Что значит фиброзно кистозная мастопатия. Существует ли эффективное лечение фиброзно-кистозной мастопатии? Компрессы и аппликации

Любая патология молочной железы - это всегда крайне неприятное состояние для любой женщины. Зная о таком страшном заболевании, как рак, женщина при любом изменении в груди испытывает сильные переживания. Сегодня мы расскажем, что такое диффузная фиброзно-кистозная мастопатия, страшно это или нет.

Что такое мастопатия

Если изменение в железе не прогрессирует и не беспокоит женщину, она часто допускает большую ошибку, откладывая визит к врачу на неопределенный срок.

Мастопатия - это доброкачественное, гормонально-зависимое патологическое изменение молочных желез. Вариантов протекания такого заболевания множество. Поэтому иногда опытному врачу общей практики, хирургу и даже маммологу без специальных обследований сложно установить тип происходящего процесса и причину его развития. Лечение такого заболевание несложное, но требует внимания от женщины.

Фиброзно-кистозная мастопатия (также врачами могут употребляются такие термины, как «болезнь Реклю», «фиброаденоматоз» и др.) - это патологический процесс доброкачественного характера, который ведет к нарушению правильной структуры ткани молочных желез. Происходящее в железистой ткани (процессы пролиферации) приводит к ее разрастанию вместе со стромой (соединительнотканным компонентом железы) и сосудами.

Выделяют такие формы диффузной фиброзно-кистозной мастопатии:

с преобладанием фиброзного компонента;
мастопатия с кистозным компонентом;
смешанная форма как с фиброзным, так и с кистозным компонентом;
двухсторонняя форма с преобладанием любого компонента.

Термин «диффузная» указывает на то, что процесс изменения железы происходит во всем органе, а не в локальном участке. Форма болезни определяется преобладанием патологического компонента.

Причины мастопатии

Основной патологический процесс, который ведет к развитию такого заболевания, как диффузная фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез, - это стойкое нарушение гормонального фона женщины.

Стоит отметить, что железистая ткань груди является мишенью для всех женских половых гормонов:

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия является следствием нарушения баланса женских половых гормонов, который наблюдается длительное время (обычно более 1 года). В свою очередь причины возникновения таких нарушений в организме могут провоцироваться такими патологическими процессами:

Главным толчком к развитию патологии служит длительное преобладание эстрогена над прогестероном. Такое состояние может наблюдаться при патологии яичников и овуляции, частых абортах.

При климаксе наблюдается обратная ситуация: резкое преобладание прогестерона над другими гормонами. Повышение пролактина в период, не соотносящийся с беременностью и кормления грудью, также часто связывают с развитием такой болезни, как диффузная кистозно-фиброзная мастопатия.

Симптомы заболевания

Практически четверть всех женщин с данным заболеванием не ощущает никаких симптомов со стороны груди. Фиброаденоматоз груди выявляется тогда при пальпации груди врачом либо при проведении плановой маммографии или УЗИ молочных желез.

В ином случае пациентка может отмечать появление одного или нескольких образований, которые становятся болезненными во второй половине менструального цикла. Такие образования могут напоминать гроздья винограда и сосредотачиваться в верхних отделах груди.

Также параллельно могут наблюдаться некоторые симптомы заболевания, которые носят общий характер и не могут с уверенностью указывать именно на мастопатию:

Лечение мастопатии

Любая форма такого заболевания требует лечения в обязательном порядке. Фиброзная форма, как и кистозная, часто требует лишь консервативной терапии путем приема гормональных препаратов. Главная задача такого лечения - нормализации гормонального фона.

Когда мастопатия не сочетается с другой эндокринной патологией, лечит женщину гинеколог после предварительного анализа гормонального фона с помощью лабораторных исследований.

Если в процессе диагностики выявляется наличие заболеваний эндокринной системы, лечение наряду с гинекологом проводит и эндокринолог. Препараты, которые применяются при таком заболевании, как диффузная фиброзно-кистозная мастопатия, - это гормональные средства. Поэтому точную дозировку и кратность приема должен устанавливать только врач.

Поскольку мастопатия может имитировать симптомы рака молочных желез, проводят детальную диагностику этого заболевания. Гормональное лечение можно начинать, только исключив любое онкологическое заболевание.

Кистозная форма мастопатии требует оперативного вмешательства, если часть измененных молочных желез подвергается инфекционному процессу (маститу) или имеет неэстетичный вид вследствие болезни. В таком случае патологический участок груди иссекается, либо проводится тотальная резекция молочных желез (в зависимости от распространенности процесса). Далее проводится гормональное лечение.

Резюме

Диагностика такого заболевания, как диффузная фиброзно-кистозная мастопатия, в условиях современных медицинских учреждений не представляет большой сложности.

Пациентка часто сама может заметить изменение плотности и консистенции тканей груди при периодическом самостоятельном осмотре. Проведение профилактической маммографии и УЗИ молочных желез позволяет выявить процесс на ранней стадии, а также провести дифференциальную диагностику с таким заболеванием, как рак.

Консервативное лечение на ранних этапах позволяет добиться положительной динамики при любой форме болезни. Нормализация гормонального фона женщины позволяет ей устранить негативные симптомы перед менструацией, нормализовать либидо, устранить неприятные явления периода менопаузы.

В отличие от рака молочных желез, мастопатия в большинстве случаев имеет благоприятный исход, часто не причиняет существенного дискомфорта женщине и успешно лечится.

Как лечить фиброзно-кистозную мастопатию – видео

Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) является наиболее распространенным заболеванием молочных желез. Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, практически каждая вторая женщина детородного возраста не понаслышке знакома с этой патологией.

По патогенезу мастопатия является доброкачественным гормональным заболеванием. Основной причиной его развития является дисбаланс гормонального фона. В частности, к фиброзно-кистозной мастопатии приводит недостаток в организме прогестерона и гиперэстрогения – превышение нормальных значений эстрогена. Кроме того, косвенное влияние на развитие этой патологии имеет и пролактин. Он влияет на развитие и функционирование молочных желез, а повышенная секреция пролактина нарушает эти процессы.

