,3 часов соответственно. Период полувыведения из сыворотки при введении внутримышечно и внутривенно составляет около 80 минут (может быть выше у новорожденных). С белками плазмы связывается цефуроксим на 50%. Примерно 89% дозы выводится в течение 8 часов почками в неизмененном виде, через сутки препарат выводится полностью. Терапевтические уровни препарата регистрируются в синовиальной и плевральной жидкостях, мокроте, желчи, водянистой влаге, спинно-мозговой жидкости (при воспалении мозговых оболочек), миокарде, костной ткани, мягких тканях и коже. Цефуроксим выделяется с грудным молоком и проходит через плаценту. При приеме внутрь цефуроксим аксетил всасывается в желудочно-кишечном тракте и быстро гидролизуется в цефуроксим неспецифическими эстеразами в крови и слизистой оболочке кишечника. Далее цефуроксим распределяется в экстрацеллюлярной жидкости. Биодоступность увеличивается (на 37–52%) при приеме цефуроксима после еды. Аксетил метаболизируется в уксусную кислоту и ацетальдегид. Примерно на 50% связывается с белками плазмы. Максимальная концентрация в крови создается при приеме таблеток через 2,5–3 часа, суспензии - через 2,5–3,5 часа; период полувыведения соответственно составляет 1,2–1,3 часа и 1,4–1,9 часа. Выводится цефуроксим с мочой в неизмененном виде через 12 часов 50% дозы (у взрослых). При нарушении функционального состояния почек период полувыведения удлиняется.

Показания

Бактериальные инфекции, которые вызваны чувствительными микроорганизмами: нижних и верхних дыхательных путей (хронический и острый бронхит, пневмония, инфицированные бронхоэктазы, эмпиема плевры, абсцесс легких), лор-органов (включая и фарингит, острый средний отит, тонзиллит, эпиглоттит, синусит), мягких тканей и кожи (включая и рожу, пиодермию, целлюлит, импетиго, флегмону, фурункулез, раневую инфекцию, эризипелоид), мочевыводящих путей (цистит, уретрит, хронический и острый пиелонефрит, асимптоматическая бактериурия), суставов и костей (включая и септический артрит, остеомиелит), гонорея (острый гонококковый цервицит и уретрит), органов малого таза (включая и эндометрит, цервицит, аднексит), желудочно-кишечного тракта, желчных путей, брюшной полости, бактериальная септицемия, сепсис, перитонит, болезнь Лайма, менингит; профилактика инфекционных осложнений при проведении операций на суставах, органах брюшной полости, грудной клетки, таза.

Способ применения цефуроксима и дозы

Цефуроксим натрия вводится внутривенно. Взрослым - 3–4 раза в сутки по 750–1500 мг, при менингите - внутривенно каждые 8 часов до 3 г. Профилактика послеоперационных осложнений - внутривенно 1,5 г за 0,5–1 час до операции и по 750 мг внутримышечно или внутривенно каждые 8 часов при длительных операциях. Дети: суточная доза составляет 30–100 мг/кг в 3–4 введения; детям до 3 месяцев - 30 мг/кг/сут в 2–3 инъекции. Цефуроксима аксетил принимается внутрь (после еды): взрослые -2 раза в сутки по 125–500 мг, при гонорее - однократно 1 г; дети - 2 раза в сутки 125–250 мг (в суспензии - до 1000 мг в сутки). Длительность терапии составляет 5–10 дней и больше.

При продолжительном использовании рекомендован контроль функционального состояния почек (в особенности при применении высоких доз) и осуществление профилактики дисбактериоза. У больных, которые имеют нарушения работы почек, дозу необходимо снизить. Перед введением внутримышечно проводится аспирационная проба. У больных, которые имеют гиперчувствительность к пенициллинам, возможно развитие перекрестных аллергических реакции с цефалоспоринами. Терапию цефуроксимом необходимо продолжать еще в течение 2 – 3 дней после исчезновения клинических признаков болезни. Если болезнь вызвана Streptococcus pyogenes, то курс терапии должен длиться не меньше 7–10 дней. При переходе от парентерального использования к приему внутрь необходимо учитывать чувствительность микроорганизмов, тяжесть инфекции и общее состояние пациента. Если через 3 суток после приема препарата внутрь улучшения не отмечается, то необходимо продолжить парентеральное введение. Возможно появление ложной положительной реакции на сахар в моче.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность (включая и к другим цефалоспоринам).

Ограничения к применению

Хроническая почечная недостаточность, болезни желудочно-кишечного тракта и кровотечения в анамнезе (в особенности неспецифический язвенный колит), период новорожденности, недоношенные дети, истощенные и ослабленные пациенты.

Применение при беременности и кормлении грудью

Во время беременности и в период грудного вскармливания возможно использование цефуроксима с осторожностью под контролем врача.

Побочные действия цефуроксима

Органы чувств и нервная система: сонливость, головная боль, снижение слуха;
система пищеварения: тошнота, диарея, рвота, метеоризм, запор, боли и спазмы в животе, язвы в ротовой полости, диспепсия, анорексия, глоссит, жажда, псевдомембранозный колит, дисфункция печени, транзиторное увеличение активности трансаминаз, ЛДГ, ЩФ или билирубина, холестаз;
кровь и система кровообращения: уменьшение гемоглобина и гематокрита, транзиторная лейкопения и нейтропения, транзиторная эозинофилия, гемолитическая и апластическая анемии, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гипопротромбинемия, увеличение протромбинового времени;
мочеполовая система: нарушение функции почек, повышение креатинина и/или азота мочевины в сыворотке крови, снижение клиренса креатинина, дизурия, зуд в промежности, вагинит;
аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница, озноб или лекарственная лихорадка, бронхоспазм, сывороточная болезнь, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, интерстициальный нефрит, анафилактический шок;
прочие: укорочение дыхания, боли в груди, дисбактериоз, кандидоз (включая и ротовой полости), суперинфекция, положительный тест Кумбса, судороги (при почечной недостаточности);
местные реакции: инфильтрат или боль в месте инъекции, тромбофлебит после введения внутривенно.

