Что может означать жидкость за маткой, обнаруженная на УЗИ? Причины скопления жидкости за маткой.

Наблюдение за беременной женщиной ведётся с первых дней, как она встала на учёт в поликлинике. Не исключено, что после проведения исследования ультразвуком, врач видит жидкость в позадиматочном пространстве, хотя этого быть не должно. Опасно ли это для плода и будущей мамы? Кстати, эта неприятность может проявиться и у тех, кто не ждёт рождения ребёнка. Постараемся найти ответ на этот вопрос.

Позадиматочное пространство, которое врачи называют Дугласовым, в нормальном состоянии представляет сомкнутую полость, находящуюся позади матки, и ограниченную брюшиной. Свободная жидкость обычно скапливается в самом нижнем углублении этой полости, если его рассматривать относительно брюшной полости.

Следить за собственным здоровьем необходимо даже в случаях, когда, нет явных причин для беспокойства. Регулярные посещения гинеколога обязательны, игнорировать визиты к нему непростительное легкомыслие для женщин в любом возрасте.

Женское состояние можно считать нормальным в случаях, если позадиматочное пространство не содержит жидкости. Но бывают случаи, когда немного жидкости там может присутствовать, и при этом не угрожать женскому здоровью. «Виноваты» цикличные процессы, происходящие в организме каждой женщины.

Заброс крови в полость брюшины во время менструального цикла. Это абсолютно не опасно - эндоментрий во время менструации, вместе с выделяемой менструальной кровью, «перемещается» в брюшную область.
Овуляция, при которой капсула фолликула разрывается, а готовая к оплодотворению яйцеклетка свободная выходит наружу. Небольшое количество жидкости, выделившейся при этом, исчезнет без лечения через несколько дней, она абсорбируется.
Даже у девочек может быть обнаружена жидкость в пространстве за маткой. Это может быть следствием преждевременного полового созревания. Но окончательный диагноз поставит врач, после того, как будут проведено необходимое обследование.

Врач, чаще всего, не выносит немедленного диагноза, оставляя некоторое время для наблюдения за ситуацией. Если жидкость рассосалась, то это признак нормального завершения процесса овуляции.

Если вышеперечисленные случаи, при которых появилась жидкость в позадиматочном пространстве, не нуждаются в специальном лечении, поскольку не представляют опасности, то совсем другое отношение должно быть к причинам, вызванным болезнями. Само по себе, наличие жидкости не болезнь, но важный симптом недуга, порой очень серьёзного.

Воспалительные процессы в маточной полости.
Наличие полипов на матке.
Болезни органов, которые расположены рядом с маткой - яичники, мочевой пузырь, фаллопиевы трубы. Это пельвиоперитонит, печёночные недуги, сердечная или почечная недостаточность. Органы, пораженные недугом, могут выделять экссудативное вещество и, при некоторых заболеваниях врач найдёт свободную жидкость в пространстве за маткой. При пельвиоперитоните в позадиматочное пространство попадает перитонеальная жидкость, количество которой может быть весьма значительным.
После недавно проведённого искусственного прерывания беременности - аборта, также не исключена вероятность наличия жидкости в позадиматочном пространстве.
Внематочная беременность. Жидкость в данном случае - это кровь, причиной появления которой может стать деформация или повреждение фаллопиевой трубы. Именно на ней чаще всего крепится плодное яйцо, не достигшее матки.
Злокачественные новообразования в брюшной полости, или в области малого таза. Так опухоль яичников сопровождается асцитом, когда жидкость скапливается в полости брюшины. Чтобы исключить зарождение новообразований, может потребоваться проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Только с их помощью можно «увидеть» и диагностировать опухоль.
Аноплексия - разрыв яичника.
Эндометриоидные кисты на яичниках. Полостное образование патологического характера на поверхности яичников. Это менструальная кровь, находящаяся в оболочке из клеток эндометрия. Из-за микроперфорации кисты кровь вытекает. Наличие кисты сопровождается рядом дополнительных симптомов: боли в области живота, порой очень острые, нарушения менструального цикла, обильные менструации.
Гнойный сальпингит. Гнойная жидкость может появиться в результате разрыва пиосальпинкса. Дополнительная симптоматика выражается в повышении температуры, в болезненном животе, лейкоцитозе. Высока вероятность развития диффузного перитонита и, как следствие, немедленного хирургического вмешательства.

Для точного установления диагноза заболевания, из-за которого появилась жидкость в позадиматочном пространстве,требуется обязательное цитологическое исследование жидкости. Также нужно помнить о дополнительных симптомах. Они обычно присутствуют, если причиной появления жидкости является какое-либо заболевание.

