Как ведут себя дети при ротавирусной инфекции. Ротавирус у детей: симптомы, лечение и меры эффективной профилактики ротавирусной инфекции

Ротавирусная инфекция или ротавирус у детей - кишечное заболевание, вызванное патогенными микроорганизмами. Симптомы схожи с обычным отравлением: рвота, понос, болит живот. Поэтому при первых признаках родители думают, что их чадо что-то не то съело. Чаще инфекцией болеют дети 2–3 лет. Ротавирус у малышей до 1 года встречается редко, но переноситься тяжелее.

Поговорим сегодня о причинах, симптомах и лечении ротавирусной инфекции у детей. Узнаем, сколько дней заразен ребёнок, каков инкубационный период, чем кормить малыша во время заболевания, а также как отличить ротавирус от отравления. А в конце смотрите видео с доктором Комаровским о последствиях заболевания.

Причины патологии

Инфекционные процессы в кишечнике вызываются вирусными микроорганизмами рода Rotavirus.

Возбудитель ротавирусной инфекции

Патогенные микробы - вирионы, передаются орально-фекальным путём:

При соприкосновении с предметами. Посредством игрушек, белья, посуды, мебели и даже стен комнаты, к которым прикасался больной малыш.
Через пищу . Возбудители кишечной инфекции: дизентерии, брюшного тифа - попадают вместе с некипячёным молоком или водой, немытыми фруктами, некачественной едой.
Через биоматериал . Вирионы ротаинфекции оседают в слюне, моче, носовой слизи.

Чаще всего заражение происходит в местах массово скопления: школах, детсадах, группах раннего развития. Инфицирование вызывается попаданием вирусов в ротовую полость. Поэтому так важно контролировать мытьё рук у малышей.

Необходимо знать, что ротавирус является заразным. Инфекция способна вызвать эпидемию. Чаще всего заболевание регистрируется осенью или зимой. Если в детской группе появляется хотя бы один заболевший ротавирусом, то через 3–5 суток патология проявляется у других детей, контактирующих с инфицированным человеком.

Ротавирус у детей также называют болезнью грязных рук или кишечным гриппом, хотя к простудным заболеваниям, как правило, кишечная инфекция отношения не имеет.

Симптомы ротавируса у детей

Для неокрепшего детского иммунитета заболевание представляет большую опасность. При обезвоживании организма возможны судороги, зафиксированы единичные случаи смертельного исхода. Поэтому при первых симптомах кишечной инфекции нужно обратиться к врачу.

Симптомы ротавирусной инфекции у детей

Признаки ротавирусной инфекции у детей :

Частая рвота, отторжение пищи, напитков.
Понос с кислым запахом: до 15 раз в день.
Метеоризм, вздутие, диарея, боли в животе.
Общее недомогание: бледность, вялость, слабость, плаксивость.
Потеря аппетита, сухость во рту, недостаток слюны.
Интоксикация, возможно повышение температуры до 38 С °.
Моча тёмного цвета.

Бывают случаи ротавируса у детей без температуры, обычно при повторном заражении. Тогда инфекция протекает в лёгкой форме. Степень тяжести патологии зависит от состояния иммунитета. Заболевание регистрируется при ослабленной защитной системе. Зачастую появляется после воспалительных заболеваний, кашля, насморка, .

Выделяют также острую форму заболевания - ротавирусный гастроэнтерит. Кроме стандартных признаков кишечной инфекции наблюдается поражение слизистых оболочек: покраснение глаз, воспаление горла.

Популярный вопрос: сколько же дней длится ротавирусная инфекция у детей? Болеют малыши в среднем 7 дней, больничный лист выдаётся сроком до 10 дней, при отсутствии осложнений.

Как протекает ротавирусная инфекция

Патогенный микроорганизм имеет надёжную трёхслойную оболочку, которая защищает вирус от расщепления в пищеварительном тракте. Rotavirus разрушает ворсинки слизистой оболочки тонкой кишки, вызывая поражение органа.

Выделяют 3 стадии заболевания:

Инкубационный период . Если ребёнок заразился ротавирусом, признаки заболевания могут отсутствовать 1–5 дней, инфекция развивается в скрытой форме.
Острая стадия. Первым проявлением становится рвота, затем понос и рези в животе. Пик заболевания продолжается около 3 суток, в отдельных случаях неделю.
Выздоровление. Малыш идёт на поправку, симптомы становятся слабовыраженными, организм восстанавливается. Завершающая фаза составляет 4–5 дней.

Типичная картина заболевания: малыш просыпается ночью от рвоты, позывы периодически возобновляются. Наутро ребёнок вялый, не ест, тошнит даже на голодный желудок. Принятая пища и жидкость отторгаются организмом. Через 3–5 часов начинает болеть живот, появляются частые позывы в туалет, стул жидкий со зловонным запахом. Недомогание может сопровождаться температурой 37–39 С °, согнать которую трудно обычными жаропонижающими средствами. В среднем такое состояние держится 5 дней.

Температура при ротавирусной инфекции у детей — частое явление

Важно понимать, что в период выздоровления возбудители патологии ещё присутствуют в организме. После ротавируса ребёнок заразен 2–3 дня.

Как отличить ротавирус от отравления

Кишечная инфекция по симптомам схожа с пищевым отравлением. Первые сутки отличия выявить сложно. В обоих случаях присутствует тошнота, диарея, слабость, возможна температура. Единственный характерный признак ротаинфекции: рвота наступает через продолжительное время после приёма пищи, а перед расстройством желудка у малыша наблюдается слабость. Кроме того, если ребёнок заболел ротавирусом, состояние держится не одни сутки, как при отравлении. В любом случае определять ротаинфекция это, отравление или дизентерия - должен только врач. Ведь терапия у заболеваний различна.

Диагностика патологии

Диагностика ротавирусной инфекции важна для назначения адекватного лечения. После осмотра и опроса, врач назначает необходимые исследования:

ОАМ;
ОАК;
анализ кала;
мазок из заднего прохода

Больному ребёнку может назначаться электронная микроскопия. Диагностические меры направлены на обнаружение возбудителей кишечного гриппа и вирусного антигена.

Если в стуле ребёнка содержаться примеси крови, слизи или зелени, то причиной заболевания могут стать другие кишечные инфекции: стафилококк или сальмонеллёз.

Как лечить ротавирус у детей

Первый этап на пути терапии кишечного гриппа - обращение к врачу. Дети с лёгкой формой болезни лечатся дома, при остром состоянии госпитализируются в инфекционное отделение.

Лечение ротавирусной инфекции: лекарства

Лечение ротавирусной инфекции у детей в домашних условиях направлено на снятие симптомов и профилактику обезвоживания. Лекарства назначаются по следующим действиям:

Регидратация - борьба с обезвоживанием. Главной задачей при кишечной инфекции является восполнение водного запаса для нормального функционирования организма. Для этого применяют специальные растворы: Оралит, Регидрон. Можно самостоятельно приготовить состав: в 1 литре кипячёной воды растворить 2 ст. л. сахара, по 1 ч. л. соли и соды. Жидкость выпивают в течение дня по 1 ст. л. каждые 15 минут.
Детоксикация - разрушение и выведение патогенов из организма. Для подавления отравляющего действия вирионов инфекции используются сорбенты. Компоненты поглощают токсины, очищают организм, устраняют вздутие и тошноту. Чаще для этих целей назначают Смекту, Полисорб, Энтеросгель или Энтерофурил.
Устранение температуры . Повышение температуры говорит о том, что организм борется с вирусом. Поэтому сбивать её рекомендуется, если она превышает 38 С °. Важно не давать показателю подниматься дальше: опасным осложнением становятся судороги. Из жаропонижающих средств при ротавирусе назначают суспензии Нурофен или Парацетамол, а также свечи Цефекон.
Восстановление организма . При размножении возбудителей заболевания полезные бактерии организма погибают. После лечение необходимо восстановить микрофлору приёмом лактобактерий и пробиотиков. Используют: Бифидумбактерин, Линекс, Аципол.
Профилактика рецидивов. После излечения ротавирусной инфекции или параллельно применяют противовирусные, иммуномодулирующие препараты. Чаще всего назначают Циклоферон или Виферон.

Если состояние малыша только ухудшается, а препараты не останавливают симптомы ротаинфекции необходимо вызвать скорую помощь.