Взаимодействие цефуроксима с другими веществами

Нефротоксичные антибиотики и диуретики увеличивают вероятность поражения почек, нестероидные противовоспалительные препараты - кровотечений. Препараты, которые уменьшают кислотность в желудке, снижают биодоступность и всасывание цефуроксима. Пробенецид уменьшает канальцевую секрецию, снижает почечный клиренс, увеличивает максимальную концентрацию, период полувыведения и токсичность цефуроксима.

Передозировка

При передозировке цефуроксимом появляются судороги, возбуждение центральной нервной системы. Необходимо: прием противосудорожных препаратов, поддержание и контроль жизненно важных функций, проведение гемодиализа или перитонеального диализа.

Цефуроксим ® – это антибактериальный препарат (антибиотик) из группы цефалоспоринов II поколения, который используется для лечения широкого спектра бактериальных инфекций.

Цефуроксим ® проявляет бактерицидное воздействие: разрушает клеточную мембрану бактерий, вызывая их гибель. Попадая в кровь, он разносится по всему организму: проникает в кожный покров, органы, мягкие ткани, синовиальную оболочку суставов, костную ткань, проходит гематоэнцефалический барьер.

Это позволяет использовать его в борьбе со многими видами заболеваний. Цефуроксим Сандоз ® назначается в терапии детских инфекций и с ограничением назначается для лечения беременных женщин.

Фармакологическая группа

Препарат относится к цефалоспоринам второго поколения.

Состав и форма выпуска Цефуроксима ®

Действующее вещество — цефуроксим.

Препарат Цефуроксим ® доступен в трех конфигурациях:

Лиофилизат для изготовления раствора для инъекций по 750 или 1500 мг цефуроксима ® во флаконе.
Таблетки по 250 или 500 мг цефуроксим аксетил ® .
Гранулы для изготовления цефуроксима в виде суспензии 125мг/5мл во флаконе 50 и 100 мл.

Рецепт Цефуроксим ® на латинском языке

1. Rp.: Cefuroximi 0,75

D.t.d. №20 in flac.

S.: В/м 3 р/д в 3 мл воды для инъекций.

2. Rp.: Tab. Cefuroximi 0,25

D.S.: Принимать внутрь по 1 таблетке 2р/д.

3. Rp.: Suspensionis Cefuroximi 100 ml

D.S.: Принимать внутрь по 2 мерных ложки 2 р/д. Перед употреблением взболтать.

Показания Цефуроксима ®

Цефуроксим Сандоз ® назначается для лечения бактериального воспаления:

Верхних дыхательных путей – , воспаление слизистой и лимфоидной ткани глотки (), воспаление небных миндалин (), риносинусита.
, септицемии, перитонита.
среднего уха.
Нижних дыхательных путей – , абсцесс легочной ткани, острый и хронический .
Костной ткани и суставов – остеомиелит, пиогенный артрит.
Боррелиоза Лайма в начальной стадии и хронической форме.
Мочевыводящих путей – бактериурия, уретрит.
Инфекций, передающихся половым путем – , .
Профилактики и лечения бактериальных осложнений после операций.

Как правило, врач назначает монотерапию Цефуроксимом ® , но по необходимости его допустимо комбинировать с аминогликозидами или .

Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относятся:

Аллергия на компоненты лекарства и другие антибиотики группы цефалоспоринов ( , цефподоксим ® и др.). Если проявляются симптомы аллергии – проявление красных пятен на коже, сыпи, зуд в горле, затруднение дыхания из-за отека гортани, терапию прекращают.

С осторожностью используется:

Возраст старше 65 лет. С годами почечная функция может снижаться, из-за чего опасность проявления нежелательных побочных симптомов увеличивается. Требуется корректировка дозы, исходя из анализов.
Фенилкетонурия. Желательно использовать инъекционные формы введения лекарственного средства.
Пациенты с проблемами почек. Требуется корректировка назначений для того, чтобы снизить риск последствий от лечения.
Младенцы в первые 3 месяца жизни.
Кровотечения и заболевания ЖКТ, включая НЯК. Требуется контроль врача, чтобы не ухудшить течение болезни.

Схема применения

Инъекции

Вначале желательно сделать кожный тест для исключения наличия у пациента аллергических реакций на препарат.

Чтобы приготовить раствор для в/м использования содержимое ампулы 750 мг смешивают с 3 мл воды для инъекций, тщательно перемешивая до растворения.

Чтобы приготовить раствор для инфузионной терапии содержимое ампулы соединяют с физиологическим раствором, глюкозой 5% или водой для инъекций. Минимальные пропорции: 6 мл на 750 мг, 12 мл на 1500 мг.

При растворении получается однородная суспензия неопределенного цвета, допускается легкий желтоватый оттенок. Приготовленная жидкость не хранится.

Взрослым вводят по 750 мг 3 р/д, в тяжелых случаях по 1500 мг 3 р/д. Допустимо применять до 4 р/д соблюдая максимальную дозу в 3-6 г за 24 часа.

Дозировка для детей старше 3 мес.: суточная 30-100 мг/кг, разбитая на 3-4 укола. Величина дозы определяется сложностью диагноза. В среднем выписывают 60 мг/кг.

Младенцам в первые 3 месяца жизни применяют 30-100 мг/кг каждые 24 часа за 2-3 укола. Время за которое цефуроксим ® выводится из организма у таких детей в 3-5 раз медленнее, сравнительно со взрослыми, из-за чего он используется очень осторожно и строго под стационарным наблюдением.

Гонорея : одно введение в мышцу 1500 мг.

Менингит : по 3000 мг через вену 4 р/д., детям 150-250 мг/кг в день за 3-4 укола.

Для предупреждения послеоперационных осложнений: 1500 мг перед оперативным вмешательством, далее, если нужно, еще по 750 мг 3 р/д 1-2 дня.

