Симптомы проникновения вируса коксаки у беременных и риски заражения. Беременная вторым

Ожидание малыша – счастливое время для будущей матери, однако не стоит забывать, что в этот период организм очень восприимчив к различного рода инфекциям, поэтому вирус коксаки при беременности подхватить легко, хотя обычно взрослых эта инфекция поражает довольно редко.
Энтеровирус коксаки чаще всего инфицирует малышей до пятилетнего возраста, причем, по данным статистики, он поражает до 95 процентов людей на земле. У тех, кто им переболел, вырабатывается иммунитет, в связи с чем взрослые практически не страдают от этого заболевания.
К сожалению, вследствие схожести симптомов, типичных для множества заболеваний – ветряной оспы, аллергического дерматита, ОРВИ – не всегда удается определить, что это именно вирус коксаки. Опасен ли для беременных этот энтеровирус, задаются вопросом многие женщины.
Причины заражения
Дело в том, что заражение коксаки происходит очень легко, в период эпидемических вспышек в детских коллективах подхватывают инфекцию практически все маленькие воспитанники детсада или яслей, поэтому в дошкольных учреждениях, как правило, объявляют карантин.
Инкубационный период длится около недели. Первыми предвестниками заболевания являются резкий скачок температуры тела до 38 градусов Цельсия, головная боль, тошнота, возможны рвота и диарея. На языке появляется белый налет, нёбо гиперемировано, лимфатические узлы увеличены. Затем проявляется характерный для коксаки синдром «рука-нога-рот», где локализуется сыпь в виде пузырьков с жидкостью. Именно эти участки тела наиболее уязвимы для сыпи. Болячки при этом еще и зудят, вызывая дискомфорт. Значительная их доля располагается на руках, подошвах и вокруг рта, а также внутри ротовой полости.
Иногда заболевания, связанные с энтеровирусом, могут протекать бессимптомно, поэтому поставить точный диагноз возможно лишь в лабораторных условиях.
Виды
Вирусы подразделяются на следующие группы:
А (24 подтипа) – как правило, поражают кожные покровы и слизистые, провоцируя энтеровирусный стоматит, острый конъюнктивит, болезни органов дыхания, герпетическую ангину, перикардит, общие лихорадочные инфекции, менингит;
В (6 подтипов) – в основном затрагивают плевру, поджелудочную железу, печень и сердце, осложняясь миокардитом, перикардитом, гепатитом, болезнью Бронхольма.
Женщины в положении могут подхватить один из серотипов коксаки. Организм в этот период ослаблен, в связи с чем опасен вирус коксаки у беременных.
Симптомы
Симптомы коксаки, такие как перебои в работе ЖКТ – отвращение к пище, диарея; высыпания на теле в форме пузырьков на ступнях и во рту, проявляются на третий-шестой день после инфицирования вирусом. В пору беременности у женщины может развиться сложная форма заболевания, что влияет и на организм будущей мамы, и на внутриутробное развитие ребенка.
Последствиями коксаки при беременности у женщин могут быть осложнения в виде патологических изменений нервной системы, сердца и остальных жизненно важных органов. Плод может инфицироваться внутриутробно, вследствие чего могут появиться аномалии развития ЦНС, задержка внутриутробного развития младенца и замершая беременность. У ребенка могут диагностировать миокардит, перикардит, энцефаломиокардит, энцефаломенингит в острых формах.
Если заражение вирусом коксаки случилось в первом триместре, есть угроза самопроизвольного аборта. При заболевании беременных в третьем семестре вирус существенно не влияет на плод, констатируют медики. Однако он может перейти к малышу от матери плацентарным путем или во время родов, но опасности для младенца обычно не представляет, поскольку успешно излечивается.
Доктора обычно госпитализируют беременных с энтеровирусной инфекцией и назначают им симптоматическое лечение. После перенесенного недуга организмом вырабатываются антитела к вирусу, обеспечивающие стойкий иммунитет к данному заболеванию, но именно к тому типу, который человек перенес.
Иногда у будущей мамы на первых неделях проявляются симптомы, указывающие на вирус коксаки, и беременность хочется во что бы то ни стало сохранить. Для точной постановки диагноза проводятся лабораторные исследования.
Виды диагностики

Исследования на серологию;

Общий анализ крови;

Общий анализ мочи;

Пункция спинномозговой жидкости.Виды диагностики

Анализ на серологию, который включает анализ крови на иммуноглобулины, помогает выявить антитела к вирусам коксаки. Увеличение титра антител свидетельствует о присутствии вируса.

Для постановки точного диагноза пациенту следует сделать еще дополнительно обследоваться: сдать общие анализы крови и мочи; при обнаружении характерных для менингита симптомов – анализ спинномозговой жидкости; рентген, МРТ, ЭКГ и другие.

Диагностическое обследование позволяет выделить серотип вируса, от чего в дальнейшем зависит лечение.

