Повышение температуры у кормящей женщины – одна из наиболее распространённых жалоб в послеродовом периоде. Появление лихорадки становится поводом для беспокойства о здоровье не только матери, но и ребёнка, которому жизненно необходимо грудное молоко. К тому же существует немало предубеждений против у мамы. Важно не только определить, почему возникло лихорадочное состояние, но и выбрать оптимальную тактику лечения, которое не принесёт вреда ни пациентке, ни ребёнку.

Среди причин температуры при грудном вскармливании, связанных с молочными железами, можно назвать:

• скопление избыточного количества молока, или лактостаз;
• лактационный мастит;
• погрешность термометрии.

Температура у кормящей мамы также часто обусловлена следующими причинами:

• острые респираторные инфекции (ОРИ);
• острые кишечные инфекции (ОКИ);
• послеродовые осложнения;
• обострение хронических заболеваний.

О погрешности термометрии можно говорить, когда температура тела измеряется в подмышечной (аксиллярной) впадине и остаётся в границах субфебрильных цифр. При этом никаких симптомов локальных изменений (увеличения, болезненности молочной железы, появления патологических выделений из соска) или признаков простуды (кашля, насморка) нет. Системная температура 37 °C у кормящей мамы абсолютно нормальна, поскольку аксиллярная температура при наполнении молочных желёз может быть гораздо выше субфебрильной, снижается во время кормления и уменьшения количества молока.

Чтобы избежать ошибочного выявления лихорадки, рекомендуется проводить ректальную либо оральную термометрию (в прямой кишке, во рту) или измерять температуру в локтевом сгибе.

Повышение температуры при грудном кормлении не всегда обусловлено лактацией и может объясняться заражением бактериями или вирусами, провоцирующими ОРИ, ОКИ и любые другие острые варианты инфекционных заболеваний. Если у кормящей мамы температура 40 °C, это говорит о тяжёлом течении болезни, позволяет предположить наличие гнойного очага. Любые хронические патологии могут обостриться как во время беременности, так и после рождения ребёнка – при этом они не всегда связаны с бактериями или вирусами (например, болезни нервной, эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта и др.). К причинам температуры у кормящей матери также относят эндометрит, инфицирование операционной раны после кесарева сечения и другие послеродовые гнойно-септические заболевания.

Температура при грудном вскармливании у мамы новорождённого иногда объясняется «молочной горячкой», или лактостазом. Это состояние возникает, когда молоко застаивается в протоках молочных желёз. Патологический лактостаз, при котором присутствует бактериальная флора (патогенный стафилококк), рассматривают как скрытую стадию мастита, поскольку накопление молока, не выводящегося наружу, является основополагающим фактором развития воспалительного процесса в молочной железе.

Причины лактостаза:

• продукция объёма молока, превышающего потребности ребёнка;
• анатомические особенности (плоские соски, провисание груди и др.);
• отсутствие расписания кормления, самостоятельное сцеживание без необходимости;
• неправильное положение ребёнка при кормлении;
• травмирование груди;
• сон в положении на животе;
• ношение тесного бюстгальтера.

При лактостазе наблюдается:

1. Отёк и увеличение грудной железы в объёме.
2. Появление участков уплотнения, которые определяются пальпаторно.
3. Лихорадка (температура при кормлении, до и после него выше 38–40°C).

Грудное молоко обладает свойствами пирогена (вещества, провоцирующего лихорадку) и может способствовать повышению температуры тела при грудном вскармливании в результате повреждения молочных протоков.

При лактостазе нет покраснения и отёка молочной железы, которые свойственны маститу как воспалительному процессу. После освобождения груди от молока лихорадка и боль исчезают без дополнительного лечения.

Что делать, если температура у кормящей мамы вызвана лактостазом? Кормить ребёнка нужно с интервалами от 1,5 до 2 часов, в том числе ночью. Рекомендуется сцеживать молоко, проводить массаж молочных желёз. Может быть показано медикаментозное снижение секреции молока (парлодел, достинекс), ультразвуковая терапия. Обязательна консультация врача для определения тактики лечения.

Лактационный мастит

Лактационный мастит представляет собой воспаление грудной железы, развивающееся в период лактации. Это одна из наиболее часто встречающихся причин температуры у мамы при кормлении грудью. Существует большой перечень факторов риска развития (снижение иммунной реактивности, наличие хронической патологии, травм сосков, лактостаза, пренебрежение правилами гигиены и др.). Старт инфекционно-воспалительного процесса обусловлен проникновением бактерий (Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes) через микротрещины или раны на груди.

Мастит классифицируется как:

• серозный;
• инфильтративный;
• гнойный.

При серозном мастите температура у кормящей матери возрастает до 38–39°C, наблюдается слабость, озноб. Молочная железа отекает и краснеет, становится болезненной. При отсутствии лечения есть риск перехода заболевания в инфильтративную форму.