Допустимо постепенно перейти с инъекционной формы к оральной – в виде таблеток или суспензии.

Таблетки

Для оптимального усваивания в желудочно-кишечном тракте Цефуроксим аксетил ® наиболее эффективно принимать после приема пищи. Схемы применения рассчитываются индивидуально, зависят от веса, тяжести протекания заболевания, возраста, состояния почек. Если прием дозы был пропущен, а до следующей осталось немного времени, принимается всего одна доза.
Наиболее распространенные назначения:

Для купирования боррелиоза Лайма используют Цефуроксим ® 500 мг 2 р/д в течение 20 дней.
Воспалительные заболевания органов слуха, зрения, дыхательных путей – 250-500 мг 2 р/д.
Пиодермия, воспаление мягких тканей – 250-500 мг 2 р/д.
Цистит, уретрит – 250 мг 2 р/д.
Гонорея – 1000 мг единоразово.

Детям от 5 до 12 лет в терапии вышеуказанного списка и отита среднего уха – 250 мг 2 р/д.

После повреждения внешней защитной оболочки Цефуроксим аксетил ® имеет сильный горький вкус, из-за чего инструкция по применению запрещает каким либо образом делить и нарушать целостность таблетки. Если больной не способен проглотить ее целиком, лекарство назначается либо инъекционно, либо в жидкой оральной форме.

Суспензия

Для изготовления жидкости, баночку с гранулами тщательно встряхивают и наливают остуженную кипяченую воду до отметки. Затем перемешивают до равномерной консистенции. Перед употреблением заново взболтать.

Для подавляющей части инфекций у детей в возрасте до 5 лет и весом до 40 кг используется 10-15 мг/кг 2 р/д. Максимально за 24 часа – 500 мг.

Для точного отмеривания в набор входит мерная ложечка на 5 мл.

Побочные эффекты Цефуроксима ®

Зачастую наблюдается:

Разжижение стула.
Ощущение тошноты, рвота.
Реакция Яриша-Герксгеймера. Это краткосрочное состояние, возникающее из-за иммунного ответа на массовую гибель бактерий возбудителей. Может возникать у больных боррелиозом Лайма, спирохетозами, менингококковым менингитом и сифилисом.

Использование большой дозировки препарата Цефуроксима ® и лечение более, чем 14 дней, может вызвать диарею, ассоциированную с Clostridium difficile. Его еще называют псевдомембранозным колитом.

В большинстве случаев симптомы проходят самостоятельно, но если жалобы длительно сохраняются или выражены слишком остро, потребуется консультация с врачом.

Другие побочные эффекты:

Органы ЖКТ: образование язвы в ротовой полости, запоры, спазмирование и болевой синдром, нарушение ферментации, вздутие, застой желчи, анорексия, нарушение печеночной работы, глоссит, сильная жажда.

Гемостаз: угнетение процесса кроветворения, недостаточная свертываемость, анемии.

Кожный покров: зуд по телу, высыпания и покраснения на отдельных участках.

Мочеполовая система: тубулоинтерстициальный нефрит, нарушение работы почек, затрудненное мочеиспускание, вагинит.

Лабораторные отклонения: позитивная антиглобулиновая проба Кумбса, высокое значение протромбинового теста, увеличение уровня эозинофилов, низкий уровень тромбоцитов, лейкоцитов, нейтрофилов, гемоглобина, гематокрита, агранулоцитоз, повышенные ЩФ, ЛДГ, билирубин, печеночные и почечные показатели, сниженная СКФ.

ЦНС: ухудшение слуха, мигрень, сонливость.

Другое: кандидозы, болевой синдром в грудине, затрудненное дыхание, суперинфекции, нарушение нормальной микрофлоры кишечника, болевой синдром, образование инфильтрата после укола, тромбофлебит после инфузионной терапии, анафилаксия.

Взаимодействие с разными лекарственными средствами

Вещества, которые могут взаимодействовать с Цефуроксимом ® :

Оральные контрацептивы.

Возможно снижение эффективность КОК. На время приема антибиотика следует выбрать другой метод контрацепции.

Антациды.

Инструкция к Цефуроксим Сандоз ® 500 и 250 мг ограничивает прием антацидов. Все группы антацидных медикаментов негативно сказываются на всасываемость и усвоение действующего вещества. Таблетки можно принимать как минимум за 1 час или 2 часа после карбоната кальция, гидроксида алюминия или магния. Курс ингибиторов протонного насоса и антагонистами Н2 рецепторов прекращают во время приема Цефуроксима ® .

Пробенецид ® .

Одновременный прием возможен только под контролем врача. Наблюдается снижение канальцевой секреции, уменьшение клиренса креатинина (около 40%), увеличение периода полувыведения препарата на 30%, что может увеличить опасность проявления нежелательных побочных эффектов со стороны почек.

НПВС.

Совместная терапия вместе с обезболивающими группы НПВС увеличивает опасность открытия желудочного кровотечения.

Диуретики и нефротоксичные антибиотики.

Повышают риск проявления побочных симптомов со стороны мочевыводящих органов, могут вызвать серьезное нарушение работы почек.

Применение при беременности и лактации

Исследования Цефуроксима ® на животных не показали угрозы для здоровья плода, но этих данных недостаточно, чтобы однозначно ответить на вопрос о безопасности назначения у людей.

Цефуроксим ® при беременности выписывают, если ожидаемый эффект от его использования перекрывает возможную опасность для здоровья плода.

Цефуроксим Сандоз ® накапливается в грудном молоке, что может негативно сказаться на здоровье ребенка, потому на момент лечения грудное вскармливание приостанавливают или обсуждают с врачом назначение альтернативной терапии.

Цефуроксим ® – аналоги

Полные аналоги с таким же действующим компонентом:

Зинацеф ® ,
Аксетин ® ,
Аксоцеф ® ,
Ксорин ® ,
Цефурозин ® ,
Кетоцеф ® ,
Проксим ® .