В некоторых ситуациях энтеровирусной инфекцией может заразиться беременная. Если будущая мама все-таки заболела коксаки, не стоит сразу бросаться в панику. Самое главное – выполнять все предписания лечащего врача, пить лекарства и проходить необходимые обследования.
Если беременная заболела вирусом коксаки на последних неделях беременности, это не представляет опасности для будущего младенца, потому что зараженного новорожденного можно успешно вылечить.
Те, кто болел коксаки во время беременности, отмечают тяжелое течение болезни, общее снижение иммунитета и длительное восстановление. В связи с этим, если в семье родные болеют коксаки, а ты беременна, медики советуют максимально ограничить контакты, носить ватно-марлевую маску, соблюдать правила гигиены, чаще мыть руки, проветривать помещение, проводить влажную уборку с дезинфицирующими средствами, по возможности устраивать облучение комнаты кварцевой лампой.
Если женщина заболела коксаки при беременности, есть вероятность заражения будущего малыша.
Вынашивая ребенка, можно подхватить некоторые инфекционные болезни при беременности, но не все из них передаются ребенку. По мнению медиков, даже обнаружение вирусов в тканях или органах плода не обязательно приводит к возникновению патологий.
Учеными доказано, что в 70 процентах случаев беременность прерывается на ранних сроках вследствие гибели плода, и предполагается, что причина этому – вирусная природа заражения плода.
Коксаки весьма заразен для окружающих, в том числе и для будущего младенца. Медицинские работники тщательно наблюдают за развитием плода, особенно если будущая мама инфицировалась коксаки. Плодупредставляется угроза тем, что при заражении на начальных этапах его развития возможны различные осложнения. Самое опасное время – первый триместр беременности, когда закладываются основные внутренние органы плода. Имеется вероятность выкидыша на сроках в 10 – 12 недель.
Вирус коксаки во втором триместре беременности представляет не меньший риск для будущего младенца, чем в первом. Необходимо соблюдать все меры предосторожности, чтобы не допустить заболевания на начальных этапах.
Профилактика беременных включает в себя

соблюдение санитарно-гигиенических норм;

отказ от «подозрительных», купленных в случайных местах овощей и фруктов;

отказ от посещения общих пляжей, водоемов и так далее.
Во втором триместре беременности вирус коксаки может стать причиной развития патологий у плода.

Если инфицирование случилось в третьем триместре, риск для младенца не так высок: в этот период плод уже сформировался, и при заболевании новорожденного есть шанс вылечить.

Коксаки ребенок может заразиться внутриутробно. Последствиями этого могут быть такие заболевания, как перикардит, печеночная недостаточность, или врожденный гепатит, пневмония, энцефаломиокардит (от которого дети погибают или остаются инвалидами). Малыши первых месяцев жизни входят в группу риска по энтеровирусному менингиту. Опасный вирус может затронуть и другие органы – головной и спинной мозг, половые органы, глаза, сердце, органы дыхания. Также могут развиться тяжелые патологии, если заражение произошло на начальных неделях беременности.
Пути передачи вируса от матери к ребенку
Основной, один из наиболее опасных, когда инфицирование происходит через материнские половые пути;
Плацентарный (гематогенный) – через кровь, в которой присутствуют многочисленные вирусы;
Редкий, когда заражение идет через маточные трубы.Пути передачи
Однако случаи, когда беременная мама заражает вирусом коксаки будущего ребенка, довольно нечасты.
Симптомы коксаки у беременных похожи на признаки некоторых заболеваний ЖКТ и ОРВИ: расстройство желудка и кишечника, появление на теле волдырей красного цвета в виде наполненных жидкостью пузырьков, которые сильно зудят и чешутся.
Лечение в основном состоит из восстанавливающей и симптоматической терапии. При повышении температуры тела прописывают снимающие жар и воспаление лекарства, при болях в горле – полоскания и обработку ротовой полости, при сильной интоксикации – сорбенты. За состоянием беременной пациентки должны пристально наблюдать лечащие врачи. Женщине придется часто делать УЗИ, сдавать анализы кала и крови – для того чтобы определить вирусоносительство и контролировать выработку организмом антител.
Подхватив инфекцию, женщина задается вопросом: чем лечить вирус коксаки у беременных. Врачи рекомендуют соблюдать постельный режим, много пить, принимать препараты, которые понижают температуру и улучшают работу желудочно-кишечного тракта, а также обрабатывать воспаления зеленкой, фукорцином и другими растворами. Противовирусная терапия, применяемая при герпесе, например, лечение ацикловиром, крайне неэффективна, поскольку вирус коксаки не имеет ничего общего с вирусом герпеса.
В качестве профилактики на ранних сроках беременности доктора предлагают воздерживаться от поездок в южные страны, в частности, в период вспышек энтеровирусных инфекций, ведь вирус коксаки интенсивно размножается именно во влажной и жаркой среде; не окунаться в водоемы в местах массового нахождения людей; перед употреблением свежих овощей и фруктов тщательно их мыть и обдавать кипятком; кипятить воду для питья; есть свежеприготовленную пищу, не употреблять фаст-фуд.
Если в семье есть больной вирусом коксаки, необходимо ограничить контакт с ним остальных членов семьи, обрабатывать полы и поверхности с дезинфицирующими средствами, кварцевать и тщательно проветривать помещение. Врачи рекомендуют будущей маме носить марлевую маску и соблюдать гигиену.
Все это в комплексе является надежной защитой от коварного вируса.