Основной симптом инфильтративного мастита – наличие болезненного инфильтрата в грудной железе и покраснение кожи над ней, что у кормящей мамы сопровождается температурой выше 38 °C. Если делать анализ крови, можно обнаружить значительное повышение СОЭ, умеренный лейкоцитоз. Отмечается выраженное недомогание, головная боль. Без адекватной терапии развивается гнойный мастит.

Гнойный мастит характеризуется резким ухудшением состояния пациентки, стойкой лихорадкой: у кормящей мамы болит грудь и температура повышается до 38–40 °C. Отмечается слабость, озноб, потливость. В небольшом количестве молока, которое удаётся сцедить, обнаруживается гной. Молочная железа отекает, кожа при осмотре гиперемирована с участками цианоза. Пациентку беспокоит боль в области молочной железы, усиливающаяся при попытке изменения положения тела. При гангренозной форме гнойного мастита происходит некроз тканей молочной железы, есть риск развития септического шока.

Что делать, когда у кормящей мамы температура 39 °C? Мастит – опасное заболевание, поэтому пациентку должен безотлагательно осмотреть врач. До начала лечения выполняется забор грудного молока и выделений из молочной железы для бактериологического исследования с целью определения вида возбудителя и его чувствительности к антибактериальным средствам. Доктор Комаровский подчёркивает, что температура у кормящей матери не должна игнорироваться даже при отсутствии симптомов мастита. Существенное ее повышение является основанием к незамедлительным действиям.

При серозном мастите необходимо устранение лактостаза, при инфильтративной форме практикуется подавление лактации (бромокриптин, достинекс). Применяется также физиотерапия (ультразвук, УФО), антибактериальная терапия (оксациллин, линкомицин), антигистаминные средства (цетиризин, тавегил).

Температура у мамы при грудном вскармливании в случае гнойного мастита наблюдается до лечения, пока существует полость с гноем. Выполняется оперативное вмешательство с целью раскрытия и дренирования гнойного очага. Также требуется:

• подавление лактации;
• антибактериальная терапия (клафоран, амикацин);
• инфузионная терапия (реополиглюкин, гемодез).

Доктор Комаровский напоминает: температура при грудном вскармливании в случае отёка и покраснения груди не может быть показанием для использования горячих компрессов, грелок и любых других согревающих процедур.

Лечение температуры при кормлении у мамы проводится согласно форме мастита с учётом общего состояния пациентки.

Послеродовой тромбофлебит

К послеродовым инфекционным заболеваниям относят патологии, непосредственно связанные с беременностью и родами и возникающие в результате заражения бактериальной инфекцией. Температура у кормящей мамы – один из основных симптомов, упоминающихся доктором Комаровским при описании осложнённого течения послеродового периода. Послеродовой тромбофлебит представляет собой воспаление венозной стенки, при котором в просвете сосуда образуются тромбы. Предрасполагающими факторами развития становятся:

1. Массивная кровопотеря.
2. Затяжные роды.
3. Образование гематом в результате травмы тканей.
4. Потребность в ручном отделении плаценты.
5. Продолжительный безводный период.
6. Выполнение оперативных вмешательств.

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей проявляется слабостью, болью тянущего характера, незначительным отёком и покраснением в области поражённого сосуда, а также субфебрильной лихорадкой – температура у кормящей матери повышается до 37–37,9 °C. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Общее состояние почти не ухудшается. При осмотре можно выявить болезненный шнуровидный инфильтрат, располагающийся по ходу венозного ствола.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей обычно развивается на 2–3 неделе после родов. Пациентку беспокоит слабость, лихорадка, интенсивная боль в ноге, выраженный отёк и увеличение бедра в объёме, а также увеличение и болезненность паховых лимфатических узлов. При осмотре кожа конечности бледная, с участками цианоза, можно видеть расширение поверхностных вен.

Температура у кормящей мамы поднимается до 38–39 °C. Можно ли кормить грудью в это время? Многое зависит от состояния женщины; прекращение грудного вскармливания – крайняя мера, которая может быть рекомендована при развитии осложнений, приёме антибактериальных средств и других лекарств, проникающих в молоко и представляющих опасность для здоровья ребёнка.

Что делать при тромбофлебите поверхностных вен и температуре у кормящей матери? Пациентке необходим постельный режим, поражённой конечности придают возвышенное положение. Также рекомендуют:

• гелевые повязки с гепаринсодержащими препаратами;
• венопротекторы, венотоники (троксевазин, детралекс);
• нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей, гелей (кетопрофен, диклофенак);
• физиотерапию.

При быстром распространении процесса может потребоваться хирургическое лечение, антибактериальная терапия.

Что делать, если температура при кормлении спровоцирована тромбофлебитом глубоких вен? Показан строгий постельный режим, возвышенное положение поражённой конечности, назначение антикоагулянтов (гепарин, варфарин), антиагрегантов (ацетилсалициловая кислота), венопротекторов, нестероидных противовоспалительных препаратов. В острой стадии заболевания при наличии флотирующего тромба, риске осложнений проводится тромболизис (урокиназа, стрептокиназа). Также могут быть применены хирургические методы лечения.