Пусть и косвенные, но есть факторы, способные увеличить вероятность появления жидкости позади матки.

Резюме

Особых поводов для волнения, если обнаружена жидкость в позадиматочном пространстве, нет. Но пренебрегать консультацией с врачом, который наблюдает беременность, не стоит - лучше перестраховаться. Удачи

Всем нам нужно внимательно относиться к своему здоровью: правильно питаться, соблюдать режим труда и отдыха, заниматься спортом, а также регулярно посещать врачей – для контроля и профилактики. Как показывает практика, предупреждающие осмотры и исследования у медиков позволяют выявить многие нарушения и заболевания на раннем этапе развития, что дает возможность справиться с ними за короткий период времени и без особенного труда. Именно во время профилактического УЗИ врач может обнаружить в позадиматочном пространстве жидкость в незначительном количестве, причины наличия которой взволнуют любую женщину. Что означает ее наличие?

Под позадиматочным пространством медики подразумевают область, которая расположена непосредственно за маткой и ограничена брюшиной. В норме в ней совершенно не должно быть никакой жидкости, но иногда она обнаруживается во время проведения УЗИ в нижней части данной полости.

Естественные и не опасные причины жидкости в позадиматочном пространстве

На самом деле, несущественное скопление жидкости может возникать под влиянием ряда естественных факторов. Так, довольно распространенной причиной такого явления считают овуляцию, а точнее – разрыв фолликула. Как известно, овуляционные процессы являются цикличными, они происходят в женском организме ежемесячно. Они продолжаются примерно от окончания менструации и вплоть до середины менструального цикла. Внутри яичника формируются жидкостные пузырьки, которые гинекологи именуют фолликулами. Один из них начинает опережать по своему росту и развитию остальных, именно в нем образуется яйцеклетка. Оставшиеся пузырьки со временем уменьшаются, а далее совсем исчезают. Фолликул с яйцеклеткой достигает двадцати – двадцати пяти миллиметров в диаметре, это свидетельствует о том, что клеточка нормально развивается. После пузырек лопается, а яйцеклетка, покинув оболочку, движется к маточной полости. Как раз в момент естественного разрыва фолликула может произойти попадание некоторого объема жидкости в позадиматочное пространство. Правда, стоит отметить, что фолликул содержит довольно мало жидкости. Такое явление считается совершенно не опасным. А жидкость рассасывается спустя несколько дней сама по себе.

Также есть и другие более редкие естественные факторы, при которых может наблюдаться несущественное скопление жидкости в позадиматочном пространстве.
Так, во время менструации может произойти заброс крови в такую полость.
Кроме того скопление жидкости может наблюдаться у девушек на этапе полового созревания.

Обнаружив некоторое количество жидкости в позадиматочном пространстве, доктор опросит пациентку. При отсутствии всевозможных жалоб (болей и температуры), пациентке показано повторное наблюдение спустя два-три дня. В том случае, если повторное УЗИ показывает, что жидкости больше нет, значит, нет и повода для волнений. В противном случае читательницам «Популярно о здоровье» предстоит пройти ряд дополнительных исследований для обнаружения проблемы.

Патологические причины скопления жидкости в незначительном количестве в позадиматочном пространстве

Довольно распространенным фактором, способным вызывать такое явление, считаются воспалительные поражения, локализующиеся в различных уголках мочеполовой системы. Патологические процессы могут протекать в матке, фаллопиевых трубах, яичниках и мочевом пузыре. В таких ситуациях жидкость из позадиматочного пространства сама по себе никуда не исчезнет, врач проводит ряд диагностических манипуляций для подтверждения диагноза и подбирает лечение. Терапия может носить консервативный или оперативный характер.

Причиной скопления в позадиматочном пространстве некоторого количества жидкости также может являться внематочная беременность, когда оплодотворенная яйцеклетка закрепляется не в маточной полости, а за ее пределами (обычно на стенке фаллопиевой трубы). Ее рост приводит к разрыву стенки трубы и к излиянию жидкости за пределы матки. Но, стоит отметить, что первоначальным диагностическим критерием в данной ситуации является не скопление жидкости, а проявления разрыва маточной трубы – сильнейшая боль, игнорировать которую не представляется возможным.

Также задолго до проведения всевозможных диагностических манипуляций дает о себе знать и апоплексия яичника, другими словами разрыв данного органа. В такой ситуации пациентка испытывает боль в нижней части живота, а также в области поясницы, ее беспокоит общая слабость и неприятное головокружение, а из влагалища появляются кровянистые выделения. В позадиматочном пространстве может быть обнаружена кровь, часто с различными сгустками.