Повышенный интерес к вирусу коксаки несомненно обусловлен его недавней вспышкой в Турции. Телевидение и газеты сообщают о коварном вирусе, поразившем огромное количество туристов экзотических курортов в этом году. Однако, вирус коксаки известен уже давно, и распространен повсеместно - не только за границей, но и в России, как в курортной зоне, так и в средней полосе. Действительно ли вирус коксаки так опасен, или паника поднята для привлечения внимания? Как понять, что вы инфицированы именно этим вирусом? Попробуем прояснить обстановку и разобраться, чем опасен вирус коксаки, как он передается, как лечится, и что можно сделать, чтобы защитить себя от инфицирования.

Как происходит заражение и протекает болезнь?

Человек инфицируется через грязные руки, немытые овощи, фрукты, питьевую воду, загрязненную частицами вируса. Передается инфекция со слюной при разговоре, кашле, чихании. Вирус долго активен в воде и на предметах быта (игрушки, полотенца, посуда). Отсюда такая широкая распространенность болезни.

Вирус коксаки называют энтеровирусом, так как он поражает в основном кишечник. Однако симптомы болезни могут быть самыми разными, что затрудняет диагностику. Практически всегда на 2-3-й день от заражения повышается температура тела. Присоединяется слабость, потливость, головная боль, тошнота и рвота. Лицо краснеет, на конъюнктивах глаз выступает мелкая сосудистая сеть. Часто беспокоит боль и покраснение горла. Типичным считается симптом «рука-нога-рот», когда вокруг рта, на слизистых и на конечностях выступает сыпь, напоминающая пузырьки. Некоторые отмечают боли в мышцах живота и грудной клетки, другие указывают на онемение в конечностях. В большинстве случаев никаких жалоб, кроме общего недомогания и послабления стула, больные не отмечают.

Чем опасен вирус коксаки?

Вирус коксаки не относится к особо опасным инфекциям.

Случаи смертей практически не описываются. Болезнь протекает легко и длится в среднем 7-10 дней (как и обычная ОРВИ). Для взрослого здорового человека в большинстве случаев вирус коксаки не представляет никакой опасности кроме временного ухудшения самочувствия и небольшого обезвоживания из-за диареи и рвоты. Некоторую опасность представляет вирус коксаки для маленьких детей и беременных. У этих людей в силу несовершенной работы иммунитета вирус может протекать тяжело, приобретая особые неблагоприятные формы.

Чем опасен вирус коксаки у детей?

Изначально вирус коксаки относился к числу детских инфекций, так как болели им преимущественно дети. Сейчас болеют и взрослые, однако среди детей до 10 лет процент инфицирования выше. Еще раз повторюсь, что чаще всего болезнь протекает в легкой форме. Опасность представляют осложнения, такие как развитие у ребенка менингита, менингоэнцефалита, миокардита и вялых параличей. Речь идет о вирусном поражении головного и спинного мозга, сердца и периферических нервов. Особенно опасен энцефаломиокардит новорожденных, когда возникают судороги и сердечная недостаточность, представляющие угрозу жизни малыша.

Чем опасен вирус коксаки у беременных?

При заражении вирусом на ранних сроках (1-й триместр) повышается угроза выкидыша. Ученые предполагают, что вирус коксаки может стать причиной врожденных уродств у плода, однако, официальных исследований этого вопроса не проводилось. Инфицирование беременной незадолго до родов представляет угрозу передачи вируса новорожденному (через плаценту или непосредственно во время родов).

Как лечат вирус коксаки?

Специальных противовирусных препаратов не существует. Больным назначают постельный режим и обильное питье (Регидрон-Био, Цитроглюкосолан), кишечные адсорбенты (Смекта, Энтеросгель), жаропонижающие при температуре (Панадол, Ибупрофен). Горло можно полоскать растворами антисептиков (Мирамистин, Фурациллин) или рассасывать пастилки с анестетиком (Граммидин Нео). Пузырьки на коже обрабатывают зеленкой. В тяжелых случаях применяют гормональные препараты. Теперь вы знаете, чем опасен вирус коксаки. Чтобы защитить себя и своих детей от болезни, чаще мойте руки. Также важно тщательно мыть овощи и фрукты, и пить на курортах только бутилированную воду.

Существуют вирусные заболевания, которыми рано или поздно инфицируются 95% всех людей в мире. Энтеровирусы поражают в основном детей. У взрослых они выявляются редко, потому что к этому времени человек уже приобретает к ним стойкий иммунитет. Материнское молоко надежно защищает грудных детей от возможного заражения. В данной статье речь пойдет о том, может ли быть опасным вирус коксаки при беременности, какие осложнения он способен вызвать в период развития плода.