Температура у кормящей мамы – симптом, который требует уточнения для определения наличия и вида патологического процесса. При лихорадке во время грудного вскармливания следует как можно скорее обратиться к врачу, не полагаясь на методы самолечения, способные навредить здоровью матери и ребёнка.

Когда температура тела повышается, это говорит о том, что иммунная система активно борется с заболеванием. Жар - нормальная реакция организма, но в случае с кормящей мамой дело обстоит несколько по-другому. В первые 6 недель после родов есть вероятность развития послеродовых осложнений, особенно если роды были сложными или применялось кесарево сечение. В такой ситуации высокая температура может говорить о воспалении послеродовых рубцов или органов мочеполовой системы - тогда необходима консультация и помощь квалифицированного врача.

В первые полтора месяца после родов организм женщины еще очень слаб, а высокая температура может говорить об осложнениях и воспалениях органов репродуктивной системы

Почему может повышаться температура в период лактации?

Когда послеродовой период (6 недель) позади, к причинам повышения температуры добавляются некоторые заболевания. Среди них:

• грипп, ОРЗ, простуда;
• лактостаз и мастит;
• кишечная инфекция, отравление.

Острые респираторные заболевания в период лактации возникают не так часто. Заражение может произойти от кого-либо из членов семьи, живущих в одном доме с кормящей. Симптомы этого заболевания все прекрасно знают – упадок сил, заложенность носа и сопли, чихание, першение в горле (см. также: ). Температура поднимается выше 38 градусов. Соблюдая постельный режим, выпивая много жидкости и принимая жаропонижающие средства, на пятый-шестой день можно полностью избавить себя от неприятного недомогания.

Лактостаз – это нарушение оттока молока в молочных железах. Молочный проток закупоривается, появляется отек, а вслед за ним – воспаление. Естественно, что при таких процессах повышается температура и возникают боли в молочных железах, а если проблема затянется, то через 3-4 дня она может осложниться бактериальной инфекцией и разовьется мастит с еще более серьезной температурой – до 39-40 градусов. Предотвратить лактостаз не очень трудно. Необходимо обеспечить профилактику застоев молока, что достигается частым прикладыванием малыша к груди, сцеживанием остатков и массажем. Если молока в груди слишком много для ребенка, некоторые мамы пользуются ручным молокоотсосом. Правда, при этом способе возникают небольшие уплотнения в груди, но они легко устраняются массажем.

Когда дело все-таки дошло до инфекционного мастита, придется лечиться антибиотиками, а в самом запущенном случае потребуется оперативное вмешательство.

В случае с отравлением и кишечной инфекцией кроме высокой температуры наблюдаются рвота, понос, резкая головная боль, сильная слабость (рекомендуем прочитать: ). Для лечения необходимы препараты обволакивающего действия и сорбенты, а также жесткая диета. К врачу следует обращаться обязательно, так как кишечные инфекции очень опасны, а лечить их при грудном вскармливании нужно только под наблюдением специалиста.

Алгоритм действий при повышенной температуре

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Когда температура при грудном вскармливании вдруг стала выше обычной, ни в коем случае нельзя паниковать - это усугубит болезненное состояние матери и отразится худшим образом на малыше.

Не спешите сразу испробовать разные методы, а постарайтесь понаблюдать за своим организмом и просто оценить ситуацию. Если действовать адекватно, ничего страшного не случится. Удастся быстро сбить температуру и вернуться к привычному образу жизни. Разберемся, что необходимо делать.

Первое – определить причину

Если знать симптомы всех вышеперечисленных заболеваний, с определением причины не возникнет особых сложностей. В любом случае, даже когда вы безошибочно поставили себе диагноз, обратитесь к врачу. При кормлении грудью это важно, так как специалист может заметить признаки, которые ускользнули от вашего взгляда. Помощь опытного врача никогда не будет лишней.

Второе – продолжать лактацию

Существует расхожее мнение, что нельзя продолжать кормить ребенка грудью при повышенной температуре, однако все больше появляется доказательств обратного. Врач Рут Лоуренс, эксперт в своей области, в методическом руководстве для медиков «Грудное вскармливание» перечисляет заболевания, при которых процесс не должен прекращаться:

• грипп, ОРЗ, простуда;
• лактостаз, мастит, абсцесс груди;
• диарея;
• гепатит А, В, С;
• герпес (исключение – околососковая зона);
• стафилококковая инфекция;
• краснуха;
• корь;
• аутоиммунные болезни.

Молоко мамы - лучший «иммуномодулятор» для малыша, поэтому педиатры в большинстве случаев рекомендуют продолжать грудное вскармливание даже при недомоганиях

В наше время существуют препараты, которые можно использовать кормящей маме без вреда для малыша. Если же кормление грудью прекратить на время болезни, ребенок лишится антител, которые вырабатываются в крови и попадают в грудное молоко; а если он и сам заболел, то это еще более неполезно.

Третье – правильно измерять температуру

В этом нет ничего удивительного – даже при отсутствии болезни у кормящей матери температура в области подмышек чуть выше нормальной – 37,1-37,3 градуса. Гипертермия объясняется высоким содержанием молока в молочных железах. Достоверный результат можно получить только через полчаса после кормления, вымыв и хорошо вытерев кожу подмышек.