Чем лучше кормить ребёнка при ротавирусе

Новорожденным и малышам грудного возраста нужно продолжать давать молоко или адаптированную смесь. В этот период не стоит вводить новые продукты или переходить с ГВ на искусственное вскармливание.

Диета при ротавирусе у детей 2–5 лет исключает употребление свежих фруктов, овощей, молока, специй, жареных блюд, газированных напитков. Пища допустима в варёном виде. Рекомендуемое меню:

рисовая каша на воде;
куриный бульон с сухариками;
картофельное пюре без молока;
кисель, компот из сухофруктов, несладкий чай;
на десерт: банан, галеты или сушки.

Главное не заставлять ребёнка есть насильно. Стоит набраться терпения и понимания, организм восстановится и аппетит вернётся.

Профилактика ротавирусной инфекции

Важно понимать, что кишечный грипп легче предотвратить, чем заниматься его лечением. Что делать в профилактических целях:

Тщательно мыть руки после улицы, перед едой.
Пить только кипячёную воду.
Подвергать продукты термической обработке.
Использовать индивидуальную посуду и средства личной гигиены.
Купленные овощи и фрукты мыть со щёткой.
После контакта с больным перестирать одежду.
Регулярно проветривать помещение и делать влажную уборку.

Существует специальная вакцина от возбудителей заболевания. Прививка от ротавирусной инфекции эффективна для малышей, не переносивших патологию ранее.

Зараженного ребёнка положено изолировать от остальной группы минимум на 7–10 дней. При массовой эпидемии организовывается карантин.

Ротавирусная инфекция - коварное заболевание, которое требует своевременного лечения. Чтобы исключить риск осложнений нужно всегда иметь в аптечке Регидрон, абсорбирующие и жаропонижающие средства. В таком случае здоровью малыша ничего угрожать не будет.

Появление ротавирусной инфекции у малыша вызывает большие опасения у родителей. Это неудивительно, так как болезнь может привести к неблагоприятным последствиям. Чем лечить ротавирусную инфекцию у детей и что рекомендует популярный педиатр Комаровский – все это можно узнать из статьи ниже.

[свернуть]

Откуда появляется ротавирусная инфекция у ребёнка? Причины

Возбудителем этого заболевания является ротавирус. Чаще всего недугом страдают дети, посещающие детские сады, школы. Микроорганизм отличается достаточной устойчивостью к факторам внешней среды. Пик заболеваемости приходится на холодное время года – с конца осени до начала весны. Однако существуют и географические источники заболевания. Например, жаркое лето плюс слишком теплое море создают благоприятные условия для размножения бактерий. Если вы едете в отпуск в середине июля или августа, будьте готовы к такому развитию событий и запаситесь заранее необходимыми препаратами. Потому что сколько длится ротавирусная инфекция у детей в чужом регионе — никто не сможет спрогнозировать заранее.

Как можно заразиться недугом? Пути передачи

алиментарный (пищевой): при недостаточной термической обработке пищи, включая молочные продукты, фрукты и овощи;
водный: через водопроводную воду;
контактно-бытовой: грязные руки и немытые игрушки.

Бассейн также может стать источником заражения, если в спорткомплексе не соблюдаются гигиенические требования.

Чаще всего источником заболевания становятся больные люди или носители инфекции. Возбудитель усиленно размножается в кишечнике, откуда он выходит с калом в окружающую среду. Если инфекция появляется в детских учреждениях с большим скоплением малышей, в течение времени это может привести к острым вспышкам ротавирусной инфекции у детей.

Симптомы заболевания — как распознать?

В острый период заболевания появляются его первые признаки в виде заложенности носа, насморка, гиперемированных и отечных небных дужек и задней стенки глотки. Понять, что это и есть ротавирус, помогут такие основные симптомы:

повышенная температура тела ребенка;
появление жидкого стула;
наличие рвоты.

Заболевание начинается с внезапной диареи и рвоты. Стул ребенка жидкий, обильный с неприятным кисловатым запахом. По цвету он не отличается от нормального и не содержит ни крови, ни слизи. Чаще всего диарея продолжается около 3-6 суток. Главной угрозой жизни и здоровья является обезвоживание организма из-за систематического поноса при ротавирусной инфекции у детей. Без поноса течение заболевания также бывает.

Рвота обычно беспокоит до 4 раз в день, может появиться даже когда желудок пустой. В очень редких случаях она становится многократной. Также кроху беспокоят режущие боли в животе, из-за чего он может отказываться от еды. В животе можно услышать громкое урчание.

Затем появляется высокая температура. Из-за нее малыш становится раздражительным и плаксивым, он теряет аппетит, может жаловаться на головную боль.

Сопровождает ли температура ротавирусную инфекцию у детей?

Сколько держится температура, если она есть? Как правило, температура сопутствует недуг. В зависимости от течения болезни она может быть различной: от 37,5? до 39,5 градусов. Чаще всего она сохраняется около 2-4 суток. Ее довольно трудно сбить, так как организм пытается своими силами победить инфекцию: при температуре выше 38? возбудитель гибнет.

Есть ли инкубационный период?

Да, при ротавирусной инфекции у детей инкубационный период бесспорно, существует. Он представляет собой время от заражения организма бактериями до наступления признаков заболевания. Обычно его продолжительность составляет 1-5 суток. В течение этого времени возбудитель проникает в желудочно-кишечный тракт, где происходит его накопление. Вирус внедряется в здоровую клетку, где начинает усиленно размножаться, переходя на другие клетки.

По его мнению, следует очень серьезно отнестись к такому заболеванию как ротавирусная инфекция у детей. Комаровский утверждает, что для лечения маленьких пациентов в первую очередь необходимо восполнять уровень потерянной воды. Поэтому он советует мамам как можно чаще поить ребенка, чтобы не наступило обезвоживание.

В том случае, когда кроха категорически отказывается от напитка и не получается его напоить, следует немедленно обратиться за помощью в медицинское учреждение, так как это грозит появлением неблагоприятных последствий. В условиях стационара доктор назначает внутривенные препараты, которые предотвращают развитие обезвоживания.

Что касается антибиотиков, популярный врач отмечает, что они не действуют на возбудителя инфекции. Поэтому назначение этих лекарственных средств не только лишнее, но и чревато осложнениями. Прием антибиотиков оправдан лишь в том случае, когда в жидком стуле обнаруживаются патологические примеси (кровь, слизь), но их назначением должен заниматься лечащий доктор. Самостоятельно давать ребенку их нельзя!

Ротавирусная инфекция у детей — видео-конференция с педиатром:

Как питаться во время лечения? Диета

Эффективность терапии во многом зависит от того, как родители будут кормить маленьких пациентов. Желательно, чтобы диета при ротавирусной инфекции у детей соблюдалась в течение 2-3 недель, чтобы облегчить работу пораженного желудочно-кишечного тракта. Порции пищи должны быть маленькими, так как ее большой объем может спровоцировать рвоту. При этом кормить ребенка нужно часто. Если малышу не хочется есть, не нужно насильно его кормить, а вот пить нужно обязательно.

Известный доктор Комаровский отмечает, что при этом происходит снижение активности ферментов, таких как лактаза. Она принимает участие в процессе гидролиза лактозы, которая содержится в молочных продуктах. Из-за недостатка ферментов пища не может перевариться, а состояние маленького пациента ухудшится, так как такая еда вызовет интенсивное брожение в кишечнике. По этой причине родителям необходимо убрать из меню малыша продукты, в том числе и молоко матери, на срок не менее 3 недели от начала болезни. Также исключить нужно кондитерские изделия, мясо и рыбу жирных сортов, консервированные продукты, бобовые.

В начале развития заболевания полезными будут нежирные бульоны, различные каши, омлет. Из напитков желательно пить кисели, шиповниковый отвар. С течением времени можно добавлять свежие овощи и фрукты, молочнокислые продукты и разбавленные водой соки.

Чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции?

Как правило, малышам с такими симптомами рекомендуется «стол №5», а именно:

вода без газа, компот из сухофруктов, сладкий черный чай;
разваренная рисовая каша на воде;
овощной суп на воде с добавлением риса или перловки (разварить по максимуму!);
картошка-пюре на воде;
котлеты на пару из филе курицы (фарш напоплам с белым хлебом);
уха из белых сортов рыбы (рекомендуется треска).