Гормональный дисбаланс, спровоцированный сбоями в продуцировании указанных выше гормонов, является причиной разрастания соединительной и покрывающей тканей протоков и альвеол, что приводит к формированию патологических соотношений эпителия и соединительной ткани. На этом фоне у женщины возникают повышенная секреция и болевые ощущения в молочных железах, которые являются первыми симптомам фиброзно-кистозной мастопатии.

Клиническая классификация: узловая и диффузно-кистозная мастопатия

Современная медицина разделяет две основные формы ФКМ:

диффузную,
узловую.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия форма характеризуется образованием в молочных железах небольших узелков просовидной формы, которые, в зависимости от своевременности диагностики и терапии, либо рассасываются, либо укрупняются. По преобладанию в этих узелках определенного компонента, диффузную мастопатию разделяют на четыре подвида:

кистозную,
фиброзную,
железистую (этот вид ткани еще именуется паренхимой),
смешанную.

При укрупнении новообразований вплоть до размеров полтора-два сантиметра в диаметре, фиброзно-кистозная мастопатия переходит в узловую форму.
Кроме того, ФКМ разделяют на три степени сложности протекания: легкую, умеренную и выраженную, а также на одностороннюю и двустороннюю, в зависимости от локализации новообразований в одной или же в двух молочных железах.

Предпосылки развития фиброзно-кистозной мастопатии

Факторы развития ФКМ молочной железы разделяют на две группы:

первичные,
вторичные.

К первой группе относят большое количество родов, использование контрацептивов гормонального типа длительное время, аборты, отсутствие детей в возрасте выше 30-ти лет, проблемы с менструальным циклом, отказ женщины от грудного вскармливания ребенка, наличие аномалий в строении половых органов.
Вторичные же причины развития фиброзно-кистозной мастопатии следующие:

наследственность – наличие ФКМ у родственников первого и второго порядка;
патологии органов, функционирование которых влияет на выработку гормонов (щитовидная железа, надпочечники, гипофиз);
образ жизни. Неправильное питание, недостаток витаминов в рационе, проблемы с лишним весом являются факторами, повышающими риск возникновения мастопатии;
вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем.

Симптоматика фиброзно-кистозной мастопатии

На начальном этапе развития ФКМ практически не проявляется симптомами, которые можно определить без специальной диагностики. Поэтому для всех женщин критически важен регулярный медицинский осмотр, который позволяет выявить эту патологию на ранних стадиях.
При дальнейшем же развитии фиброзно-кистозная мастопатия начинает давать о себе знать следующими признаками:

уплотнениями в молочной железе, которые прощупываются при пальпации и характерны болезненностью;
огрубением и набуханием молочных желез в предменструальный период;
повышенной чувствительностью сосков;
болевыми ощущениями в груди, которые могут проецироваться на подмышку или плечо;
белыми или коричневыми выделениями из сосков.

Любой из этих симптомов – явный признак необходимости тщательного медицинского исследования. В особенности диагностика нужна при выделениях из молочных желез. Они – крайне опасный сигнал развития мастопатии, которая грозит развитием злокачественных новообразований.

Диагностика фиброзно-кистозной мастопатии

Медики в один голос твердят, что каждая женщина должна регулярно проводить визуальный осмотр молочных женщина на предмет появления уплотнений, свидетельствующих о развитии ФКМ. Подобная практика уже стала нормой на Западе, но у нас пока не прижилась.

Проводить визуальный осмотр нужно по следующему алгоритму:

1. Стоя с голым торсом перед зеркалом опустите руки свободно вниз. Оцените симметричной желез, равность уровней их размещения, правильность контуров, формы и размера. Стоит запомнить эти визуальные показатели, чтобы сравнить их при следующем осмотре.
2. Наклоняйте туловище в стороны и оцените равномерность перемещения грудей. На этом же этапе можно обнаружить образование западаний и возвышений, а также наличие выделений при движении.
3. В том же положении оцените состояние кожи. Ее цвет должен быть естественен и равномерен, не должно быть никакой сыпи, сморщенности и микроязв.
4. Проведите пальпацию молочных желез в положениях лежа и стоя. Для этого обследуемую область удобно условно разделить на квадраты, которые нужно прощупывать поочередно. Ваше внимание должны привлечь любые уплотнения, загрубения и прочие неестественные образования.
5. Внимательно обследуйте соски и область вокруг них. Любые изменения формы, цвета, состояния кожи являются сигналом необходимости клинической диагностики.

Проводить подобный домашний осмотр нужно один раз в месяц в один и тот же день менструального цикла. Это позволит избежать различий, связанных с естественными изменениями груди женщины в разные периоды.
При этом регулярность осмотра позволит тонко ощущать любые изменения и даст возможность обнаружить проблемы на начальных стадиях их развития.

Клиническая диагностика мастопатии включает в себя целый ряд обследований и консультацию трех специалистов: гинеколога, маммолога и эндокринолога. В первую очередь, женщина с подозрением на фиброзно-кистозную мастопатию оправляется на ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную томографию молочных желез. Эти методики являются наиболее информативными и позволяют обнаружить новообразования даже на начальных стадиях развития.

При подтверждении предполагаемого диагноза с помощью УЗИ и МРТ для более детального обследования назначаются маммография, дуктография и биопсия. Они дают возможность установить локализацию новообразований и определить наличие предраковых опухолей.

Пяти этих процедур абсолютно достаточно для качественного диагностирования. И по их результатам врачи могут точно диагностировать патологию и построить правильную тактику лечения. Единственное исключение – это узловая мастопатия, которая требует проведение пункции сформированных узелков. Ее проводят для того, чтобы исключить или подтвердить наличие раковых новообразований.

