Амоксиклав плюс инструкция по применению. Лекарственный справочник гэотар

Международное наименование:

Амоксициллин+[Клавулановая кислота] (Amoxicillin+)

Групповая принадлежность:

Антибиотик-пенициллин полусинтетический+бета-лактамаз ингибитор

Описание действующего вещества (МНН):

Амоксициллин+[Клавулановая кислота]

Лекарственная форма:

таблетки покрытые оболочкой, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения, таблетки диспергируемые, таблет

Фармакологическое действие:

Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты - ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus; аэробных грамотрицательных бактерий: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Следующие возбудители чувствительны только in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus группы viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni; анаэробных грамотрицательных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis. Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, неактивна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемы Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.

Показания:

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого), инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит), инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея), инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция), остеомиелит, послеоперационные инфекции, профилактика инфекций в хирургии.

Противопоказания:

Гиперчувствительность (в т.ч. к цефалоспоринам и др. бета-лактамным антибиотикам), инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи), фенилкетонурия, эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе; КК менее 30 мл/мин (для таблеток 875 мг/125 мг).

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, повышение активности "печеночных" трансаминаз, в единичных случаях - холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), псевдомембранозный и геморрагический колит (также может развиться после терапии), энтероколит, черный "волосатый" язык, потемнение зубной эмали. Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия. Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги. Местные реакции: в отдельных случаях - флебит в месте в/в введения. Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко - мультиформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко - эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустуллез. Прочие: кандидамикоз, развитие суперинфекции, интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.

Способ применения и дозы:

Внутрь, в/в. Дозы приведены в пересчете на амоксициллин. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя. Детям до 12 лет - в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес - 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше - при инфекциях легкой степени тяжести - 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях - 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема. Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более: 500 мг 2 раза/сут или 250 мг 3 раза/сут. При инфекциях тяжелой степени тяжести и инфекциях дыхательных путей - 875 мг 2 раза/сут или 500 мг 3 раза/сут. Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет - 6 г, для детей до 12 лет - 45 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для взрослых и детей старше 12 лет - 600 мг, для детей до 12 лет - 10 мг/кг массы тела. При затруднении глотания у взрослых рекомендуется применение суспензии. При приготовлении суспензии, сиропа и капель в качестве растворителя следует использовать воду. При в/в введении взрослым и подросткам старше 12 лет вводят 1 г (по амоксициллину) 3 раза в сутки, при необходимости - 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 6 г. Для детей 3 мес-12 лет - 25 мг/кг 3 раза в сутки; в тяжелых случаях - 4 раза в сутки; для детей до 3 мес: недоношенные и в перинатальном периоде - 25 мг/кг 2 раза в сутки, в постперинатальном периоде - 25 мг/кг 3 раза в сутки. Продолжительность лечения - до 14 дней, острого среднего отита - до 10 дней. Для профилактики послеоперационных инфекций при операциях, продолжительностью менее 1 ч, во время вводной анестезии вводят в дозе 1 г в/в. При более длительных операциях - по 1 г каждые 6 ч в течение суток. При высоком риске инфицирования введение может быть продолжено в течение нескольких дней. При ХПН проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин: внутрь - 250-500 мг/сут каждые 12 ч; в/в - 1 г, затем по 500 мг в/в; при КК меньше 10 мл/мин - 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом. Пациенты, находящиеся на гемодиализе - 250 мг или 500 мг внутрь в один прием или 500 мг в/в, дополнительно 1 доза во время диализа и еще 1 доза в конце сеанса диализа.

Особые указания:

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек. С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды. Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии. Может давать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче. После разведения суспензию следует хранить не более 7 дней в холодильнике, но не замораживать. У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. Были выявлены случаи развития некротизирующего колита у новорожденных, у беременных с преждевременным разрывом плодных оболочек. Поскольку таблетки содержат одинаковое количество клавулановой кислоты (125 мг), следует учитывать, что 2 таблетки по 250 мг (по амоксициллину) не эквивалентны 1 таблетке по 500 мг (по амоксициллину).

Взаимодействие:

Антациды, глюкозамин, слабительные ЛС, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию. Бактериостатические ЛС (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) оказывают антагонистическое действие. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови. Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, ЛС, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола - риск развития кровотечений "прорыва". Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП и др. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации). Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Выпускается в форме:

таблеток, которые покрыты оболочкой-плёнкой;
порошка для суспензий;
лиофилизированного порошка для инъекций.

Одна таблетка 375 мг содержит 250 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты.

В таблетке 625 мг содержится 500 мг амоксициллина, 125 мг клавулоновой кислоты.

Вспомогательными веществами являются:

диоксид кремния (коллоид);
кроскармеллоза (натриевая соль);
стеарат магния;
тальк;
гипромеллоза;
этилцеллюлоза;
полисорбат;
диоксид титана;
триэтилцитрат.

Таблетки упакованы во флаконы, 15 штук в каждом. Одна коробка содержит один флакон лекарства.

Порошок для суспензии выпускается во флаконах из тёмного стекла, по одному в коробке. Там же находится мерная ложка. В состав обычной готовой суспензии входит 125 и 31,25 мг действующих веществ соответственно. При приготовлении суспензии "Амоксиклав Форте", в 5 мл её содержится вдвое большей действующих веществ – 250 и 62,5 мг соответственно. Вспомогательными веществами являются:

лимонная кислота;
цитрат натрия;
бензоат натрия;
кармеллоза натрия;
коллоид диоксида кремния;
сахаринат натрия;
маннитол;
ароматизаторы клубники и дикой вишни.

Для инъекционного введения выпускается лиофилизированный порошок во флаконах 0,6 и 1,2 г. Содержание амоксициллина натриевой соли в растворе составляет 500 или 1000 мг, а калиевой соли клавулановой кислоты – 100 и 200 мг соответственно. В одной коробке находится 5 флаконов.

Фармакологическое действие

Сочетание амоксициллина с клавулановой кислотой в своем роде уникально. Амоксицилин и другие антибиотики группы пенициллинов вызывают гибель бактериальных клеток путем связывания их поверхностных рецепторов. Однако большинство бактерий за время применения препарата научились разрушать этот антибиотик при помощи фермента бета-лактамазы. Клавулановая кислота снижает активность этого фермента, благодаря чему у данного препарата очень широкий спектр действия. Он убивает даже штаммы бактерий, устойчивые к амоксициллину. Лекарство имеет выраженное бактериостатическое и бактерицидное действие на все виды стрептококков (исключение составляют метициллинорезистентные штаммы), эхинококков , листерий. Чувствительны к амоксиклаву и грамотрицательные бактерии:

бордетелла;
бруцелла;
клебсиелла;
моракселла;
протей;
шигелла;
клостридиум и другие.

Независимо от сочетания с приёмом пищи, средство хорошо всасывается в организм, максимальная концентрация препарата достигается уже в первый час после приёма. Имеет высокую скорость и объём распределения в организме – в лёгких , плевральной, синовиальной жидкостях, миндалинах , предстательной железе, мышечной и жировой ткани, пазухах носа, среднем ухе. В тканях наиболее высокие концентрации амоксиклава наблюдаются через час после максимума в плазме крови. В грудное молоко попадает в несущественных количествах. Амоксициллин подвергается частичному разрушению в организме, а клавулановая кислота метаболизируется весьма интенсивно. Выводится почками . Несущественное выведение осуществляется лёгкими и кишечником . Период полувыведения при здоровых почках - 1-1,5 часа. Незначительно выводится из крови при диализе .