И еще раз — есть следует понемногу, 3-4 раза в сутки. Во время рвоты и поноса кушать давайте по требованию. Это значит, что если малыш сутки отказывается от еды, не стоит его заставлять. Как только придет в себя — сам попросит. Обязательно следите за калом. Для деток до года и грудничков:

Правильный питьевой режим: что можно пить?

Эффективное лечение ротавирусной инфекции у детей невозможно без организации правильного питьевого режима. Примерно 2 раза в час по 50 мл обязательно давайте пить малышу. Желательно применять такие напитки, которые восстанавливают не только уровень жидкости в организме, но и состав электролитов. Их можно купить в аптеке либо самостоятельно приготовить.

вода – 1л;
сахар – 2 ст. л.;
соль – 1 ч. л.;
сода – 1 ч. л.

Этот раствор ребенку необходимо выпивать так часто, чтобы его кратность мочеиспускания была не меньше 1 раза за 3 часа.

Что давать ребенку при ротавирусной инфекции? Какие лекарства как принимать?

Кишечная ротавирусная инфекция у детей, симптомы и лечение которой мы описываем, хорошо поддается терапии. Первое, что необходимо сделать — это убрать ее признаки (рвота, понос, температура), а затем поддерживать комфортное состояние малыша до его полного выздоровления. Для этого используются такие группы препаратов:

1. Жаропонижающие средства

Такие медикаменты применяются, если температура тела превышает 38 градусов. Расчет дозировки лекарств проводится в зависимости от возраста ребенка. Детям можно давать Парацетамол. Он выпускается в виде свечей Цефекон и таблеток. Можно давать суспензию Нурофен, которая не только снижает температуру, но и способствует уменьшению боли в животе.

2. Лекарства для восполнения дефицита воды в организме

Это Регидрон, Хумана, Гидровит. Они необходимы для нормального функционирования внутренних органов и выведения токсинов возбудителя. Рекомендуется 4-5 раз в час давать малышу по 1 чайной ложке раствора. Чтобы не провоцировать рвоту, можно лавать буквально по пол чайной ложки воды или раствора, но обязательно!

3. Симптоматические препараты

Сорбенты – это необходимый компонент терапии ротавирусной инфекции. К ним относятся активированный уголь, Смекта, Энтеросгель. Они выводят токсины вируса из организма. Расчет дозы проводится лечащим врачом исходя от тяжести заболевания.

Как правило, на 10 лет дается 2 таблетки активированного угля. Смекты можно 1/2 пакетика растворить в 100мл воды. Прежде чем давать, убедитесь, что ребенок не вырвет лекарство, т.к. повторный его прием может быть чреват передозировкой.

4. Противовирусные медикаменты

В их состав входит аналог интерферона, который противостоит возбудителю. У детей наиболее часто применяются свечи Виферон, суспензия Липоферон. Доза подбирается доктором, а продолжительность лечения составляет около 5 суток.

5. Препараты для восстановления кишечной микрофлоры

Из-за воспаления состав нормальной флоры кишечника нарушается, поэтому эти лекарства входят в комплексную терапию заболевания. Они содержат лакто- и бифидобактерии. К ним относятся Бифилакта, Лацилофила. Рекомендуется давать после того, как устранены такие признаки ротавирусной инфекции у детей как понос и рвота.

Как лечить грудничка?

Основное правило в терапии ротавирусной инфекции у детей до года – восполнение недостатка жидкости. В домашних условиях это довольно затруднительно, поэтому обычно ротавирусная инфекция у грудного ребенка лечится в стационаре.

Для борьбы с дефицитом воды в организме используют Регидрон, 1 саше которого разводится в 1 л кипяченой воды. Препарат дают ребенку после каждого испражнения в объеме 50 мл. Для снижения повышенной температуры малышам ставят свечки Цефекон, а если их возраст старше 3 месяцев можно давать Нурофен. Лечить ротавирусную инфекцию у грудничка методами народной медицины строго запрещено!

Если ребенок находится на грудном вскармливании, усвояемость молока может снизиться, поэтому частично можно давать крохе безлактозную смесь. То же самое касается деток на искусственном вскармливании: их также кормят безлактозной смесью.

Народные средства, применяемые при заболевании

Для лечения ротавирусной инфекции у детей и взрослых методы нетрадиционной медицины не должны быть основными. Их можно добавлять к консервативному лечению, проконсультировавшись с врачом.

Раствор с изюмом . Возьмите 100 г сухофрукта и отварите его в 1 л воды на протяжении 30 мин. Дайте остыть и процедите раствор, тщательно растерев изюм. Добавьте 1 ч. л. соли, 1/2 ч. л. соды и 4 ч. л. сахара. Прокипятите напиток около 2 мин и остудите. Такой раствор хорошо борется с обезвоживанием организма.

Отвар зверобоя . Взять 1 ст. л. растения и заварить в 1 стакане кипятка. Дать настояться около 30 мин и процедить его. Залить 200 мл горячей воды. Отвар принимается по 60 мл трижды в день за 30 мин до принятия пищи. Он отлично борется с ротавирусом, но для детей младше 3 лет раствор запрещен к употреблению.

Компот из сушеной черники . Сухие плоды ягод сварить и давать малышу до и после принятия пищи. Такой напиток эффективно борется с жидким стулом.

Ребенок после инфекции: как себя вести, как питаться?

После перенесенного заболевания желательно придерживаться диеты около 2-3 недель с постепенным расширением списка продуктов и увеличением пищевой порции. Питание ребенка после ротавирусной инфекции должно быть как можно более щадящим. В последующем необходимо воздерживаться определенных правил:

пить только кипяченую воду;
овощи и фрукты тщательно промывать перед их употреблением;
соблюдать личную гигиену.

Ребенок после ротавирусной инфекции ослаблен, его иммунитет нуждается в поддержке. Ограничьте физические и умственные «стрессы», пусть побольше гуляет, потихоньку делает зарядку, хорошо, но правильно питается.

Бывают ли осложнения? Какие?

Любая кишечная инфекция у ребенка чревата различными осложнениями. К наиболее частым неблагоприятным последствиям относят развитие обезвоживания. Оно самое опасное. Из-за частого обильного жидкого стула и рвоты организм теряет много жидкости за короткий промежуток времени. Его главные признаки – появление вялости и заторможенности, ощущение сухости во рту, снижение объема выделенной мочи, возникновение судорог. При неблагоприятном течении возможно наступление летального исхода после ротавирусной инфекции. Осложнения у детей бывают очень непредсказуемыми.

Развитие пневмонии, обусловленное недостатком жидкости: при дефиците воды работа легких нарушается.
Присоединение вторичной бактериальной микрофлоры и некротический энтероколит, которые усугубляют течение заболевания.

Профилактика появления заболевания

Лучшая профилактика ротавирусной инфекции у детей — это соблюдение личной гигиены, употребление в пищу хорошо мытых овощей и фруктов и кипяченой воды. При появлении симптомов заболевания у кого-то из членов семьи следует обязательно изолировать больного, обеспечив его личным полотенцем и посудой.

И, конечно же, стоит закаливать ребенка, чтобы его организм мог справиться с любым заболеванием. Ведь чем сильнее иммунитет, тем быстрее он справится с любыми бактериями.

Стоит ли вакцинироваться?

В настоящее время используется 2 вакцины:

Rotarix : в своем составе имеет лишь 1 штамм. Она получается путем выделения вируса от грудничка с гастроэнтеритом. Эту вакцину двукратно вводят внутрь в возрасте 6-12 недель и спустя 4 недели после первой прививки. Rotarix необходимо делать до достижения малыша 6 месяцев.

RotaTeq : состоит из 5 штаммов ротавирусов, прошедшие генетическую модификацию. Эту вакцину так же вводят внутрь трижды: в 2, 4 и 6 месяцев. Возраст для прививки не должен превышать 12 недель, а до 32 недель ребенку необходимо сделать все 3 вакцины.

Заражение ротовирусной инфекцией происходит довольно просто. Многие врачи считают, что прививка — это единственный эффективный метод, который может уберечь ребенка от заболевания. По мнению большинства педиатров после вакцинации вырабатывается стойкий иммунитет против большинства серотипов вируса. Однако следует принять во внимание, что вирусы постоянно мутируют, и вакцинация не сможет защитить ребенка от их всех. Поэтому прежде чем сделать прививку, необходимо много раз взвесить все «за и против».