И внематочная беременность, и апоплексия яичника считаются крайне опасными состояниями, требующими немедленной госпитализации и хирургического лечения.
Существуют и прочие факторы, способствующие скоплению жидкости в позадиматочном пространстве. Так, вероятной причиной такого явления считают эндометриозные кисты, которые могут микроперфорироваться (нарушается их целостность), в результате чего содержимое кист попадает внутрь брюшной полости.

Довольно редко, скопление жидкости в позадиматочном пространстве становится одним из первых проявлений опухолей (в том числе и раковых), которые характеризуются скрытым течением. Поэтому такое явление точно не стоит оставлять без внимания.

Обнаруженная на УЗИ жидкость в позадиматочном пространстве может быть совсем безобидным явлением или, наоборот, свидетельствовать о наличие определенных заболеваний.

Но как определить, насколько опасен это симптом и когда необходимо срочное лечение? Прежде всего, следует сказать о том, что если несколько миллилитров жидкости определяются при УЗИ малого таза на 14-15 день после начала цикла, то ничего страшного не происходит.

В это время в организме женщины только что прошла овуляция - процесс, когда яйцеклетка выходит в брюшную полость из яичника после разрыва зрелого фолликула, наполненного жидкостью.

Как раз именно эта жидкость и может временно скапливаться в позадиматочном пространстве. Через несколько дней эта жидкость резобируется или рассосется. Появление жидкости в других случаях говорит о необходимости более тщательного исследования состояния близ находящихся органов.

Что показывает УЗИ

Если говорить о строении женского тела, то матка представляет собой грушевидную полость. Главная задача этого органа выносить и защитить плод в течение всего срока беременности.

Позадиматочное или как еще его называют в медицине Дугласово пространство окружает матку ограничено листками брюшины и передней поверхности прямой кишки. Обычно, появляющяяся там, жидкость скапливается в нижней части пространства в небольшом углублении.

Датчик, с помощью которого выполняется ультразвуковое исследование, представляет собой микрофон, способный распознавать высокочастотные звуковые волны, и в чем-то похожи на эхолот с подводной лодки. Эти волны недоступны для восприятия человеческого уха. УЗИ не только посылает высокочастотные волны в организм, но и отслеживает, каким образом волна отражается от тканей и органов внутри каждого из нас. Полученные данные выводятся на монитор в виде картинки.

Интенсивность отражения зависит от плотности тканей, ее строения, а также многих других показателей, и определяется через частоту, амплитуду, время прохождения сигнала, характеристики самой волны. Если жидкости в позадиматочном пространстве нет, то и сама полость этого пространства не будет обнаружена на УЗИ. Поэтому любой опытный специалист по ультразвуковому исследованию всегда определить есть или нет такая жидкость.

Узнать каким-либо другим способом, кроме УЗИ, о наличии жидкости в Дугласовом пространстве сложно. Неудивительно, что многие женщины не знают о ее существования до исследования.

Хотя этот симптом может быть решающим для проведения более серьезных обследований и анализов, которые ни в коем случае нельзя откладывать. Ведь иногда довольно сложно с точность определить, что же скопилось в полости: воспалительный экссудат, транссудат, кровь или что-то другое.

Симптом, а не заболевание

Специфического лечения этого явления не существует, потому что жидкость в Дугласовом пространстве является не самой болезнью, а симптомом других заболеваний. Что же приводить к появлению жидкости.

· Эндометриоз. Во время этой болезни клетки из ткани - эндометрии, составляющей основу внутренней полости матки, могут расти хаотично, появляясь в любой части малого таза. При этом клетки эндометрия участвуют в процессе менструации и могут стать причиной появления свободной жидкости.
· Острый эндометрит – воспалительный инфекционный процесс, локализующейся во внутренней поверхности матки. При этом заболевании из больного органа выделяется экссудативное вещество.
· Аборт может привести к образованию жидкости в позадиматочном пространстве.
· Апоплексия – внезапный разрыв яичника или разрыв эндометриоидной кисты на яичнике приводит к кровотечению, в брюшную полость и позадиматочное пространство.
· Гнойный сальпингит - острый воспалительный процесс придатков матки, часто возникающий, как последствие венерического заболевания – гонореи. При этом гнойные выделения могут скапливаться и в позадиматочном пространстве.
· Внематочная беременность практически всегда сопровождается появлением свободной жидкости, которая представляет собой кровь, вытекающую из разорванной фаллопиевой трубы. При такой аномальной беременности плодное яйцо формируется не в матке, а прикрепляется к фаллопиевой трубе. Со временем яйцо разрывает трубу и выходит наружу, поэтому оно может быть обнаружено вне матки. Если во время УЗИ обнаруживаются появление жидкости и характерные образования в области придатков – это говорит практически о стопроцентной внематочной беременности.
· Кровотечения в брюшной полости приводят к скоплению части крови в Дугласовом пространстве.