Показания

Применение данного антибиотика назначается для лечения различных инфекционных заболеваний:

Заболевания дыхательных путей - синусит (острый или хронический), воспаление среднего уха, заглоточный абсцесс , бронхиты, тонзилофарингит, пневмония и другие.
Болезни мочевыводящих путей - цистит, пиелонефрит, уретрит и другие.
Гинекологические инфекции, эндометрит , септический аборт , сальпингит , и другие.
Воспаления желчных путей (холангит , холецистит).
Инфекции соединительной и костной тканей.
Инфекции мягких тканей и кожи (укусы , флегмона , раневая инфекция).
Одонтогенные инфекции, при которых возбудитель попадает в организм через полости в зубах.

Таблетки и порошок Амоксиклав - инструкция по применению

Амоксиклав назначается по-разному. Способ приёма зависит от возраста и веса больного, тяжести инфекции , состояния почек и печени . Оптимальным временем применения препарата является начало приёма пищи. Курс приёма данного лекарства длится от 5 до 14 дней, применять его дольше нельзя.

Для детей до 12 лет – 40 мг на килограмм веса в сутки.
Детям, чей вес превышает 40 кг, препарат назначают, как взрослым.

Взрослым назначают: таблетки 375 мг принимаются каждые 8 часов круглые сутки, таблетки 625 мг каждые 12 часов. При назначении лекарства для лечения тяжёлых инфекций используются дозы в 625 мг через 8 часов, или 1000 мг каждые 12 часов.

Следует отметить, что таблетки могут отличаться по пропорциям действующих веществ. Поэтому нельзя заменять таблетку 625 мг (500 г амоксициллина и 125 г клавулановой кислоты) двумя таблетками 375 мг (250 г амоксициллина и 125 г клавулановой кислоты).

Для лечения одонтогенных инфекций используют следующую схему. Таблетки 375 мг принимаются каждые 8 часов, круглые сутки. Таблетки 625 мг через 12 часов.

При необходимости применения лекарства для лечения пациентов с заболеваниями почек обязательно учитывается содержание креатинина в моче. У больных с заболеваниями печени необходим постоянный контроль её функции.

Порошок для приготовления суспензий применяется для новорожденных и детей до 3 месяцев . Дозирование осуществляется при помощи специальной мерной пипетки или ложки. Дозировка – 30 мг амоксициллина на килограмм веса, дважды в сутки.

Для детей старше трёх месяцев при лёгких и среднетяжёлых инфекциях – по 20 мг/кг веса, а при тяжёлых - 40 мг/кг. Вторая доза также применяется при лечении глубоких инфекций – воспалении среднего уха, синусите , бронхите , воспалении лёгких . К данному лекарству приложена инструкция, в которой есть специальные таблицы, позволяющие максимально точно рассчитывать необходимые для детей дозы препарата.

Предельно допустимые суточные дозы амоксициллина детям – 45мг/кг веса, взрослым – 6 грамм. Клавулановую кислоту можно принимать в сутки не больше, чем 600 мг взрослым, и 10 мг/кг детям.

Описание форм выпуска

Суспензия

Порошок для получения суспензии для орального употребления применяется для назначения детям. В пяти миллилитрах готовой суспензии содержится тригидрат амоксициллина 250 мг и калиевой соли клавулановой кислоты – 62,5 мг. Либо в 5 мл может содержаться 125 мг амоксициллина и 31.5 мг клавулановой кислоты. Для придания суспензии приятного вкуса в её состав входят сладкие вещества и фруктовые ароматизаторы. Порошок для приготовления суспензии расфасовывается во флаконы из тёмного стекла. Объём флаконов – 35, 50, 70 или 140 мл. В коробку с флаконом вкладывается ложка-дозатор.

Таблетки

Данное лекарство выпускается в виде покрытых оболочкой таблеток, которые имеют белый или бежево-белый цвет. Таблетки имеют овальную двояковыпуклую форму.

В одной таблетке 625 мг содержится 500 мг тригидрата амоксициллина с 125 мг клавулановой кислоты (калиевой соли).

Таблетки могут выпускаться в пластиковых банках (по 15 таблеток) или в алюминиевых блистерах по 5 или 7 штук.

Таблетки 1000 мг также покрыты оболочкой, имеют продолговатую форму со скошенными краями. На них с одной стороны нанесен оттиск "АМС", с другой - "875/125". В их состав входит 875 мг антибиотика и 125 мг клавулановой кислоты.

Амоксиклав 125

Так называется порошок для приготовления суспензии, содержащий в 5 мл 125 мг амоксициллина и 31.5 мг клавулановой кислоты. Выпускается в бутылках по 100 мл, в картонной коробке с дозирующей ложкой. Дозировка указана в разделе "Амоксиклав - инструкция по применению".

Амоксиклав 250 ("Амоксиклав Форте")

Это тоже порошок для приготовления суспензии, но в нём содержится двойная доза амоксициллина – 250 мг в 5 мл и 62.5 мг клавулановой кислоты. Эта суспензия носит название "Амоксиклав Форте" из-за увеличенной дозы антибиотика в её составе. Дозировка указана в разделе "Амоксиклав - инструкция по применению".

Амоксиклав 500

Это таблетки Амоксиклава - 625 мг, содержащие 500 мг собственно антибиотика. Применение и дозы указаны в разделе "Амоксиклав инструкция по применению", а состав и свойства – в разделе "Амоксиклав таблетки".

Амоксиклав 875

Это таблетки Амоксиклава - 1000 мг, содержащие 875 мг собственно антибиотика, и 125 мг клавулановой кислоты. Применение и дозы указаны в разделе, посвящённом способу применения лекарства, а состав и свойства – в разделе "Амоксиклав таблетки".

Амоксиклав 625

Таблетки содержат 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. Применение и дозы указаны в разделе, посвящённом способу применения лекарства, а состав и свойства – в разделе "Амоксиклав таблетки".

Амоксиклав 1000

Таблетки содержат 875 г амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. Применение и дозы указаны в разделе, посвящённом способу применения лекарства, а состав и свойства – в разделе "Амоксиклав таблетки".

Амоксиклав Квиктаб

Быстрорастворимые таблетки с фруктовым вкусом, содержащие либо 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты, либо 875 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты.

Противопоказания

При приёме лекарства может возникнуть нарушение функций печени и желтуха (холестатическая), если ранее этот препарат уже применялся и пациент имеет повышенную чувствительность к компонентам лекарства, или ко всем пенициллинам.

Нервная система может отреагировать на приём препарата головными болями , головокружением , ажитацией, бессонницей , судорогами , неадекватным поведением или гиперактивностью.

Печень. Увеличиваются показатели печёночных проб, в том числе бессимптомно повышается активность АсАТ и/или AлАТ, ЩФ и уровня билирубина в сыворотке крови.

Кожа. Кожа может отреагировать на приём амоксиклава сыпью , крапивницей , ангионевротическими отёками, реже развивается мультиформная эритема , токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит , синдром Стивенса-Джонсона.

