Лечение гигромы без операции. Как это сделать? Лечение гигромы народными средствами самые эффективные

Суставная или сухожильная гигрома – похожая на опухоль доброкачественная грыжа, которая выпячивается между сухожилиями в области суставной сумки. Внешне она напоминает подкожную мягкую или плотную выпуклость над суставом (1 – 7 см). В медицинских источниках ее называют сухожильным ганглием.

Базовые способы лечения суставного образования включают: хирургическое вмешательство, консервативную терапию, проводимую с помощью физиопроцедур, медикаментов и наружных средств, народные методы лечения.

Может ли пройти сама? В редких случаях маленькая псевдоопухоль в начальной фазе роста рассасывается сама. Если опухоль не проходит, то возможно вылечить патологию без операции.

Синовиальные сумки полностью прикрывают сустав, поэтому желательно, чтобы лечение гигромы, особенно в зоне запястья, колена, ступни проходило без хирургических надрезов, поскольку при операции герметичность суставной сумки нарушается и впоследствии многие профессии приводят пациентов в группу риска по повторному формированию сухожильных образований.

Но прежде, чем приступать к консервативному лечению гигромы подколенной ямки, стопы, запястья, нужно знать, что у 80 – 85% пациентов физиотерапия и медикаменты не дают ожидаемого лечебного результата, а вероятность рецидивов очень высока.

Местное и лекарственное лечение, физиопроцедуры способны помочь, если образование небольшое (до 2 см), имеет мягкую структуру, не слишком плотные стенки, не обременено нагноением.

Особенности:

При появлении суставной гигромы консервативное лечение может потребоваться при болях и в случае воспалительных явлений в тканях, окружающих кисту. Безоперационные способы иногда помогают затормозить рост образования, уменьшить его размеры.
Кроме того, преимуществом не инвазивной терапии можно считать возможность использовать медикаменты, включая мази для лечения в домашних условиях.
Терапевтические методы возможны только при отсутствии симптомов нагноения. Гнойный процесс лечат комплексно, сочетая медикаментозный и хирургический способы.

Медикаменты

Конкретные препараты врач назначает, анализируя характер патологии. Воспаление без присоединения инфекции устраняют, применяя традиционные противовоспалительные, болеутоляющие, гормональные, антигистаминные (противоаллергические) препараты. Многие из средств используют и в виде таблеток, и в форме мазей, гелей для местного нанесения на кожу.

Основные препараты:

таблетки и мазь от гигромы Диклофенак (Ортофен, Вольтарен, Диклак), Нимесил-гель, Кетопрофен, Кетонал с выраженным анальгезирующим, противовоспалительным действием;
гормональная мазь Дипросалик с обеззараживающим действием за счет салициловой кислоты и высокой противовоспалительной активностью;
Траумель – гомеопатический гель на основе ценных растительных ингредиентов с бактерицидной активностью и успокаивающим кожу действием;
наружные мази, устраняющие зуд и воспаление: Гистан, Элоком, Момат.

Проверенным и надежным средством является линимент Вишневского. Мазь Вишневского от гигромы наносят на многослойную марлю или хлопчатобумажную ткань и делают накожную аппликацию над новообразованием. Сверху подобный компресс закрывают полиэтиленом и фиксируют бинтом. Процедуру повторяют 1 – 2 раза в сутки до рассасывания гигромы.

Маленькое образование лечат другими рассасывающими мазями: Гепариновой, Ихтиоловой мазью, Троксевазином.

При нагноении гигромы, покраснении, повышении температуры кожи в пораженном месте, никакие согревающие и рассасывающие мази применять не допускается до консультации с врачом.

Димексид

При формировании небольших образований результативным считается лечение гигромы Димексидом.

Для примочек и компрессов раствор Димексида разбавляют, а не применяют в чистом виде во избежание острой аллергической реакции, ожога кожи. Одну часть раствора разводят с пятью частями теплой воды. Димексид при гигроме способствует ее рассасыванию, хорошо снимает отек, боль, воспалительные явления.

Чтобы усилить эффект, используют комбинированный состав, для чего Димексид смешивают с инъекционным раствором сильных противовоспалительных глюкокортикостероидов (Дексаметазона или Преднизолона), Новокаином в качестве обезболивающего и Алоэ.

Компресс (до 2 раз в день) держат не дольше получаса, чтобы не вызвать ожог и раздражение кожи. В случае ее шелушения или сухости после компресса кожу смазывают жирным детским кремом.

Димексидом в виде геля смазывают кожу, мягко втирая, и затем утепляют участок поражения. Обычно для снятия боли и воспалительной реакции достаточно 3 – 4 процедур.

Если Димексид используют вместе с физиолечением (УВЧ, массажем, прогреванием, ультразвуком), то терапевтический эффект проявляется более интенсивно и долговременно.

При проведении лекарственной терапии, использовании наружных средств появление таких настораживающих симптомов, как усиление болей, рост, воспаление гигромы, развитие кожных высыпаний в месте аппликаций - следует считать основанием для немедленного прекращения лечения и обращения к специалисту.

Лечебное пунктирование

При начальной фазе нагноения гигромы хирург проводит пункцию кисты, откачивая содержимое из ее капсулы, одновременно применяя разные группы медикаментов, обязательно включая в терапию антибиотические препараты с целью полной ликвидации колонии патогенных бактерий.

Лечение медикаментами при проведении пункции предусматривает промывание опустошенной капсулы гигромы антисептическими растворами и последующее введение лекарственных составов. Для внутрикапсульного введения применяют:

гормональные средства (Преднизолон, Дексаметазон, Дипроспан);
растворы антибиотиков.

После этого на время до 4 – 6 недель на обработанный участок накладывают плотную (не стягивающую сосуды) повязку, фиксирующую гипсовую лангету или ортопедический ортез, чтобы стенки опустошенной капсулы полностью срослись.

Иммобилизация требуется не только при гигромах в области кисти и пальцев, но также при крупных псевдоопухолях на любых участках тела.

Физиолечение

Удается ли избавиться от гигромы без операции с помощью физиопроцедур?

Физиотерапевтические способы чаще применяют как дополнение к медикаментозному лечению гигромы кисти руки, подколенной ямки и иной локализации. Целью физиотерапии при сухожильном кистозном выросте является уменьшение его размеров, снятие воспалительных явлений и боли, вызванных сдавливанием близлежащих нервных узлов, тканей.