Медикаментозное лечение фиброзно-кистозной мастопатии

Терапия при мастопатии легкой и умеренной стадии строится по трем направлениям:

негормональные препараты для внутреннего применения,
кремы для наружного применения,
комплекс фито- и витаминных препаратов.

Наиболее часто используемыми медикаментами для внутреннего применения являются:

Среди средств для наружного применения при мастопатии наиболее популярными являются:

Витаминная терапия при фиброзно-кистозной мастопатии заключается в повышении потребления витаминов групп А и Е, а также йода. Они оказывают положительное воздействие на активность гормонального метаболизма, восстанавливая нормальный гормональный фон.

В случае отсутствия необходимого эффекта при использовании этих групп препаратов, а также при развитии выраженной формы фиброзно-кистозной мастопатии, назначается гормональная терапия. Строится она исключительно специалистом и в зависимости от индивидуальных особенностей патологии и организма женщины.

Преимущественно для этих целей используются оральные контрацептивы, относящиеся к группе прогестагены, а также таблетированный гестаген. Курс лечения этими препаратами достаточно продолжительный – до полугода, но при этом должный эффект от лечения наблюдается в подавляющем большинстве случаев.

Народные методы лечения фиброзно-кистозной мастопатии

В народной медицине существует достаточно много рецептов лечения мастопатии. Используют их, в большинстве случаев, не как самостоятельную терапию, а как вспомогательный элемент медикаментозного лечения. Большинство народных рецептов борьбы с ФКМ представляют собой элементы фитотерапии. Рассмотрим некоторые из них:

1. В полулитре молока отваривается 100 грамм семян укропа. Полученный отвар настаивается два часа в теплом месте, после чего разделяется на три части, которые нужно принять на протяжении дня за 30 минут до приема пищи. Цикл лечения составляет три недели и считается эффективным при кистозной мастопатии.
2. Полезен при ФКМ следующий фитосбор: сушеные крапива и шалфей по одной части, и полынь с подорожником по две части смешиваются, после чего щепотка смеси запаривается стаканом кипятка и отстаивается на протяжении часа. Процедив настой его выпивают в три приема на протяжении дня.
3. На ночь на грудь прикладывается капустный лист со срезанными прожилками. Капуста способствует рассасыванию новообразований. Этот способ нужно применять на протяжении двух недель, после чего необходим недельный перерыв.
4. Для смазывания молочных желез полезно использовать сухие листья лопуха, залитые рафинированным подсолнечным маслом. Эта мазь делается в пропорции 1:3.

Большинство используемых в рецептах народной медицины компонентов присутствуют и в медицинских препаратах, назначаемых при мастопатии. Их комбинирование позволяет добиться большего эффекта, сократив время лечения и уменьшив объем медикаментозной терапии.
В тоже время, использование даже самых банальных народных рецептов требует консультации с врачом, чтобы избежать передозировок, аллергических реакций и побочных эффектов.

Профилактика ФКМ

Основные принципы профилактики фиброзно-кистозной мастопатии можно вывести из предпосылок развития этой патологии.
Два главных принципа снижения риска возникновения мастопатии: грудное вскармливание ребенка и постоянный самостоятельный осмотр собственных молочных желез. Кроме того, эффективными профилактическими мероприятиями являются:

отсутствие абортов,
здоровый образ жизни,
отсутствие травматических поражений молочных желез,
стабильная стрессовая обстановка.

Конечно, полностью исключить вероятность развития фиброзно-кистозной мастопатии эти шаги не позволят, но при этом риск возникновения этого заболевания будет значительно меньше.

Последствия

Главная опасность ФКМ молочной железы заключается в том, что у женщин с этой патологией в пять раз увеличивается вероятность развития рака молочной железы. Причем подобное утверждение появилось сравнительно недавно, но уже успело получить необходимое клиническое подтверждение.

Еще каких-то два десятка лет назад считалось, что фиброзно-кистозная мастопатия не представляет угрозы для жизни женщины и представляет опасность лишь в плане симптоматических проявлений и ухудшения качества жизни. Сейчас же считается, что ранняя и правильная диагностика ФКМ крайне необходима, так как эта патология отнесена к категории предраковых.

Кроме рака груди, гормональный дисбаланс в женском организме, возникающий при мастопатии, является предпосылкой развития раковых поражений шейки матки и яичников. И в этом аспекте серьезно повышается важность своевременного выявления и терапии мастопатии.

В тоже время, не все так страшно. Регулярные самостоятельные осмотры вкупе с профилактическими осмотрами у специалистов, позволяют выявить новообразования при мастопатии еще на начальных стадиях, где их устранение не требует сложного лечения, а терапия демонстрирует практически 100-процентную эффективность. Именно поэтому информационные стенды о методах самостоятельных осмотров молочных желез можно встретить практически в каждой женской консультации, а врачи повсеместно призывают женщин не бояться регулярных клинических осмотров. Ведь именно эти два фактора – залог избегания перерастания мастопатии в намного более сложные патологии.

Понравилась публикация?

Поставь ей оценку - кликай на звезды!

с преобладанием фиброзного компонента;
с преобладанием кистозного компонента;
с преобладанием железистого компонента;
склерозирующий аденоз.

Также различают степени развития патологии:

первая степень – процесс протекает без пролиферации;
вторая степень – с пролиферацией, но без атипии;
третья степень – с атипической пролиферацией эпителия.

Характер болей

Поскольку при фиброзно-кистозной мастопатии сочетаются две формы патологии, то есть в грудной железе возникают и уплотнения, и кистозные образования, у женщины проявляются признаки обеих форм одновременно.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

При фиброзной мастопатии боль может появиться за несколько дней до менструации и продолжаться некоторое время после ее окончания. При этом болевые ощущения могут иметь тупой или ноющий характер.

При кистозной мастопатии боли в большей степени наблюдаются в области образования кист. Сначала боль может начинаться незадолго до месячных, а потом принимать постоянный характер. В большинстве случаев боль не слишком сильная, но иногда она ощущается даже при легком прикосновении.