Мочевыделительная система – встречается появление крови в моче и интерстициальный нефрит.
При длительном применении препарата возможно возникновение лихорадки, кандидоза полости рта, а также кандидозного вагинита .

Амоксиклав при беременности

Амоксиклав во время беременности желательно не применять. Исключение составляют те случаи, когда польза от приёма препарата выше, чем наносимый им вред. Приём данного лекарства во время беременности повышает риск появления некротизирующего колита у новорожденных .

Амоксиклав для детей

Для детей применяется порошок для суспензий, обычный и "Амоксиклав Форте". Способ применения описан в разделе Амоксиклав – способ применения.

Амоксиклав при ангине

Антибиотики при ангине назначают только в случаях средней и высокой тяжести. Амоксиклав, как антибиотик пенициллинового ряда, часто назначается при ангинах. Его применение показано лишь тогда, когда подтверждена бактериальная форма инфекции, и патогенная микрофлора проверена на чувствительность к данному лекарству. При лечении ангины у детей используются суспензии, взрослых – таблетки. В тяжёлых случаях применяются инъекции препарата.

Необходимо помнить, что антибиотики не должны применяться длительное время, так как это увеличивает устойчивость к ним патогенной микрофлоры.

Совместимость с другими медикаментами

Нежелательно одновременно применять Амоксиклав и препараты непрямых антикоагулянтов. Это может вызвать увеличение протромбинового времени.
Взаимодействие Амоксиклава и аллопуринола вызывает риск развития экзантемы.
Амоксиклав усиливает токсичность метатрексата.
Нельзя применять одновременно амоксициллин и рифампицин – это препраты-антагонисты, совместное применение ослабляет антибактериальное действие обоих.
Нельзя назначать амоксиклав вместе с тетрациклинами или макролидами (это бактериостатические антибиотики), а также с сульфаниламидами из-за снижения эффективности применения данного лекарства.
Приём Амоксиклава снижает эффективность контрацептивов в таблетках .

Сравнение с другими препаратами

Что лучше Амоксиклава?

Выбирая антибиотик для лечения какой-либо инфекции, необходимо руководствоваться результатами проверки патогенной микрофлоры на чувствительность к конкретному антибиотику. Нет смысла применять препарат, который не убивает бактерии - то есть не лечит. Поэтому лучше будет тот антибиотик, к которому чувствительна патогенная микрофлора пациента.

Амоксиклав или амоксициллин?

Амоксиклав является более эффективным препаратом, чем амоксициллин, так как к данному антибиотику многие патогенные микроорганизмы выработали иммунитет и научились его разрушать, не давая проявлять его бактерицидное действие. Добавление к амоксициллину клавулановой кислоты сделало этот антибиотик гораздо более активным, расширив диапазон его действия.

Амоксиклав или Аугментин?

Аугментин – аналог Амоксиклава, содержит те же действующие вещества.

Амоксиклав или Флемоксин?

Флемоксин – лекарственное средство, содержащее только амоксициллин. Без применения клавулоновой кислоты оно имеет меньший спектр действия, поэтому применяется, только если бактериальная микрофлора чувствительна к данному антибиотику.

Амоксиклав или Сумамед?

В состав Сумамеда входит антибиотик азитромицин , который имеет широкий спектр действия. Выбор следует делать на основании проверки чувствительности патогенной микрофлоры к данным двум антибиотикам. Побочные эффекты аналогичны.

Совместимость с алкоголем

Во время лечения Амоксиклаваом запрещено принимать алкоголь. Приём алкогольных напитков значительно снижает антибактериальный эффект медикамента .

Синонимы и аналоги

Синонимы:

Аугментин;
Клавоцин;
Моксиклав.

Аналоги Амоксиклава:

Амовикомб;
Арлет;
Бактоклав;
Кламосар;
Верклав;
Медоклав;
Ликлав;
Панклав;
Ранклав;
Рапиклав;
Тороментин;
Флемоклав;
Экоклав;
Амоксициллин+клавулановая кислота (Файзер) и другие.

Отзывы

Отзывы врачей

Анна Леонидовна, терапевт, г. Витебск. Амоксиклав гораздо эффективнее при лечении различных заболеваний дыхательных путей, чем его аналог – амоксициллин. Назначаю курс в 5 дней, после чего обязателен приём препаратов, восстанавливающих микрофлору.

Вероника Павловна, уролог. г, Кривой Рог. Данный препарат отлично действует на бактериальные инфекции половых путей. Редко даёт побочные эффекты, параллельно назначаю противогрибковые препараты , после приёма – пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры.

Андрей Евгеньевич, ЛОР-врач, г. Полоцк. Применение данного препарата инъекционно позволяет быстро купировать проявления тяжёлых и средней тяжести заболеваний ЛОР-органов. Препарат хорошо лечит воспаление среднего уха. Кроме того, пациенты хорошо принимают сладкую фруктовую суспензию.

Антибиотик Амоксиклав 1000 представляет собой препарат, эффективным против микробов с большим спектром действия против массы типов бактерий. В его состав входит (или амоксициллина) + клавулановая кислота. Функции последней – прекращение ферментной инактивации пенициллина посредством связи с бактериальными бета-лактамазами.

Состав амоксиклава 1000 мг

Амоксиклав 1000состоит из следующих веществ:

Активные:

(в виде тригидрата) – 875 мг;
Клавулановая кислота (в виде клавуналатакалия) – 125 мг.

Вспомогательные:

Кросповидон;
Кремния диоксид;
Магния стеарат;
Тальк;
Целлюлоза в микрокристаллах;
Кроскамеллоза натрия.

Пленочная оболочка состоит из следующего: диоксид титана, макрогол 6000, диэтилфталат, гипромеллоза, этилцеллюлоза.

Амоксиклав 1000 хорошо всасывается в кровь вне зависимости от времени приема пищи. Самая большая концентрация в крови создается через час поле употребления этого лекарства. Традиционно, курс лечения длится от 5 до 10 суток. Дольше двух недель этот препарат без назначения лечащего врача принимать нельзя.

Что означает цифра 1000 в названии данного лекарственного средства? Это значит, что в состав одной таблетки входит 875 мг антибиотика (амоксициллина) и 125 мг клавулановой кислоты. В сумме будет тысяча мг или 1 гр.

Показания к применению

Отит;
Тонзиллит;
Хронический бронхит;
Острый бронхит;
Абсцессы;
Воспаления кожи, вызванные укусами животных;
Заболевания мочевыводящих путей;
Послеродовой сепсис;
Инфицированный аборт;
Пельвиоперитонит;
Эдометрит;
ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем);
Для профилактики инфекций во время операций.

Эффективность Амоксиклав 1000 мг против микробов

От каких аэробов (микробов) эффективен Амоксиклав 1000 мг:

Грамположительные (энтерококки, стафилококки, стрептококки);
Грамотрицательные (эшерихия, клебсиелла, моракселла, гемофильная палочка, гонококк, шигелла, менингококк).

Не эффективны таблетки Амоксиклав 1000 мг против следующих микробов:

Синегнойная палочка;
Внутриклеточные возбудители (хламидии, микоплазмы, легионеллы);
Метициллиноустойчивых стафилококков;
Бактерий: энтеробактер, ацитобактер, серрации.