Кроме, перечисленных заболеваний появление жидкости может быть спровоцировано послеоперационным периодом, диффузным перитонитом, сердечной или почечной недостаточностью, пельвиоперитонитом, а также появлением злокачественных опухолей.

При этом еще раз хочется сказать, что жидкость в любой части в позадиматочном пространстве – это не заболевание, а симптом, и лечению подлежит сама болезнь. Ведь при ликвидации самого воспалительного процесса жидкость просто не будет образовываться.

Хотя существуют определенные факторы, приводящие к образованию такой жидкости. К ним, прежде всего, относятся неправильный образ жизни, беспорядочный половые связи, отсутствие сбалансированного питания, то есть все, что провоцирует развитие женских и венерических болезней.

Дополнительно следует учесть, что большинство болезней, симптомом которых является появление жидкости в Дугласовом пространстве, сопровождается резким ухудшением общего самочувствия, болями в области низа живота, повышением температуры, ознобом. Но, с другой стороны, если УЗИ показывает аномальное наличие жидкости, а в остальном вы себя чувствуете нормально, следует более серьезно обследовать свой организм.

Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем проще и быстрее оно лечится.

За время вынашивания ребенка каждая женщина неоднократно проходит ультразвуковое исследование (УЗИ) плода. Довольно часто врачи, проводящие обследование, пишут в заключении непонятные для будущей мамы диагнозы и описания, например, индекс амниотической жидкости при беременности или свободная жидкость в тазу. Естественно, каждая сознательная женщина в положении хочет знать, что обозначают эти неясные для непосвященного термины.

Позадиматочная жидкость при беременности

Во время проведения УЗИ женщины при беременности свободная жидкость в малом тазу диагностируется в очень редких случаях. Но откуда она там появляется? И опасно ли это для здоровья будущей мамы и ее малыша? У женщин жидкость позади матки может появляться вследствие естественных причин, например, после овуляции или во время менструации. А также после хирургического прерывания беременности (аборта). Понятно, что во время нормально протекающей беременности это невозможно. Поэтому если на УЗИ обнаруживается позадиматочная жидкость при беременности, то это свидетельствует о возникновении у будущей мамы заболевания.

Возможные заболевания

Перечислим заболевания, вследствие которых может образоваться жидкость в малом тазу:

хронические и острые воспалительные процессы в органах, расположенных в тазу, приводят к тому, что жидкость постепенно накапливается позади матки, чаще всего это диагностируется при следующих болезнях: апоплексия яичника, эндометриоз, пельвиоперитонит, гемоперитонеум, гнойный сальпингит, асцит, перитонит;
кровотечение в брюшной полости;
онкологическое заболевание в скрытом периоде, например, новообразования на яичниках;
заболевания печени.

Как видим, свободная жидкость при беременности является симптомом многих тяжелых заболеваний. Естественно, все вышеперечисленные состояния являются потенциально опасными как для здоровья малыша, так и для здоровья женщины. В связи с этим надо понимать, что если на УЗИ во время беременности была обнаружена жидкость в малом тазу, то будущей маме надо незамедлительно обратиться к своему акушеру-гинекологу. Врач, ознакомившись с результатом исследования, назначит женщине общий анализ крови и мочи, и, изучив полученные данные, назначит соответствующее лечение или перенаправит к другому узкому специалисту.

Амниотическая жидкость во время беременности

Еще один непонятный термин в заключении о проведении УЗИ при беременности – индекс амниотической жидкости. Что обозначает это понятие? И какой индекс является нормой?

Для начала давайте узнаем, что такое амниотическая жидкость и зачем она нужна. Амниотическая жидкость или, как еще по-простому говорят, околоплодные воды – это жидкая среда внутри плодного пузыря. Именно она окружает ребенка на протяжении всех 9 месяцев и играет большую роль в обеспечении жизнедеятельности малыша, так как непосредственно через нее происходит обмен веществ. Также амниотическая жидкость выполняет защитную функцию, она предотвращает травму ребенка вследствие несильных механических воздействий извне.