Ротавирусная инфекция у детей – чрезвычайно опасное заболевание. При отсутствии надлежащего лечения недуг грозит серьезными последствиями вплоть до наступления смерти. Вот почему задачей родителей является своевременное обращение к доктору и выполнение всех его назначений.

Обновление: Декабрь 2018

Пищеварительный тракт — наиболее уязвимая система нашего организма. Ежедневно через него проходит значительное количество пищи и воды различного качества, которые могут быть загрязнены бактериями, токсинами, микроскопическими грибами и т.д.

Попадая в полость желудка и кишечника, они начинают разрушать клетки этих органов и нарушать пищеварение. Существует большое количество микроорганизмов, которые приводят к острой кишечной инфекции, однако чаще всего, эти болезни возникают из-за Ротавирусов.

Ежегодно регистрируется более миллиарда случаев этой инфекции по всему миру. По статистике, каждая вторая семья сталкивается с ротавирусами минимум 1 раз. Причем чаще всего, болеют дети до 10-ти лет.

Взрослые, как правило, заражаются в процессе ухода за своим ребенком, однако возможно и попадание микроорганизма из другого источника. Учитывая такую широкую распространенность патологии, следует настороженно относиться к любым признакам кишечной инфекции и при подозрении на нее – обращаться за помощью доктора.

Что такое Ротавирус?

Это целый род вирусов, которые поражают тонкую кишку человека. Они длительно сохраняются на любых предметах окружающей среды (пище, воде, одежде больного человека, дверных ручках и т.д.). Попадая внутрь, Ротавирусы проходят транзитом через кислую среду желудка, и оседают в начальном отделе кишечника. Они прикрепляются к его клеткам (энтероцитам), проникают внутрь и начинают стремительно размножаться.

Как только их концентрация становиться достаточно большой, клетка разрушается, и все копии вирусов высвобождаются из нее. Часть их выходит наружу вместе с калом, остальные микроорганизмы поражают другие энтероциты. Именно из-за этого, ротавирусная инфекция неуклонно прогрессирует, без адекватного лечения.

Как ротавирусы попадают в организм?

Эти микроорганизмы очень заразны. В окружающую среду они могут попасть только одним путем – от больного человека. Вирусы выходят в большом количестве вместе с калом и легко могут перейти на руки пациента, его одежду и предметы быта (телефон, постельное белье, дверные ручки и т.д.). Чтобы инфекция перешла к другому человеку, ротавирус должен попасть в ротовую полость. Причем для развития болезни достаточно совсем небольшого количества.

Если в семье появляется больной ротавирусной инфекцией, высока вероятность передачи заболевания другим ее членам. Даже правильно ухаживая и изолируя пациента, при содержании его в домашних условиях, трудно избежать групповой вспышки.

Также следует помнить о том, что этой кишечной инфекцией могут болеть люди декретированных профессий (которые способны заразить большое количество человек): работники общепита, учителя, сотрудники водоканала, продавцы и другие. Именно поэтому возможность заболеть ротавирусом есть всегда, при несоблюдении элементарных принципов профилактики.

Симптомы ротавирусной инфекции

С момента попадания ротавируса в кишечник до появления первых симптомов, в среднем, проходит 1-2 суток. Более чем у половины пациентов болезнь маскируется под обычную простуду (ОРЗ), проявляясь насморком/заложенностью в носу, небольшим влажным кашлем, болью в горле. Однако спустя несколько дней, или параллельно с признаками ОРЗ, присоединяются симптомы кишечной инфекции, поэтому ротавирусную инфекцию еще называют .

Ротавирусная инфекция у детей

Как правило, заболевание у детей до 5 лет протекает достаточно тяжело. Оно всегда сопровождается тяжелым токсическим отравлением организма и выраженными кишечными расстройствами, которые появляются практически одновременно. К наиболее типичным симптомам относятся:

Симптом болезни	Характеристика симптома
Интоксикация организма	Ротавирусная инфекция у грудничка начинается именно с этого симптома. Ребенок становиться вялым (он практически не двигается, крик слабый, неохотно сосет грудь и т.д.), плачет без повода, часто отмечается усиленная потливость. Дети старшего возраста, помимо отсутствия аппетита и слабости, могут предъявлять жалобы на головную боль или головокружение.
Повышение температуры (гипертермия)	Чаще всего, температура тела повышается достаточно сильно (более 38-39 о С), но на короткий срок – до 3-х дней. В последующем течении болезни, сохраняются все другие кишечные симптомы, но без температуры. Только при тяжелой ротовирусной инфекции, которая протекает со значительным отравлением организма, гипертермия может наблюдаться дольше недели.
Диарея	У детей до 2-го года жизни, жидкий стул может быть 10-14 раз в сутки. Как правило, он пенистый, состоит практически только из воды, может содержать частички слизи. Диарея может сохраняться в течение 10-14 дней. Такая частая дефекация приводит к обезвоживанию организма и усиливает интоксикацию.
Рвота	У детей до года рвота продолжается в течение 1-2-х суток, неоднократно повторяется в течение дня, и способствует обезвоживанию. Как правило, ребенок постарше редко страдает этим симптомом дольше суток.
Боль в животе	Боль выражена умеренно, может несколько усиливаться при прощупывании живота (особенно в средней/нижней половинах).

Симптомы ротавирусной инфекции у детей могут быть разной степени выраженности. Как правило, чем старше ребенок, тем легче протекает заболевание. Однако следует помнить, что при появлении любых признаков кишечной болезни, следует обратиться к доктору как можно быстрее.

Ротавирусная инфекция у взрослых

Практически все симптомы у взрослых протекают значительно легче, чем у маленьких пациентов. Интоксикация организма может отсутствовать или выражаться в небольшой слабости и снижении аппетита. Температура редко повышается выше 38 о С и часто нормализуется в течение одних суток. Диарея, как правило, наблюдается не чаще 5-ти раз в день, в течение недели (от 3-х до 7-ми дней). Рвота однократная или не выражена.

Ротавирусная инфекция у подростков, протекает аналогично взрослым – симптомы выражены умеренно и хорошо поддаются лечению.

Опасные симптомы

Существует группа «настораживающих» симптомов для детей и взрослых, при появлении которых следует немедленно обращаться за скорой врачебной помощью. Они свидетельствуют о тяжелом течении инфекции и требуют стационарного лечения. Особенно важно контролировать появление этих симптомов у заболевшего ребенка, так как самостоятельно он не сможет этого сделать.

Появление красной крови в стуле или черное окрашивание кала (с блестящим оттенком и неприятным запахом) – крайне неблагоприятный признак, который свидетельствует об открывшемся кишечном кровотечении. В этом случае, следует немедленно вызывать бригаду скорой или обращаться в инфекционную больницу/стационар;
Учащение диареи до 10-ти раз в сутки или многократная рвота (более 7-ми эпизодов за день) – активный выход жидкости при ротавирусной инфекции значительно усиливает отравление организма токсинами. В этом случае, пациента госпитализируют в инфекционный стационар, где восполняют потерянный объем жидкости и электролитов с помощью капельниц;
Сильная боль в животе – при типичном течении, боль в животе практически не выражена. Значительное усиление болезненности может свидетельствовать о повреждении стенок кишечника;
Появление сыпи на теле – небольшие (до 5-ти мм) и редкие красные пятна, которые появились во время болезни, очень характерны для брюшного тифа и паратифов. В некоторых случаях, эти патологии могут маскироваться под обычную ротавирусную инфекцию.

Диагностика ротавирусной инфекции

Благодаря характерным признакам, эту болезнь можно заподозрить с момента появления первых симптомов. Для того чтобы отличить ее от других инфекций, доктора используют следующие признаки:

Начало болезни – острое;
Вирус активен круглогодично, пик заболеваемости – осень, зима (но в жаркий период в открытых водоемах легко заразится через воду, купаясь в море, всегда есть риск заглатывания воды);
Высыпания на коже – отсутствуют;
Температура – до 39 о С, но кратковременная;
Характерная клиническая картина (описана в разделе симптомы).