Четвертое – использовать жаропонижающее

Средства, понижающие температуру, бывают оральными (таблетки, порошки, сиропы) и ректальными (свечи).

Известное утверждение, что при использовании свечей активное вещество остается в кишечнике и не попадает в грудное молоко, неверно - оно всасывается в кровь, как и из порошков, таблеток и сиропов, поэтому не имеет значения, какая именно форма жаропонижающих лекарств назначена кормящей маме.

Есть разница лишь в скорости действия. Оральные препараты начинают действовать быстрее, так как в желудке больше площадь слизистой оболочки, с которой взаимодействует вещество.

Пятое – пить большое количество жидкости

Неважно, больна мама простудой или у нее просто переизбыток молока в груди, при повышенной температуре ей необходимо обильное питье. Пить желательно не меньше стакана воды каждый час. Кроме того что в организме будет восполняться утраченная жидкость, молоко не загустеет и будет легко отходить - это поможет и нормализовать температуру, и снизить риск возникновения лактостаза.

Допустимые средства для снижения температуры при лактации

Не всякую температуру стоит сбивать. Если она поднялась немногим выше 37 градусов, лучше оставить иммунитету возможность самому бороться и вырабатывать антитела. Пить жаропонижающие средства рекомендуется, когда столбик термометра дошел до отметки 38,5.

Что из медикаментов допускается, если помощь нужна кормящей маме? Список в этом случае состоит всего из 2 наименований:

• «парацетамол»;
• «ибупрофен».

По данным клинических испытаний, «Парацетамол» проходит плацентарный барьер во время беременности и в довольно высокой степени концентрируется в грудном молоке (до 24%). Тем не менее, исследователи утверждают, что он не способен навредить малышу ни во время внутриутробного развития, ни после рождения при грудном вскармливании. Разработаны даже варианты препаратов «Парацетамола» для детей от 2 месяцев ввиду его безопасности. Кормящей маме, чтобы нормализовать температуру, необходимо выпить 325-650 мг средства и каждые 4-6 часов повторять прием до стабильного результата.

Парацетамол - один из базовых жаропонижающих препаратов для кормящих мам. Он не содержит веществ, способных навредить грудничку, но только принимать его следует в рекомендованных дозах

«Ибупрофен» - нестероидный препарат. Он действует комплексно: снижает температуру, устраняет воспаление, снимает болевые ощущения и успокаивает лихорадочные состояния. В международном классификаторе лекарственных средств «Ибупрофен» находится среди медикаментов, совместимых с грудным вскармливанием. Срок его жаропонижающего эффекта достигает 8 часов. Принимается данное средство по 200 мг 3-4 раза в сутки. В экстренной ситуации допускается принять 400 мг, но дальнейший прием должен снизиться до 200 мг. В сутки можно употребить по 400 мг 3 раза, но не больше.

Что нельзя использовать?

Не рекомендуется кормящей матери использовать комбинированные жаропонижающие средства – «Колдрекс», «Ринза», «Терра Флю» и другие. Многие из них выпускаются в порошках, некоторые – в таблетках. Хотя основное действующее вещество в них – парацетамол, кроме него в составе имеются и другие вещества, действие которых на детский организм не изучено.

Неизвестно, какие побочные эффекты могут возникнуть, поэтому лучше принимать действующее вещество в чистом виде.

Как принимать жаропонижающее?

Лечение жаропонижающими должно проводиться не хаотично, а с соблюдением некоторых правил. Постарайтесь их придерживаться:

1. Пейте лекарства только по необходимости, чтобы сбить температуру. Делать это для профилактики вовсе не нужно.
2. Самое подходящее время для приема медикаментов – сразу после кормления. Польза при этом будет максимальной, а потенциальный вред – минимальным.
3. Не подстраивайте кормления под график приема лекарств - это совсем необязательно.

Когда необходимость в жаропонижающем возникает часто, у многих появляется закономерный вопрос: можно ли использовать не одно, а разные средства? Авторитетный педиатр Е. Комаровский дает такой совет: чередовать «Парацетамол» и «Ибупрофен» можно, если это дает результат, однако не стоит забывать, что принимать лекарства нужно последовательно, а временной промежуток между приемами должен составлять не меньше 2 часов.

В заключение стоит сказать, что повышенная температура тела на качество грудного молока никак не влияет – оно не может просто так перегореть или испортиться. Отказываться от лактации в этой ситуации не нужно. Маму она будет защищать от проблем с грудью, а малышу обеспечит поддержку иммунитета.

Что делать, когда поднимается температура при лактации? Можно ли принимать жаропонижающие средства, и какие? В какой дозировке и форме лучше использовать препараты? Можно ли продолжать кормить малыша? Правила поведения мамы при повышении температуры и болезни.

Повышение температуры тела служит сигналом борьбы иммунитета с возбудителем болезни. Если речь идет о кормящей маме, врачи сразу уточняют возраст ее малыша. Когда после родов прошло менее шести недель, существует риск развития послеродовых осложнений, особенно если сами роды были непростыми. Температура может свидетельствовать о воспалении послеродовых рубцов или развитии воспалительного процесса мочеполовой системы.