Это не все аналоги, которые может предложить фармацевт для замены препарата. Если вы хотите приобрести аналог, всегда обращайте внимание на то, чтобы совпадал основной компонент, конфигурация препарата и его дозировка.

Цефуроксим ® – отзывы

Главное, что отмечают в отзывах – это очень быстрый эффект от лечения. Улучшения наступают уже на второй день лечения: снижается температура, улучшается общее самочувствие. Из минусов, отмечают большой размер таблеток и сложность их проглатывания. Сами таблетки покрыты сладкой оболочкой, но внутри очень горькие, потому разрезать и делить их нежелательно. Цефуроксим ® в форме суспензии для детей приятный на вкус и легко дозируется.

Антибиотик переносится отлично, отмечают минимальные побочные эффекты, несмотря на внушительный список в инструкции. Для профилактики разжижения стула многие принимают антибиотик совместно с пробиотиками и добавляют в диету кисломолочные продукты.

Женщины, принимавшие препарат Цефуроксим ® во время беременности оставляют положительные отзывы о лечении и отсутствии побочных явлений для малыша.

Производитель: Sandoz Gmbh (Сандоз Гмбх) Германия

Код АТС: J01DA06

Фарм группа:

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.

Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: 1 таблетка содержит цефуроксима аксетила в количестве, соответствующем 125 мг, или 250 мг, или 500 мг цефуроксима;

вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат, коповидон, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, маннитол гранулированный, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, тальк оболочка: маннитол, крахмал растворимый, тальк, титана диоксид, аспартам.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Цефуроксим — цефалоспориновый антибиотик, бактерицидное действие которого обусловлено ингибированием синтеза клеточной стенки бактерий. Обладает широким спектром антимикробного действия грампозитивных и грамнегативных бактерий, включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы. Цефуроксим устойчив к действию β-лактамаз и потому проявляет активность в отношении многих ампициллин- или амоксициллинрезистентных штаммов.

Цефуроксим in vitro эффективен против следующих микроорганизмов:

грамотрицательные аэробы: Еscherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus rettgeri, Providencia spp., Haemophilus influenzae (включая ампициллинрезистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae (включая ампициллинрезистентные штаммы), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу);

грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, но исключая метициллинрезистентные штаммы), Streptococcus pyogenеs (а также другие β-гемолитические стрептококки), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus группы В (Streptococcus agalactiae);

анаэробы: грамположительные и грамотрицательные кокки (включая Peptococcus и Peptostreptococcus species);

грамположительные бактерии (включая большинство Clostridium spр.) и грамотрицательные бактерии (включая Bacteroides spp. и Fusobacterium spp.), Propionibacterium spp.;

другие микроорганизмы: Вorrelia burgdorferi;

микроорганизмы, нечувствительные к цефуроксиму: Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, метициллинрезистентные штаммы Staphylococcus aureus, метициллинрезистентные штаммы Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.;

некоторые штаммы микроорганизмов, нечувствительных к цефуроксиму: Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Фармакокинетика. После перорального применения цефуроксима аксетил всасывается в ЖКТ и быстро подвергается гидролизу в слизистой оболочке тонкого кишечника и крови с высвобождением активного вещества — цефуроксима. Оптимальное всасывание отмечается при приеме цефуроксима аксетила через короткое время после приема пищи (50-60%). При этом Сmax в плазме крови достигается через 2-3 ч.

Широко распределяется в тканях и жидкостях организма, включая плевральную жидкость, мокроту, костную ткань, синовиальную и внутриглазную жидкость. Терапевтические концентрации в СМЖ достигаются только при менингите. Связывание с белками плазмы крови составляет 33-55%. Проникает через плаценту, экскретируется в грудное молоко.

Цефуроксим не метаболизируется. Большая часть выводится с мочой в неизмененном виде. Почти 50% экскретируется путем клубочковой фильтрации, остальная часть — путем почечной тубулярной секреции на протяжении 24 ч, причем большая часть введенной дозы выводится на протяжении первых 6 ч; препарат присутствует в моче в высоких концентрациях. В незначительном количестве выводится с желчью.

T½ — 60-90 мин; у больных с нарушениями функции почек и у новорожденных T½ удлиняется.

Показания к применению:

Инфекции, вызванные чувствительными к цефуроксиму микроорганизмами:

органов дыхания — острый и хронический в стадии обострения, ;

кожи и мягких тканей — фурункулез, ;

лечение ранних проявлений болезни Лайма и профилактика поздних осложнений у взрослых и детей в возрасте старше 12 лет.

Важно! Ознакомься с лечением ,

Способ применения и дозы:

Обычно продолжительность лечения составляет 7 дней. Для лучшего усвоения препарат рекомендуется принимать после еды.

Взрослые Режим дозирования

Большинство инфекций 250 мг 2 раза в сутки

Инфекции мочевыводящих путей 125 мг 2 раза в сутки

Инфекции верхних дыхательных путей

средней степени тяжести 250 мг 2 раза в сутки

Инфекции дыхательных путей средней

степени тяжести (бронхиты) 250 мг 2 раза в сутки

Инфекции дыхательных путей тяжелой

степени или подозрение на пневмонию 500 мг 2 раза в сутки

Пиелонефрит 250 мг 2 раза в сутки

Неосложненная гонорея 1000 мг однократно

Болезни Лайма у взрослых и детей от 12 лет 500 мг 2 раза в сутки в течение 20 дней

Цефуроксим выпускают также в форме натриевой соли для парентерального применения. Это дает возможность проводить последовательную терапию одним антибиотиком при переходе с парентерального введения на пероральный прием при клинических показаниях.

Цефуроксим для перорального применения эффективен при последовательном лечении пневмонии и обострений хронического бронхита после предыдущего парентерального применения цефуроксима натрия.

Последовательная терапия

Пневмония: 1,5 г цефуроксима 2-3 раза в сутки (в/в или в/м) в течение 48-72 ч с последующим применением цефуроксима по 500 мг 2 раза в сутки на протяжении 7 дней.