Коксаки – маленькие РНК вирусы из семейства «Picornavirales». Медики выяснили, что существует две группы подобных микроорганизмов:

Группа «А» включает в себя 23 серотипа.
Группа «В» насчитывает 6 серотипов.

Если заражение происходит во время беременности, для женщины оно не представляет опасности. Для плода угрозу несут только серотипы группы «В». Такие микроорганизмы способны спровоцировать у еще не родившегося малыша тяжелые осложнения.

Причины и пути заражения

Периоды вспышки инфекции приходятся на лето–осень, когда повышается влажность воздуха. Беременная может заразиться от родственников, у которых энтеровирусная инфекция протекает бессимптомно. Вирусы передаются при непосредственном контакте с носителем воздушно-капельным путем, попадают в организм вместе с пищей или водой, через предметы и одежду.

Заразить плод сложно. Его надежно защищает от влияний извне плацента. Но и она не может оградить будущего малыша от всех болезней. Существует три способа передачи вируса от матери плоду:

Через родовые пути беременной женщины.
Через плаценту при высокой концентрации вируса в крови матери.
Через маточные трубы.

Важно помнить, что вирус Коксаки не всегда негативно влияет на развитие плода. Опасны только серотипы группы В.

Диагностика

При наличии типичных проявлений энтеровирусных инфекций беременным женщинам необходимо обращаться за медицинской помощью. Важно подтвердить диагноз и выявить серотип, который вызвал недомогание.

Для этого достаточно проведения двух лабораторных тестов:

Серологическая диагностика: определение активности антител к вирусным клеткам, находящимся в крови. При положительной реакции выявляется титр активности антител более чем в четыре раза.
ПЦР исследование смывов из носоглотки и кала.

Чтобы оценить общее состояние женщины, акушер-гинеколог назначит проведение анализа крови и мочи. При подозрениях на инфицирование внутренних органов составить полную картину запущенности процесса позволит МРТ, ЭКГ, УЗИ и рентгенография.

Частота заражения

Сегодня нет статистики, способной продемонстрировать, как часто происходит инфицирование плода. Поэтому сложно предсказать, завершится беременность благополучно или возникнут осложнения. Здесь также нужно учитывать, что не всегда приобретение вируса приводит к негативным последствиям.

Симптомы у беременной и новорожденного

Как выяснилось, заболеть вирусом Коксаки несложно, он чрезвычайно заразен. Первые признаки появляются на второй или десятый день после его проникновения в организм. Начало болезни всегда острое: резко поднимается температура тела до 39 градусов, появляется сильная головная боль, по всему телу проходит ломота. Такие симптомы говорят о том, что в клетках слизистых оболочек глотки, носа, тонкого кишечника скопились вирусные частицы. Они уже попали в кровоток и начали мигрировать по организму.

Через два дня на слизистой рта, внутренней поверхности щек, миндалинах появляются маленькие болезненные язвочки. Потом они образуются на ладонях, стопах, между пальцами ног. Кто болел ветрянкой, знает, как выглядит подобная сыпь. Она быстро распространяется и захватывает новые участки: появляется на плечевом поясе и ягодицах больного человека. Высыпания не вызывают зуда, при классическом течении инфекции температура тела через три дня нормализуется. Но недомогание на этом не проходит, начинаются понос, тошнота, рвота.

Подобная клиническая картина характерна для тяжелого течения энтеровирусной инфекции. Бывают случаи, когда у беременных женщин преобладают одни признаки и отсутствуют другие.

Если заболевание проявляется в виде сыпи в ротовой полости и на миндалинах, диагностируется герпангина.
Если вирус Коксаки вызывает лишь ломоту в суставах, ставится диагноз «эпидемическая миалгия».
Когда вирусные частицы вместе с кровотоком пробираются в нервную систему и там оседают, происходит поражение оболочек головного мозга и развивается серозный менингит.
Некоторые серовирусы Коксаки вызывают временный паралич мышц ног, тогда в клинике появляются симптомы полиомиелита.
Если у беременной женщины возникают только кожные высыпания на теле, развивается энтеровирусная экзантема.

Новорожденный ребенок у кормящей мамы не болеет. В период вскармливания в грудном молоке имеются антитела, которые мешают болезнетворным микроорганизмам активно размножаться. Когда кормление грудью отсутствует, угроза инфицирования сохраняется, младенец может легко заразиться. Основные симптомы – понос, увеличенная печень, высокая температура тела (от 38 и выше), кардиограмма может показать поражение сердца, в самых тяжелых случаях развиваются менингиты.

В каком триместре беременности вирус представляет угрозу

Из-за особенностей внутриутробного развития при нормальном течении беременности инфицирование будущего малыша от матери невозможно. Произойти это может лишь тогда, когда у женщины снижены защитные силы организма, когда становится возможным повреждение оболочки плаценты.