Индекс амниотической жидкости при беременности – показатель, характеризующий количество околоплодных вод в плодном пузыре. Он не является постоянной величиной и меняется в зависимости от срока вынашивания малыша. Как мы знаем, ребенок в мамином животике периодически заглатывает некоторое количество жидкости, а потом через какое-то время возвращает ее назад в плодный пузырь. Этот процесс также влияет на количество околоплодных вод. Существует специальная таблица, отображающая нормативные показатели амниотической жидкости в зависимости от срока беременности. Итак, узнаем какое количество околоплодных вод должно быть в норме, начиная с 16 недели вынашивания малыша:

на 16 неделе средний показатель индекса равен 121 мм, а колебания этого значения допустимы в пределах 73-201мм;
на 17 неделе - 127 мм, допустимые колебания 77-211 мм;
на 18 неделе - 133 мм, допустимые колебания 80-220 мм;
на 19 неделе - 137 мм, допустимые колебания 83-225 мм;
на 20 неделе - 141 мм, допустимые колебания 86-230 мм;
на 21 неделе - 143 мм, допустимые колебания 88-233 мм;
на 22 неделе - 145 мм, допустимые колебания 89-235 мм;
на 23 неделе - 146 мм, допустимые колебания 90-237 мм;
на 24 неделе - 147 мм, допустимые колебания 90-238 мм;
на 25 неделе - 147 мм, допустимые колебания 89-240 мм;
на 26 неделе - 147 мм, допустимые колебания 89-242 мм;
на 27 неделе - 156 мм, допустимые колебания 85-245 мм;
на 28 неделе - 146 мм, допустимые колебания 86-249 мм;
на 29 неделе - 145 мм, допустимые колебания 84-254 мм;
на 30 неделе - 145 мм, допустимые колебания 82-258 мм;
на 31 неделе - 144 мм, допустимые колебания 79-263 мм;
на 32 неделе - 144 мм, допустимые колебания 77-269 мм;
на 33 неделе - 143 мм, допустимые колебания 74-274 мм;
на 34 неделе - 142 мм, допустимые колебания 72-278 мм;
на 35 неделе - 140 мм, допустимые колебания 70-279 мм;
на 36 неделе - 138 мм, допустимые колебания 68-279 мм;
на 37 неделе - 135 мм, допустимые колебания 66-275 мм;
на 38 неделе - 132 мм, допустимые колебания 65-269 мм;
на 39 неделе - 127 мм, допустимые колебания 64-255 мм;
на 40 неделе - 123 мм, допустимые колебания 63-240 мм;
на 41 неделе - 116 мм, допустимые колебания 63-216 мм;
на 42 неделе - 110 мм, допустимые колебания 63-192 мм.

Пользуясь вышеприведенными данными, каждая женщина сможет самостоятельно узнать достаточно ли околоплодной жидкости при беременности на ее сроке.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, сделала 2 теста на беременность, оба показали 2 полоски, пошла на узи и вот что мне там выдали: контуры матки четкие, ровные Длинна 52мм ПЗР 43мм Ширина 44мм, Эхострукура миометрия однородная, М-Эхо 14мм соответсвует 2 фазе цикла, Эхоструктура эндометрия неоднородная контуры полости нечеткие, неровные. На момент осмотра плодное яйцо в полости матки достоверно не сканируется. Шейка матки б/о, левый яичник подтянут к матке разм. 31*22*25 мм, эхоструктура обычная с желтым телос 13мм правый яичник подтянут к матке разм. 27*17*21мм эхоструктура обычная фолликул max 3мм до 8 в ПЗ жидкости в заднем своде нет, после этого взяла цифровой тест показал 2-3 недели беременности, все ли хорошо? очень переживаю за внематочную, беременность желанная

Уважаемая Елена Вячеславовна! На сроке беременности, равном 2-3 недели, плодное яйцо в матке может еще не визуализироваться. Если Вы обоснованно опасаетесь внематочной беременности (внематочная беременность в анамнезе, наличие спаечного процесса в малом тазу и др.), рекомендую Вам обратиться на консультацию к гинекологу. Одним из способов держать ситуацию под контролем является исследование в динамике содержания ХГЧ в сыворотке крови. УЗИ следует повторить только тогда, когда порекомендует Ваш доктор.