Для того чтобы подтвердить наличие ротавирусной инфекции недостаточно обычных лабораторных обследований (общих анализов крови, мочи, кала), так как изменения в них будут неспецифичными. Окончательно поставить диагноз можно только при использовании следующих методов:

Начинать лечить болезнь следует сразу после постановки первичного диагноза. Для этого не нужно ждать подтверждения из лаборатории. В последующем, тактику терапии можно будет скорректировать, в зависимости от полученных результатов.

Лечение ротавирусной инфекции

Симптомы и лечение ротавирусной инфекции зависят от активности возбудителя. Как правило, это заболевание можно успешно лечить в домашних условиях. Пациентов госпитализируют в инфекционный стационар/больницу только при тяжелом течении инфекции или при появлении «опасных» симптомов.

Лечебное питание

Терапию следует начинать с правильного питания. Детей, получающих грудное молоко, продолжают кормить в прежнем режиме «по требованию», но не менее 4-6 раз в день. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, лучше использовать безлактозные/низколактозные смеси, которые будут оказывать положительный эффект на состояние кишечника и уменьшат продолжительность диареи. Важно отметить, что во время болезни новый прикорм вводить категорически запрещено , так как это может усугубить нарушение пищеварения.

Детям старшего возраста и взрослым следует исключить из своего рациона:

Любую растительную пищу (ягоды; овощи; фрукты, в том числе сушеные);
Хлебобулочные и мучные изделия;
Жирные, соленые, пряные, жареные блюда;
Цельное молоко;
Бульоны.

Согласно последним исследованиям, вся эта пища усиливает работу кишечника, из-за чего диарея будет сохраняться несколько дольше. На время болезни рекомендуется питаться отварными слегка подсоленными кашами, небольшими, но частыми порциями.

Устранение ротавируса

Как лечить ротавирусную инфекцию? Для этого необходимо удалить из кишечника микроорганизмы, которые расположились на его стенках и разрушают клетки. С этой целью можно использовать адекватные дозы сорбирующих препаратов, таких как:

Активированный уголь — до 4-6 таблеток на один прием несколько раз в день;
Смекту или Неосмектин (отечественный аналог) – 3-4 пакетика в сутки;
Энтеродез или Полисорб – 1-2 пакетика в день.

Для детей грудного возраста количество лекарств подбирается индивидуально, в зависимости от состояния ребенка. Некоторые формы препаратов достаточно трудно заставить выпить грудного ребенка. Чтобы упростить процесс, предпочтение следует отдавать сиропам, лекарственным растворам. Таблетки можно растворять в воде или мелко дробить и давать на чайной ложечке.

Помимо энтеросорбентов, свою эффективность в отношение ротавирусов доказали препараты Анаферон и Арбидол. В ходе исследований доктора обнаружили, что их использование ускоряет лечение инфекции на несколько суток.

Устранение обезвоживания и интоксикации

Это один из важнейших компонентов лечения, который позволяет улучшить общее состояние пациента любого возраста. Компенсировать потери воды и необходимых организму минеральных веществ можно с помощью лекарств: Регидрон, Глюкосолан, Гастролит.

Если ни одного из перечисленных препаратов нет в домашней аптечке, на первое время можно приготовить раствор, приближенный по составу к этим лекарствам. Для этого к 1 литру кипяченой воды следует добавить:

4 столовых ложки (20 г) сахара;
1 чайную ложку (3 г) соли;
1 чайную ложку (3 г) соды питьевой.

Однако следует помнить, что этот раствор лучше применять только непродолжительное время, до покупки медикаментозных препаратов, так как в нем отсутствует ряд важных микроэлементов.

Восстановление работы кишечника

Ротавирусная инфекция уничтожает часть полезных бактерий, которые необходимы для эффективного пищеварения. Именно поэтому к терапии необходимо подключать пробиотики, такие как Лактофильтрум, Линекс, Бифидум, Бифидумбактерин и т.д.

Уход за грудным ребенком с ротавирусом

Так как дети до года могут переносить болезнь достаточно тяжело, им необходимо обеспечить адекватный уход. Обозначим принципиальные моменты:

Правильное питание. Если ребенок находится на грудном вскармливании – его необходимо продолжать, не реже чем 4-6 раз. При кормлении искусственными смесями, предпочтение следует отдавать безлактозным/низколактозным концентратам;
Соблюдение назначений доктора. Некоторые формы препаратов достаточно трудно заставить выпить грудного ребенка. Чтобы упростить процесс, предпочтение следует отдавать лекарственным растворам. Таблетки можно растворять в воде или мелко дробить и давать на чайной ложечке;
Регулярная смена пеленок/памперсов. Несмотря на частый жидкий стул, необходимо менять нательное белье ребенка каждый раз после его намокания. Это позволит в последующем избежать мацерации (повреждения кожи с формированием «мокнущих» участков) кожи;
Контролируйте состояние ребенка. Излишняя вялость, очень слабый крик, появление «опасных» симптомов – все это признаки тяжелого течения болезни, при появлении которых рекомендуется обратиться за скорой врачебной помощью.

У большинства маленьких пациентов, симптомы болезни проходят в течение нескольких дней, при адекватном лечении. Но на это время важно обеспечить правильный уход, который окажет положительное влияние на процесс выздоровления ребенка.

Профилактика ротавирусной инфекции

Как защитить себя или своего ребенка от ротавирусной инфекции? Для этого существует два основных метода. Первый – соблюдение элементарных гигиенических норм:

Регулярное мытье рук (обязательно перед употреблением пищи/воды);
Кипячение любой потребляемой воды (за исключением бутылированной);
Тщательное мытье с мылом любых потребляемых овощей, фруктов и ягод, с последующим споласкиванием их кипятком.

В большинстве случаев, эти простые правила помогают избежать развития болезни. Однако проследить за тем, чтобы их придерживался ребенок достаточно трудно. В качестве специальной профилактики, которая позволяет значительно снизить вероятность развития патологии и полностью исключить появление тяжелых форм инфекции, можно дополнительно использовать вакцинацию.

В настоящее время, в России доступны 2 вакцины от этого заболевания – это РоТатек и Ротарикс. Они эффективны только в отношении детей младше двух лет. Препараты производятся в Европе, где они прошли многократные клинические испытания и доказали свою эффективность. Они не входят в календарь прививок, поэтому для постановки ребенку их необходимо выкупать самостоятельно. Средняя стоимость вакцины – около 5000 руб.

Частые вопросы

Можно ли лечить ротавирусную инфекцию колой?

Поскольку кола считается вредным газированным напитком, врачи (ни разу не испытавшие сами все прелести ротавируса и эффективности колы), не рекомендуют использовать этот напиток, как средство терапии. Но, для остановки рвоты и снятия тошноты на фоне ротавирусной инфекции пепси-кола и кока-кола очень эффективны. То есть ее можно использовать при первых признаках инфекции.

Если ребенок однажды переболел ротавирусом, может ли он заболеть еще раз?

Да. После этого заболевания формируется иммунитет, но действует он только несколько недель. Для создания стойкого иммунитета необходимо использование вакцин.

Насколько опасна эта болезнь?

При своевременном и адекватном лечении, прогноз заболевания благоприятный. Как правило, опасной является затяжная инфекция у детей младшего возраста, которая протекает с тяжелым обезвоживанием.

Нужно ли пить Энтерофурил или другие противомикробные средства?

Антибиотики не показаны при этой патологии, но Энтерофурил (Эрсефурил, Нифуроксазид, Экофурил, Стопдиар) назначается, чтобы снизить рост условно-патогенной бактериальной флоры, которая цветет на фоне ослабления вирусом иммунного ответа кишки.

Следует ли принимать обезболивающие препараты от колик в животе?

Выраженная боль, которая требует приема лекарственных средств не характерная для ротавирусной инфекции. Появление этого симптома – повод обратиться за врачебной помощью.

Отзывов: 7

Повышение температуры, тошнота, рвота и послабление стула у многих ассоциируется с отравлением или развитием бактериальной кишечной инфекции. Поэтому первая помощь сводится, как правило, к применению антибиотиков. Но мало кто знает, что такие симптомы возникают и при ротавирусе.

Чем опасен ротавирус? Что такое ротавирусная инфекция, как она развивается? Как проявляется заболевание и кто чаще всего болеет? И, главное, какие есть способы лечения и профилактики этой не всем понятной инфекции?