Обострение хронического бронхита: 750 мг цефуроксима 2-3 раза в сутки (в/в или в/м) в течение 48-72 ч с последующим применением цефуроксима по 500 мг 2 раза в сутки на протяжении 5-7 дней.

Продолжительность как парентерального, так и перорального лечения определяют с учетом тяжести инфекции и состояния больного.

Дети. Обычная доза составляет 125 мг или 10 мг/кг массы тела 2 раза в сутки (максимальная суточная доза — 250 мг). Для лечения среднего отита детям в возрасте старше 2 лет — 250 мг или 15 мг/кг массы тела 2 раза в сутки (максимальная суточная доза — 500 мг).

Больные пожилого возраста и пациенты с почечной недостаточностью. Особых предостережений для этой группы больных нет. Применяют обычные дозы, максимальная доза — до 1 г/сут.

Особенности применения:

Необходимо с осторожностью назначать препарат больным с нарушением функций печени. Для пациентов с почечной недостаточностью дозу устанавливают индивидуально.

Применение цефуроксима (как и других антибиотиков) может привести к чрезмерному росту Candida. Длительное применение может также привести к чрезмерному росту других нечувствительных микроорганизмов (например Enterococci, Clostridium difficile), что может потребовать прекращения лечения.

Применение цефуроксима не рекомендуется пациентам с тяжелыми нарушениями со стороны кишечника, сопровождающимися рвотой и диареей, приводящими к снижению уровня абсорбции. С особой осторожностью следует применять цефуроксим у пациентов с фенилкетонурией, поскольку оболочка таблетки содержит аспартам.

20-дневное лечение болезни Лайма может повышать частоту развития .

Возникновение тяжелой диареи во время лечения может быть следствием развития . В этом случае применение препарата следует прекратить и провести соответствующее обследование.

Во время применения цефуроксима при болезни Лайма отмечали реакцию Яриша — Герксгеймера. Она возникала непосредственно вследствие бактерицидного действия цефуроксима на спирохету Borrelia burgdorferi, вызывающую болезнь Лайма. Пациент должен знать, что это частое явление при антибиотикотерапии болезни Лайма, не требующее лечения.

Во время лечения цефуроксимом у некоторых детей отмечали от слабой до умеренной степени.

Применение в период беременности и кормления грудью. Цефуроксим проникает через плацентарный барьер. По причине недостаточного опыта применения у беременных препарат можно назначать в этот период только после тщательного анализа соотношения риск/польза (с особой осторожностью в первые месяцы беременности). Цефуроксим в небольших концентрациях проникает в грудное молоко, поэтому кормление грудью на период лечения следует прекратить.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами. Поскольку препарат может вызвать , пациентов следует предупредить, что управлять транспортным средством или работать с механизмами следует с осторожностью.

Дети. Данную лекарственную форму применяют у детей в возрасте старше 2 лет.

Побочные действия:

Критерии оценки частоты возникновения побочных эффектов: часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).

Инфекции и инвазии: длительное применение препарата может привести к развитию вторичных суперинфекций, вызванных резистентными микроорганизмами.

Со стороны крови и лимфатической системы: часто — ; редко — снижение уровня гемоглобина, и , очень редко — .

Со стороны иммунной системы: реакция Яриша — Герксгеймера, которая может возникнуть при лечении болезни Лайма; редко — ; очень редко — анафилаксия, лекарственная лихорадка.

Со стороны нервной системы: редко — , головокружение; очень редко — повышенное возбуждение, нервозность, спутанность сознания.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто — сыпь, зуд; очень редко — мультиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны мочевыделительной системы: повышение уровня креатинина и мочевины в плазме крови, особенно у больных с почечной недостаточностью; редко — острый .

Лабораторные показатели: ложноположительная реакция Кумбса, что может влиять на результаты тестов перекрестной совместимости крови.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Как и другие антибиотики, цефуроксим может влиять на флору кишечника, что приводит к уменьшению реабсорбции эстрогенов и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов. Рекомендуется избегать комбинации цефуроксима аксетила для перорального применения с антацидами из-за повышения рH в желудке, что может повлиять на абсорбцию цефуроксима.

Одновременное применение цефуроксима в высоких дозах с диуретиками (этакриновая кислота, фуросемид), аминогликозидами, амфотерицином, колистиметатом натрия и полимиксином повышает риск развития почечной недостаточности.

При одновременном применении с фенилбузатоном или пробенецидом возможно снижение почечного клиренса цефуроксима и повышение его концентрации в плазме крови.

При сочетанном применении с эритромицином возможно снижение эффективности обоих антибиотиков.

Поскольку бактериостатические препараты могут влиять на бактерицидное действие цефалоспоринов, не рекомендуется применение цефуроксима в комбинации с тетрациклинами, макролидами или хлорамфениколом.

Цефуроксим, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. При одновременном применении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВП, салицилаты, сульфинпиразон), повышается риск развития кровотечений. По этой же причине при одновременном применении с антикоагулянтами отмечается увеличение выраженности антикоагулянтного действия.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к цефуроксиму, другим цефалоспоринам или любому из компонентов препарата; наличие в анамнезе данных о тяжелых реакциях повышенной чувствительности к пенициллину или другим β-лактамным антибиотикам.

Передозировка:

Передозировка цефалоспориновых антибиотиков может привести к развитию . Уровень цефуроксима можно снизить путем или .

Условия хранения:

При температуре не выше 25 °C.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

Таблетки п/плен. оболочкой 250 мг, № 14

Таблетки п/плен. оболочкой 500 мг, № 14

Одним из самых распространенных антибиотиков для лечения заболеваний верхних дыхательных путей и других органов является "Цефуроксим аксетил". Это препарат группы цефалоспоринов второго поколения. По сравнению с другими подобными антибиотиками, он более устойчив и обладает широким спектром действия. Его применяют для лечения тонзиллитов, бронхитов, пневмонии, инфекций кожи и мягких тканей, профилактики послеоперационных осложнений.