Здравствуйте, сложилась такая ситуация,положили в стационар в понедельник 10апреля с угрозой выкидыша на 6 недели,сдала анализы на хгч 347 ,в 6 часов утра 14 апреля началось кровотечение,поставили капельницу и дали принять праджисан,а в 12 часов дня сходила на УЗИ сказали Беременность не обнаружена и поставили выкидыш под вопросом,отменили все препараты,из половых путей ничего не выходило,но позже вышел кровяной сгусток размером в 2 см кровь не останавливалась,но спустя сутки все прекратилось ни болей ни чего не стало,а тут заходит медсестра и запрещает пить обезболивающие препараты,якобы выкидыш не подтверждённый,возможно имеется Беременность,расскажите пожалуйста как такое возможно,Росимущества никто ничего тогда не делал все эти дни чтобы спасти эмбрион?

Уважаемая Анастасия Андреевна! Очень трудно комментировать клиническую ситуацию, не зная всех ее подробностей. При поступлении в стационар Вам проводилось УЗИ? При исследовании была ли обнаружена маточная беременность?

В описываемом Вами случае, видимо, произошла гибель эмбриона и имело место самопроизвольное прерывание беременности на очень малом сроке. Ультразвуковой метод диагностики обладает определенной разрешающей способностью, плодное яйцо микроскопических размеров при проведении УЗИ может быть не обнаружено. Заочно очень сложно говорить о причинах произошедшего. Если причиной самопроизвольного прерывания беременности стали генетические заболевания или мутации эмбриона, повлекшие за собой его гибель, сохранить беременность невозможно. Вам необходимо пройти полное комплексное обследование у гинеколога, на сегодняшний день разработаны и успешно работают схемы поиска причин невынашивания беременности. Рекомендую Вам обратиться к опытному специалисту-гинекологу , и планировать следующую беременность только после проведения обследования.

Добрый день! Меня беспокоят не сильные, периодические боли внизу живота, чаще с правой стороны, боли отдают в прямую кишку, бывает во влагалище. Бывает слабость, головокружение. Бывают боли при половом акте, также отдающие в задний свод. Назначили мне узи органов малого таза (трансабдоминально, трансвагинально) и анализы: мазок на флору, бак посев, впч, герпес. Анализы пришли хорошие, никаких инфекций не обнаружено. Узи заключение: свободная жидкость в заднем своде по типу множественных серозоцеле 70-80 мл, хрон.двустороннего аднексита. По узи - матка, яичники в норме, не увеличены. На основании всех результатов гинеколог назначила противосполительное лечение: 1.свечи вагинальные флуомизин и гексикон 2.свечи ректальные ревмоксикам и далмаксин 3.нимесил 4.вальтрекс 5.азицин и юнидокс. После лечения было назначено повторное узи. После лечения легче мне не стало. Тянущие тупые боли, чаще справа, распирающие низ живота. По вечерам постоянное вздутие, газообразование, дискомфорт в животе, когда лежишь на животе, с правой стороны прощупывается уплотнение, как надувается что-то; бывают мажущиеся выделения коричневого цвета до и после месячных. Частые позывы к дефекации. Недавно появились боли спазматического характера, охватывающие не только низ живота, а и весь живот. На животе бывает пульсауия над пупком. Месячные стабильные, длительные (в среднем 7 дней), но в последнии дни необильные (мазня). На повторном узи картина не изменилась: хрон.аднкста, множественного серозоцеле в заднем своде 70-80 мл. И первое и второе узи делала на 8 день цикла. После лечения только уменьшилась эрозия, и стал лучше результат на цитологию: отрицательный на внутриэпителиальные повреждения и злокачественные новообразования (NILM).
Врач пишет подозрение на эндометриоз. При осмотре в зеркалах отмечается втянутость заднего свода и резко болезненные ощущения при осмотре бимануалом. Взяли мазок на флору. Заключение такое: лейкоциты 3-5 в п/з, эпит.клетки - не знач, микрофлора - смеш.умер., слизь,грибы,гоноккоки,трихомонады - не обнаружены. Назначили КТ с контрастом органов малого таза (для подтверждения эндометриоза я так понимаю). Заключение КТ: кистовидные образования обоих яичников (левый - в его структуре определяется тонкостенное образование размерами 2,6×2,4 см плотностью -2+7 ед.х, не накапливающие контрастное вещество, правый - к нижнему полюсу прилегает образование размером 1.2×1.3 см, плотностью +6+14 ед.х, не накапливающие контрастное вещество. Яичники не увеличены); умеренное кол-во жидкости в Дугласовом пространстве. Мочевой пузырь и матка без объемных патологий. Лимфоузлы малого таза не увеличены.На момент прохождения КТ был первый день цикла. Стоит вопрос о лапароскопии. Действительно ли это эндометриоз?И как я понимаю по сравнению с узи, на кт обнаружено значительно меньше жидкости? Мне 23 года, не операций, не родов, не абортов. Партнер Один с 18ти лет. Боли при половом акте бывали с самого начала половой жизни, отдавая как-будто в прямую кишку.
Буду очень благодарна за помощь!!