Следует помнить, что физиолечение применяют только при отсутствии:

острого процесса воспаления или нагноения;
злокачественных состояний;
повышенной температуры;
кожных высыпаний;
инфекционного заболевания, обострений при болезнях сердца, почек, печени.

Механизм лечебного действия состоит в развитии противовоспалительного эффекта, активизации местного кровотока, процессов клеточного восстановления, расслаблении мышечных волокон, снятии болей.

Многие методики запрещены при подозрении на онкологию. Более того, некоторые специалисты убеждены, что доброкачественные суставные кисты могут начать расти под действием магнитного поля, усугубляя состояние пациента.

Самыми эффективными методами считают:

УВЧ с глубоким прогреванием тканей.
Ультразвуковую терапию, которая особенно эффективна в сочетании с лекарственными средствами (Гидрокортизоном, Димексидом).
Электрофорез с лекарственными препаратами (йодом).
Магнитотерапию. Благодаря местному прогреванию костной и хрящевой тканей происходит подавление воспалительной реакции.
Горячие солевые и содовые ванны с концентрацией до 20%. Они размягчают спаечные узлы и контрактуры в области сустава и сухожилий, где образовалась гигрома, оказывают существенное противовоспалительное действие.
Дарсонвализацию или воздействие на больной участок малыми импульсными токами высокой частоты. Процедура активирует биохимические процессы, стимулирует рецепторы нервных волокон.

Рекомендуется назначать физиопроцедуры в восстановительном периоде для устранения остаточных явлений после операционного . Кроме УВЧ-терапии, используют грязевые и парафиновые аппликации, ударно-волновой метод, массажи.

Эти компактные физиоаппараты легко использовать для лечения гигромы коленного сустава, запястья, плюсневой зоны в домашних условиях.

Уникальность Дэнас, Диадэнс заключается в терапевтической электростимуляции нейронов аномальной зоны через кожу, активируя кровоснабжение сустава, обменные процессы, способствуя быстрому снятию воспаления и боли, увеличению двигательной функции. Методики лечения гигромы стопы, кисти руки могут быть разными, что определяется тяжестью процесса.

Магнитное действие прибора Алмаг также очень полезно для обменных процессов, микроциркуляции, но поскольку иногда под действием магнитного поля псевдоопухоль начинает расти, Алмаг противопоказан при гигроме.

Раздавливание сухожильного ганглия

Старинный консервативно-хирургический метод, состоящий в раздавливании гигромы после местного обезболивания, - это крайне болезненная техника, в 90% случаев приводящая к серьезным осложнениям. При разрыве оболочки кисты, жидкость пропитывает соседние ткани, хрящи, суставы, приводя к острому травматическому воспалению. То же самое происходит при лопнувшей гигроме. Травма всегда предполагает высокую вероятность проникновения микробов и развитие гнойного процесса, вплоть до поступления гноя в кровь (сепсис). Поэтому сегодня грамотные профессионалы никогда не предлагают пациенту столь устаревший и опасный метод. Тем более, если лечение касается детей.

Народная медицина

Лечение гигромы в домашних условиях предполагает активное использование народных средств и домашних приборов для лечения мышечных и суставных патологий воспалительного характера.

Однако следует четко понимать, что лечение гигромы в домашних условиях обязательно должно проводиться после консультации со специалистом.

Как вылечить гигрому народными средствами? Приведем некоторые результативные народные методы:

Мази на растительной основе

Чем мазать подкожную сухожильную кисту, используя народные методы? Густые мази, травяные лепешки для лечения гигромы на ноге или руке готовят, применяя различные целебные вещества и лекарственные растения.

Распространенные рецепты высокой эффективности:

В народной медицине популярно лечение гигромы алоэ с медом и ржаной мукой. Перетертые листья столетника, мед и муку смешивают до получения густой мази, которые накладывают на псевдоопухоль по типу компресса.

Вместо меда при приготовлении густых смесей часто применяют масло семян расторопши, сходное по лечебным свойствам с маслом облепихи.

Свежие стебли и листья полыни пропускают в мясорубке вместе с листьями капусты в любой пропорции, отжимают сок. Смешивают треть стакана растертой зелени с чайной ложкой масла расторопши и добавляют ржаную муку до получения густой смеси. Кашицу используют для компресса при лечении гигромы на запястье руки, голеностопном суставе, других участках тела.

Для компрессов используют густую мазь, для приготовления которой используют 10 чайных ложек семян чертополоха, размельченных в порошок, залитых 150 мл растительного масла. Лечебную массу уваривают на водяной бане до густоты и намазывают на больное место, утепляя, как компресс.

Многие задают вопрос, почему у большей части пациентов после консервативного лечения возникает повторный рост псевдоопухоли, даже если она пропадает, особенно после откачки из нее жидкости? Это объясняется тем, что стенки образования, состоящие из соединительной ткани, не удаляются, как при операции, из-за чего постепенно капсула снова наполняется жидкостью.

Если Вас беспокоит выпирающая , то читайте наш следующий материал.

Гигрома запястья – одно из самых распространенных заболеваний этой группы. Это кистозное образование. Проще говоря, доброкачественная опухоль. Но не стоит пугаться, с точки зрения опасности для здоровья, она не несет угрозы. Здесь на первый план выступает скорее эстетическая сторона. А при увеличении опухоли – ограничение подвижности кисти.

Почему это происходит? Опухоль образуется в том случае, если околосуставная капсула истончается по той или иной причине. При нагрузке суставная жидкость вытесняется в окружающее пространство, образовывая капсулу. Она постепенно увеличивается в объемах, «раздвигает» окружающие ткани и связки и, образовывает своеобразный шар с тыльной или ладонной стороны запястья.

Капсулы могут быть однокамерными и многокамерными. Их содержимое похоже на вязкую слизь. Внешне гигрома напоминает гладкую подвижную шишку, которая выпирает на тыльной поверхности кисти или на внутренней стороне ладони. Ее размеры могут варьироваться от 2 до 5 см.

Что это такое?