Если заражение плода произошло в первом триместре беременности, возможен самопроизвольный выкидыш.
Возникновение осложнений во втором триместре связано с тем, какой серотип участвует в инфицировании. Серотип А3 спровоцирует гибель плода, серотипы В3 и В4 способны вызвать кардиоваскулярные дефекты. Заражение на ранних сроках серовирусом А9 приведет к развитию серьезных нарушений в работе ЖКТ.
В третьем триместре любая инфекция может привести к возникновению у плода пороков или спровоцировать мертворождение.

Осложнения протекания беременности

Возникнуть они могут тогда, когда женщина болеет описываемым заболеванием в первый раз. У иммунитета нет защитных антител, поэтому вирус беспрепятственно распространяется по организму и проникает через плаценту. Подобные явления способны спровоцировать многоводье, плацентарную недостаточность, задержку развития плода.

Как уже было сказано выше, для плода инфицирование на ранних сроках гестации представляет серьезную угрозу. Чем меньше срок беременности, тем тяжелее будут последствия. Патологии у плода могут быть разными, но чаще всего вирус Коксаки приводит к рождению детей с пороками сердца, мочеполовой системы, гидроцефалии.

Осложнения у новорожденных в зависимости от группы вируса

Течение болезни во многом зависит от штамма и особенностей организма. Интенсивность проявления клинической картины бывает умеренной или тяжелой с летальным исходом.

Подобные осложнения способны спровоцировать следующие разновидности болезни:

Миокардит – редкая форма, которая может привести к поражению сердца. Начинается всегда остро: у младенца наблюдаются понос, лихорадка, признаки острой сердечной недостаточности, увеличивается печень, изменяется сердечный ритм.
Асептический менингит нередко сопровождается энцефалитом, запускающим необратимые последствия. Начинается с простого недомогания. Затем появляются головные боли, лихорадка, ригидность мышц шеи. Обострение длится неделю, после этого наступает явное облегчение. Но оставлять без лечения подобные состояния нельзя.
Симптомы серозного менингита схожи с полиомиелитом: сильная головная боль, лихорадка, рвота, ломота во всех конечностях. В качестве осложнений могут возникнуть тяжелые желудочно-кишечные расстройства, пневмония, ателектазы легких.
Самая безобидная форма – герпетическая ангина. Новорожденные ею болеют чаще, чем другие дети. Во время заболевания на слизистой рта и миндалинах появляются красные высыпания, воспаляются шейные лимфоузлы. Острый период длится пять дней, потом болезнь сдает позиции и отступает.

После перенесенного заболевания у ребенка вырабатывается иммунитет.

Лечение

Лечить или не лечить энтеровирусные заболевания, решать врачу. Как правило, легкие формы не требуют госпитализации беременной женщины. Сократить сроки течения инфекции позволяют следующие рекомендации. Больной надлежит:

Соблюдать постельный режим, пока недомогание не пройдет.
Придерживаться ограничительного питания. Важно снизить нагрузку на организм, отказавшись от приема тяжелой пищи. Полезно исключить из рациона продукты, способные вызвать аллергию (шоколад, мед, цитрусовые, яйца). Если диагностируется герпетическая форма инфекции, пища должна употребляться в протертом виде.
Увеличивать питьевой режим (если нет противопоказаний). Обильное питье способствует вымыванию инфекции. В день нужно выпивать около двух с половиной литров жидкости. Это могут быть чаи, ягодные морсы, фруктовые компоты.
Строго соблюдать правила личной гигиены, постоянно проветривать жилье. Важно создать условия, при которых температура в комнате не будет превышать +20 градусов по Цельсию.

Сегодня не существует медикаментов, способных уничтожить вирус Коксаки в организме беременной женщины. Но взрослому человеку могут быть прописаны средства, купирующие симптоматику заболевания. Это жаропонижающие препараты, витаминные комплексы, антигистаминные средства. Чаще всего врачи рекомендуют заменять синтетические лекарства фитопрепаратами. Они помогают организму беременной женщины справиться с нагрузками, вызванными инфекцией, при этом не оказывают на будущего малыша негативного влияния.

Тяжелые формы Коксаки требуют подключения интерфероногенов, иммуноглобулинов, лейкоцитарного интерферона. Антибиотики в терапевтические схемы включаются только тогда, когда добавляются другие инфекции, поражающие внутренние органы беременной женщины.

Профилактика

Приведенный выше материал позволяет понять, насколько сложными могут быть последствия заражения энтеровирусными инфекциями. Если родные болеют, будущей маме стоит на время уехать из дома и поселиться там, где нет угрозы для заражения. Отсутствие контактов с инфицированными людьми – главная профилактика заболевания.

Минимизировать риск заражения можно, соблюдая следующие правила:

Часто мыть руки, используя антибактериальные средства.
Фрукты и овощи ошпаривать кипятком.
Употреблять в пищу только свежеприготовленную еду, пить только кипяченую воду.
Отказаться от употребления готовых блюд на улицах и в заведениях, в которых соответствие санитарным нормам ставится под сомнение.
Повременить в период вынашивания ребенка с купанием в открытых водоемах, в общественных бассейнах, аквапарках.
По возможности избегать пребывания в общественных местах, где наблюдается скопление большого количества людей.
Вести активный образ жизни, соблюдать принципы здорового питания, укреплять иммунитет.