Уважаемая Юлия! Вас беспокоят частые позывы к дефекации, вздутие живота и боли, отдающие в прямую кишку. Вы консультировались у проктолога? Проводилась ли ректороманоскопия? Каковы результаты общего анализа крови и кала (копрология)? Определить объем жидкости в дугласовом пространстве при проведении УЗИ можно лишь приблизительно.

Здравствуйте, у меня был один аборт, следом четверо родов, все благополучно, детки здоровы, но вот недавно стало плохо, трясло сильно, бросали в жар, и кружилась голова, темнеет в глазах, тошнота и рвота. Вызвала скорую, проверили в больнице все, отправили к генткологу, ведь ещё ко всему этому была задержка 10дней, но по УЗИ все хорошо, все в норме, беременности не видно, за исключением врач сказала что есть небольшое скопление жидкости в животике, нужно понаблюдать? Ч о это может быть!? И какие последствия... Спасибо за понимание и ответ!!!

Уважаемая Юлия Михайловна! Небольшое количество свободной жидкости может скапливаться в пространстве между маткой и прямой кишкой во второй фазе менструального цикла, это нормально. В то же время жидкость в дугласовом пространстве может быть признаком воспалительного процесса. Само по себе скопление жидкости не является заболеванием, оно лишь сопутствует физиологическим или патологическим процессам в малом тазу, поэтому говорить об его опасности или последствиях некорректно, необходимо прежде всего уточнить причину. Проводили ли Вы тест на беременность с использованием порции мочи? Каковы его результаты? Головокружение, ощущение жара и озноб могут быть признаками воспалительного процесса, поэтому тщательное обследование и наблюдение врача Вам необходимы.

Спасибо большое. Тест конечно проверяла, беременности нет. Да, действительно обследовать нужно. С вами полностью согласна. сегодня была у специалиста, все хорошо, сделали повторное УЗИ, все хорошо. Действительно даже по УЗИ видно что скоро наступит минструация. Это очень хорошо. Ещё хотела узнать опасна ли небольшая эрозии на шейки матки,!? Что с ней делать, врач предлагает сделать ряд анализов и прижечь.... А вот я слышала что прижигать нельзя.... Как быть! Подскажите пожалуйста! Спасибо большое!!

Заочно невозможно определить тактику в случае выявления эрозии шейки матки. Необходимо проведение кольпоскопии и цитологического исследования, на основании результатов которых врач назначит Вам лечение. В каких-то случаях при обнаружении эрозии показано динамическое наблюдение, в других - малоинвазивное лечение. Самый надежный источник информации - Ваш лечащий врач. В спорных случаях всегда можно обратиться дополнительно еще к одному специалисту и узнать второе медицинское мнение, но следовать советам знакомых и не знакомых людей, когда речь идет о здоровье, было бы неправильно.

Добрый день! У меня враждебная гидроцефалия головного мозга.В детстве делали операцию не однократно. Сейчас болезнь себя никак не проявляет. Единственное, возможно, на фоне болезни повышена раздражительность, не всегда могу быстро сообразить. Мне 17 лет. Первые месячные пошли в 14 лет, после шли месяца три и перестали, пила таблетки которые стимулируют их, они опять шли а после нет. В начале года 16.01.17 делала узи. Поставили заключение: уменьшение толщины эндометрия. мультифолликулярные яичники с их увеличением (спкя?). Наличие свободной жидкости в позадиматочном пространстве. сделала повторное узи 19.07.17 заключение: структурные изменения со стороны матки и яичников не выявлены, свободная жидкость до 150 мм в брюшной полости. Сдавала анализы на гормоны, были отклонения по некоторым показателям. назначили лечение, также попутно пила джес плюс. сделала повторное узи 26.10.17 заключение: наличие большого количества свободной жидкости в позадиматочном пространстве.

вопрос, какие меры предпринимать? была у очень большого количества докторов, жидкость как была так и остается после всех назначенных курсов лечения. С чем это может быть связано, наличие жидкости в моем случае?

Уважаемая Александра Васильевна! Небольшое количество свободной жидкости в дугласовом пространстве может определяться во второй фазе менструального цикла, но в описываемом Вами случае необходим поиск причин скопления жидкости в таком объеме. Лечение должно быть направлено несколько на устранение жидкости, сколько на ликвидацию причин ее появления. Заочно невозможно говорить о возможных причинах Ваших жалоб, необходимо обратиться к квалифицированному опытному гинекологу, обязательно возьмите с собой все медицинские документы, которые есть у Вас на руках. До достижения 18 лет обратиться к врачу Вы можете только с согласия своих законных представителей - одного из родителей.