Что касается характера боли при смешанной фиброзно-кистозной форме, ее идентифицировать сложно, так как она может быть различной.

Методы диагностики

Диагностика мастопатии начинается с визита к маммологу, который проводит пальпациюмолочных желез и собирает анамнез.

Затем врач направляет пациентку на следующие обследования:

маммография – рентгенологическое исследование, которое показано женщинам после 35 лет. В более раннем возрасте проводить это исследование не рекомендуется. Метод позволяет определить наличие даже очень мелких новообразований, которые невозможно прощупать;
УЗИ – чаще назначают молодым девушкам;
пункция и биопсия . При наличии подозрительных новообразований проводится гистологическое исследование его ткани;
анализ крови на гормоны . Определяется уровень эстрогена, прогестерона и пролактина. При необходимости исследуются гормоны щитовидной железы;
УЗИ органов малого таза . Очень часто одновременно с мастопатией развиваются гинекологические недуги;
биохимический анализ крови .

Лечение заболевания

Лечить фиброзно-кистозную мастопатию можно при помощи гормональных средств или с без назначения таковых.

Негормональное лечение заключается в приеме следующих препаратов:

препараты йода;
седативные средства;
фитопрепараты;
гомеопатические средства;
нестероидные противовоспалительные средства;
мочегонные.

Что касается гормонального лечения, назначаются:

гестагены;
ингибиторы выработки пролактина;
андрогены;
антиэстрогены;
оральные контрацептивы.

Если консервативное лечение не дает положительного результата и заболевание прогрессирует, назначается хирургическое лечение.

Используются следующие методы:

энуклеация – удаляется только кистозное новообразование, ткани железы не затрагиваются;
секторальная резекция – новообразование удаляется вместе с участком пораженной ткани;
лазерная абляция – видоизмененные ткани выжигаются, при этом здоровые ткани практически не травмируются.

В некоторых случаях врачи разрешают лечить мастопатию .

Для этого используются:

компрессы с ;
травяные сборы;
спиртовая настойка перегородок зеленых грецких орехов и многое другое.

При фиброзно-кистозной мастопатии необходимо придерживаться правильного питания. Кроме того, существуют некоторые продукты, которые могут ускорить выздоровление.

К ним относятся:

продукты с высоким содержанием клетчатки – капуста, шпинат, фасоль, свекла, бананы, авокадо, яблоки. А также злаки, смородина, клубника. Специалисты утверждают, что противораковым свойством обладают отруби. Брокколи – еще один продукт, который крайне полезен для здоровья женщины. Он не только является вкусным диетическим продутом, но и снижает риск развития онкологических процессов;
витамины;
продукты, содержащие йод. Это морепродукты, клюква, чернослив, хурма. Также полезно включать в рацион продукты, богатые селеном – печень, рис, яйца, фасоль. Нелишними будут цинк и марганец – гречка, орехи, шпинат, пшеница;
растительные жиры;
зеленый чай, минеральная вода, соки;
молочные и кисломолочные продукты.

переохлаждать грудь;
носить тугие бюстгальтеры;
физиопроцедуры (электрофорез);
курить;
употреблять алкогольную продукцию;
употреблять продукты, которые содержат метилксантины – шоколад, кофе, крепкий чай;
принимать курс массажа;
загорать;
прогревать грудь;
делать аборты;
маммопластика.

Возможные последствия

Если заболевание не лечить своевременно, можно спровоцировать развитие:

онкологии;
воспаления;
разрыва кистозных новообразований.

Влияние на беременность

На течение беременности и последующие роды неосложненная мастопатия никакого влияния не оказывает.

А вот что касается влияние беременности на мастопатию, оно исключительно положительно.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Если недуг не пройдет во время вынашивания малыша, он обязательно пройдет в период лактации.

Профилактические меры

Фиброзно-кистозную мастопатию можно предупредить, если отказаться от вредных привычек, правильно питаться, вести активный образ жизни, и соблюдать следующие правила:

не увлекаться загаром топлес;
избегать травм и ушибов груди;
своевременно лечить гинекологические и эндокринные заболевания;
не допускать абортов;
кормить ребенка грудью не менее полугода;
при возникновении болевых ощущений в груди консультироваться с врачом;
не принимать без необходимости гормональные препараты;
регулярно проходить профилактические смотры у маммолога.

Заключение и выводы

Фиброзно-кистозная мастопатия – это очень распространенное заболевание, которому большинство женщин не оказывают должного внимания.

Несмотря на то, что это доброкачественная патология, ее нужно обязательно наблюдать у грамотного специалиста и правильно лечить.

На ранних сроках недуга лечение будет непродолжительным, несложным и более эффективным.

Полезное видео

В видео рассказывается про фиброзно-кистозную мастопатию:

Вконтакте

Быстрый переход по странице

Что это такое? Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ или фиброаденоматоз) – это патологический процесс развивающийся в структурных тканях женской груди в виде быстрого клеточного разрастания железистой ткани, образующее кистозные новообразования (полости, заполненные жидкостью) или узелковые .

Входит в реестр доброкачественных патологий. Не представляет трудностей в лечении при ранней диагностике, но в запущенных случаях может быть промежуточной стадией развития раковой опухоли.

Заболеванию подвержено почти половина женского населения в возрасте 30-ти, 50-ти лет. Развивается на фоне гормональной дестабилизации, спровоцированной дисбалансом гормонов (преобладание эстрогена над недостаточным синтезом прогестерона), излишней гормональной активностью, либо ее резкого спада или подъема, часто меняющих их циклический уровень в силу тех или иных причин. В связи с этой особенностью, патологию еще называют – дисгормональной гиперплазией.

Почти в четверть увеличивается риск онкологии груди у пациенток, в анамнезе имеющих крупные кистозные образования, развитие гиперплазии, аденоза, либо мастопатии пролиферативного вида.

Формы и виды фиброзно-кистозной мастопатии (признаки)

Клиника поражения молочных желез при фиброзно-кистозной мастопатии способна проявляться различными формами: диффузной, имеющей несколько подвидов, узловой и непролиферативной.