Гигрома запястья – доброкачественное образование мягких тканей, которое развивается в результате повреждения синовиальных сухожиль или суставной капсулы, внутри которых содержится серозно-слизистая или серозно-фибринозный экссудат (жидкость). В медицине гигрому запястья, часто можно встретить под термином «синовиальная киста», которая образуется в результате истончения капсулы сустава при дегенеративных изменениях в суставных тканях.

Причины возникновения

Патология особенно неприятна тем, что может развиться без особых явных причин, избавиться же от нее достаточно проблематично. На сегодняшний день специалисты не могут ответить со стопроцентной точностью, чем конкретно вызвана гигрома кисти руки и иных участков конечностей, однако имеется ряд предпосылок, ведущих к ее формированию:

Постоянные нагрузки.
Наличие травм, которые не были своевременно вылечены.
Генетическая предрасположенность.
Гигрома лучезапястного сустава кисти может развиваться на фоне воспалительных процессов.
Однообразные движения при выполнении определенных видов работ.

Как показывает статистика, для программистов, наборщиков, офисных работников гигрома на запястье достаточно частое явление. Именно по этой причине при постоянном выполнении однообразных процессов рекомендуют не забывать о гимнастике для рук, периодическом отдыхе.

Симптомы гигромы, фото

Небольшая и неосложненная гигрома (см. фото) не доставляет человеку совершенно никакого дискомфорта, кроме эстетического. Она может быть настолько маленькой, что некоторое время сам человек не будет её замечать. Её можно не лечить, так как она не доставляет неудобств. Если же рост гигромы руки продолжается, то может возникнуть умеренная боль в области запястья. В таком случае следует немедленно обратиться к врачу для проведения эффективного лечения (пункция или операция).

Симптомы прогрессирующей гигромы запястья:

тупая боль в месте локализации кисты;
на руке в области сустава появляется плотное овальное или округлое образование;
кожа на руке в месте локализации кисты может несколько изменяться в цвете;
нарушение чувствительности в руке.

В некоторых случаях гигрома запястья может самостоятельно вскрываться (чаще из-за травмы). Тогда на поверхности руки образуется открытая рана, которая определённое время сочится – это вытекает экссудат из кисты. Если гигрома вскрылась, нужно проявлять особую осторожность, так как есть риск её инфицирования. Заражение бактериями может спровоцировать развитие гнойного процесса и привести к тяжёлой форме недуга.

Диагностика

Диагностировать гигрому запястья легко, врачу достаточно осмотреть опухоль и прощупать. Но чтоб определить природу опухоли, врач должен назначить обследования: УЗИ или МРТ, также стоить сдать лабораторные анализы. Результаты обследования позволят врачу составить полную картину болезни и назначить эффективное лечение.

Лечение гигромы

При возникновении гигромы запястья можно проводить лечение как консервативными, так и оперативными методами. Но стоит отметить тот факт, что обычная терапия и народные средства признаны малоэффективными, так как после лечения ими часто возникают рецидивы. Самым эффективным и радикальным методом лечения, после которого гигрома не появится больше – это операция, в ходе которой хирург удаляет абсолютно все поражённые ткани.

Консервативная терапия

Если гигрома запястья, кисти, пальцев была обнаружена на начальном этапе образования, лечащим врачом назначается комплекс физиотерапевтических процедур вместе с иммобилизацией сустава.

Как лечат гигрому на запястье, кисти и пальцах консервативно:

Курсом электрофореза с йодом.
Блокадами с глюкокортикоидным средством(Дипроспан, Гидрокортизон).
Аппликациями с грязями и парафином.
Содовыми и солевыми ваннами.
УВЧ с глубоким прогреванием тканей и улучшением местного кровообращения.
Ультразвуковой терапией.
Облучением ультрафиолетом.

Пациенту для обеспечения неподвижности и покоя в суставе на неделю накладывают иммобилизационную повязку: гипсовую лонгету или тугое бинтование. Если консервативная терапия не дает результатов, показано хирургическое иссечение новообразования.

Пункция

Этот метод также используется в тех случаях, когда имеет место незапущенная гигрома кисти, лечение в этом случае сводится к отсасыванию содержимого капсулы опухоли с помощью шприца с длинной иглой. Пункция используется также для постановки точного диагноза и исключения наличия злокачественной опухоли вместо гигромы.

Сегодня этот метод лечения используется все реже, так как часто дает рецидивы заболевания. Это объясняется тем, что после пункции оболочка капсулы остается на месте и со временем может снова начать выделять патологическую серозную жидкость. Для предотвращения возобновления заболевания пациенту рекомендуют использовать эластичные бинты или бандажи для лучезапястного сустава, а также по возможности ограничить физическую нагрузку на пораженный сустав кисти.

Народные средства

О том, как лечить гигрому на запястье народными средствами, часто спрашивают люди, у которых заболевание находится в ранней стадии. Либо дорогостоящие операции невозможны. Поэтому вопрос как вылечить гигрому в домашних условиях отнюдь не праздный. Способов народная медицина предлагает множество. Рассмотрим самые эффективные из них.

Морскую соль (2 чайные ложки) растворить в половине стакана теплой воды. Затем смешать соляной раствор со стаканом красной глины. Полученный состав приложить к гигроме и наложить повязку. Держать не менее суток периодически смачивая.
Лечение гигромы димексидом.Эффективно удаляет гигрому димексид, используемый в составе раствора для компрессов. Беретсядимексид (5 мл) с добавлением дексаметазона или преднизолона (2 мл). Также вводится в состав новокаин 2% (2 мл) и алоэ (1 мл).
Свежую полынь необходимо нарезать и тщательно растолочь. Полученную кашицу нанести на кусок ткани. Приложить к месту образования гигромы и зафиксировать. Обязательно утеплить и держать более двух часов.
Помогают и различные мази от гигромы. В список входят как современные препараты, так и мази, применяемые в течение многих десятилетий.
Специалистами рекомендуется такая мазь от гигромы, как хондроксид. Способ лечения заключается в нанесении хондроксида на кожу и фиксация запястья эластичным бинтом. Обычно для получения заметных результатов достаточно недели.
Хорошо вылечивается гигрома мазью Вишневского. Линимент Вишневского наносится на ткань, повторяющую размерами размеры гигромы запястья. Ткань с мазью прикладывается к новообразованию, прикрывается целлофаном и фиксируется эластичным бинтом на ночь. Утром процедура повторяется. Лечение проводится до полного исчезновения гигромы.
Также можно применять гель флексен от гигромы. Способ лечения не отличается от способа лечения хондроксидом.