Существуют состояния организма, при которых таблетки Амоксиклав 1000принимать нельзя:

Это лекарство не прописывают тем, у кого диагностировали клиренс креатинина меньше 30 мл в минуту, детям в возрасте до 12 лет, пациентам с фенилкетонурией. Осторожно, под перманентным наблюдением врача следует пользоваться таким лекарством и беременным, и тем более – мамам с нарушениями работы почек, в период кормления грудью. С осторожностью назначают его тем, кому поставлен диагноз печеночная недостаточность.

Побочный эффект

Судя по клиническим исследованиям и отзывам об Амоксиклав 1000 мг, его употребление может привести к таким негативным последствиям:

Молочница ротовой полости;
Молочница влагалища;
Нарушение микрофлоры кишечника;
Высыпания на коже;
Аллергические васкулиты;
Псевдомембранозный колит;
Лекарственный гепатит;
Холестатическая желтуха (преимущественно у пожилых пациентов).

Все, перечисленное выше, проявляется крайне редко, это не закономерность, а исключение. Повышение уровня биохимического анализа крови приходит в норму после отмены препарата, в течение семи дней.

Многих побочных эффектов, особенно тех, что связаны с желудочно-кишечным трактом, можно избежать, принимая одновременно с описываемым нами антибиотиком Линекс (живые бактерии) или другие пробиотики.

Аналоги таблеток Амоксиклав 1000 мг

Аналоги Амоксиклава 1000 мг:

Абиклав;
Аугментин;
Бактоклав;
Бетаклав;
Клавам;
Клавамитин;
Кламокс;
Панклав;
Новаклав;
Репиклав;
Тераклав;
Флемоклав;
Сумамед.

Стоимость Амоксиклава 1000 и его аналогов

Цена Амоксиклава 1000мг составляет примерно 440-480 рублей за упаковку, состоящую из двух блистеров, в каждом из которых по 7 таблеток. Такая стоимость обусловлена швейцарским производством и связанными с этим транспортными расходами. Амоксиклав немецкого производства будет стоить примерно 650 рублей. Отечественные аналоги дешевле, но не намного, тот же Аугментин 1000 мг будет стоить примерно 300 рублей. Такова стоимость этого антибиотика.

Взаимодействие с другими лекарствами

Лекарства, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают концентрацию амоксициллина. При одновременном приеме Амоксиклава м глюкозамином и антацидами, слабительными, всасывание замедляется. Если в одно и то же время пить Амоксиклав и аскорбиновую кислоту, всасывание, наоборот, ускорится.

Мужчины зачастую сталкиваются с посещением кабинета уролога. Эти неприятные моменты связаны с урологическим заболеванием – простатит. Иными словами, воспаление предстательной железы. Когда причиной возникновения болезни становятся бактерии врачом выписываются антибиотики. Наиболее результативным в данном случае будет Амоксиклав.

Амоксиклав: состав, форма вывода на фармацевтический рынок, производитель

Амоксиклав представляет из себя антибиотик обширной сферы воздействия, относится к группе бактерицидных медикаментов пенициллинового ряда. Вещество, побуждающего действия – , полусинтетический аминопеницилин. Амоксиклав МНН – амоксициллин (в форме натриевой соли) + клавулановая кислота (основные составляющие медикамента).

Медикамент Амоксиклав разработала крупнейшая фармацевтическая компания - SmithKline Beecham Pharmaceuticals (Франция). Тем самым обеспечены качество продукта и безопасность для человеческого организма.

Хранение медикамента рекомендуется при температурном режиме не выше 25°С в месте недостижимом для детей. Произведение медикамента осуществляется в Словении. Срок годности – 2 года. Медикамент выписывается доктором и может быть приобретен в аптеке по рецепту.

Медикамент представлен на фармацевтическом рынке в виде:

Таблетированной формы (5, 7, 15 таблеток в продаваемых пачках);
Порошок для создания суспензии для внутреннего приема (100 мл флаконы по 25 г в одном флаконе);
Порошок для создания раствора для внутривенного введения (5 штук по 0,6 г и 1,2 г в продаваемой пачке).

Разновидности медикамента, выпущенные на фармацевтический рынок:

Амоксиклав 125 (смесь для создания суспензии). Доза амоксициллина в 5 мл – 125 мг. Выход на фармацевтический рынок осуществляется в бутылочках по 100 мл с ложечкой-дозатором.
Амоксиклав 250 («Амоксиклав Форте») – смесь для создания суспензии. Доза амоксициллина в 2 раза больше, чем в предыдущей форме медикамента – 250 мг в 5 мл.
Амоксиклав 500 (таблетированная форма медикамента по 625 мг). Доза амоксициллина в таблетке Амоксиклава - 625 мг, содержащие 500 мг собственно антибиотика.
Амоксиклав 625 (таблетированная форма медикамента). Доза амоксициллина в таблетке Амоксиклава содержится 500 мг антибиотика.
Амоксиклав 875 (таблетированная форма медикамента по 1000 мг). Доза амоксициллина в таблетке Амоксиклава - 1000 мг, содержащие 875 мг собственно антибиотика.
Амоксиклав 1000 (таблетированная форма медикамента). Доза амоксициллина в таблетке Амоксиклава содержится 875 мг антибиотика.
Амоксиклав Квиктаб – таблетированная форма с фруктовым вкусом. Может содержать 500 мг или 875 мг амоксициллина.

Стоимость препарата

Медикамент имеет различную стоимость в зависимости от вида и дозировки. Стоимость варьируется от 100 рублей до 925 рублей.

Показания

Воспалительный процесс, раздражающий предстательную железу, изменяет ее габариты и внутреннюю структуру. Причина болезни кроется в атаке органа инфекцией, возбудителями которой являются такие бактерии, как: энтерококк, золотистый стафилококк и иные разновидности.

Если мужчина откажется от приема антибиотика при острой форме простатита, вызванного атакой бактерий, могут настигнуть серьезные последствия в виде аденомы простаты и импотенции. Бактериальная флора негативно воздействует на мочевой пузырь и почки, вызывая пиелонефрит, мочекаменную болезнь.

Амоксиклав уничтожает саму причину болезни и через некоторое время (обычно занимает пару дней) больной наблюдает улучшение самочувствия. Вещество, побуждающее к действию (амоксициллин) разрушает тончайшие стенки бактерий и полностью избавляет от них человеческий организм. Медикамент просачивается в ткань железы и оказывает бактерицидное воздействие в течение 12 часов после приема, в результате чего происходит исцеление от простатита.

Медикамент Амоксиклав выписывается не только мужчинам, но и представительницам женского пола при наличии следующих болезней:

Пневмония, бронхит, синусит;
Кишечная палочка, сальмонелла;
Простатит, цистит, уретрит;
Стафилококк, стрептококк, поразившие кожные покровы.

При долгосрочном приеме медикамента Амоксиклав нужно следить за состоянием печени, почек и иных кроветворных органов человека. Если у больного до лечения наблюдались проблемы с почками, то специалистом в области урологии должна быть скорректирована доза для приема и увеличен период между курсами медикамента. Лекарство лучше всего усваивается и наносит меньший ущерб при приеме до еды. Во время курса лечения необходимо принимать повышенное количество жидкости (чистой воды) для вывода веществ медикамента.