Что такое ротавирус

Этот возбудитель не имеет отношения к вирусу гриппа и ему подобных инфекций, но первые симптомы и острое начало напоминают подобные недуги. Поэтому ещё одно многим знакомое название ротавирусной инфекции - «кишечный грипп». Что помогает ротавирусу заражать с каждым днём всё большее количество людей?

Ротавирус устойчив к обработке с помощью дезинфектантов, он не погибает при низких значениях pH и под воздействием даже самых сильных концентрированных моющих средств.
Ротавирус до семи месяцев сохраняет свою активность в испражнениях.
Подвержены действию ротавируса дети до шести лет, но часто сложнее инфекция протекает у малышей первых лет жизни.
Нет стран, где люди больше предрасположены к развитию заболевания, оно распространено повсюду.
Значительная часть ротавирусной инфекции у детей зарегистрирована в осенне-зимний период. Но ротавирус хорошо размножается в любое время года, поэтому единичные случаи инфекции встречаются в другое время.
Вирус передаётся от человека к человеку, хотя в семействе есть виды, вызывающие подобные заболевания у животных.

Быстрое молниеносное развитие инфекции при ротавирусе, отсутствие на сегодняшний день 100% действенных способов лечения, поражение дыхательной и пищеварительной системы - вот главные отличительные черты заболевания.

Как распространяется ротавирус и что поражает

Нет ни одного места на земле, где бы эта инфекция не встречалась. Распространён ротавирус во всех областях земного шара одинаково. Устойчивость во внешней среде помогает микроорганизму надолго поселяться в местах проживания людей.

Как передаётся ротавирусная инфекция от человека к человеку? Путь передачи алиментарный (через грязные руки), который в медицине ещё носит название фекально-оральный. От больного или носителя ротавирус передаётся здоровому человеку через заражённые предметы. Не исключён ещё один путь передачи - воздушно-капельный.

Дети, как правило, подвержены действию ротавируса до шести лет. Но большее число заражённых наблюдается в период до 24 месяцев. От полугода до 12 месяцев сохраняется пассивный иммунитет от мамы, поэтому в это время ребёнок болеет реже. До периода школьного возраста дети практически всегда успевают наработать свой иммунитет. В более старших возрастных группах заразиться ротавирусом сложнее, хотя и такое нередко случается.

Можно ли повторно заразиться ротавирусом? - да, ведь иммунитет к этому микроорганизму хоть и вырабатывается, но не на всю жизнь. Точнее, всего несколько месяцев ребёнок под защитой клеток системы иммунитета. К пятилетнему возрасту заболевание в различных формах переносит каждый человек.

Чем отличается инфекция от схожих процессов?

Попадая в ротовую полость, ротавирус не стремится навсегда остаться в слизистых оболочках верхних дыхательных путей, а устремляется дальше по пищеварительному тракту.
Желудок поражается в меньшей степени, здесь заболевание проявляется только воспалением.
Клетки или ворсинки тонкого кишечника больше подвержены изменениям, ротавирус любит здесь размножаться и поражать клеточные структуры.
В ворсинках двенадцатипёрстной кишки ротавирус активно размножается и вызывает гибель клеток эпителия.

Тропность или любовь вируса к эпителиоцитам (клетки эпителиальной оболочки) начального отдела клеток тонкого кишечника обуславливает поражения, вызванные в организме ребёнка.

Симптомы развития ротавирусной инфекции

Заболевание в большинстве случаев протекает быстро, без длительных затяжных последствий. Инкубационный период ротавирусной инфекции составляет несколько дней и длится от 15 часов до 3–5 суток. Начинается заболевание внезапно на фоне полного благополучия.

послабление стула

Какие симптомы появления ротавирусной инфекции?

Более чем у половины детей заболевание начинается со рвоты. В основном это однократный симптом, который, спустя первые сутки, больше не беспокоит.
Практически у каждого третьего повышается температура до субфебрильных цифр, но в большинстве случаев она может отсутствовать, при этом ребёнок чувствует озноб.
Затем или одновременно с первыми проявлениями развивается послабление стула. Позывы в туалет многократные внезапные и частые, при лёгких формах заболевания ребёнок посещает туалет всего 1–2 раза в день, а в тяжёлых случаях до 8 раз в сутки.
Типичным признаком ротавирусной инфекции являются жидкие водянистые и нередко пенистые выделения, цвет которых может варьировать от белого до жёлто-зелёного.
Урчанием в животе и болями в околопупочной области заболевание напоминает пищевое отравление.
На фоне всех вышеназванных симптомов присоединяются катаральные явления: боль в горле, его покраснение, насморк - нередко с них начинается заболевание.
Появляются и постоянно усиливаются симптомы интоксикации: слабость, головная боль.
Выраженная потеря жидкости приводит к возникновению одышки, стойкой лихорадке, нарушению работы кишечника, отсутствием мочеиспускания у ребёнка и к другим симптомам.
На фоне тяжёлого течения заболевания возможна потеря сознания у ребёнка.

Симптомы ротавирусной инфекции через неделю начинают постепенно стихать. Сколько дней длится ротавирусная инфекция у детей? - инкубационный период бывает до пяти дней, острый длится не более недели, этап выздоровления наступает в течение трёх дней. В среднем при благоприятном течении процесса ротавирус поражает ребёнка на 5–7 дней.

Спустя всего 3–5 дней инфекция распространяется на всех членов семьи и ближайшее окружение. На долю ротавирусной инфекции приходится около 40% всех вирусных диарей в детском возрасте. То есть практически каждый второй случай послабления стула и «отравления» приходится именно на развитие этого недуга.

Ротавирус у взрослых

Взрослые болеют ротавирусной инфекцией реже, так как их защитные системы уже более совершенны, а местный иммунитет лучше развит.

В чём особенности течения ротавирусной инфекции у взрослых?

Для взрослых характерно лёгкое течение заболевания.
Нередко ротавирусная инфекция протекает без выраженных типичных клинических симптомов как у детей, поэтому течение инфекции у взрослых напоминает обычное кишечное расстройство.
В некоторых случаях начало заболевания больше напоминает респираторную инфекцию, так как протекает с незначительным недомоганием, болью в горле, насморком и кашлем.
У детей старшего возраста и у взрослых заболевание протекает в более сжатые сроки, не всегда бывает рвота и многократный понос, поэтому лечения зачастую не требуется.

Ротавирус при беременности

Отдельно нужно упомянуть об инфицировании ротавирусом при беременности. Насколько легко заболевание протекает и чем оно заканчивается, зависит от иммунитета мамы и количества попавшего вируса в организм беременной женщины. При лёгком течении заболевания нет необходимости госпитализировать женщину, но придётся немного пристальней наблюдать за малышом.

Инфекция средней степени тяжести и тяжёлая может осложниться нарушениями развития ребёнка. Один из самых неприятных моментов - это большая вероятность угрозы выкидыша на раннем сроке. В третьем триместре могут начаться преждевременные роды из-за сильных спазмов кишечника.

Опасность заражения во время вынашивания ребёнка заключается в том, что симптомы ротавирусной инфекции нередко скрываются за лёгким токсикозом - это осложняет своевременную диагностику и лечение.

Тошнота, рвота и повышение температуры - типичные и частые проявления многих инфекций и других временных острых состояний. Как не запутаться и своевременно выставить правильный диагноз? От этого зависит тактика лечения. Нужно как можно быстрее провести дифференциальную диагностику.

Процесс выяснения причин развивающихся симптомов занимает много времени или стоит слишком дорого. При ротавирусе диагностика бывает несвоевременной, инфекция при этом слишком быстро заканчивается. Поэтому лечение приходится начинать иногда симптоматическое.

Последствия ротавируса

По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) ежегодно ротавирусная инфекция уносит жизни от 500 до 900 тысяч жизней людей. Возглавляют этот список дети, а контактный способ передачи способствует распространению инфекции в детских садах и в домах малютки.

Последствия ротавирусной инфекции, следующие:

самое опасное последствие - летальный исход, который встречается в 3,5% случаев;
тяжёлое течение болезни приводит к обезвоживанию организма, возникает поражение других систем органов: сердечно-сосудистая и нервная, если ребёнок до года теряет 10–15% жидкости от массы своего тела - это может закончиться летальным исходом;
во время беременности среднетяжёлое и тяжёлое течение ротавирусной инфекции может привести к самопроизвольному аборту.