Еще один ответ на вопрос как избавиться от гигромы без операции, дает опыт больных, использовавших обыкновенный йод. Способ эффективный, и в то же время простой. Достаточно на ночь смазывать гигрому йодом до ее исчезновения. При этом внимательно следить за состоянием кожи, чтобы не было ожогов. Подобные негативные результаты отмечались при применении обычных спиртовых компрессов, если спирт использовался в чистом виде.

Когда показана операция?

Следует знать, что консервативное лечение, а также пункция не всегда дает желаемый результат, а только временно устраняет развитие новообразования. Ведь, пункция устраняет только количественный показатель жидкости в полости, сама ее оболочка остается на прежнем месте и без особых изменений. Целесообразно проводить пункцию несколько раз. Однако без проведения операции, полностью устранить проблему невозможно.

Снизить риск развития рецидива, после пункции можно только путем устранения первоисточника, который повлек развитие гигромы. Особенно важно следить за тем, чтобы запястье не было подвержено физической нагрузке, но обязательно должна проводиться лечебная физкультура, и, конечно же – своевременный осмотр врача.
Как показывает медицинская практика, большая половина людей, если нет никаких острых симптомов, не обращают на гигрому никакого внимания, спокойно проживая так всю жизнь. Но это в корне неправильно, так как своевременное лечение намного лучше, нежели борьба с сопутствующими последствиями. Особенно важно не заниматься самолечением, а также не доверять полностью нетрадиционной медицине. Несвоевременное, бесконтрольное лечение или отсутствие лечения, всегда приводит к осложнению, которые без проведения хирургического вмешательства, не устраняются.
Проведение операции по устранению кисты на запястье исключает рецидив полностью. Показания к проведению операции заключаются в резком увеличении объема кисты, острой боли, ячеистость кисты, а также ограниченности движения сустава. При этом, чем дольше откладывается операция, тем хуже последствия могут развиваться. В частности могут пострадать связки сосудов и околосуставных тканей.

При проведении оперативного вмешательства, производиться надрез капсулы, который позволяет вывести суставную жидкость в наружу. При надрезе, врач отделяет ткань вокруг кисты и убирает сааму оболочку новообразования. Перед проведением манипуляции, больной получает местную анестезию. После проводится имобилизрование сустава, которое препятствует дальнейший рост гигромы. Финал – зашитие раны с наложением повязки. Для улучшения состояния спокойствия, может быть наложен гипс на 20 дней. Обязательно после проведения операции назначается антибиотикотерапия.

Профилактика

Если появление многих болезней люди не всегда могут предупредить, то вероятность развития гигромы можно значительно сократить. С этой целью нужно придерживаться определенных правил:

Нельзя игнорировать травмы и своевременно консультироваться с врачом.
Выполняя однообразные движения кистью, необходимо распределять нагрузку.
При выполнении физических упражнений нужно фиксировать сустав с помощью повязки либо эластичного бинта.

Даже если гигрома запястья не сопровождается болезненными симптомами, все же лучше не заниматься самолечением и не запускать болезнь. Ведь в некоторых случаях патология может привести к возникновению осложнений.

– это осумкованное опухолевидное образование, наполненное серозно-фибринозной или серозно-слизистой жидкостью. Располагается рядом с суставами или сухожильными влагалищами. Небольшие гигромы обычно не причиняют никаких неудобств, кроме эстетических. При их увеличении или расположении рядом с нервами появляются боли; в некоторых случаях возможно нарушение чувствительности. Патология диагностируется с учетом данных анамнеза и физикального осмотра. Консервативная терапия малоэффективна, рекомендуется хирургическое лечение – удаление гигромы.

МКБ-10

M71.3 Другая киста синовиальной сумки

Общие сведения

Гигрома (от греч. hygros – жидкий, oma – опухоль) – доброкачественная кистозная опухоль, состоящая из плотной стенки, образованной соединительной тканью, и вязкого содержимого. Содержимое по виду напоминает прозрачное или желтоватое желе, а по характеру представляет собой серозную жидкость с примесью слизи или фибрина. Гигромы связаны с суставами или сухожильными влагалищами и располагаются поблизости от них. В зависимости от локализации могут быть либо мягкими, эластичными, либо твердыми, по плотности напоминающими кость или хрящ.

Чаще развиваются у молодых женщин. Составляют примерно 50% от всех доброкачественных опухолей лучезапястного сустава. Прогноз при гигромах благоприятный, однако, риск развития рецидивов достаточно высок по сравнению с другими видами доброкачественных опухолей.

Причины гигромы

Причины развития патологии до конца не выяснены. В травматологии и ортопедии предполагается, что гигрома возникает под действием нескольких факторов. Установлено, что такие образования чаще появляются у кровных родственников, то есть, имеет место наследственная предрасположенность. Чуть более, чем в 30% случаев, возникновению гигромы предшествует однократная травма. Многие исследователи считают, что существует связь между развитием гигромы и повторной травматизацией или постоянной высокой нагрузкой на сустав или сухожилие.

У женщин гигромы наблюдаются почти в три раза чаще, чем у мужчин. При этом подавляющая часть случаев их возникновения приходится на молодой возраст – от 20 до 30 лет. У детей и пожилых людей гигромы развиваются достаточно редко.

Теоретически гигрома может появиться в любом месте, где есть соединительная ткань. Однако на практике гигромы обычно возникают в области дистальных отделов конечностей. Первое место по распространенности занимают гигромы на тыльной поверхности лучезапястного сустава. Реже встречаются гигромы на ладонной поверхности лучезапястного сустава, на кисти и пальцах, а также на стопе и голеностопном суставе.

Патанатомия

Широко распространена точка зрения, что гигрома представляет собой обычное выпячивание неизмененной суставной капсулы или сухожильного влагалища с последующим ущемлением перешейка и образованием отдельно расположенного опухолевидного образования. Это не совсем верно.

Гигромы действительно связаны с суставами и сухожильными влагалищами, а их капсула состоит из соединительной ткани. Но есть и различия: клетки капсулы гигромы дегенеративно изменены. Предполагается, что первопричиной развития такой кисты является метаплазия (перерождение) клеток соединительной ткани. При этом возникает два вида клеток: одни (веретенообразные) образуют капсулу, другие (сферические) наполняются жидкостью, которая затем опорожняется в межклеточное пространство.