Особенности диффузного проявления

Диффузное поражение при ФКМ обусловлено развитием патологического процесса, охватывающего всю грудь, проявляясь довольно сильным разрастанием соединительных (поддерживающих) тканевых структур, образуя деструктивные очаги различной формы.

В результате такой дисфункции, развиваются процессы, нарушающие строение протоков в молочных железах и деструкции в альвеолярно-дольчатых тканях, способствующие формированию мелких кистозно-полостных образований.

Генезис диффузной мастопатии фиброзно-кистозного характера связан с генной предрасположенностью, а развитие процесса запускают множество негативных факторов – внешнего характера, влияния нейрогуморальных расстройств и дисбаланса синтеза гормонов. По характеру структурного поражения различают несколько видов данной формы:

В виде склерозирующего аденоза – с избыточным ростом железистого компонента в тканевых структурах и альвеолярно-дольчатой структуре груди, проявляясь ее значительным увеличением.
С доминирующим ростом фиброзных компонентов в соединительнотканной структуре груди (фиброаденоматоз).
Патологией, обусловленной одиночным, либо тотальным поражением грудной железы в виде фиброзно-кистозных образований, заполненных жидкой субстанцией. Проявляется множественными опухолевидными новообразованиями.
Смешанным видом – одновременным поражением соединительнотканных структур, протоков и дольчатых альвеол кистозными и фиброзными новообразованиями. По своей сути, является следствием запущенного процесса. При таком проявлении симптоматики фиброзно-кистозной мастопатии, лечение представляет сложный и длительный процесс.

Тяжесть таких клинических нарушений определяется, как незначительная, умеренная или выраженная. Проявляется односторонней локализации и двусторонней – одновременно поражаются обе грудные железы.

Само по себе заболевание доброкачественное, но в стадии запущенности, переходящей в узловую патологию, высок риск атипичных клеточных образований и онкологического перерождения.

Признаки узловой ФКМ

Как правило, развитию узелковой ФКМ предшествует запущенный и осложненный диффузный процесс, проявляясь единичными, либо множественными плотными узловыми образованиями. Иногда, узелковую ФКМ называют очаговой.

При пальпации, обнаруживаются плотно-эластичные образования с четкими контурами, они мало болезненны и не спаяны с прилегающими тканями. Болезненность и отечность приобретают в период менструальных выделений.

Характерной особенностью является то, что в положении лежа, уплотнения прощупываются очень редко, либо вовсе не прощупываются.

Узлам по периферии груди обычно не свойственно увеличиваться. Болезненность может быть небольшой, либо вовсе не проявляться. Обнаруживается патология, как правило при случайном обследовании. И проявление ее могут быть чисто индивидуальны.

Форма непролиферативной ФКМ

Таким термином обозначается патология молочных желез, не имеющая характерных признаков избыточного разрастания железистой ткани в груди с формированием новообразований и признаков интенсивного клеточного митоза.

При этом, никаких новообразований не отмечается, возможно проявление значительного, либо локализованного отека груди. Непролиферативная диффузно-кистозная мастопатия, при должной терапии успешно лечится.

Основные симптомы фиброзно-кистозной мастопатии молочной железы проявляются болезненностью уплотнений и прозрачными выделениями из протоков железы. Пальпация и прощупывание груди обнаруживает уплотненные зоны с мелкими и крупными образованиями.

Болевой синдром – отличается индивидуальностью, в каждом конкретном случае. Боли возникают самопроизвольно, либо проявляются в ответ на касание. Необычный дискомфорт может сменятся резкой болью даже при небольшом прикасании к груди. Болевой симптом фиброзно-кистозной мастопатии проявляется различной интенсивностью — бывает тупым, стреляющим и подергивающим, сопровождаясь отягощением, одутловатостью и ощущением давления в груди.

Не редко боли распространяются на ближние лимфатические узлы, вызывая их увеличение и напряженность. Могут быть локальными и отдавать в подмышечную и плече-лопаточную зоны.

Характерно усиление болевого синдрома в период «лунного цикла», что обусловлено гормональными всплесками. Данная симптоматика мастопатии молочной железы характерна не всем пациенткам. У некоторых болезненность не проявляется вовсе, у иных – отмечается лишь в период менструации.

При наличии характерных общих признаков ФКМ, такой феномен объясняется разницей сдавливания нервных окончаний или обусловлен индивидуальной болевой чувствительностью. При прогрессировании заболевания, признаки фиброзно-кистозной мастопатии молочной железы проявляются более выраженными уплотнениями и ощутимой болезненностью независимо от критических дней.

Выделения из молочных протоков – является индивидуальным признаком и отмечаются не у всех больных. В одних случаях могут вовсе не проявляться, в других – быть очень обильными (что иногда позволяет самостоятельно выявить болезнь), либо выделяться из сосков, при незначительном его сдавливании.

Выделяемый секрет не отличается особым проявлением запаха. Цветовая гамма колеблется от белесых, до темных оттенков, скорее напоминает первые выделения молозива после родов.

Угрожающий симптом – коричневые и кровянистые выделения. Такой признак отмечается при онкологическом процессе, разрушающим циркуляцию в мелких сосудах груди, и повреждающим сосудистые стенки молочных протоков.

При любых признаках нехарактерного выделения из желез груди, а особенно с кровавой примесью, необходимо быстро пройти обследование и начать незамедлительное лечение фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез.

Лечение фиброзно кистозной мастопатии, препараты

Основа лечения фиброзно кистозной мастопатии молочной железы – восстановление гормонального сбоя. Терапевтические методики составляются на основании диагностических результатов обследования, выявляющих гормональный дисбаланс. В соответствии с которыми, назначаются препараты для коррекции гормонального фона.

В лечебный процесс включают пункционную аспирационную биопсию кисты с последующим проведением склеротерапии. Данная методика применима к кистозным образованиям без признаков злокачественного перерождения и без симптомов опухолевого развития внутри протоков.