Антибиотики группы цефалоспоринов

Антибактериальные препараты - это лекарственные средства, содержащие вещества, которые способны разрушать патогенные микроорганизмы или подавлять их размножение. Самыми распространенными являются бета-лактамные антибиотики, обладающие бактерицидным действием. Это пенициллины и цефалоспорины, обладающие схожей структурой. По сравнению с более распространенными пеницилиновыми антибиотиками, цефалоспорины более устойчивы и активны, к ним реже вырабатывается у бактерий резинстентность. Поэтому антибиотики этой группы сейчас являются лекарствами выбора для лечения многих заболеваний у взрослых и детей.

Существует 5 поколений цефалоспоринов, но распространены пока только первые три. Они представлены препаратами, которые могут применяться как перорально, так и для инъекций. Как и пенициллины, цефалоспорины разрушают клеточные стенки бактерий и не дают им размножаться. От первого до третьего поколения этой группы антибиотиков постепенно расширяется спектр их действия по отношению к грамотрицательным бактериям. Но они становятся менее активны к грамположительным микроорганизмам.

Цефалоспорины первого поколения - "Цефазолин", "Цефалексин" и "Цефадроксил" сильно уступают по эффективности большинству пенициллинов и других антибиотиков. Они появились в продаже еще в 60-е годы 20 века, поэтому сейчас используются все реже. Наиболее распространены препараты второго поколения. Это "Цефаклор", "Цефуроксим" и "Цефуроксим Аксетил". Остальные цефалоспорины обладают более широким спектром действия, но в основном применяются в условиях стационара для инъекций. Это "Цефтриаксон", "Цефиксин", "Цефепин" и другие.

Характеристика препарата

Этот антибиотик наиболее распространен не только среди цефалоспоринов, но и среди антибактериальных средств других групп. Это связано с широким спектром его действия и с тем, что микроорганизмы редко приобретают устойчивость к нему. К его преимуществам относится также хорошая переносимость и редкое появление побочных эффектов. По сравнению с пенициллиновыми антибиотиками, "Цефуроксим аксетил" устойчив к бета-лактамазам, поэтому чаще становится препаратом выбора при самых разных инфекциях. Он также активен против стафилококков, которые вырабатывают пенициллиназы.

Из группы цефалоспоринов "Цефуроксим аксетил" считается самым эффективным, так как действует на такие микроорганизмы, которые устойчивы к действию других антибиотиков. Особенностью этого средства является также то, что он способен проникать через гематоэнцефалитический барьер, поэтому его можно применять для лечения менингитов, энцефалитов и других воспалительных заболеваний мозговых оболочек.

Чем же еще примечателен препарат "Цефуроксим аксетил"? Форма выпуска его удобна для разных групп пациентов:

при лечении тяжелых инфекций применяют раствор для внутривенного или внутримышечного введения, его делают из порошка, разводимого водой для инъекций;
в амбулаторном лечении взрослых используют таблетки с дозировкой 150, 250 или 500 мг;
для детей лучше всего применять суспензию, которую готовят из специальных гранул.

Но какую использовать форму препарата, определяет врач. Ведь все они имеют разную концентрацию действующего вещества и не являются полноценной заменой друг другу.

Действие препарата

Этот антибиотик 2 поколения цефалоспоринов обладает широким спектром действия. Он содержит вещества, разрушающие клеточные стенки бактерий, но не действующие на здоровые клетки. Особенно эффективен против сальмонелл, шигелл, эшерихия, протея, энтеробактерий, возбудителей гонореи и инфекций верхних дыхательных путей. Активен препарат также по отношению к большинству штаммов стафилококков и стрептококков.Но есть и бактерии, устойчивые к "Цефуроксиму аксетилу". Это псевдомонады, листерии, большинство штаммов энтерококков, некоторые стафилококки.

Действие препарата начинается примерно через полчаса, при внутривенном введении - почти сразу, продолжается оно около 8 часов. Принимать его нужно дважды в день, а при использовании инъекций - 3-4 раза. Поэтому при тяжелых инфекциях рекомендуют использовать "Цефуроксим" в уколах.

Показания к применению

Для лечения различных инфекционных заболеваний у детей и взрослых часто применяется "Цефуроксим". Действие его по отношению к большинству граммотрицательных и некоторых граммположительных бактерий позволяет с успехом назначать его в таких случаях:

"Цефуроксим": инструкция по применению

Цена препарата позволяет использовать его любым пациентам, так как он относительно недорогой - всего 250-400 рублей. Поэтому применяют его как в стационаре для внутривенного или внутримышечного введения, так и при амбулаторном лечении для приема внутрь. Пациенты отмечают, что очень удобно принимать "Цефуроксим". Дозировка его определяется индивидуально, в зависимости от тяжести инфекции и ее локализации. Обычно это 250-500 мг, разделенные на 2 приема в сутки. Пить таблетки можно независимо от приема пищи. Если случайно пропущена одна таблетка, ее нужно принять сразу же, как вспомнили, следующий прием должен быть не ранее, чем через 5 часов. Не стоит удваивать дозу без рекомендации врача.

Немного по-другому рассчитывается дозировка для внутримышечного или внутривенного введения препарата "Цефуроксим". Уколы рекомендуется делать в условиях стационара, так как неправильное проведение инъекции может вызвать побочные эффекты. Обычно назначают от 0,75 мг до 1,5 г трижды в день. В зависимости от тяжести инфекции доза может быть увеличена, но не более 6 г в день. Оптимально при большинстве инфекций использовать 60 мг на килограмм веса пациента в сутки.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания. Но чаще всего применяют "Цефуроксим" в течение недели. При тяжелых инфекциях начинают лечение с инъекций - 2-3 дня, потом переходят на пероральный прием. Он может длиться до 10 дней, а при серьезных заболеваниях, например, при болезни Лайма - 20 дней. Прерывать лечение раньше срока, определенного врачом, не рекомендуется. Это может не только вызвать появление микроорганизмов, устойчивых к антибиотикам, но и развитие серьезных осложнений.