Предотвратить появление нежелательных осложнений можно, регулярно посещая гинеколога, ведущего беременность. В первом триместре важен постоянный мониторинг состояния здоровья. В третьем триместре беременная женщина должна еще бережнее относиться к себе и малышу. Любые отклонения от нормы требуют записи на консультацию к профильному врачу. Ранняя диагностика и правильное лечение способны минимизировать негативное воздействие на плод и предупредить развитие сложных патологий.

Любое заболевание в период вынашивания младенца, может негативно сказаться на его развитии, по причине снижения защитных функций организма и изменения гормонального фона. Диагностирование и лечение вредоносного микроорганизма у новорожденного или ребенка дошкольного возраста проходит без особых последствий. Но опасен ли вирус Коксаки при беременности? Не вызывает ли он негативных реакций в период внутриутробного формирования плода?

Характерные черты

Вирус был выделен в отдельное заболевание в середине 20-го века в США. Но по сегодняшний день, может диагностироваться, как лихорадка, аллергический дерматит, ветрянка или ОРВИ. Это связано с тем, что проявляющиеся симптомы типичны для патологий инфекционного характера.

Болезнь передается контактным энтеральным путем, через слюну, кровь или мочу, редко воздушно-капельным. Инкубационный период составляет от 6 до 10 дней. Существует разделение серотипов на группу «А» – 20 шт. и «В» – 5 шт. Среди возможных симптомов выделяют:

небольшие язвы во рту, на конечностях, иногда на гениталиях;
высокая температура на протяжение 3 дней;
зуд и болевые ощущения в горле;
обезвоживание.

Наиболее тяжело инфекционное заболевание переносят новорожденные. Прежде всего, поражается ЦНС и сердечнососудистая система, возникает высокий риск летального исхода. Наличие тяжелого энцефаломиокардита указывает на воздействие вируса Коксаки группы В.

Как влияет вирус Коксаки на беременность

Внутриутробное заражение плода практически невозможно. Основным условием для внутриутробной передачи от матери к ребенку, является пониженная функциональность иммунной системы или повреждение плацентарной оболочки.

В зависимости от срока вынашивания выделяют факторы риска:

1 триместр и Коксаки связывают с полиовирусной инфекцией, что становится причиной выкидыша, задержки развития или прерывания.
На 1 и 2 триместре заражение группой АЗ приводит к гибели плода, В3 и В4 вызывает кардиоваскулярные дефекты, серьезные нарушения в работе ЖКТ формирует – А9.
3 триместр является самым опасным для ребенка, так как возникает риск мертворождения и возникновения множественных пороков.

Основным путем заражения плода является гематогенный или через амниотические воды. Случаев с инфицированием младенца зафиксировано мало, потому что плацентарный барьер надежно защищает от вредоносных бактерий.

Наиболее опасны патологии типа В, которые приводят к замиранию беременности и развитию пороков мочеполовой системы, пищеварения, сердечнососудистой системы. Известны случаи формирования у младенца внутри утробы сахарного диабета 1-го типа по причине наличия вируса Коксаки.

Возможные осложнения

Болезнь может протекать совершенно разносторонне и у каждой женщины вызывать индивидуальные особенности течения. Различают типичную форму патологии и атипичную.

Типичное течение болезни, вызванное энтеровирусной инфекцией, дополнительно приводит к возникновению синдрома «рука-нога-рот», к герпетической ангине, эпидемиологической миалгии и асептическому менингиту. Осложнения вызваны бессимптомным началом и дальнейшим отсутствием грамотного лечения.

Атипичная форма наиболее распространенная и приводит к большому количеству осложнений:

поражение верхних дыхательных путей;
миокардит и перикардит;
конъюнктивит;
мезаденит;
нарушения в работе кишечно-желудочного тракта;
гепатит;
нефрит.

Особенность инфекции состоит в быстром повышении температуры на фоне болевого синдрома в горле и появления высыпаний на стопах, ладонях и слизистых. Развитие менингита может начаться уже с первых дней в связи с незаконченным лечением предшествующей простуды и ослабленного иммунитета.

Если поражение затрагивает сердечную мышцу, то проявляются осложнения с признаками одышки, болями за грудиной и пониженным артериальным давлением.

Для новорожденных патология опасна своей паралитической формой с симптомами полиомиелита. Нарушается работа нижних конечностей, вплоть до полного отказа функционирования ног.

Как лечить вирус Коксаки при беременности

На сегодняшний день не существует конкретного лекарственного препарата для устранения такой инфекции из организма. Терапевтические меры направлены на устранение симптомов. При беременности спектр лекарств ограничен ввиду особенного положения женщины.

Основной курс терапии:

жаропонижающие препараты;
антисептические средства;
полоскание горла специальными растворами;
постельный режим;
обильное питье;
антигистаминные лекарства для снятия зуда.

Прием антибиотиков, в данном случае, не даст положительного эффекта, а только усугубит тяжесть симптоматических проявлений.