При множественных кистах, чрезмерном тканевом разрастании и при признаках злокачественности, используется методика секторальной резекции с обязательным проведением гистологического исследования иссеченных образцов.

Оперативные методики лечения ФКМ проводятся на основании аргументированных показателей:

анализа, подтверждающего злокачественность опухоли;
прогрессирование увеличений образований на протяжении 3-х месяцев;
повторных рецидивов узловой патологии вследствие склеротерапии или медикаментозной терапии заболевания;
при большом увеличении кист и фиброаденом.

Оперативные методики

Хирургические методики состоят:

Метод секторного удаления образований с небольшим участком прилегающих тканей.
Кистозная энуклеация – удаление кистозного новообразования методом вылущивания.

Проводят операцию с использованием местного, либо общего наркоза. Длительность оперативного вмешательства составляет чуть более получаса.

Консервативное лечение ФКМ

При опухолях и узлах незначительных размеров, довольно часто, медикаментозного лечения с периодическим контролем специалиста бывает достаточно. При лечении фиброзно-кистозной мастопатии, действие препаратов направлено на купирование причинного фактора заболевания, стабилизацию иммунитета и устранение фоновых болезней, вызвавших дисбаланс гормонов (заболевания щитовидки и придатков).

В состав медикаментозной терапии входят:

Назначения препаратов гормонов – в виде «Дюфостона» или «Прогестерона», или «Урожестана», «Прожестожеля», «Ливиала» и «Тамоксифена».
Эстроген-геста генных контрацептивов – «Марвелона» или «Жанина», устраняющие гормональный дисбаланс.
Для устранения чрезмерной гормональной секреции – «Парлодел» класса ингибиторов.
Препараты НПВС группы, снижающие болевую симптоматику – «Нимик», «Диклофенак» или «Найз»
Иммуномодулирующие, противовоспалительные, противоотечные и анальгезирующие энзимные средства типа – «Вобэнзима», «Мульсала», «Лидазы».
Йод содержащие препараты, регулирующие функции щитовидки и снижающие пролиферацию – препараты «Кламина», Йодомарина», Йод-актива».
Компрессов «Димексида», как противовоспалительное средство. При сильных болях, в разведенный водой препарат добавляют таблетку «Анальгина» и «Демидрола».
Для ускорения тканевой регенерации и нормализации обменных процессов рекомендуется втирание в молочную железу гель «Лекарь», либо крем «Апи бюст».
Тонизирующие и седативные настойки – элеутерококка, корня женьшеня, валерьяны, травы пустырника, витаминную терапию.
Сильнодействующих фитопрепаратов – «Фитолона», «Кламина» и «Мастодинона», усиливающих действие медикаментозных препаратов.

Женщинам старше 40 лет назначаются стероидные средства – «Метилтестостерон», «Метиландростендиол» и инъекции гормонов (тестостерона или прогестерона). Эффективность всех перечисленных средств обусловлена лишь при комплексном воздействии.

Варианты прогноза

Благоприятное прогнозирование обеспечивает правильно проведенная диагностика и своевременность .

Лишь адекватная терапия изначально доброкачественного новообразования, способна предотвратить разрастание и переход патологического диффузного состояния в узловую стадию и злокачественную опухоль.

Каждая третья женщина страдает от мастопатии – доброкачественной патологии молочных желез, суть которой заключается в перерождении их структуры. Изменения при этом могут затрагивать железистую (функциональную) часть органа или поражать соединительнотканную строму, а могут иметь и сочетанный характер.

Кроме того, различают распространенную форму болезни и локализованную. Когда у женщины в груди обнаруживается одновременно перерождение железистого компонента органа и избыточный рост соединительной ткани без признаков явного преобладания первого или второго, болезнь именуют фиброзно-кистозной мастопатией.

Основная причина, по которой ФКМ подлежит обязательному лечению, – это повышенный риск развития онкопатологии в уже измененных участках железы.

Сравнивая развитие рака молочной железы в группах женщин с мастопатией и без нее, можно говорить о трехкратном повышении риска озлокачествления.

Симптомы болезни

Фиброзно-кистозная мастопатия маскируется под обычный предменструальный синдром, поэтому ее трудно распознать на ранних стадиях. Женщина редко посещает маммолога или гинеколога, не занимается самообследованием – в результате мастопатия приобретает настолько выраженные симптомы, что врачу несложно поставить диагноз на основании одного лишь сбора анамнеза и объективного осмотра. Ультразвуковое исследование (или маммография, если позволяет возраст) необходимы для уточнения размеров пальпируемых образований, а также поиска пока что неощутимых в процессе объективного обследования.

Фиброзно-кистозная мастопатия вызывает следующие симптомы:

боли в молочных железах;
отечный синдром, включающий нагрубание груди и отеки конечностей;
ощутимые при пальпации образования в молочной железе;
наличие выделений из протоков желез.

Боли носят тянущий, ноющий характер, однако нередки случаи острой боли, которая делает невозможным сон на животе, боку и даже на спине под плотным одеялом. Чаще подобной интенсивности боль достигает в последней фазе менструального цикла, несколько снижаясь после наступления кровотечения. Чем более запущенный процесс, тем более выраженной становится боль, проходя лишь на несколько дней в конце месячных или не проходя вовсе.

Грудь увеличивается в объеме и наливается вплоть до напряжения кожных покровов. Образования, которые можно обнаружить при пальпации, представляют собой плотные подвижные «шарики» с четкими границами, размеры которых варьируются зависимо от стадии болезни. Из-за постоянной боли в груди женщина становится раздражительной, изнуренной физически и морально. Появляются недосыпание и неврозы. Лечиться при наличии симптомов мастопатии – единственно верный выход.

Какое бывает лечение при мастопатии

Рынок фармпрепаратов предлагает ряд лекарственных средств, действие которых направлено конкретно на лечение мастопатии. Среди них есть как зарегистрированные препараты, так и БАДы, гомеопатические или просто растительные средства: травяные сборы, фиточаи.