Используя Амоксиклав стоит помнить о возможном влиянии на нервную систему и быть осторожным при управлении автотранспортными средствами и работе на высоте.

Инструкция по применению

С болезнями простаты не стоит экспериментировать и самостоятельно назначать себе курс лечения. Обязательно посещение высококвалифицированного специалиста в области урологии. Врач определяет причину и вид бактерии, вызвавших болезнь.

Если взрослый мужчина болеет простатитом, то ему выписывается следующая схема лечения: 3 раза в сутки необходимо принимать таблетки Амоксиклав по 375 мг.

Полный прием обычно составляет 10–14 календарных дней. После прохождения курса нормализуется работоспособность мочеполовой системы и проходит воспаление в предстательной железе.

Амоксиклав в таблетированной форме при простатите выписывается по следующей схеме: таблетку необходимо растворить в 100 мл воды (половине стакана) или разжевать и запить водой до еды. Лекарство оперативно всасывается в ткани органа.

Для излечения от начальной формы простатита выписывают прием по 100 мг амоксициллина три раза в сутки. Продолжительность приема зависит от степени запущенности болезни и других факторов, влияющих на самочувствие больного пациента. Обычно прием затягивается от 5 до 14 календарных дней.

Суспензия Амоксиклава при простатите принимается в зависимости от расчета дозы по массе тела пациента. Доктор осуществляет расчет и выписывает рецепт. Суспензия обладает приятным привкусом, так как в состав добавлены подслащенные вещества и различные фруктовые ароматизаторы.

Порошок молочного цвета для создания раствора встряхивается во флаконе и готовится к разведению. Разбавить порошок лучше в 2 приема, после каждого добавления воды для инъекций встряхнуть емкость. Правильное соотношение для разведения порошка: 600 мг смеси на 10 мл воды для инъекций. Ввод раствора осуществляется внутривенно в течение 3-4 минут. Раствор нельзя хранить после его создания, реализация должна произойти немедленно.

Наиболее результативно по скорости в лечении простатита использование раствора для внутривенного введения.

Если медикамент не использовать по полному назначению, а прервать досрочно, вредоносные бактерии и инфекции вырабатывают иммунитет к данному антибиотику. В дальнейшем подобрать схему лечения будет значительно сложнее.

Противопоказания

Медикамент запрещен при наличии следующих моментов:

Необходимо внимательно отнестись к приему Амоксиклава в возрасте до 1 года и при болезнях:

Колит;
Печеночная недостаточность;
Неправильная работа почек.

Побочные действия Амоксиклава

Медикамент не наносит урона здоровью больного пациента, но могут возникнуть некоторые ответные реакции в виде побочных эффектов со стороны пищеварительной и нервной системы: рвота, диарея, крапивница, зуд, покраснение, уменьшение тромбоцитов, снижение гемоглобина, бессонница.

Побочные симптомы могут проявить себя у больных пенсионного возраста, а также у больных, употребляющих Амоксиклав длительное время, сверх нормы. Побочные эффекты возникают во время приема или по окончании курса. Изредка побочные проявления образуются спустя пару недель после приема медикамента.

Амоксиклав: плюсы и минусы

Медикамент Амоксиклав, как способ излечения от простатита, обладает следующими преимуществами:

Результативная борьба с продуцирующими ферментами бета-лактамазы. Благодаря этому проявляется широкий бактерицидный эффект на различные виды вредоносных микроорганизмов: гонококки, энтерококки, серации, кишечная палочка и иных.
Высокий уровень качества и обеспечение безопасности для здоровья человека.
Точечная активность по отношению к бактериальным клеткам. Здоровые клетки и ткани не повреждаются.
Выход медикамента на фармацевтический рынок в разнообразных формах (таблетированная, суспензия, порошок для раствора для внутривенного введения).
Низкая стоимость медикамента. Пачка таблеток Амоксиклав в количестве 20 штук (доза - 500 мг) стоит в районе 300-400 рублей.

К отрицательным сторонам Амоксиклава в борьбе с простатитом можно причислить:

Маленький уровень результативности по отношению к таким бактериям, как: уреаплазма, хламидии и псевдомонады. Амоксиклав может оказаться малорезультативным в , причиной которого является атипичная, устойчивая микрофлора.
Возникновение побочных эффектов.

Совместимость с иными медикаментами

Совместный прием антикоагулянтов (средств, угнетающих активность свёртываемости крови и предотвращающих образование тромбов) и медикамента Амоксиклав не принесет полезного результата больному. Поскольку протромбиновое время растет в большую сторону. Прием аллопуринола и Амоксиклава иногда приводит к развитию экзантемы.

Рифампицин + Амокисклав = общее ослабление силы антибактериального воздействия на человеческий организм. Такими же результатами обладают совместные приемы Амоксиклава и , сульфаниламидов, макролидов.

Аналоги

У медикамента Амоксиклав имеется множество аналогов, среди которых можно выделить: Амоксиван, Аугментин, Флемоклав Солютаб, Фораклав, Медоклав, Панклав и иные препараты.

Аугментин

Аугментин является полноценным аналогом Амоксиклава по содержанию веществ. Стоимость Аугментина варьируется в зависимости от формы вывода на фармацевтический рынок и приобретаемой дозировки – от 120 рублей до 2000 рублей. Выбор между медикаментами равнозначен.

Амоксициллин

Амоксиклав на практике проявил себя как более результативный медикамент в сравнении с Амоксициллином. К «чистому» Амоксициллину большинство вредоносных бактерий создали иммунитет и препятствуют бактерицидному воздействию на организм. Спасением стало совмещение амоксициллина и клавулановой кислоты. Антибиотик получил расширенный спектр действия. Амоксициллин выигрывает только в ценовом диапазоне – от 90 рублей до 180 рублей.

Амоксиклав в таблетированной форме покрыт оболочкой, растворяющейся в желудке. Флемоклав выпускается в растворимых в воде таблетках, что способствует быстрейшему усваиванию организмом и удобством приема. Амоксиклав переносится значительно легче, Флемоклав наносит вред печени в виде проявления побочных эффектов. Срок хранения Амоксиклава – 2 года, Флемоклав хранится около 3 лет.

Флемоксин

Флемоксин содержит в составе исключительно амоксициллин. В сравнении с результативностью Амоксиклава в лечении простатита Флемоксин значительно уступает. Амоксиклав в таблетированной форме покрыт оболочкой, растворяющейся в желудке. Флемоксин выпускается в растворимых в воде таблетках, что способствует быстрейшему усваиванию организмом и удобством приема. Амоксиклав способен сохранять свои свойства 2 года, Флемоксин хранится 5 лет. Стоимость Флемоксина колеблется от 230 рублей до 500 рублей.

Сумамед

Сумамед представляет собой действующий антибиотик , имеющий значительный спектр воздействия. Больному рекомендуется сделать анализы на проверку чувствительности патогенной вредоносной микрофлоры к данным двум антибиотикам. Побочные симптомы аналогичны с Амоксиклавом. Стоимость Сумамеда колеблется от 200 рублей до 1100 рублей.

Медикаменты различаются по содержащимся в них веществам, скорости воздействия и силе результативности. Выбор лучше доверить профессиональному доктору в области урологии.