Уважаемая Марина! Если нет ни болей, ни патологических выделений из влагалища, выжидательная тактика и динамическое наблюдение вполне оправданы. Если сегодня было проведено повторное УЗИ, каковы его результаты?

Добрый день. Помогите пожалуйста. У меня цикл 26 дней, дата последней М 18.10.2018, сейчас задержка пока 2 дня (на 14.11), тест показал положительный результат, но за 5 дней до того (8.11) был отрицательный. 14.11 я была на УЗИ, потому что однажды мне ставили подозрение на миому, и с тех пор я бегаю на каждую положительную задержку, плюс начались тянущие боли внизу живота, как во время месячных в этот же день. Плодного яйца на УЗИ конечно не видно, но есть небольшое скопление жидкости в Дугласовом пространстве. Узист сказала что это последствия поздней овуляции и жидкость еще не успела рассосаться. Собственно вопрос. Насколько обоснованно мнение узиста, может ли быть так, что овуляция действительно была поздней, но тест на беременность при этом уже показал слабоположительный результат? Или это все же признаки каких-то процессов, не связанных с овуляцией?

Уважаемая Галина Андреевна! Небольшое количество свободной жидкости скапливается в дугласовом пространстве во второй фазе менструального цикла, это результат овуляции, и процесс не патологический. В то же время свободная жидкость может являться косвенным признаком воспалительного процесса, но без проведения осмотра провести дифференциальную диагностику невозможно. Что Вы имеете ввиду под понятием "слабо положительный" результат теста? Тес на беременность с использованием порции утренней мочи - это качественная реакция на повышенное содержание ХГЧ в организме беременной, результат может быть либо положительным, либо отрицательным. в то же время тест-полоски достаточно чувствительны, и позволяют определить даже небольшое повышение ХГЧ. Лучше всего, конечно, когда УЗИ органов малого таза выполняет гинеколог, который предварительно осмотрел пациентку, уточнил ее жалобы и собрал анамнез заболевания, в этом случае гораздо проще интерпретировать результаты УЗИ. В любом случае, врач УЗД только лишь описывает то, что видит, а диагностика заболевания - это прерогатива клинициста, в данном случае гинеколога.

Спасибо за ответ. Под слабоположительным я подразумевала, что вторая полоска была слабо видна. Кстати тест сделанный сегодня уже гораздо ярче. Осмотр и результаты анализа хгч будет в понедельник, но поскольку для меня это очень долгожданная беременность (надеюсь, что беременность), я несколько нервничаю из-за любых непоняток. К сожалению, в нашей поликлинике врач УЗИ не делает, только выписывает направление и смотрит результаты.
То есть, как я поняла, так может быть, что даже при поздней овуляции (по словам узиста она была на 19-20 день цикла) тест показал беременность в первый день задержки, т.е. фактически на 7 день после овуляции. Чувствительность теста была 20Ме

Уважаемая Галина Андреевна! Результаты УЗИ во многом зависят от класса используемой аппаратуры, квалификации и опыта врача УЗД, поэтому иногда бывают в определенной мере субъективны. Дождитесь результатов анализа крови на ХГЧ, и тогда можно будет сказать точно, наступила беременность, или нет. Если нет показаний, УЗИ повторять не надо.

Здравствуйте. Задержка 1 день. Цикл 28 дней.Размеры матки-5*4*6,3 см, не увеличена, правильной формы, не смещена.
20.12.2018-аборт, замершей беременности в сроке 12 недель. Полость матки-1,2 см, расширена, ст-ра неоднородная. В позадиматочном пространстве свободная гомогенная жидкость 22 мл. Ямчники увеличины, в левом желтое тело 20 мм.
Это может быть беременность?

Уважаемая Евгения Игоревна! УЗИ органов малого таза не являются методом, способным диагностировать беременность на таком маленьком сроке. В данном случае информативным является обнаружение в крови и моче повышенного содержания ХГЧ. Теоретически вероятность наступления беременности в данной ситуации невысока, тем не менее, полностью исключить ее нельзя. Если тест на беременность с использованием утренней мочи будет положительным (а это возможно, так как после прерывания беременности ХГЧ некоторое время остается повышенным), необходимо будет сдать анализ крови на содержание ХГЧ, это количественная реакция, по динамике нарастания титра ХГЧ можно сделать вывод о наличии беременности.