Именно поэтому консервативное лечение гигромы не обеспечивает желаемого результата, а после операций наблюдается достаточно высокий процент рецидивов. Если в области поражения остается хотя бы небольшой участок дегенеративно измененной ткани, ее клетки начинают размножаться, и болезнь рецидивирует.

Симптомы гигромы

Вначале в области сустава или сухожильного влагалища возникает небольшая локализованная опухоль, как правило, четко заметная под кожей. Обычно гигромы бывают одиночными, но в отдельных случаях наблюдается одновременное или почти одновременное возникновение нескольких гигром. Встречаются как совсем мягкие, эластичные, так и твердые опухолевидные образования. Во всех случаях гигрома четко отграничена. Ее основание плотно связано с подлежащими тканями, а остальные поверхности подвижны и не спаяны с кожей и подкожной клетчаткой. Кожа над гигромой свободно смещается.

При давлении на область гигромы возникает острая боль. В отсутствие давления симптомы могут различаться и зависят от размера опухоли и ее расположения (например, соседства с нервами). Возможны постоянные тупые боли, иррадиирующие боли или боли, появляющиеся только после интенсивной нагрузки. Примерно в 35% случаев гигрома протекает бессимптомно. Достаточно редко, когда гигрома расположена под связкой, она может долгое время оставаться незамеченной. В таких случаях пациенты обращаются к врачу из-за болей и неприятных ощущений при сгибании кисти или попытке обхватить рукой какой-то предмет.

Кожа над гигромой может как оставаться неизмененной, так и грубеть, приобретать красноватый оттенок и шелушиться. После активных движений гигрома может немного увеличиваться, а затем в покое снова уменьшаться. Возможен как медленный, почти незаметный рост, так и быстрое увеличение. Обычно размер опухоли не превышает 3 см, однако в отдельных случаях гигромы достигают 6 см в диаметре. Самостоятельное рассасывание или самопроизвольное вскрытие невозможно. При этом гигромы никогда не перерождаются в рак, прогноз при них благоприятный.

Отдельные виды гигром

Гигромы в области лучезапястного сустава обычно возникают на тыльной стороне, по боковой или передней поверхности, в области тыльной поперечной связки. Как правило, они хорошо заметны под кожей. При расположении под связкой опухолевидное образование иногда становится видимым только при сильном сгибании кисти. Большинство таких гигром протекает бессимптомно и лишь у некоторых пациентов возникает незначительная боль или неприятные ощущения при движениях. Реже гигромы появляются на ладонной поверхности лучезапястного сустава, почти в центре, чуть ближе к лучевой стороне (стороне большого пальца). По консистенции могут быть мягкими или плотноэластичными.

На тыльной стороне пальцев гигромы обычно возникают в основании дистальной фаланги или межфалангового сустава. Кожа над ними натягивается и истончается. Под кожей определяется небольшое плотное, округлое, безболезненное образование. Боли появляются только в отдельных случаях (например, при ушибе).

На ладонной стороне пальцев гигромы образуются из сухожильных влагалищ сгибателей. Они крупнее гигром, расположенных на тыльной стороне, и нередко занимают одну или две фаланги. По мере роста гигрома начинает давить на многочисленные нервные волокна в тканях ладонной поверхности пальца и нервы, расположенные по его боковым поверхностям, поэтому при такой локализации часто наблюдаются сильные боли, по своему характеру напоминающие невралгию. Иногда при пальпации гигромы выявляется флюктуация. Реже гигромы возникают у основания пальцев. В этом отделе они мелкие, величиной с булавочную головку, болезненные при надавливании.

В дистальной (удаленной от центра) части ладони гигромы также возникают из сухожильных влагалищ сгибателей. Они отличаются небольшим размером и высокой плотностью, поэтому при осмотре их иногда путают с хрящевыми или костными образованиями. В покое обычно безболезненны. Боль появляется при попытке крепко обхватить твердый предмет, что может мешать профессиональной деятельности и доставлять неудобства в быту.

На нижней конечности гигромы обычно появляются в области стопы (на тыльной поверхности плюсны или пальцев) или на передне-наружной поверхности голеностопного сустава. Как правило, они безболезненны. Боли и воспаление могут возникать при натирании гигромы обувью. В отдельных случаях болевой синдром появляется из-за давления гигромы на расположенный поблизости нерв.

Диагностика

Обычно диагноз гигрома выставляется на основании анамнеза и характерных клинических проявлений. Для исключения костно-суставной патологии может быть назначена рентгенография . В сомнительных случаях выполняют УЗИ, магнитно-резонансную томографию или пункцию гигромы. Ультразвуковое исследование дает возможность не только увидеть кисту, но и оценить ее структуру (однородная или наполненная жидкостью), определить, есть ли в стенке гигромы кровеносные сосуды и т. д. Преимуществами УЗИ являются простота, доступность, информативность и невысокая стоимость.

При подозрении на узловые образования пациента могут направить на магнитно-резонансную томографию. Данное исследование позволяет точно определить структуру стенки опухоли и ее содержимого. Недостатком методики является ее высокая стоимость. Дифференциальная диагностика гигромы проводится с другими доброкачественными опухолями и опухолевидными образованиями мягких тканей (липомами , атеромами , эпителиальными травматическими кистами и т. д.) с учетом характерного места расположения, консистенции опухоли и жалоб больного. Гигромы в области ладони иногда приходится дифференцировать с костными и хрящевыми опухолями.

Лечение гигромы

Лечением патологии занимаются хирурги и травматологи-ортопеды . В прошлом гигрому пытались лечить раздавливанием или разминанием. Ряд врачей практиковали пункции, иногда – с одновременным введением энзимов или склерозирующих препаратов в полость гигромы. Применялось также физиолечение, лечебные грязи , повязки с различными мазями и пр. Некоторые клиники используют перечисленные методики до сих пор, однако эффективность такой терапии нельзя назвать удовлетворительной.