Особенности использования у детей

"Цефуроксим аскетил" применяется для лечения инфекционных заболеваний в любом возрасте. Препарат широко распространен в педиатрической практике. Не используют его только для лечения новорожденных и недоношенных малышей.

Единственная особенность применения у детей - необходимость точного дозирования. Дозировка определяется не с учетом возраста, а в зависимости от веса пациента. Внутривенные или внутримышечные инъекции делаются в условиях стационара. Обычно детям старше 3 месяцев требуется от 30 до 100 мг на кг веса в сутки. Это количество делят на 3 приема. Перорально для детей младше 12 лет рекомендуется применять не таблетки, а суспензию. Она лучше переносится детьми, малыши ее пьют легко. Да и дозировать препарат в такой форме удобнее.

Противопоказания

"Цефуроксим" - лекарство, которое является одним из наиболее часто назначаемых при серьезных инфекциях. Но несмотря на его высокую эффективность, применять его можно не всем. Не назначают этот препарат при инивидуальной непереносимости, физическом истощении, ослабленном иммунитете, а также при наличии аллергии на любой препарат группы цефалоспоринов или пенициллинов. Нельзя пить "Цефуроксим" при серьезных заболеваниях желудочно-кишечого тракта, особенно при наличии кровотечений. Не рекомендуется применять это лекарство также для лечения пожилых пациентов, так как после 60 лет возрастает риск развития побочных эффектов.

Побочные эффекты

Как и все остальные антибактериальные препараты, "Цефуроксим аксетил" может вызывать негативные реакции. Особенно часто они встречаются у людей с непереносимостью пенициллинов. Инъекции могут вызывать сильную болезненность в месте введения, появление инфильтрата и даже поражение стенок сосудов. Таблетки "Цефуроксим 500" чаще всего негативно действуют на пищеварительный тракт. Поэтому тошнота, рвота, боли в животе, нарушение функций кишечника и печени являются самыми распространенными побочными эффектами от такого лечения. Кроме того, препарат может вызывать такие последствия:

Особые указания по использованию препарата

В аптеке только по рецепту можно приобрести "Цефуроксим". Инструкция по применению, цена, аналоги и особенности дозировки - все эти сведения можно получить у лечащего врача. Дозировка препарата устанавливается строго индивидуально, например, при нарушении функции почек ее нужно снизить и принимать препарат под постоянным врачебным контролем.

Многих интересует, можно ли лечиться "Цефуроксимом" при беременности и в период кормления грудью? Специальных исследований такого лечения не проводилось, но считается, что это средство не оказывает токсичного действия на эмбрион. Хотя целесообразность назначения препарата должен определять врач с учетом состояния матери. А вот грудное вскармливание на период лечения рекомендуют прекращать, так как "Цефуроксим" активно выделяется с молоком.

Взаимодействие с другими лекарствами

Как и все остальные антибиотики, "Цефуроксим аксетил" активно подавляет микрофлору кишечника. Вследствие этого нарушается синтез витамина К, который участвует в процессах свертываемости крови. Поэтому при одновременном применении с антикоагулянтами, а также с салицилатами или НПВП возможет риск развития кровотечений.

Если применять "Цефуроксим" с петлевыми диуретиками, увеличивается его токсичное действие на почки и мочевыделительную систему. А совместное использование с антацидными средствами замедляет его всасывание, поэтому снижается эффективность лечения.

"Цефуроксим": аналоги

Иногда бывает так, что пациент не имеет возможности приобрести препарат именно с таким названием. Но различные фармацевтические компании выпускают несколько лекарств, основным действующим веществом которых является цефуроксим. Если учитывать дозировку и проконсультироваться с врачом, можно использовать для лечения любое из них. Какие же препараты могут заменить "Цефуроксим"? Аналоги его самые распространенные такие: "Аксеф", "Ауроксетил", "Биофуроксим", "Зинацеф", "Зиннат", "Кимацеф", "Цефоктам", "Цетил", "Цефумакс" и другие. Не рекомендуется самостоятельно заменять назначенный врачом антибиотик на препараты с другим составом, даже если они будут обладать похожим действием.

порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 1.5 г: фл.
Рег. №: РК-ЛС-5-№ 010440 от 03.12.2010 - Действующее

Флаконы стеклянные.

порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 750 мг: фл.
Рег. №: РК-ЛС-5-№ 010439 от 03.12.2010 - Действующее

Порошок для приготовления раствора для инъекций белого или почти белого, немного гигроскопичен.

Флаконы стеклянные.

Описание лекарственного препарата ЦЕФУРОКСИМ основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2011 году. Дата обновления: ..0 г.

Фармакологическое действие

Цефалоспориновый антибиотик II поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно, нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов. Обладает широким спектром действия. Устойчив к действию большинства β-лактамаз. Бактерицидное действие цефуроксима связано с подавлением синтеза клеточной стенки бактерий в результате связывания с основными белками-мишенями.

Высоко активен в отношении Staphylococcus aureus, включая штаммы, устойчивые к пенициллинам (за исключением редких штаммов, резистентных к метициллину), Staphylococcus epidermidis, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Streptococcus pyogenes, Escherichia coli, Streptococcus mitis (группа viridans), Clostridium spp., Proteus mirabilis, Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi, Salmonella typhimurium), Shigella spp., Neisseria spp. (включая штаммы Neisseria gonorrhoeae, продуцирующие β-лактамазу), Bordetella pertusis.

Препарат также умеренно активен в отношении штаммов Proteus vulgaris, Proteus morganii.

Большинство штаммов Bacteroides fragilis не чувствительны к препарату.

Не активен в отношении Pseudomonas spp., Campilobacter spp., большинства штаммов Serratia spp., Clostridium difficile.

Фармакокинетика

Всасывание

После в/м введения в дозе 750 мг C max достигается через 45-60 мин и составляет около 27 мкг/мл. При в/в введении в дозах 750 мг и 1.5 г через 15 мин концентрация в плазме составляет 50 мкг/мл и 100 мкг/мл соответственно, терапевтическая концентрация сохраняется в течение 5 ч и 8 ч соответственно.