Для снижения риска заражения на этапе вынашивания ребенка, следует избегать массового скопления людей, соблюдать нормы личной гигиены и не переохлаждать организм.

Женщина в период вынашивания ребенка, наиболее восприимчива к всевозможным недугам. Это обусловлено тем, что в организме происходят изменения физиологического характера и гормональные перестройки. Но любой вид инфекционного поражения, может быть угрозой не только для здоровья женщины, но и нанести вред плоду.

В этой статье Вы узнаете:

Симптомы заражения

Как правило, инфекция начинает очень быстро распространяться по организму. Взрослый или же ребенок, становится вялым и апатичным, отсутствует аппетит.

Одним из самых характерных симптомов вируса Коксаки, является повышение температурных показателей тела до высоких отметок – 39.5 -40.5 градусов на протяжении 3 дней.

Температура при этом достаточно сложно сбивается и сопровождена ощущением ломоты в теле.

Тошнота;
Обезвоживание;
Зуд и болевые ощущения в горле;
Возникновение на руках, ногах и слизистой оболочке рта характерных волдырей красного цвета.

Как происходит инфицирование беременных

Беременная женщина может заразиться через различные вещи и предметы, которые были у больного. В период вынашивания ребенка, инфицироваться энтеровирусом необычайно просто, по причине слабого иммунитета. Известны случаи передачи вируса контактным энтеральным путем.Инкубационный период вируса, составляет от 4 до 7 дней. Чаще всего заражение происходит в летнее и осеннее время, по причине повышенной влажности. А именно влажность является идеальным условием для развития инфекции.

В частоте случаев, недуг протекает как острая респираторная инфекция или как ангина герпетического типа. Женщин в положении рекомендуется госпитализировать, и проводить контроль за болезнью в динамике.

Пути передачи вируса будущему малышу

Плод может заразиться от матери несколькими путями.

Как часто происходит инфицирование плода во время беременности

Вероятность того, что заразится плод от матери вирусом Коксаки, невелика.

При заражении на первых сроках беременности, велик риск прерывания. В случае заражения плода на последних сроках вынашивания, ребенок с большой вероятностью родится здоровым. Но и зараженные малыши нормально переносят лечение, а терапия дает положительные результаты.

Как влияет на плод вирус Коксаки

Влияние вируса на плод не всегда проявляется отрицательными показателями.

Но существуют и опасности, проявляющиеся в виде:

Инфицирование малыша внутри утробы;
Развитие аномальных патологических изменений в центральной нервной системе (недоразвитие одного из полушарий головного мозга, водянка мозга);
Задержка развития плода;
Смерть внутри утробы.

Опасность вируса Коксаки при беременности

В чем опасность вируса Коксаки у беременных?

Тяжелое течение характеризуется:

В человеческом организме образуются стойкие антитела к возбудителю, после того как он переболел энторовирусом. Именно эти антитела защищают в дальнейшем организм от инфицирования.

Стоит помнить, что антитела вырабатываются только к определенному серотипу и возможно повторное инфицирование другим видом вируса.

Опасность вируса на разных триместрах

Не желательно заражение энтеровирусом на любых стадиях вынашивания ребенка. Заражение вирусом на первых месяцах беременности, грозит развитием аномалий у ребенка и высок риск самопроизвольного прерывания беременности.

Связано это с тем, что в первые месяцы идет закладка всех будущих органов и систем организма будущего человека. В третьем триместре или же перед самыми родами, есть риск развития инфекционного поражения у новорожденного, что имеет свой негативный отпечаток на здоровье малыша.

Вирус Коксаки во втором триместре беременности не имеет таких негативных последствий.

Осложнение у новорожденных

Самым опасным серотипом вируса Коксаки, является группа В.

Возможно развитие таких патологий у плода, как энцефаломиокардит, обладающий высокой смертностью и большим риском развития сложных патологических состояний в неврологическом плане. Возможно развитие аномальных патологических состояний и в других органах и системах организма новорожденного.

Что примечательно, при инфицировании ребенка не сразу после родов, а спустя определенный период, при грудном вскармливании, риск патологических изменений исключается. Это связывают с тем, что в материнском молоке присутствуют специфические антитела, способные противостоять инфекции.

Способы передачи вируса

Заражение вирусом Коксаки при вынашивании беременности может негативно сказаться на состоянии малыша. Но не стоит переживать заранее. Точного ответа происходит ли 100% инфицирование плода не существует.
Есть предположения, что порядка 75% прерванных беременностей происходят по причине гибели плода на самых ранних стадиях. Проникает вирус с током крови через фето-плацентарный барьер к плоду. Это является основным путем передачи вирусного агента от беременной женщины.

Лечение вируса Коксаки

Терапия энтеровирусной инфекции не требует срочной медицинской помощи. Но бывают случаи, когда просто необходима госпитализация. При наличии характерных признаков необходимо вызывать скорую помощь.