С медицинской точки зрения различают следующие направления терапии:

Медикаментозное лечение (гормональное, негормональное).
Хирургическое лечение (при наличии показаний: средние или крупные патологические разрастания).
Альтернативная, или нетрадиционная медицина.

Гормональная терапия

Непосредственной причиной возникновения мастопатии считается нарушение соотношений между основными половыми гормонами: эстрогенами, пролактином и прогестероном. Традиционный гормональный курс лечения подбирается исключительно врачом после изучения гормонального фона пациентки. Самостоятельная терапия строго запрещена.

Препараты с выраженным противоэстрогенным эффектом

Эстрогены оказывают непосредственное влияние на молочную железу, стимулируя рост эндотелиальной выстилки млечных путей и альвеол, а также вызывая избыточное разрастание стромы. Классическим средством с антиэстрогенным эффектом является Тамоксифен. Лекарство снижает интенсивность болей, восстанавливает нарушенный цикл. Для достижения терапевтического эффекта принимать его придется не менее 2 месяцев, причем лечение может сопровождаться побочными реакциями (диспептические явления, потливость, головокружения). Заменяют лекарство более мягкими – Торемифеном или Фарестоном.

Лекарственные средства, снижающие секрецию пролактина

Представитель этой группы, Бромкриптин, не только влияет на пролактин, но и снижает уровень СТГ (соматотропный гормон). Не оказывает воздействия на гормоны гипофиза, уровни которых остаются в пределах физиологических норм. Снижает пролактин-зависимый рост тканей молочных желез, при наличии лактации подавляет ее. Кисты под влиянием Бромкриптина подвергаются обратному развитию, уменьшаясь в размерах или рассасываясь. Препаратами-аналогами являются Лактодель, Парлодел.

Оральные контрацептивы

Назначение лекарственных средств из этой группы предупреждает циклические изменения уровней гормонов и связанных с этим болевых ощущений. Помимо предохранения от незапланированной беременности оральные контрацептивы профилактируют онкозаболевания женской половой системы. Существуют монофазные и комбинированные контрацептивы, которые назначают индивидуально после исследования уровня гормонов.

Гестагены

Оказывают ингибирующее влияние на гонадотропную функцию гипофиза, а на молочные железы влияют как антиэстрогены. К пероральным лекарственным формам относятся Прегнил, Прегнин, а также препараты норэтистерона. Альтернативой пероральным формам являются мази, гели, кремы, применяемые местно. Чаще всего гинекологи назначают пациенткам Прожестожель в виде мази или геля, являющийся препаратом прогестерона. Пероральная форма прогестерона – Утрожестан.

Андрогенные средства

Назначают при абсолютной гиперэстрогении, а также для лечения фиброзно-кистозной мастопатии у женщин старше 45 лет. К андрогенам относятся препараты даназола – Данол или Дановал. Лекарство выравнивает структуру молочных желез, обладает минимальным противозачаточным эффектом, но не может использоваться как единственное средство контрацепции.

Лечение мастопатии гормональными средствами подразумевает точное соблюдение дозировки и контроль эффективности посредством регулярного исследования уровня гормонов. Для достижения ожидаемого лечения показаны длительные сроки терапии.

Негормональная терапия

Важное место в лечении мастопатии занимают негормональные лекарственные средства, укрепляющие организм, восстанавливающие его защитные силы и устраняющие причинно-следственные связи заболевания.

Как провокатором, так и следствием мастопатии, выступает стресс. С целью устранения психоэмоциональной напряженности пациенткам назначают седативные препараты: экстракт корня валерианы или пустырник на первых стадиях болезни, а при значительной выраженности болевого синдрома – снотворные.
Иммуностимуляторы и адаптогены. Назначение спиртовых настоек женьшеня, родиолы или элеутерококка имеет целью повышение реактивности организма, тонуса и устойчивости к неблагоприятным и агрессивным факторам окружающей среды. Немало положительных отзывов имеет растительный адаптоген Кламин. Выполняя функции энтеросорбента, иммуностимулятора и антиоксиданта, Кламин дополняет лечение мастопатии также дополнительным поступлением йода в организм. Лечиться иммуностимуляторами и адаптогенами допустимо до 4 месяцев, после чего необходим двухмесячный перерыв.

Препараты йода. Некомпенсированная патология щитовидной железы с легкостью становится причиной мастопатии. Поэтому комплексная диагностика мастопатии обязательно включает исследование гормонов щитовидной железы, а также коррекцию их уровней по показаниям. Йод-актив, Йодомарин наиболее часто применяются с этой целью.
Ферменты, нормализующие деятельность ЖКТ. При хронических запорах и дисбактериозах часть эстрогенов, уже выведенных в кишечник с желчью, подвергается обратной реабсорбции. Этим обусловлено назначение при мастопатии медикаментов, приводящих в норму работу кишечника. Лидером среди средств подобного рода выступает Вобэнзим.
Противовоспалительные средства. Медикаменты из группы НПВС сочетают противовоспалительное и обезболивающее действия. Диклофенак и подобные лекарства назначают при сильном болевом синдроме, учитывая состояние верхних отделов кишечника (НПВС негативно влияют на желудок, и двенадцатиперстную кишку).
Диуретики. При наличии выраженного отечного синдрома и отсутствии противопоказаний со стороны почек врач может назначить легкие мягкие калийсберегающие мочегонные. Заменить медикаментозную терапию могут растительные средства.
Гепатотропные лекарства. Нередко комплексная терапия мастопатии включает средства, нормализующие функцию печени: Эссенциале, Карсил, Тыквеол. Это связано с участием печени в обмене гормонов.
Витамины. Противоэстрогенным свойством обладает витамин А, ингибируя рост железистого компонента молочной железы и стромы. Потенцируя действие прогестерона, витамин Е способствует рассасыванию кист. В6 выступает ингибитором пролактина, а витамины С и Р уменьшают отечность молочной железы и нормализуют сосудистую проницаемость.
Гомеопатия. К числу этих средств относится Мастодинон, Циклодинон, Ременс. Гомеопатия поможет избавиться от симптомов болезни, наладить цикл, снизить раздражительность и отечность, а также способствует установлению психоэмоциональной стабильности.