В этом случае обязательно потребуется помощь врача. Причем на прием необходимо обратиться к тому специалисту, который принимал роды. «В течение шести недель после родов за здоровье женщины отвечает гинеколог, - комментирует вопрос доктор медицинских наук, акушер-гинеколог Нана Орджоникидзе. - В случае возникновения температуры в это время следует обратиться в женскую консультацию или к „своему“ врачу в роддоме».

Причины повышения температуры

По истечении послеродового периода причины, при которых поднимается температура при грудном вскармливании, могут быть следующими.

Несмотря на различия причин, вызывающих недомогание, вопрос, как сбить температуру при лактации, выросшую до 37 или до 39 градусов, решается одними и теми же средствами.

Тактика действий мамы

Итак, поднялась температура при лактации. Что делать? Консультанты по грудному вскармливанию рекомендуют следующую тактику действий.

1. Определите причину

Обычно она лежит «на поверхности», если у мамы наблюдаются симптомы ОРЗ, лактостаза или кишечной инфекции. Обратитесь к врачу, чтобы получить профессиональную консультацию по выбору тактики лечения.

2. Не прекращайте кормить

Нередко врачи рекомендуют приостановить грудное вскармливание, если температура мамы составляет 38 градусов и выше. Для этого нет никаких оснований, предупреждает консультант по грудному вскармливанию Наталья Разахацкая. Согласно методическому руководству для медиков «Грудное вскармливание» эксперта по лактации, врача Рут Лоуренс, не допускается прекращение грудного вскармливания, если у матери выявлены следующие заболевания:

• ОРЗ, грипп;
• лактостаз, мастит, абсцесс груди;
• диарея;
• гепатит А, В, С;
• герпес (кроме околососковой зоны);
• стафилококковая инфекция различной локализации;
• краснуха;
• корь;
• болезни аутоиммунного характера.

Лечение их возможно препаратами, совместимыми с грудным вскармливанием, в том числе «лояльными» антибиотиками. Кроме того, в период вирусных заболеваний в крови женщины вырабатываются антитела к ним, которыми насыщается грудное молоко. Продолжая вскармливание, вы защищаете ребенка от болезни. А если кроха тоже заразился, облегчаете течение заболевания.

3. Правильно измеряйте температуру

Обычно область подмышек у кормящей женщины кажется более горячей. Это связано с тем, что молоко, накапливаясь в молочных железах, несколько повышает их температуру. В норме температура при грудном вскармливании составляет 37,1-37,3 градусов, иногда чуть выше. Чтобы получить достоверный результат, необходимо покормить малыша, подождать около получаса, насухо вытереть кожу подмышек и только тогда воспользоваться градусником.

4. Используйте жаропонижающие средства правильно

Есть мнение, что лучшее жаропонижающее при лактации обязательно в свечах, так как действующее вещество остается в кишечнике и не попадает в грудное молоко. Это не соответствует действительности. Независимо от способа введения препарата в организм, он концентрируется в плазме крови, а оттуда отправляется в молочные железы. Разница состоит лишь в том, что в желудке таблетки и сиропы всасываются значительно быстрее, чем в кишечнике, так как площадь взаимодействия лекарственного вещества со слизистой оболочкой больше. Поэтому если хотите быстро сбить температуру, используйте таблетки. Если нужен продленный эффект, например, в течение ночи, используйте свечи. Действующее вещество от них поступает в кровь постепенно.

5. Пейте больше

Общая рекомендация для всех заболеваний вирусной, бактериальной природы, лактостаза. При повышении температуры организм теряет больше жидкости, чем обычно. Это может стать причиной излишней вязкости молока и затруднить его отток, что создает риск развития лактостаза. Регулярно, каждый час-полтора выпивайте по стакану воды, если температура тела повышается выше 38о.

Нередко мамы задаются вопросом, как сбить температуру при лактации, когда термометр показывает чуть выше 37. Делать этого не нужно, чтобы позволить иммунитету полноценно бороться с болезнью. Основанием для приема жаропонижающих средств служит повышение показателей на термометре до 38,5.

Безопасные и запрещенные средства

В качестве жаропонижающих препаратов в период лактации следует использовать только «Парацетамол» и «Ибупрофен».

«Парацетамол»

Совместим с грудным вскармливанием, в соответствии с международным справочником лекарственных средств E-LACTANCIA, справочником «Лекарства и молоко матери» Томаса Хейла, рекомендациями ВОЗ. Прошел клинические испытания, тестирован в ходе исследования международного центра ALSPAC с участием двенадцати тысяч беременных женщин.

Несмотря на то, что «Парацетамол» проникает сквозь плацентарный барьер в период беременности и имеет высокую степень секреции в грудное молоко (по разным данным до 24%), действующее вещество не оказывает негативного влияния ни на плод в период внутриутробного развития, ни на грудного малыша. Существуют препараты «Парацетамола» для приема детьми с двухмесячного возраста, поэтому использование его полностью безопасно.