Такими признаками являются:

Лихорадочное состояние более трех суток;
Отказ от приема пищи более чем на сутки;
Спутанность сознания;
Признаки менингита (сильная головная боль, рвота, судорожные явления);
Возникновение на кожном покрове синяков без ушибов;
Отсутствие мочеиспускания на протяжении 12 часов;
Отдышка и сухой кашель;
Признаки паралича верхних и нижних конечностей.

В других же случаях, лечение можно проводить в домашних условиях, и заключается терапия в следующих пунктах:

1. Соблюдение постельного режима.
2. Повышенное употребление жидкости.
3. Соблюдение диетического рациона питания, стараясь принимать легкую пищу. Еда должна быть насыщена витаминным и минеральным комплексам.
4. Поддержание правильного микроклимата в помещении. Оптимальными условиями для нахождения в помещении являются температура не выше 20 градусов и влажность в пределах 65-75%.
5. Лечение медикаментозными препаратами. Основывается на повышении иммунных сил организма и помогает справиться с симптоматикой недуга. Специальных медикаментозных средств, устраняющих вирус, не существует.

Показано принимать:

Интерфероны – Виферон, Амиксин, Лаферобион;
Жаропонижающие средства – Ибупрофен, Панадол;
Энтеросорбенты – Смекта, Атоксил, Сорбекс, Энтеросгель.

Диагностика вируса Коксаки у беременных

Обыкновенные проявления энтеровирусных инфекционных поражений можно определить по характерным симптомам. При этом, специальных исследований в сфере вирусологии не требуется.

Стандартной симптоматикой являются:

Ангина герпесного вида;
Вирусные высыпания на кожном покрове;
Синдром «рука-нога-рот»;
Лихорадочные явления.

Методиками для выявления вируса в организме являются:

Диагностика полимеразной цепной реакции – основывается на выявлении вирусного агента в биологических жидкостях;

Исследования серологического характера – основываются на выявление специальных антител к вирусу Коксаки в анализе крови.

Помимо этого, существует несколько дополнительных методов диагностики, к которым относятся:

Анализ крови и мочи;
При осложнении и подозрении на менингит делают анализ спинномозговой жидкости;
Рентгенография, магнитно-резонансная томография, электрокардиограмма – все виды исследований проводятся для постановки точного диагноза в связи с проявлениями в определенных органах и системах.

Профилактика инфицирования

Вакцины от различных штаммов вируса Коксаки не существует. Это связано с тем, что количество серотипов у данной инфекции огромное множество, а кроме того, вирус обладает повышенной изменчивостью.

Мерами профилактики энтеровирусной инфекции являются:

Чистота рук;
Пить только кипяченную или же очищенную воду;
Не употреблять немытые овощи и фрукты;
Не желательно есть пищу из кафе быстрого питания;
Не рекомендуется купаться в грязных водоемах и бассейнах;
В период вспышек заболеваний, поражающих пищеварительный тракт, желательно избегать нахождения в многолюдных местах;
Укреплять свой организм и иммунную систему;
Проводить плановые диагностические проверки регулярно.

Соблюдение несложных правил гигиены и предосторожности, помогут максимально обезопасить себя и своих близких от вируса Коксаки и возможных осложнений, который могут возникнуть на фоне инфицирования. В последнее время появились частые упоминания о вирусе Коксаки. Известно, что вирус был выявлен еще в 50-х годах в Соединенных Штатах. Распространенность вируса по всему миру набрала оборотов, но диагностируется данный вид вирусного агента крайне редко, по причине того, что вирус Коксаки может проявляться по-разному и выявить характерные симптомы именно для этого недуга крайне сложно. Наибольшую опасность несет вирус Коксаки при беременности, так как он может оказывать негативное влияние на сам плод. Энтеровирус переносится достаточно легко, но возможно появление осложнений после болезни.

Вирус Коксаки

Статистика гласит, что вирусом Коксаки инфицируются почти 96% людей, населяющих планету. Заражение происходит в детском возрасте. Больше всего беспокоит его контагиозность и возможные последствия для будущих матерей. Вопрос не дающий покоя «Вирус Коксаки, опасен ли он для беременных?». Данная энтеровирусная инфекция, поражает детские организмы в возрасте до 5 лет. людей диагностируется заболевание редко, что связано скорее с детским иммунитетом. В детстве уже было инфицирование и вследствие этого вырабатываются специфические антитела в организме. Что примечательно, новорожденные малыши получают специфический иммунитет от матери через грудное молоко, благодаря содержащимся в нем иммуноглобулинам. Молоко матери способно защищать ребенка весь период лактации. Заражение вирусом Коксаки происходит легко, поэтому достаточно часто регистрируются эпидемические вспышки недуга в дошкольных детских учреждениях. Синдром Коксаки – руки-ноги-рот, характеризующийся высыпаниями на теле человека. Изначально начинают покрываться руки, потом стопы и в конечном итоге область вокруг рта, характерной пузырьковой сыпью.
В группу риска по возможным осложнениям, попадают дети до 2-х лет, беременные женщины, люди с различными иммунодефицитными аномалиями.