Процент рецидивов после консервативного лечения достигает 80-90%, в то время как после оперативного удаления гигромы рецидивируют всего в 8-20% случаев. Исходя из представленной статистики, единственным эффективным методом лечения на сегодняшний день является хирургическая операция. Показания для хирургического лечения:

Боль при движениях или в покое.
Ограничение объема движений в суставе.
Неэстетичный внешний вид.
Быстрый рост образования.

Особенно рекомендовано хирургическое вмешательство при быстром росте гигромы, поскольку иссечение крупного образования сопряжено с рядом трудностей. Гигромы нередко располагаются рядом с нервами, сосудами и связками. Из-за роста опухоли эти образования начинают смещаться, и ее выделение становится более трудоемким. Иногда хирургическое вмешательство выполняют в амбулаторных условиях. Однако во время операции возможно вскрытие сухожильного влагалища или сустава, поэтому пациентов лучше госпитализировать.

Операция обычно проводится под местным обезболиванием. Конечность обескровливают, накладывая резиновый жгут выше разреза. Обескровливание и введение анестетика в мягкие ткани вокруг гигромы позволяет четче обозначить границу между опухолевидным образованием и здоровыми тканями. При сложной локализации гигромы и образованиях большого размера возможно использование наркоза или проводниковой анестезии. В процессе операции очень важно выделить и иссечь гигрому так, чтобы в области разреза не осталось даже небольших участков измененной ткани. В противном случае гигрома может рецидивировать.

Опухолевидное образование иссекают, уделяя особое внимание его основанию. Внимательно осматривают окружающие ткани, при обнаружении выделяют и удаляют маленькие кисты. Полость промывают, ушивают и дренируют рану резиновым выпускником. На область раны накладывают давящую повязку. Конечность обычно фиксируют гипсовой лонгетой . Иммобилизация особенно показана при больших гигромах в области суставов, а также при гигромах в области пальцев и кисти. Выпускник удаляют через 1-2 суток с момента операции. Швы снимают на 7-10 сутки.

В последние годы наряду с классической хирургической методикой иссечения гигромы многие клиники практикуют ее эндоскопическое удаление. Преимуществами данного способа лечения являются небольшой разрез, меньшая травматизация тканей и более быстрое восстановление после операции.

Гигрома (сухожильный ганглий) – это доброкачественное новообразование, представляющее собой кисту, образованную соединительной тканью и наполненную вязким слизистым содержимым. Располагаются гигромы около сустава и связаны с ним. Сухожильный ганглий является доброкачественной опухолью, которая никогда не переходит в злокачественную.

Основные принципы

Самопроизвольное рассасывание ганглия встречается редко, чаще в детском возрасте. Лечить гигрому можно разными способами. К традиционным методам относятся физиотерапия и оперативное вмешательство. Многие пациенты с хорошим эффектом применяют народные методы лечения гигромы.

Медики считают наиболее эффективным хирургический способ – иссечение гигромы во время операции (бурсэктомия), но гарантии, что гигрома не появится вновь, нет.

Это же касается и пункции сухожильного ганглия. Поэтому на начальных стадиях наиболее часто стараются обойтись без операции. Консервативная терапия включает физиотерапевтические процедуры (УВЧ, ультразвук, магнитотерапия) и применение средств народной медицины. Показаниями к операции служат:

Быстрый рост опухоли.
Выраженный косметический дефект.
Выраженный болевой синдром.
Значительное ограничение подвижности сустава.

Начинать лечение гигромы в домашних условиях можно только после обращения к врачу и установления точного диагноза. Наиболее часто применяемые и самые эффективные способы лечения – это компрессы.

Компресс из глины

Лечение гигромы народными средствами включает использование компрессов. Для приготовления компресса понадобятся 3 столовые ложки глины. Их заливают теплой водой, тщательно вымешивают до консистенции густой сметаны. Полученную массу наносят толстым слоем на льняную или хлопчатобумажную ткань и покрывают соответствующий участок на руке или ноге. Затем накладывают полиэтиленовую пленку, а сверху теплый шарф. Процедуру повторяют через день, не менее 10 раз.

Наилучшим лечебным эффектом обладает красная глина

Лечение чистотелом

Чистотел обладает хорошей эффективностью при использовании его сока в качестве компресса. Можно воспользоваться следующим рецептом:

Распарить участок, где находится гигрома в течение 5-10 минут.
Смазать гигрому свежим соком чистотела.
Наложить послойно марлю, полиэтиленовую пленку.
Зафиксировать эластичным бинтом.

Наибольшей эффективностью обладает компресс, оставленный на ночь. Для получения результата лечение продолжают несколько недель.

Спиртовой компресс

Марлю свернуть в несколько слоев, смочить в медицинском спирте или водке и наложить на запястье. Сверху наложить полиэтилен и забинтовать. Компресс оставить на несколько часов.

Компресс из полыни

Полынь считается одним из самых эффективных народных средств, чтобы избавиться от гигромы. Для приготовления компресса берут несколько свежих стеблей, мелко режут или пропускают через мясорубку. Полученную массу накладывают на опухоль, закрывают пленкой, а затем бинтуют. Лечение продолжают не менее трех недель.

Капуста с медом

При небольшой гигроме кисти можно применить следующий метод народного лечения. Чистый и сухой капустный лист смазать медом и приложить к опухоли. Сверху закрыть полиэтиленом и укутать шерстяной тканью. Держать компресс нужно не менее 2 – х часов. Процедуру повторят ежедневно на протяжении 14 дней.

Лечение медью

Этот метод хоть и не признан официальной медициной, но пользуется большой популярностью. Медную монету (или другой предмет из меди) необходимо хорошо очистить, опустить в горячий солевой раствор, немного дать остыть и приложить к гигроме. Монету прибинтовать и носить длительно, несколько недель.

Этот метод можно применить при расположении гигромы на запястье, т.к. повязка на стопе будет мешать при ходьбе

Йод с аспирином

Для этого необходимо тщательно растолочь 5 таблеток аспирина (ацетилсалициловая кислота) и смешать с содержимым одного флакона (10 мл) обычного аптечного йода. При этом полученная смесь должна обесцветиться. Шишку смазывать ежедневно 3 раза в день. Для лучшего эффекта можно предварительно немного распарить гигрому, а после смазывания забинтовать или надеть теплые носки, если опухоль расположена на ноге.