Ципролет выходит на фармацевтический рынок в таблетированной форме, растворах для инъекций и капель.

Амоксиклав значительно дороже Ципролета почти в 2,5 раза. Для излечения от простатита более подходящим будет Амоксиклав, но выбор все же стоит доверить врачу.

Азитромицин

Оба медикамента отличаются сильным эффектом от применения. Азитромицин считается более безопасным антибиотиком, так как разрешен к использованию подростками до 16 лет. Минусом Азитромицина в сравнении с Амоксиклавом можно отметить медленную всасываемость и воздействие на «сердце» заболевания. Амоксиклав более совместим с приемом других медикаментов.

Амоксиклав (Amoksiklav)

Состав

Таблетки Амоксиклав 250 мг/125 мг
Активные вещества: амоксициллин (в форме тригидрата) – 250 мг, клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) – 125 мг.
Неактивные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, натрия кроскармеллоза.

Порошок для приготовления суспензии Амоксиклав 156,25 мг/5 мл
Активные вещества: амоксициллин (в форме тригидрата) – 125 мг/5 мл, клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) – 31,25 мг/5 мл.

Порошок для приготовления суспензии Амоксиклав 312,5 мг/5 мл
Активные вещества: амоксициллин (в форме тригидрата) – 250 мг/5 мл, клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) – 62,5 мг/5 мл.
Неактивные вещества: цитрат натрия, целлюлоза микрокристаллическая, натрия бензоат, натрий сахарин, маннитол.

Порошок для приготовления внутривенной инфузии Амоксиклав 600 мг
Активные вещества: амоксициллин (в форме натриевой соли) – 500 мг, клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) – 100 мг.

Порошок для приготовления внутривенной инфузии Амоксиклав 1200 мг
Активные вещества: амоксициллин (в форме натриевой соли) – 1000 мг, клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) – 200 мг.

Таблетки Амоксиклав 2Х 500 мг/125 мг

Таблетки Амоксиклав 2Х 875 мг/125 мг

Неактивные вещества: диоксид кремния коллоидный безводный, аспартам, ароматизатор апельсиновый, ароматизатор «тропическая смесь», желтый оксид железа (Е172), масло касторовое гидрогенизированное, тальк, микрокристаллическая целлюлоза силикатизированная.

Таблетки Амоксиклав Квиктаб 500 мг/125 мг
Активные вещества: амоксициллин (в форме тригидрата) – 500 мг, клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) – 125 мг.
Неактивные вещества: диоксид кремния коллоидный безводный, аспартам, ароматизатор апельсиновый, ароматизатор «тропическая смесь», желтый оксид железа (Е172), масло касторовое гидрогенизированное, тальк, микрокристаллическая целлюлоза силикатизированная.

Таблетки Амоксиклав Квиктаб 875 мг/125 мг
Активные вещества: амоксициллин (в форме тригидрата) – 875 мг, клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) – 125 мг.
Неактивные вещества: диоксид кремния коллоидный безводный, аспартам, ароматизатор апельсиновый, ароматизатор «тропическая смесь», желтый оксид железа (Е172), масло касторовое гидрогенизированное, тальк, микрокристаллическая целлюлоза силикатизированная.

Фармакологическое действие

Амоксиклав – антибактериальный комбинированный препарат. Действующие вещества: амоксициллин (антибиотик группы пенициллина широкого спектра действия) и ингибитор бета-лактамаз микроорганизмов (клавулановая кислота). Клавулановая кислота предупреждает разрушение амоксициллина за счет образования стойких комплексов с бета-лактамазами: при этом образующиеся комплексы фармакологически неактивны.

Амоксициллин эффективен по отношению к бактериям, имеющим к нему чувствительность. За счет включения в препарат ингибитора бета-лактамаз (клавулановой кислоты) средство может назначаться и при инфекциях, резистентных к действию амоксициллина. Амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой активен против: Streptococcus pneumoniae, Str. bovis, Str. pyogenes, Listeria spp., Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Enterococcus spp. (грамположительные аэробные микроорганизмы), Moraxella catarrhalis, N. meningitidis, Н. influenzae, E. coli, Klebsiella spp., Proteus spp., N. gonorrhoeae, Pasteurella multocida (грамотрицательные аэробные микроорганизмы), а так же против анаэробных инфектантов (Bacteroides spp., Peptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Peptostreptococcus spp.).

В целом, фармакокинетические параметры клавулановой кислоты и амоксициллина сходны при сочетанном применении, поэтому не имеют взаимного влияния на фармакокинетические свойства каждого отдельно взятого вещества. После внутреннего приема оба ингредиента всасываются хорошо. Их максимальные плазменные концентрации достигаются примерно через 60 минут. Применение Амоксиклава во время еды не влияет на абсорбцию клавулановой кислота и амоксициллина. Период полувыведения для клавулановой кислоты составляет 60–70 минут, для амоксициллина – 78 минут. Оба вещества проникают в ткани и жидкие среды организмы легко, особенно накапливаются в секрете верхнечелюстных синусов, легких, полости среднего уха, перитонеальной и плевральной жидкостях, яичниках и матке. При менингите компоненты Амоксиклава проникают через гематоэнцефалический барьер. Проникают также сквозь плацентарный барьер и определяются в следовых количествах в грудном молоке.

При болюсном введении Амоксиклава в дозировке 1,2 г наблюдается максимальная плазменная концентрация клавулановой кислоты в 28,5 мг/л, амоксициллина – 105,4 мг/мл. Через 60 минут определяется пик концентрации этих веществ в жидких средах организма. Клавулановая кислота и амоксициллин и связываются с белками плазмы крови, соответственно, на 22–30% и 17–20%.

Клавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму в печеночной ткани. Выводится частично с выдыхаемым воздухом и каловыми массами, в основном – почками. Амоксициллин преимущественно в неизмененном виде выводится с мочой.

Показания к применению

Показаниями являются:
· острый и хронический синусит;
· заглоточный абсцесс ;
· средний отит ;
· пневмония ;
· хронический бронхит;
· инфекции мочевыводящих путей;
· одонтогенные инфекции, включая периодонтит;
· гинекологические инфекции;
· гонорея (в том числе вызванная гонококками, которые продуцируют бета-лактамазу;
· инфекции кожи и мягких тканей (включая раневые инфекции);
· шанкроид;
· инфекции костей и суставов;
· профилактика гнойно-септических осложнений при оперативных вмешательствах на органах малого таза, брюшной полости, почках, сердце, желчных протоках;
· терапия смешанных инфекций, которые вызваны грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, а так же анаэробными возбудителями (инфекции желчных путей, ЛОР-инфекции и послеоперационные абдоминальные инфекции, аспирационная пневмония, абсцесс молочной железы);
· челюстно-лицевая хирургия;
· ортопедическая практика.

Способ применения

Таблетки Амоксиклав
Принимают внутрь в начале еды, глотая целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Режим дозирования устанавливается в индивидуальном порядке с учетом тяжести заболевания и ответа на терапию. Длительность терапии составляет от 5 до 14 дней.