Альтернативные методы

Самостоятельным и серьезно развитым направлением выступает лечение народными средствами. Несмотря на то что такие препараты не имеют столь строгих показаний, как аптечные лекарства, возможность их применения лучше согласовать с лечащим врачом. Сообщите о намерении включить в курс лечения средства нетрадиционной медицины. Практикующий маммолог может посоветовать наиболее приемлемые и действенные именно в вашем случае методы.

Народные методы лечения располагают большим количеством рецептов. Можно применять сразу два или больше, но для этого нужно запастись терпением. Каждый из методов подразумевает регулярность и курсы: по окончании одного придется сделать перерыв, затем начать повторный и т. д. Только такой подход поможет существенно снизить выраженность симптомов болезни или избавиться от нее.

Листья растений

Такой способ подразумевает прикладывание к груди листьев на ночь или в течение дня. Для этого вымойте один или несколько листов растения, равномерно распределите по поверхности груди. Предварительно можно слегка отбить их или помять, чтобы они пустили сок. Меняйте листья по мере высыхания.

Для такого лечения используют следующие растения:

капуста (твердые части удаляют ножом);
лопух;
лебеда;
мать-и-мачеха.

Существуют модификации рецептов, согласно которым листья перед прикладыванием к груди смазывают медом или накладывают сверху на другие компрессы. Также растения можно использовать не целыми, а измельченными.

Измельченные листья лопуха смешивают с половиной стакана меда и касторового масла. Полученную массу выкладывают на другой целый лист растения, прикладывают к груди на ночь.
Лебеду смешивают с перемолотым салом. Накладывают полученную массу на грудь.
Измельченную капусту смешивают с медом или простоквашей. Прикладывают к груди, накрывая сверху целым листом.

Сок растений

Соки растений активно используются как средство лечения мастопатии.

Сок лопуха принимают внутрь трижды в сутки по столовой ложке на прием. Принимают без перерыва не дольше 2 месяцев.
Свекольный сок применяют внутрь и наружно. Пить свежеотжатый сок не рекомендуется: нужно дать отстояться и только после этого пить по столовой ложке на прием трижды в день. Для вкуса можно разбавить с морковным соком в соотношении 1:4. Сроки лечения: месяц приема, месяц отдыха. При наличии сахарного диабета такое лечение противопоказано.
Сок редьки, свеклы, моркови, лимона и чеснока смешивают с медом поровну. Хранить в холодильнике. Принимать по столовой ложке трижды в день после еды.
Бузинный сок принимают внутрь натощак по столовой ложке дважды в сутки.

Отвары и настои

Народная медицина знает множество рецептов отваров и настоев от мастопатии.

Хвощ, кукурузные рыльца, можжевеловые ягоды, тысячелистник смешать поровну, добавить 200 мл кипятка. Дать настояться. Принимать по трети стакана трижды в день.
Отвар из корня лопуха готовят в течение получаса: на 1 стакан кипятка берут столовую ложку измельченного корня растения. Пьют, равномерно распределяя стакан в течение дня.
Молочный отвар из семян укропа. 100 г семян кипятят в половине литра молока. Принимают перед едой по 100 мл трижды в сутки.
Отвар сухого кошачьего когтя. Чайную ложку травы томить на медленном огне полчаса в 200 мл воды. Принимать по стакану перед едой трижды в день теплым.
Настой перечного горца применяют наружно, на стакан кипящей воды берут 2 ст. л. сухой травы. Настаивают, а процеженным настоем пропитывают ткань и прикладывают к груди в виде компресса.
Настой календулы. Столовую ложку цветков настаивать с полулитром кипятка в течение 20 минут, после чего применять для компресса.
Столовую ложку холодной родиолы залить стаканом кипящей воды. Принимать по стакану в день, равномерно распределяя в течение дня.

Лечение мастопатии должно обязательно дополняться успокаивающими травяными настоями или чаями. Для этого заваривают и настаивают следующие травы:

ромашка;
мята;
мелисса;
валериана;
пустырник.

Травы можно заваривать по отдельности или смешивая. Также народные рецепты советуют смешивать эти травы с равных частях с нижеприведенными, используя некрепкие настои вместо чая:

шалфей;
душица;
кипрей;
чистотел;
клевер;
донник;
медуница;
зюзник;
сабельник;
боровая матка;
прострел луговой.

Компрессы и аппликации

Фибрознокистозную мастопатию лечат компрессами, которые готовят из таких ингредиентов:

тыква;
морковь;
свекла;
картофель;
печеный репчатый лук;
кабачок;
полынь.

Морковные, тыквенные и свекольные компрессы готовятся из натертого сырья, применяемого отдельно или смешанного друг с другом. Можно смешивать овощную массу с медом. Также эффективны компрессы из запаренных растений. Так готовят компресс из полыни: растение заливают кипятком, настаивают 15 минут, после чего сливают жидкость, а оставшуюся травяную массу оборачивают тонкой тканью и прикладывают к груди. По такому же рецепту готовят компресс из листьев и корней березы.

Для аппликаций готовят смесь из меда и муки: 2:1 частей смешивают, накладывают на грудь. Сверху аппликацию можно накрыть листом лопуха или капусты или приложить пищевую пленку. Укутать грудь шарфом.

По такому же принципу готовят ржаные лепешки: к трем столовым ложкам ржаной муки добавляют яйцо и чайную ложку меда. Полученную массу формируют небольшими лепешками, прикладывают к груди.

Лечить мастопатию можно глиняными аппликациями. С этой целью используют неочищенную глину, которую смешивают с водой и накладывают на грудь слоем не более миллиметра. Сверху грудь укрывают сухим теплом.