Компресс с мазью Вишневского

Весьма эффективный и недорогой способ лечения гигромы. Мазь наносят на сложенную в несколько слоев марлю и прикладывают к гигроме. Сверху такую аппликацию накрывают полиэтиленовой пленкой и фиксируют эластичным бинтом. Компресс оставляют на всю ночь.

Лечение яйцом с уксусом

Популярностью пользуется метод лечения яйцом. Для этого нужно взять целое куриное яйцо, тщательно его вымыть. Далее:

Залить яйцо 100 мл винного уксуса.
Выдержать в прохладном месте 4 дня. За это время скорлупа растворится, и яйцо окажется в пленке.
Аккуратно проделать в пленке дырочку и дать вытечь желтку.
Добавить столовую ложку винного уксуса и осадок от скорлупы (он будет на дне).
Все взбить до появления пены.
Добавить небольшое количество скипидара и тщательно размешать до получения однородной массы.

Хранить полученный состав необходимо в темном месте, плотно закрыв крышкой. Перед применением – взболтать. Смесь используют для приготовления компресса, который накладывается на всю ночь. Курс лечения 10 процедур.

Использование плодов физалиса

Этот метод эффективен и прост в применении. Плоды физалиса пропустить через мясорубку. Полученную кашицу можно использовать для ночного компресса. Для этого ее накладывают на область гигромы, закрывают полиэтиленовой пленкой или вощаной бумагой и фиксируют эластичным бинтом. Курс лечения – 2 недели.

Если гигрома расположена в области лучезапястного сустава, то из кашицы плодов физалиса можно делать напульсники

Лечение «Траумелем»

Хороший эффект при домашнем лечении дает нанесение гомеопатической мази «Траумель». С ней делают обычный компресс на область опухоли 2 раза в день. Курс лечения – 2-3 недели.

Ванночка из чистотела

Если поражены гигромой мелкие суставы стопы, то рекомендуется ванночка из чистотела. Листья и стебли растения (3 – 4 столовые ложки) нужно мелко порезать или пропустить через мясорубку, залить горячей водой. Когда вода остынет до то той температуры, которую можно терпеть, стопы опустить в ванночку и держать 30-40 минут.

Гигрома запястья представляет собой довольно неприятное заболевание. Это патологическое опухолевидное, доброкачественное по характеру образование, которое состоит из капсулы и серозного содержимого.

Попросту говоря – это киста суставной сумки или, как говорят в народе — шишка на запястье руки.

Иногда гигрома может вызывать боль

Образование доставляет массу неудобств, иногда болит, увеличивается в размере. Чем раньше заняться излечением гигромы, тем легче будет избавиться от нее.

Коварство заболевания в том, что оно может возникнуть без видимых причин и избавиться от него не так просто, как хотелось бы. Повлиять на запуск патологического процесса могут такие факторы, как:

постоянные силовые нагрузки на кисти рук;
последствие невылеченной травмы;
генетический фактор – у предков тоже была такая болезнь;
воспаление суставов кистей, лучезапястного сустава;
однотипные движения при некоторых профессиональных навыках.

Замечено, что гигрома кисти часто возникает у компьютерщиков, наборщиков текста на клавиатуре, печатной машинке. «Офисную» гигиену никто не отменял, и не соблюдение правильного положения рук за письменным столом при работе за компьютером, отсутствие отдыха, гимнастики рук, постоянное трение незакрытых участков кистей об различные поверхности может увеличить риск появления шишки.

Гигрома часто возникает у офисных работников, поэтому необходимо делать гимнастику для рук

Если копнуть глубже, то причина появления кисты лежит в патологическом расхождении фиброзных волокон суставной капсулы и образование дефекта в виде выпячивания.

Суставная жидкость заполняет дефекты и со временем они все больше и больше ограничиваются от полости сустава. Образуется киста, заполненная серозной жидкостью.

Симптомы гигромы

При классическом протекании гигрома на кисти руки не доставляет человеку особого дискомфорта. Заподозрить ее можно по таким признакам:

Возле сустава появляется круглое плотное подкожное образование;
Поверхность кисты гладкая в большинстве случаев, цвет кожи не изменен;
Вырастать шишка на руке под кожей может от 0.5 до 3 см. Дальше увеличивается за счет накопления жидкости;
Темпы роста различные: шишка на кисти руки может бурно вырасти за несколько дней, а может «сидеть» на месте годами;
Объемное образование, не спаянное с окружающими тканями, но всегда у основания фиксированное с капсулой сустава или влагалищем сухожилия;
При нажатии болевые и дискомфортные ощущения появляются в суставе, а не в тканях гигромы;
Если опухолевидное образование доросло до больших размеров, то можно пропальпировать движение жидкости в ней;
Шишка на запястье на руке сверху твердая
Заболевание считается хроническим так, как может существовать не один год.

Так выглядит гигрома запястья

Локализируется образование в проекциях суставов кистей.

Гигрома лучезапястного сустава кисти отмечается в подавляющем большинстве случаев. Растет она преимущественно на тыльной стороне кисти.

Шишка на запястье руки с внутренней стороны опасна тем, что расположена возле лучевой артерии, которую можно легко повредить при операции. Гигрома на пальце руки тоже нередкое явление, доставляет немалый дискомфорт, боль и ограничение подвижности.

Гигрома у детей

Проявления гигромы у детей такие же, как и у взрослых. Образуется объемная шишка на пальце или запястье руки. На ощупь – мягкая, можно почувствовать движения содержимой жидкости. Цвет и температура кожи в пораженном месте на начальном этапе не изменены.

Появляется образование после травмы или из-за наследственных факторов.

Гигрома у ребенка на руке требует особо тщательного обращения и подхода к лечению. У детей понижен болевой порог, им сложнее пережить любые оперативные вмешательства, может быть непереносимость обезболивающего лекарственного средства. Кроме того, не каждый родитель согласится с тем, что на теле его ребенка уже в юном возрасте появятся шрамы.

Метод лазерного лечения используется для лечения детей и взрослых

В таких случаях для удаления гигромы запястья или пальца у ребенка используют лазерное лечение. Метод имеет множество преимуществ и с успехом используется не только для лечения пациентов детского возраста, но и взрослых.

Лазер более эффективно иссекает капсулу и оставшийся пораженный эпителий.