Дозировка «Парацетамола», чтобы сбить температуру при грудном вскармливании, составляет 325-650 мг каждые 4-6 часов. Аналоги препарата - «Эффералган», «Панадол» в таблетках, свечах. Формы в сиропе предназначены для использования в детском возрасте, их дозировка не подходит взрослому человеку.

«Ибупрофен»

Нестероидный препарат, оказывает жаропонижающий и противовоспалительный эффект. Благодаря комплексному воздействию все чаще рекомендуется врачами при заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой, болевым синдромом, развитием воспалений.

Согласно международному классификатору лекарственных средств, совместим с грудным вскармливанием, хорошо снимает болевой синдром при лактостазе и мастите, устраняет головную боль при ОРЗ. Как жаропонижающее обладает продленным сроком действия - до восьми часов.

Дозировка составляет 200 мг 3-4 раза в сутки. Для быстрого облегчения состояния допускается однократный прием 400 мг средства с дальнейшим снижением дозы до 200 мг. Максимальная суточная дозировка составляет 400 мг «Ибупрофена» трижды в день.

Аналоги лекарственного средства - «Нурофен», «Ибуфен», «Ибупром». Интенсивность проникновения в грудное молоко минимальна, составляет чуть более 1%, так как действующее вещество продуктивно связывается с белками крови. В грудном молоке локализуется через час после приема.

«Аспирин»

Действующее вещество популярного жаропонижающего средства - ацетилсалициловая кислота. Согласно данным международного классификатора E-LACTANCIA, относится к средствам, принимать которые в период лактации следует с большой осторожностью, однократно, в случае, если другой, более безопасной альтернативы не существует.

Есть данные, что употребление матерью «Аспирина» при грудном вскармливании может провоцировать у ребенка топическое поражение печени и головного мозга (синдром Рэя). Препарат способен вызвать ухудшение состояния малыша, если он также болен в период болезни матери.

Правила приема жаропонижающих

• Используйте только безопасное средство . Вашим выбором должны быть «Парацетамол» или «Ибупрофен». Отсутствие их негативного воздействия на ребенка доказано в ходе клинических испытаний.
• Применяйте препарат лишь при необходимости. Не следует пить таблетку «на всякий случай», чтобы не поднялась температура. Несмотря на доказанную безопасность «Парацетамола», отсутствуют данные о его воздействии на грудничка при систематическом приеме.
• Скорректируйте время приема. Лучше всего выпить лекарство сразу после кормления. Тогда уровень его в грудном молоке к следующему кормлению окажется незначительным.
• Не корректируйте график кормлений, если используйте разрешенные средства. В этом нет необходимости, кормите, как это необходимо вам и малышу.

Используйте несколько средств, если температура не опускается. Какие можно чередовать препараты, чтобы сбить температуру при грудном вскармливании? По словам педиатра Евгения Комаровского, допускается последовательный прием «Парацетамола» и «Ибупрофена». Если через два часа после приема первого температура не упала, можно принять второй в терапевтической дозе.

Не используйте комбинированные средства. В состав препаратов на основе «Парацетамола» могут входить вещества, особенности воздействия которых на организм ребенка не известны. К ним относятся «Колдрекс», «Ринза», «Терра Флю» и другие в порошках и таблетках. Принимайте действующее вещество в чистом виде.

Даже если температура высокая, с вашим молоком ничего не происходит. Оно не может «перегореть» или «прокиснуть». Поддерживать нормальный режим грудного вскармливания в этой ситуации необходимо и маме, и ребенку. Вам - чтобы защититься от лактостаза. Малышу - чтобы получить «дозу» антител к болезни.

И грудного вскармливания малыша женщина должна тщательно следить за своим здоровьем, поскольку любое ухудшение самочувствия, приведшее к медикаментозному лечению, может негативно отразиться на здоровье крохи. Повышение температуры тела в период лактации может объясняться несколькими причинами, распространенной из которых является сезонная вирусная инфекция, уберечься от которой не всегда представляется возможным. Помимо этого симптома, матери в этом случае появляются и другие признаки заболевания – болезненные ощущения в горле, кашель, насморк.

Для более точного измерения температуры градусник следует держать в локтевом сгибе. Дело в том, что в период лактации градусы под мышкой могут быть значительно выше.

Повышение температуры у матери в период кормления грудью может быть связано с развитием лактостаза, то есть застоя молока в железах. Сначала женщина ощущает дискомфорт в груди, и только после этого у нее повышается температура. Причины этого отклонения таковы:
- гиперлактация;
- травмы;
- передавливание молочных желез;
- неправильный рацион питания.

Опасность застоя молока заключается в том, что он может вызвать лактационный мастит, лечение которого в запущенных случаях требует хирургического вмешательства.

Можно ли кормить ребенка грудью при температуре?

Вопрос, не навредит ли грудное малышу при повышении температуры в период лактации, волнует каждую мать. Беспокоиться по этому поводу им не следует, поскольку медики утверждают, что кормление грудью можно и нужно продолжать. А мотивируют они такой подход попаданием в организм антител, содержащихся в материнском молоке. Таким образом, защитные силы повышаются.