Амоксиклав в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, назначается взрослым и детям старше 6 лет. Детям до 6 лет рекомендуется использовать суспензию Амоксиклава.
Рекомендуемые дозы препарата:
дети от 6 до 12 лет – в среднем 40 мг/кг/сут. в 3 приема;
детям (с массой тела более 40 кг) и взрослым – при заболеваниях легкой и средней тяжести - 1 табл. 250+125 мг каждые 8 ч (3 р./сут.) или 1 табл. 500+125 мг каждые 12 ч (2 р./сут.); при тяжелой форме заболеваний – 1 табл. 500+125 мг каждые 8 ч (3 р./сут.) или 1 табл. 875+125 мг каждые 12 ч (2 р./сут.).

Таблетки Амоксиклав 2Х
Принимают внутрь в начале еды, глотая целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Назначаются только для взрослых больных с выраженными респираторными заболеваниями или тяжелыми инфекциями по 1000 мг (1 таблетка) дважды в сутки.

Максимальная суточная дозировка для взрослых составляет 6000 мг амоксициллина. Максимальная суточная доза кислоты клавулановой в форме калиевой соли – 600 мг.

Пациенты с почечной недостаточностью
При недостаточности функций почек с уровнем клиренса креатинина 10 мл/мин и менее дозировку Амоксиклава корректируют или увеличивают промежуток между приемом препарата. При анурии промежуток между приемом может составлять 48 часов.
При клиренсе креатинина 80 мл/мин и более промежуток между приемом Амоксиклава составляет 8 часов, при клиренсе 80–50 мл/мин – 8 часов, при клиренсе 50–10 мл/мин – 12 часов, при клиренсе 10 мл/мин и менее – 24 часа.

Амоксиклав-суспензия
Перед приготовлением суспензии препарата флакон хорошо встряхивают до отделения частиц порошка от дна и стенок сосуда. Во флакон за 2 приема добавляется 86 мл воды, после каждого добавления воды флакон тщательно взбалтывают. 1 мерная ложечка для приема суспензии Амоксиклава содержит 5 мл препарата; половина – 2,5 мл; ¾ – 3,75 мл.
Точная доза суспензии Амоксиклава для пациентов детского возраста рассчитывается только с учетом массы тела.

Детям с первых дней жизни до возраста 3 месяца назначают в дозе 30 мг/кг/сутки (в пересчете на амоксициллин), суточную дозу делят поровну, принимать через равные промежутки времени.
Амоксиклав назначают с возраста 3 месяца и более или с массой тела менее 40 кг в дозе 25 мг/кг/сутки (разделить на 2 введения через каждые 12 часов); или по 20 мг/кг/сутки (разделить на 3 введения через каждые 8 часов) – при инфекционных заболеваниях средней тяжести. При тяжелых инфекциях Амоксиклав применяют по 45 мг/кг/сутки (дозу разделить на 2 приема через каждые 12 часов); или 40 мг/кг/сутки (разделить на 3 приема через каждые 8 часов).

Максимальная суточная дозировка для детей составляет 45 мг на 1 кг массы тела. Максимальная суточная доза кислоты клавулановой в форме калиевой соли – 10 мг на 1 кг массы тела.

Амоксиклав для парентерального применения
30 мг Амоксиклава для внутривенного введения содержат 5 мг клавулановой кислоты и 25 мг амоксициллина.
Приготовление раствора Амоксиклава для внутривенного введения: содержимое флакона растворяют в воде для инъекций (для Амоксиклава 600 мг – 10 мл воды; для Амоксиклава 1,2 г – 20 мл воды). Полученный раствор следует вводить внутривенно медленно на протяжении 3–4 минут. Если препарат назначается в виде внутривенной инфузии, то 600 мг Амоксиклава растворяют в 10 мл воды для инъекций, а затем добавляют в инфузионный раствор (50 мл). Амоксиклав – 1,2 г растворяют в 20 мл воды для инъекций и добавляют в 100 мл инфузионного раствора. Инфузию проводят внутривенно на протяжении 30–40 минут. Внутривенное введение Амоксиклава должно начаться не более чем через 20 минут после приготовления раствора. Не допускается замораживание раствора Амоксиклава.

Назначают детям более 12 лет (или с массой тела 40 кг и более) и взрослым (внутривенно) по 1,2 г через каждые 8 часов. В педиатрии детям с 3 месяцев до 12 лет – по 30 мг/кг через каждые 8 часов. При тяжелом течении заболевания вводят препарат через каждые 6 часов (для детей до 3 месяцев - по 30 мг/кг через каждые 8 часов). Детям первых дней жизни, включая недоношенных, Амоксиклав назначают по 30 мг/кг через каждые 12 часов. После достижения терапевтического эффекта при болюсном введении Амоксиклава можно перейти на пероральный прием. Лечение Амоксиклавом детей и взрослых продолжают в течение 14 дней.

Применение для профилактики гнойно-септических осложнений перед хирургическими операциями
Назначают перед проведением анестезии по 1,2 г внутривенно: в случае непродолжительных вмешательств – однократно, при продолжительных (более 60 минут) необходимо дополнительное введение раствора – 1,2 г (максимум – до 4 раз в сутки). При высоком риске развития инфекционных осложнений продолжают введение Амоксиклава внутривенно или перорально в послеоперационном периоде, особенно если во время операции были явные признаки инфекционного процесса (в этом случае продолжают внутривенное применение после операции).

При почечной недостаточности
При почечной недостаточности дозу для внутривенного введения препарата рассчитывают, исходя из клиренса креатинина: при клиренсе 30 мл/мин и более дозировку не корректируют; при клиренсе 10–30 мл/мин терапию начинают с внутривенного введения по 1,2 г, затем назначают по 600 мг через каждые 12 ч; при клиренсе 10 мл/мин и менее лечение начинают с внутривенного введения 1,2 г, затем назначают по 600 мг внутривенно с промежутком 24 ч. При почечной недостаточности у детей так же проводят коррекцию дозы. Если пациенту проводят гемодиализ, то примерно 85% средства выводится из организма. После проведения гемодиализа Амоксиклав назначают в дозировке 600 мг внутривенно. Перитонеальный диализ препарат не выводит, поэтому коррекция дозы не нужна.

Амоксиклав Квиктаб
Таблетки перед употреблением растворяют в половине стакана воды (не меньше 100 мл). После этого полученную взвесь тщательно размешивают и выпивают. Также допускается разжевать таблетку и запить водой.
Назначаются внутрь для детей старше 12 лет с массой тела 40 кг и более, а также взрослым. Средняя суточная дозировка препарата Амоксиклав Квиктаб 500 мг/125 мг варьируется в пределах 2–3 таблетки в сутки через равные промежутки времени (в зависимости от степени тяжести инфекционного процесса). Амоксиклав Квиктаб лучше принимать в начале еды.
При тяжелом течении заболевания – 875 мг/125 мг 2 р./сутки через каждые 12 часов. Длительность курса лечения зависит от показаний, что индивидуально определяется врачом, однако не должна превышать 2 недели.

При почечной недостаточности
Выведение клавулановой кислоты и амоксициллина при почечной недостаточности задерживается, поэтому дозировку препарата снижают в зависимости от выраженности функциональных расстройств. Можно увеличить интервал между приемом препарата. При легкой почечной недостаточности с клиренсом креатинина 0,166–0,5 мл/с Амоксиклав Квиктаб назначают по 500 мг/125 мг (1 таблетке) 2 р./сутки через каждые 12 часов. При клиренсе менее 0,166 мл/с используют дозу 500 мг/125 мг (1 таблетка) 1 р./сутки (через каждые 24 ч).