Ротавирусная инфекция не входит в число самых опасных недугов на земле, но некоторые его последствия заставляют задуматься о своевременной профилактике.

Профилактика против ротавируса

Профилактика ротавируса начинается в семье. Это элементарные правила гигиены.

Сколько заразен человек после ротавируса? Заразиться можно весь период активного проявления заболевания и после него, так как выделенный в окружающую среду микроорганизм долго сохраняется на поверхностях. Опасность представляют вирусоносители и дети с лёгким бессимптомным течением инфекции. При этом вирус активно выделяется в окружающую среду и продолжает поражать людей.

Другие виды профилактики

Несмотря на лёгкое и относительно благоприятное течение острой ротавирусной инфекции последствия могут быть непредсказуемыми. Большой процент летальных исходов и высокая заболеваемость во всём мире привели к необходимости разработать более действенные методы профилактики против ротавируса.

Всего несколько лет назад была разработана живая вакцина от ротавирусной инфекции. На сегодня она входит в список обязательной более чем в 30 странах всего мира, но используют её на данный момент почти в 70 странах. В России такая защита ещё проходит испытания, но в Москве уже провакцинировали деток первых шести месяцев жизни.

В странах, где вакцинация обязательна, удалось снизить заболеваемость инфекцией более чем на 80%. И это только за первые несколько лет иммунизации детей!

Прививка от ротавирусной инфекции проводится в первые недели жизни. В настоящее время используют два вида вакцин, которые выпускаются в виде капель и вводятся через рот:

Оба препарата снижают уровень заболеваемости в странах, где делают прививки от ротавируса. Кроме этого, они уменьшают число осложнений от инфекции. Вакцинацию не проводят во всех странах, так как там препараты проходят ещё клинические испытания.

Лечение при ротавирусной инфекции

В лечении ротавирусной инфекции есть несколько важных моментов, без которых улучшить состояние человека невозможно.

Ротавирус начиная с момента попадания в организм человека должен пройти полный цикл размножения, при этом поражаются не только органы пищеварения, но и другие системы. Повлиять на ротавирус в любой из периодов развития заболевания невозможно. Нет действенных противовирусных препаратов, помогающих при ротавирусной инфекции. В большинстве случаев приходиться бороться лишь с последствиями негативного влияния вируса на организм человека.

Питание при ротавирусной инфекции

Диета - неотъемлемая часть лечебного процесса при развитии ротавирусной инфекции. Во время развития заболевания и после выздоровления рацион ребёнка претерпевает некоторые изменения. Это происходит, так как ротавирус поражает ворсинки кишечника. Кроме этого, он приводит к воспалению пищеварительных желёз, нарушается переваривание пищи, приводящее к бродильным процессам в кишечнике. Воспалённые пищеварительные железы не вырабатывают достаточное количество лактазы и сахаразы (ферменты для расщепления углеводов), поэтому прежний рацион вызывает только послабление стула.

Чем кормить ребёнка при ротавирусной инфекции? - проще сказать, что нельзя давать ребёнку.

В начале заболевания питание нередко ограничивается. При любой вирусной инфекции есть малышу не хочется. В этот период нужно давать побольше пить жидкости.
Когда заболевание протекает в лёгкой форме - в питании ограничиваются тяжёлые продукты, молочные временно исключаются.
Если ребёнок находится на грудном вскармливании на период размножения ротавируса в организме лучше малыша перевести на низколактозные смеси.
Диета после ротавирусной инфекции заключается в ограничении сырых фруктов и овощей до нормализации самочувствия, полном исключении острых блюд старшим детям. Еда должна быть отварной, тушёной или пропаренной. Кондитерские изделия ограничиваются до минимума. Из напитков лучше предпочесть компоты на сухофруктах.

Частые вопросы о ротавирусе

Ротавирус - это необычный микроорганизм. Заболевание, вызванное им, может быть лёгким по течению, но с опасными последствиями. Оно быстро и благоприятно протекает, но нельзя уменьшить его проявления. Это та категория болезней, лечение которых нужно доверить специалисту.

Ротавирусы часто становятся причиной тяжелой диареи, рвоты, высокой температуры у детей. Девять из десяти малышей в двухлетнем возрасте уже подверглись заражению. Ротавирусная инфекция у детей раннего возраста протекает тяжело, организм теряет воду, соли из-за поноса и рвоты. Младенцев прививают, а в случае осложнений госпитализируют, чтобы уберечь от интоксикации и обезвоживания.

Первая часть названия Rotavirus в переводе с латыни означает «колесо», что связано с округлой формой вирусных частиц. Врачам известны восемь видов ротавирусов - от А до Н. Для человека заразны первые три, особенно серотипы ротавируса А. Германский федеральный институт имени Р. Коха опубликовал статистический отчет о распространенности этой инфекции. Ежегодно в мире умирают около 453000 детей в возрасте до пяти лет после заражения ротавирусом. Госпитализируют 2,4 млн ребят с этим диагнозом.

Вирионы устойчивы к низким температурам и другим условиям внешней среды, но чувствительны к нагреванию и хлорсодержащим веществам. Наиболее распространенный путь заражения - алиментарный. В качестве основных источников инфекции специалисты называют пищу и воду. Часто отмечается заболевание у детей до года, которые тянут игрушки и другие предметы в рот.

После того, как ребенок переболел, формируется относительный иммунитет. Малыш не защищен от заражения другими видами и серотипами ротавирусов, распространение которых меняться из года в год.

Дети в возрасте от шести месяцев до 2–3 лет болеют чаще, поскольку в этот период в организме еще недостаточно вырабатываются антитела против ротавирусной инфекции. Подвержены заболеванию дошкольники и люди после 60 лет. Если у человека среднего возраста болит живот, диарея, то обычно заболевание вызвано норовирусами. Энтеро-, рота-, норовирусную инфекции называют в народе «кишечным гриппом» . После выздоровления долговременных последствий для состояния здоровья детей не наблюдается.

Периодичность ротавирусного заболевания

Вирионы активизируются в клетках слизистой ЖКТ, преимущественно в тонком кишечнике. Инкубационный период обычно длится от одного до пяти дней. За это время вирусы распространяются по всему телу. Родители больных и здоровых детей часто интересуются, сколько длится заразный период, как скоро ребенок начнет выздоравливать, сможет посещать детский сад или школу.

Эксперты утверждают, что риск передачи инфекции от больного к здоровым детям сохраняется 8–10 суток, иногда - дольше.

Чтобы примерно определить, сколько дней длится заболевание, нужно знать продолжительность всех периодов - инкубационного, острого и выздоровления. После инкубационного этапа начинается острый период, который продолжается от трех до семи дней. Выздоровление займет от четырех до пяти дней. При успешном лечении ребенок снова будет здоров через 8–10 дней, при тяжелом течении болезни - через три недели.

Симптомы ротавирусной инфекции

Болезнь начинается остро, признаки напоминают гастроэнтерит, но у маленьких детей еще проявляется респираторный синдром. Аппетит у большинства пациентов отсутствует, появляется слабость. Симптомы ротавирусной инфекции у детей могут варьировать по степени тяжести в зависимости от возраста и состояния организма. В частности, у малышей быстро повышается температура тела, нарастают признаки интоксикации.

Первые симптомы

водянистый понос в течение нескольких часов;
умеренные боли и спазмы в животе;
стул серо-желтого цвета;
часто тошнота и рвота;
высокая температура;
метеоризм.

Респираторный синдром проявляется насморком, воспалением и покраснения в горле, болью при глотании. Взрослый инфицированный человек испытывает лишь небольшое недомогание, легкое кишечное расстройство. Заболевание иногда протекает без всех перечисленных выше симптомов. Однако при наличии одного инфицированного ребенка или взрослого в коллективе поочередно болеют остальные.

Ведущие симптомы ротавирусной инфекции у детей - рвота и водянистый стул . Сочетание диареи и высокой температуры очень опасно для организма ребенка, возникает дегидратация.

Признаки обезвоживания у детей при ротавирусном заболевании

снижение мочевыделения, у младенцев меньше мочи в подгузниках, чем обычно;
сухой язык и слизистые оболочки, жажда;
возбужденное состояние, плаксивость;
спутанное сознание;
запавшие глаза;
вялость.