Если прекратить кормить кроху грудью, шансы подхватить простуду или заполучить грипп от собственной матери у него значительно возрастут. Однако если виновником повышения температуры все-таки оказался лактостаз или спровоцированный им мастит, кормление грудью нужно продолжать, причем более активно. Высасыванием молока ребенок освобождает материнскую грудь от застоев.

Как безопасно сбить температуру у матери в период грудного вскармливания?

Если ртутный столбик не превышает отметку 38оС, бороться не следует – организм должен справиться сам.

Обильное теплое питье как средство понижения температуры можно употреблять только при отсутствии лактостаза. Если у ребенка нет аллергии, в чай добавляют мед и лимон.

Но если градусник «зашкаливает», уже не обойтись. Безопасными препаратами для матерей считаются «Нурофен», или «Ибупрофен» и «Парацетамол». Быстро снизить температуру помогают и ректальные свечи, состав которых основан на и ибупрофене.

Унять жар помогут прохладные компрессы, прикладываемые ко лбу. Допускаются обтирания тела слабым раствором уксуса. Пользоваться водкой или спиртом для этой цели не рекомендуется, поскольку спирт способен проникать сквозь кожу в организм и вызывать интоксикацию.

Источники:

• Как сбить температуру у кормящей матери
• Температура у кормящей матери.
• Температура у кормящей матери является не болезнью, а симптомом.

Совет 2: Лактостаз у кормящей матери: симптомы и лечение

Лактостаз – болезнь, мучающая очень многих молодых мамочек. Как наладить процесс кормления? Как сделать кормление не болезненной процедурой, а счастливым моментом общения со своим ребенком? Рассмотрим, что такое лактостаз, каковы его симптомы и как лечить лактостаз у кормящей матери.

Боль в груди, дискомфорт мешают кормящей женщине наладить процесс кормления, ребенок не получает положенного. Все это проявления такого заболевания, как лактостаз.

Что такое лактостаз?

Лактостаз может начаться сразу после родов. У женщины резко прибывает молоко. Двух-трехдневный ребенок не в состоянии высосать большое количество молока, да и пути, по которым молоко движется, еще не разработаны.

Жизненно необходимый малышу продукт застаивается в груди. Поэтому грудь становится «каменной» и очень болезненной. А ребенок не получает положенного, так как сосание из такой неразработанной груди ему не по силам.

Вот этот застой молока, связанный с резким увеличением его выработки, и называется лактостазом.

Заболевание это характерно именно для начального периода лактации, особенно для первородящих женщин. У женщин, родивших во второй раз, лактостаз, как правило, не развивается или бывает выражен слабо.

Симптомы лактостаза

Лактостаз может проявиться и на 4-5 день после рождения ребенка. В это время мама с малышом уже дома, поэтому необходимо знать основные проявления этого заболевания.

Во-первых, увеличение молочных желез - иногда неравномерное, одна грудь значительно .

Во-вторых, эффект «каменной» груди, т.е. грудь становится твердой и болезненной.

В-третьих, нагрубание, болезненность сосков, появление отеков.

Лечение лактостаза

С данным недугом кормящая мамочка может справиться самостоятельно. Для этого придерживайтесь следующих советов:

1. Почаще прикладывайте малыша к груди. Предварительно лучше сцедить небольшое количество молока.


2. Теплые компрессы помогают улучшить приток молока в грудь. Можно делать теплые компрессы или принимать почаще теплый душ.


3. С помощью масла и крема следует делать массаж груди.

Подобные меры помогают устранить застой молока в груди. Также следует помнить, что обязательно нужно кормить малыша.

Повышение температуры – реакция организма на развитие воспалительных процессов и попадание вирусов, только при повышенной температуре в организме начинается выработка антител и борьба с заболеванием, но это не радует заболевшего человека, а температура у кормящей мамы часто вызывает панику.

Этот страх и негатив вызван мыслями о необходимости прерывания ГВ, поиске альтернатив естественному кормлению, ограниченности в выборе лекарственных препаратов для избавления от лихорадки.

Не спешите расстраиваться – в большинстве случаев повышенная температура у кормящей женщины это не повод полностью или временно прекратить кормление.

Если температура при грудном вскармливании повысилась из-за вирусной инфекции или гриппа, это значит, что несколько дней до проявления болезни возбудитель присутствовал в организме и уже передан малышу с молоком матери. Если прервать кормление при первых признаках заболевания мамы, ребёнок, получивший от неё вирус, не получит антител, вырабатываемых её организмом, для борьбы с заболеванием. Поэтому прерывать ГВ не нужно, наоборот, его необходимо продолжить для передачи антител, формирующих собственный иммунитет ребёнка.

Нельзя прерывать естественное кормление при застоях молока и развитии мастита, так как именно отток молока является первой и самой лучшей помощью при них. Если по индивидуальным причинам вы не можете продолжать кормление, не прекращайте сцеживаться, чтобы не усугубить ситуацию!