Распределение

Связывание с белками плазмы - 33-50%.

Терапевтические концентрации создаются в костях, коже, мягких тканях, синовиальной, плевральной, внутриглазной жидкости, желчи, мокроте и миокарде. Концентрации цефуроксима, превышающие МПК для большинства микроорганизмов, могут быть достигнуты в костной ткани, синовиальной и внутриглазной жидкостях.

Цефуроксим проникает через ГЭБ, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Метаболизм и выведение

Цефуроксим не метаболизируется.

T 1/2 цефуроксима после парентерального введения составляет приблизительно 70 мин. У новорожденных детей период полувыведения цефуроксима может быть в 3-5 раз продолжительнее, чем у взрослых.

Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. В течение 24 ч после парентерального введения цефуроксим почти полностью (85-90%) выводится с мочой в неизмененном виде, причем большая часть препарата - за первые 6 ч. Сывороточные уровни цефуроксима снижаются при диализе.

Показания к применению

Лечение заболеваний, вызванных чувствительными к цефуроксиму бактериями:

пневмония, бронхит, инфицированные бронхоэктазы, абсцесс легких, послеоперационные инфекционные заболевания органов грудной клетки;
средний отит, синусит, ангина, фарингит;
менингит;
пиелонефрит, цистит, асимптоматическая бактериурия;
гонорея;
фурункулез, рожа, раневые инфекции;
остеомиелит, септический артрит;
инфекции органов малого таза;
септицемия;
профилактика инфекционных осложнений при операциях.

Режим дозирования

Препарат вводят в/м или в/в.

Взрослым назначают по 750-1500 мг 3 раза/сут. При необходимости интервал между инъекциями может быть сокращен до 6 ч. Суточная доза препарата - 3-6 г.

Детям препарат назначают в дозе 30-100 мг/кг/сут в 3-4 введения. Для большинства инфекций оптимальная суточная доза составляет 60 мг/кг. Новорожденным назначают по 30-100 мг/кг/сут в 2-3 введения.

При гонорее препарат назначают в дозе 1500 мг однократно в виде 1 инъекции или в виде 2 инъекций по 750 мг.

При менингите взрослым назначают в/в по 3 г каждые 8 ч. Детям грудного и более старшего возраста назначают в/в в дозе 200-400 мг/кг/сут в 3-4 введения. При достижении оптимального терапевтического эффекта дозу препарата можно уменьшить до 100 мг/кг/сут (в/в). Новорожденным назначают препарат в начальной дозе 100 мг/кг/сут (в/в). При достижении оптимального терапевтического эффекта дозу можно уменьшить до 50 мг/кг/сут (в/в).

Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений препарат вводят в/в в дозе 1500 мг одновременно с введением наркоза. При необходимости возможны дополнительные введения препарата в/м в дозе 750 мг через 8 ч и 16 ч.

Больным с нарушениями функции почек при КК 10-20 мл/мин рекомендуют вводить препарат по 750 мг 2 раза/сут; при КК менее 10 мл/мин - по 750 мг 1 раз/сут.

Больным, находящимся на диализе, в конце каждой процедуры вводят еще 750 мг. При постоянном перитонеальном диализе препарат назначают по 750 мг 2 раза/сут.

Правила приготовления препарата

Для в/м введения к 750 мг препарата добавляют 3 мл воды для инъекций и осторожно встряхивают до получения непрозрачной взвеси.

Для в/в струйного введения 750 мг препарата растворяют в не менее 9 мл воды для инъекций. В качестве растворителя можно использовать также изотонический раствор натрия хлорида или 5% раствор глюкозы. Вводят медленно в течение 3-5 мин.

Побочные действия

Аллергические реакции: экссудативная многоформная эритема, (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), кожная сыпь, (в т.ч. уртикарная), кожный зуд, крапивница, лекарственная лихорадка, бронхоспазм, сывороточная болезнь, анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, спазмы и боль в брюшной полости, псевдомембранозный колит, кандидоз полости рта, повышение активности печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ, ЛДГ, ЩФ), гипербилирубинемия, ложноположительный тест Кумбса.

Со стороны ЦНС: сонливость, судороги, нарушение слуха.

Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, нарушение свертываемости крови.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек с повышением уровня креатинина и/или азота мочевины.

Со стороны половой системы: зуд в промежности, выделения, вагинит (при развитии кандидоза).

Местные реакции: боль, раздражение и инфильтрат в месте введения при в/м введении, флебит, тромбофлебит - при в/в введении.

Особые указания

Особую осторожность следует проявлять при назначении препарата пациентам с анафилактической реакцией на пенициллины и другие бета-лактамные антибиотики в анамнезе.

С осторожностью назначают препарат новорожденным, недоношенным детям, пациентам с выраженными нарушениями функции почек, при пониженной свертываемости крови.

После устранения симптомов заболевания лечение следует продолжать еще в течение 48-72 ч.

При лечении менингита у некоторых детей отмечалось снижение слуха легкой и средней степени тяжести, при этом в цереброспинальной жидкости определялись положительные культуры Haemophilus influenzae через 18-36 ч терапии. Подобные явления отмечались также при применении других антибиотиков, их клиническое значение не известно.

Псевдомембранозный колит наблюдается при использовании широкого спектра антибиотиков, возможность его возникновения необходимо иметь в виду у пациентов с тяжелой диареей, возникшей во время или после курса лечения антибиотиками.

Одновременный прием с “петлевыми” диуретиками (фуросемид) замедляет канальцевую секрецию, снижает почечный клиренс, повышает концентрацию в плазме и увеличивает T 1/2 цефуроксима, что повышает риск возникновения нефротоксических эффектов.

Пробенецид снижает канальцевую секрецию, уменьшает почечный клиренс.

Фармацевтически несовместим с растворами аминогликозидов (нельзя смешивать в одном шприце).