Организм теряет много жидкости и минеральных солей, что влияет на симптомы и лечение заболевания. Гриппоподобное состояние, а именно кашель, лихорадка, боли в теле, чаще отмечаются у грудного ребенка, чем у дошкольника или школьника. Симптомы нарастают в течение 4–7 дней, затем медленно сходят на нет.

Диагностика ротавирусной инфекции

Ротавирусы очень заразны и легко передаются, могут быстро распространяться среди людей, что вызывают эпидемии. Врачи учитывают такие характерные признаки, как групповой характер заболевания, острое начало болезни. На территории России более 90% случаев ротавирусной инфекции приходится на период с ноября по апрель, то есть, на холодный сезон года. Пик заболеваемости охватывает февраль и март.

Участковый педиатр на приеме осматривает ребенка и формулирует первоначальный диагноз. Проводятся лабораторные тесты, чтобы исключить другие вирусные инфекции, желудочно-кишечные заболевания. Ведь понос, рвоту и боли в животе провоцируют многие факторы. Точный диагноз ставят на основании результатов нескольких исследований.

Рвота возникает примерно в 95% случаев ротавирусной инфекции, диарея сохраняется на 2–3 дня дольше, чем при других желудочно-кишечных заболеваниях.

Специфический антиген к ротавирусам обнаруживают благодаря иммуноферментному лабораторному анализу (ИФА). Молекулярно-биологические исследования позволяют непосредственно обнаружить вирус в образцах кала. Использование метода полимеразной цепной реакции дает возможность точно определить серотип вириона. Все перечисленные анализы дорогостоящие.

Применение лекарственных препаратов при заражении ротавирусами

Острая диарея или понос - жидкий и учащенный стул, когда потери воды составляет более 10 мл на 1 кг массы тела в сутки. Вместе с жидкостью больной организм теряет электролиты - натрий, калий и хлор. Для лечения «водянистой» диареи врачи не рекомендуют принимать «Имодиум» и аналогичные средства. Эксперты Академия педиатрии в США еще в 1996 году заявили, что противодиарейные фармакологические препараты не рекомендуют использовать при острой диарее у детей. Установлено, что лекарства для уменьшения моторики кишечника опасны при остром поносе.

Лечение ротавирусной инфекции у детей симптоматическое, заключается в борьбе с интоксикацией и обезвоживанием. С этими нарушениями также связаны негативные последствия для сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. Из медикаментов назначают сиропы/таблетки с парацетамолом или ибупрофеном (жаропонижающие и обезболивающие лекарственные средства).

Врачи могут выписать противорвотные лекарства , а для уменьшения интоксикации - «Смекту», «Аттапульгит», уголь активированный . По данным ВОЗ, эти сорбенты не влияют на диарею и на объем потерянной жидкости. Панкреатические ферменты не показаны в остром периоде, а применение «Но-шпы» оправдано при спазмах. Суспензию и таблетки «Энтерофурил» назначают при заражении энтеро-, ортовирусами, чтобы не допустить рост бактериальной суперинфекции.

Противовирусные медикаменты не помогают при основных клинических проявлениях ротавирусной инфекции - энтерите и гастроэнтерите.

После длительного применения антибиотиков проводят коррекцию дисбактериоза с помощью препаратов на основе бифидум- и лактобактерий. Рекомендаций, как лечить ротавирусную инфекцию у детей, существует множество. Однако следует помнить, что назначать фармакологические препараты и определять длительность курса должен врач.

Борьба с обезвоживанием

Родителям следует уделить больше внимание тому, что давать ребенку можно, а что для него противопоказано. Еда и питье для младенцев младше 1 года - грудное молоко или адаптированные смеси. Однако больному малышу следует употреблять жидкости больше, чем обычно пьют дети его возраста. Это необходимо для восполнения потерь воды с рвотными массами и жидким стулом. Поэтому в перерывах между кормлениями дают еще несладкий травяной чай, воду. Если в тяжелых случаях ребенок не может сосать, пить, то потребности в жидкости в больнице восполняют с помощью инфузионной терапии (внутривенного введения растворов).

Больному ребенку дают бутилированную воду, крепкий несладкий чай, разбавленные фруктовые соки. Разрешается пить нежирный куриный бульон, кисель, компот из яблок, отвары из сушеных ягод черной смородины и малины. Следует избегать напитков на основе молока, газировок. Заболевшим детям не подходят соки с высоким содержанием фруктозы, сахарозы или сорбитола. Сладкое, кислое, соленое связывает воду в организме.

Разрешенные пищевые продукты и блюда

Основная проблема для многих родителей: чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции, что исключить из рациона. Для грудничков важно сохранить питание материнским молоком, не допускать пауз между кормлениями больше 6 часов. Грудное молоко, насыщенное ферментами, витаминами, иммуноглобулинами, поможет маленькому организму бороться с ротавирусом. С этой инфекцией связана гиполактазия, поэтому оправдано применение низколактозных смесей. Прикорм в острый период вводить не надо.

Что убрать из рациона больного ребенка

пшено, перловую и ячневую крупы;
кондитерские изделия;
молочные продукты;
какао, шоколад;
черный хлеб;
макароны;
сахарозу.

Больным детям нельзя кушать свежий хлеб, супы, приготовленные на жирном бульоне, борщи, рассольники, колбасные изделия. Следует ограничить или полностью исключить употребление соли. Под запретом находятся копчености, жирные сорта мяса, птицы и рыбы, сыр, консервы. Усиливают раздражение и брожение в кишечнике огурцы, капуста белокочанная, редиска.

Что можно есть ребенку

отварное и приготовленное на пару нежирное мясо, куриную грудку;
свекла, морковь, цветная капуста в отваренном виде;
каши рисовая и манная на воде, без масла;
пшеничный хлеб (подсушенный);
суп на бульоне из овощей;
сухарики из белого хлеба;
отварная нежирная рыба;
картофельное пюре;
протертый творог.

Главное правило - больной ребенок должен принимать пищу часто, небольшими порциями.

Лечебная диета исключает употребление цельного молока и блюд с его использованием, кисломолочных продуктов. Причины - усиление брожения, ферментная недостаточность, которую провоцирует воспаление тонкой кишки (энтерит). Ротавирусная инфекция сопровождается снижением аппетита, но детям необходимо получать адекватное питание для своего возраста. Соблюдение рекомендаций врачей и диетологов помогает быстрее справиться с воспалительным процессом, ускорить выздоровление.

Гигиенические правила для детей и взрослых

Во время заболевания и после ротавирусной инфекции необходимо регулярно мыть руки, избегать контактов с другими больными детьми, взрослыми. Рекомендуется применять хлорсодержащие дезинфицирующие средства в острые период, регулярно мыть и чистить все, что используется для ухода за больным ребенком. Правило касается в первую очередь посуды, игрушек, дверных ручек, раковины в ванной и кухне, унитаза.

Инфицированный ребенок не должен посещать детский сад или школу весь заразный период.

В больнице также соблюдают гигиенические правила и меры предосторожности. Используют одноразовые перчатки, применяют специальные дезинфицирующие средства. Несмотря на предпринимаемые меры, ротавирусы остаются в списке наиболее распространенных внутрибольничных кишечных инфекций у грудничков и детей раннего возраста.

Только санитарно-гигиенические мероприятия не смогут защитить ребенка от инфекции, учитывая экологическую устойчивость возбудителя заболевания. Ротавирус выживает в течение длительного времени на коже, игрушках, других твердых предметах и поверхностях, в питьевой воде, в плавательных бассейнов. Вирионы обладает высокой устойчивостью против мыла и большинства дезинфицирующих средств. Практически невозможно избежать контактов с загрязненными вирусами объектами и поверхностями. Кроме того, инфекция часто передается через пищу.

Вакцинация для предотвращения заболевания

Последние несколько лет эксперты Всемирной организации здравоохранения рекомендуют вакцинацию в качестве эффективного средства профилактики ротавирусных заболеваний. В распоряжении врачей находятся вакцины, «Ротарикс» и «Ротатек» , разрешенные для использования в педиатрии. Препараты содержат живые ослабленные, следовательно, не патогенные штаммы ротавируса. В первую неделю после введения начальной дозы состояние ребенка может ухудшиться (примерно в 1–2 случаях на 100000 вакцинированных детей).