Побочные действия

Побочные действия обычно носят временный характер и легкую степень тяжести.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота (3%), диарея (4,1%), диспепсия (1,6%) и рвота (1,8%); редко – метеоризм, анорексия, гастрит , глоссит, энтероколит, стоматит или изменение цвета языка. Во время или после отмены терапии Амоксиклавом может развиться псевдомембранозный колит, вызванный образованием Clostridium difficile токсинов.
Со стороны кожных покровов: ангионевротический отек, сыпь, крапивница , редко – мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны нервной системы: редко – ажитация, тревога, головная боль, головокружение, неадекватное поведение, бессонница, судороги, спутанность сознания, гиперактивность.
Со стороны системы крови: тромбоцитопения, анемия (включая случаи гемолитической анемии), лейкопения, эозинофилия, агранулоцитоз.
Гепатобилиарные нарушения: возможно увеличение параметров печеночных функциональных проб, включая повышение активности (бессимптомное) AлАТ и/или АсАТ, щелочной фосфатазы и сывороточного уровня билирубина. Нарушения функции печени обычно развиваются у больных преклонного возраста или у пациентов, которым назначена длительная терапия препаратом. Гепатит и холестатическая желтуха развиваются достаточно редко. Признаки и симптомы обычно возникают во время лечения или сразу после окончания курса, но иногда могут не проявляться на протяжении нескольких недель после окончания терапии.
Со стороны мочевыделительной системы: гематурия и интерстициальный нефрит (редко).
Прочие: вульвовагинальный кандидоз (1%) и лихорадка; прием в течение продолжительного времени может спровоцировать кандидоз полости рта.

Противопоказания

· Гепатит или холестатическая желтуха, спровоцированные приемом антибактериальных средств группы пенициллинов в анамнезе;
· индивидуальная повышенная чувствительность к клавулановой кислоте и амоксициллину, а так же другим компонентам Амоксиклава или пенициллиновым препаратам.

Беременность

Отсутствуют сведения о тератогенном эффекте активных компонентов Амоксиклава, поэтому по строгим показаниям препарат может назначаться во время беременности и кормлении грудью.

Лекарственное взаимодействие

Амоксиклав для внутривенного применения совместим с водой для инъекций, лактатным раствором Рингера, изотоническим раствором натрия хлорида, раствором калия хлорида. Менее устойчив Амоксиклав в средах, которые содержат глюкозу или декстран. Препарат запрещается смешивать с другими средствами для парентерального введения в одном объеме.

Передозировка

Превышение дозы маловероятно, однако прием Амоксиклава в большой дозе может вызвать следующие признаки: бессонницу, возбуждение, головокружение, редко – судороги. При передозировке возможно проведение гемодиализа, лечение – симптоматическое.

Форма выпуска

Таблетки Амоксиклав – по 250 мг амоксициллина/125 мг клавулановой кислоты; покрыты пленочной оболочкой, в упаковке – 15 штук.

Таблетки Амоксиклав 2Х – по 500 мг/125 мг; 875 мг/125 мг, покрыты пленочной оболочкой, (в упаковке – 10 или 14 штук).

Таблетки Амоксиклав Квиктаб – 500 мг/125 мг; 875 мг /125 мг, диспергированные таблетки, 10 штук в упаковке.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь Амоксиклав – 312,5 мг/5 мл (250 мг амоксициллина на 5 мл суспензии/62,5 мг клавулановой кислоты на 5 мл суспензии); 156,25 мг/5 мл (125 мг амоксициллина на 5 мл суспензии/31,25 мг клавулановой кислоты на 5 мл суспензии) – флакон для приготовления 100 мл суспензии, в упаковке – 1 флакон.

Амоксиклав для парентерального введения – порошок для приготовления раствора для введения в вену по 600 мг во флаконе (500 мг амоксициллина и 100 мг клавулановой кислоты) или 1,2 г во флаконе (1000 мг амоксициллина и 200 мг клавулановой кислоты), в упаковке 5 флаконов.

Условия хранения

В сухом месте. Хранить при температуре 25°С.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Гонококковая инфекция (A54)

Шанкроид (A57)

Гнойный и неуточненнй средний отит (H66)

Острый синусит (J01)

Острый фарингит (J02)

Острый тонзиллит (J03)

Острый ларингит и трахеит (J04)

Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках (J15)

Острый бронхит (J20)

Хронический ринит, назофарингит и фарингит (J31)

АТХ:

J01CR02

Производитель:

Sandoz

Дополнительная информация о производителе

Страна-производитель – Швейцария.

Дополнительно

С осторожностью Амоксиклав назначают больным с указанием на аллергические реакции в прошлом. Есть вероятность перекрестной аллергии между пенициллиновыми средствами и антибиотиками группы цефалоспорина, поэтому с осторожностью назначают Амоксиклав тем, у кого наблюдались аллергические реакции на цефалоспорины.
При нарушениях функциональной активности печени необходим периодический контроль печеночных тестов.

У 95% пациентов с лимфолейкозом и инфекционным мононуклеозом применение Амоксиклава сопровождается развитием кожной сыпи, таким больным применять препарат не рекомендуется.
У больных с тяжелым поражением функции почек дозировку подбирают индивидуально, допускается увеличение промежутка между введениями препарата.

При лечении препаратом рекомендуется употреблять большое количество воды или другой жидкости.
Амоксиклав провоцирует ложноположительные результаты реакции Кумбса и пробы Бенедикта (для определения уровня глюкозы в моче). Поэтому рекомендуется использовать тесты на глюкозу, которые основываются на реакции ферментативного окисления.

Авторы

Внимание!
Описание препарата "Амоксиклав " на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Амоксиклав и линекс (бифиформ), эссенциале

04.04.2018 18:27:48

Ответ специалиста

Здравствуйте. Препараты - пробиотики ("Линекс", "Бифиформ" и т. п.) принимать совместно с антибиотиками нужно. Дело в том, что антибиотики уничтожают не только патогенные микробы, которые вызвали нагноение, но, и вообще всех микроорганизмов без выбора. т. е. и тех, которые формируют нормальную микрофлору кишечника. Поэтому, и назначаются пробиотики, которые будут восстанавливать погибшую микрофлору и предупреждать дисбактериоз. Одновременно можно попринимать и сорбенты ("Активированный уголь", "Энтеросгель" и др.), которые будут способствовать очищению организма и печени, в том числе, от продуктов распада (токсинов). Также нужно обязательно выпивать не менее 2-х литров чистой воды в день (для предупреждения запоров и быстрейшей очистки организма). Для быстрейшего восстановления нормальной микрофлоры также желательно ежедневно выпивать 1 - 2 стакана свежеприготовленного в домашних условиях кефира или йогурта. "Эссенциале" принимать также можно, этот препарат восстанавливает клетки печени. Но, принимать желательно подольше, от 2-х до 6-ти месяцев по 1 - 2 капсуле 3 раза в день (в данном случае, чем больше, тем лучше).