Усложнения при этом способе лечения минимальные. Не нужно переживать, что после операции появится боль, будут натирать швы, занесется инфекция. Лазерный метод лечения считается более безопасным и стерильным способом устранения любой патологии по сравнению с классическим хирургическим методом. Применение этого метода не исключает появление рубцов, но размеры их будут минимальными.

Диагностика

Вначале доктор должен выслушать жалобы больного и провести осмотр пораженного участка. Уже после этих действий может быть выставлен предварительный диагноз и назначен подходящий метод лечения. При необходимости могут быть назначены дополнительные методы диагностики:

Рентгенография;
УЗИ гигромы и тканей вокруг нее;
Пункция гигромы кисти назначается при осложнениях, для исследования содержимой жидкости.

О других современных методах диагностики заболеваний суставов читайте

Как лечить гигрому на запястье?

Показаниями для удаления гигромы на запястье или пальце служат как некрасивый эстетический вид, так и нарушение функциональности сустава, появление боли, ограничение движения кисти из-за сдавления нервов и кровеносных сосудов. Популярный раньше способ раздавить гигрому уходит в прошлое. Кроме дикой боли данная методика несет за собой риск появления осложнений и быстрого наступления рецидива.
Лечение гигромы кисти руки бывает консервативное и оперативное.

Стоит учесть, если образовалась гигрома запястья, лечение без операции не всегда заканчивается с успехом.

В 80-85% случаев после консервативного лечения наступают рецидивы. Это объясняется тем, что капсула образования, которая не удаляется, со временем снова наполняется жидкостью.
Радикальным методом излечения шишки на суставе пальца руки или на запястье — есть оперативное лечение с удалением содержимого и капсулы гигромы. Но консервативный метод лечения тоже применяется в случаях, если пациент сам этого желает или если есть противопоказания к хирургическому вмешательству. Лечение народными методами гигромы кисти тоже заслуживает отдельного внимания.

Физиотерапевтические методы можно применять, как самостоятельный вид лечения или, как дополнение к основному. Зачастую данные методики применяют в восстановительном периоде после оперативного лечения. Они включает в себя:

аппликации в виде грязей и парафинов;
электрофорез с лекарственными препаратами (йод);
ультразвуковая терапия с гидрокортизоном (стероидный гормон);
УВЧ терапия;
магнитотерапия;
ударно-волновая терапия.

Физпроцедуры нельзя применять если гигрома на руке воспаляется, запускается процесс нагноения или предшествовало травматическое раздавление.

Пункция образования делается наиболее часто.
После местного обезболивания делают прокол шишки на пальце руки или запястья иглой со шприцом. Прозрачную вязкую желеобразную массу из кисты откачивают и промывают антисептиками для предупреждения заражения во время пункции. После процедуры накладывают стерильную повязку. В некоторых случаях делают несколько пункций, пока образование полностью не исчезнет.
Как проводят данную манипуляцию, смотрите в видео:

К сожалению, после прокола гигрома на ладони часто возникает снова и может преобразится в многокамерную кисту, которую удалить намного сложнее.

Нужно избавится от паталогической соединительной ткани, из которой состоят стенки гигромы, и которая секретирует жидкость. Только тогда наступит полное выздоровление.

Медикаментозное лечение включает в себя сочетание пункции гигромы на ладони и введения лекарственных препаратов в ее капсулу. Например, делают блокаду с применением глюкокортикостероидов. Ограничениями к показаниям введения ГКС есть размеры образования до 1 см. После прокола, извлечения содержимого, промывания антисептиками вводят ГКС (например, используют такой препарат, как Дипроспан). Далее сустав обездвиживают повязкой на 3-5 недель. За этот период стенки капсулы зарастают рубцовой тканью.
Склеротерапия проводится путем вышеупомянутой пункции, только в конце еще вводят специальные склеротические или ферментативные лекарственные препараты, под влиянием которых капсула гигромы спадается, склерозируется и таким образом исчезает.

Народное лечение. Можно ли вылечить гигрому на руке без операции?

Лечение без операции народными средствами гигромы запястья или пальцев не всегда венчается успехом, но тоже имеет право быть.

Применять рецепты народной медицины стоит только после консультации с медицинским специалистом.

Гигрома на кисти руки, лечение народными средствами которой активно и правильно использовать, может уменьшиться и зарубцеваться.
Рецепты компрессов:

Хирургическое лечение

Операция по удалению гигромы кисти может проводится под местным или общим наркозом, что зависит от возраста пациента, размеров образования, его локализации, глубины залегания.

Оперативные вмешательства на ладонной поверхности кисти несут больше рисков так, как в этой области присутствует много нервных волокон и кровеносных сосудов, повреждение которых грозит опасностями нарушить двигательную функцию руки.

Так выполняют оперативное лечение гигромы

В ходе оперативного лечения гигромы пальца руки или запястья делают разрез кожи, соответствующий размерам образования. Далее шишку аккуратно отделяют от мягких тканей и иссекают. Затем на рану накладывают швы, делают стерильную повязку, гипс или ортез для иммобилизации на 7 дней. На 10 день швы снимают.
Как удалить гигрому на запястье или на другом участке руки, чтобы шрам бил минимальным?

Сейчас есть современные методики, которые позволяют сделать разрез в несколько миллиметров и эффективно удалить кисту.

Метод называется эндоскопия и используется с помощью применением эндоскопа.

Прогноз

Прогноз протекания гигромы руки в большинстве случаев благоприятно. Иногда образование может воспалится и от этого увеличиваться в размерах. Заболевание хорошо поддается излечению и после хирургического вмешательства редко возникают рецидивы. Повторное образование, будь то гигрома сухожилия 1 пальца левой кисти или другого участка руки может произойти если иссечение тканей было проведено не грамотно.

Профилактика заболевания

Задумываться о профилактике гигромы следует в первую очередь особам с наследственной предрасположенностью к возникновению этого заболевания, а также тем, у кого есть большие силовые нагрузки на руки.

Чтобы не пришлось выискивать причины и лечение шишки на пальцах рук или на запястье следует выполнять следующие рекомендации:

Относится к суставам рук бережно, избегать травм и чрезмерных нагрузок;
Если предвидится тяжелая силовая нагрузка, то использовать эластический бинт;
Если начинается воспаление иле другие изменения области суставов рук, стоит немедленно посетить специалиста!