Как установить причину повышения температуры

Борьбу с высокой температурой нужно начинать именно с установления её причин, а не с приёма жаропонижающих препаратов и антибиотиков!

Кроме анализа сопутствующих температуре симптомов важно учесть и время, в которое повысилась температура при грудном вскармливании.

После сложных родов, операций, кесарева сечения в первые 2-3 недели вероятны воспалительные процессы – острый эндометрит, воспаление швов, яичников и отделов кишечника, прилегающих к детородным органам или месту рассечения брюшины. Если температура поднялась в этот период, обращайтесь к акушеру-гинекологу, который принимал роды или проводил кесарево сечение.

Воспаления могут начаться под действием бактериального возбудителя или присоединить его, если они остаются без лечения. После диагностирования бактериального заражения матери ГВ прекращают, чтобы не заразить малыша.

Симптомы, сопутствующие ОРВИ

Помимо незначительно (до 38 °) поднявшейся температуры наличие вирусной инфекции проявляется общей слабостью, увеличением лимфоузлов, кашлем, насморком, чиханием.
Симптомы лактостаза

Болезненные уплотнения внутри молочных желёз, покраснения на их поверхности, повышение не только общей температуры (до 39°), но и температуры поверхности груди, слабость, головокружение, снижение артериального давления.

Температура, поднявшаяся до отметки 40°, указывает на переход лактостаза в мастит.

Симптомы мастита

Покрасневшие участки становятся алыми и очень горячими, вокруг них образуется кайма синюшного оттенка. После надавливания на грудь остаётся вмятина, между плотными участками образуются очаги размягчения – это признаки гнойного мастита.

Температура при мастите любой формы – 38,5-40°.

Симптомы кишечных инфекций

Попадание кишечной инфекции провоцируется тяжёлыми родами, кесаревым сечением, антисанитарией в роддоме, некачественной пищей, проявляется:

• спазмом и болью в животе;
• рвотой;
• поносом;
• слабостью;
• бледностью;
• температурой 37-38°.

Медикаментозное лечение и диета при кишечных расстройствах — обязательны!

В зависимости от симптомов, которые вы наблюдаете у себя, обращайтесь к гинекологу или терапевту для подтверждения диагноза, если температура при кормлении была вызвана лактостазом или маститом – к патронажной медсестре для обучения навыкам правильного кормления и сцеживания.

Когда кормление придётся прервать

Если поставленный диагноз не помеха кормлению и назначенное лечение с ним совместимо, вы продолжите кормление по требованию или в своём режиме.

При обнаружении серьёзного заражения, которое необходимо лечить антибиотиками, несовместимыми с кормлением, ребёночка временно придётся кормить смесями.

При гнойном мастите, вызванном стафилококком, кишечных инфекциях, спровоцированных размножением кишечной палочки, вирусов или сальмонеллы, кормление прекращают. Сцеженное молоко для ребёнка непригодно!

Чем безопасно снизить температуру

Выбор кормящей матери определён её положением, с одной стороны – нужно снизить слишком высокую (более 37,5°) температуру, с другой – избежать попадания в кровь опасных для ребёнка веществ.

Таблетки, соответствующие этим двум требованиям, из педиатрической практики: Парацетамол и Нурофен. Их побочные эффекты минимальны в сравнении с препаратами аналогичного действия, они относительно безопасны для ребёнка (в рекомендованных дозах) и допустимы при лактации.

Свечи, основное действующее вещество которых – ибупрофен и парацетамол, снижают температуру, но они не обладают таким сильным и быстрым действием, как таблетки, зато они более безопасны (их компоненты вообще не проникают в молоко).

Народные средства актуальны для кормящей мамы, поскольку доза аптечных препаратов должна быть снижена, а продолжительность лечения – уменьшена, для исключения передозировки и интоксикации.

Чтобы помочь организму справиться с высокой температурой и воспалением:

1. Пейте чистую воду, травяные чаи, компоты из сухофруктов при простудных заболеваниях. При мастите и лактостазе пейте только по желанию – избыток жидкости может повредить.
2. Ешьте ягоды малины, смородины, клюквы, в небольших количествах употребляйте мёд и лимоны. Если у вас нет развитой аллергической реакции на них, будьте осторожны, она может появиться у ребёнка.
3. Прикладывайте ко лбу прохладные водно-уксусные компрессы, смесь тёплой воды с уксусом готовится из расчёта 2:1, этим составом полезно обтереть колени, локти, шею, подмышки. Накрывать ткань, смоченную в уксусе, полиэтиленом не нужно, поскольку жаропонижающий эффект обеспечивает испарение жидкости с поверхности кожи. Не используйте для компрессов спирт, так как он легко проникает в молоко и очень токсичен для ребёнка.

Согласовывайте приём дополнительных средств с врачом, никогда не принимайте лекарства (особенно антибиотики), запрещённые при грудном вскармливании, не превышайте разовые и суточные дозы препаратов и следите, чтобы назначенное лечение устраняло причину повышения температуры, а не просто сбивало её!