Кто выдает талон на вмп. Порядок обращения за оказанием высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП)

ВМП - это высокотехнологическая медицинская помощь , с использованием уникальных методов лечения, благодаря новейшим разработкам науки и техники. К ВМП можно отнести услуги не только по лечению, но и диагностированию в специализированных стационарах.

Право на ВМП имеют все граждане РФ, если на это есть соответствующие медицинские показатели. На сегодняшний день перечень услуг включает в себя 134 вида медицинской помощи, более чем в 20 направлениях. Высокотехнологическая медицинская помощь оказывается в таких сферах:

• абдоминальная хирургия (лечение органов ЖКТ и брюшной полости);
• акушерство и гинекология;
• гастроэнтерология;
• гематология;
• дерматовенерология;
• комбустиология (лечение тяжелых ожогов разной степени тяжести и области поражения);
• неврология;
• нейрохирургия;
• онкология;
• оториноларингология;
• офтальмология;
• педиатрия;
• ревматология;
• сердечно-сосудистая хирургия;
• торакальная хирургия (хирургия органов грудной клетки);
• травматология и ортопедия;
• трансплантация органов и тканей;
• урологии;
• челюстно-лицевая хирургия;
• эндокринологии.

Министерством здравоохранения, утверждена комиссия для рассмотрения обращений за ВМП. Отбор производится, основываясь в первую очередь на медицинские показатели и состояние больного, а также прочие факторы, которые могут повлиять на ход заболевания.

В случае положительного решения пациент получает талон на оказание ВМП. К талону обязательно прилагается перечень диагностических исследований, которые необходимы для госпитализации в рекомендуемое лечебное заведение. Ежегодно МОЗ РФ утверждает перечень лечебных заведений, которые предоставляют различные высокотехнологичные услуги по лечению, профилактики и диагностированию тяжелых заболеваний различной сферы.

Услуги ВМП предоставляются бесплатно, в любом лечебном заведении РФ. Оплата проезда, проживания и содержания пациента оплачивается самостоятельно. Отдельной категории граждан, которые относятся к социально незащищенному слою населения, предоставляют возможность бесплатного проезда в оба конца, все остальные расходы по питанию и содержанию пациент берет на себя.

Получение талона на очередь

Для получения ВМП, человек в обязательном порядке должен соблюдать правила подачи документов на рассмотрение комиссии. Обязательными являются такие документы:

• Направление на оказание ВМП, из лечебного заведения, где наблюдается пациент. Лечащий врач в обязательном порядке заполняет направление на госпитализацию, где четко указывает вид необходимого лечения. Документ утверждается печатью и подписью лечащего доктора. В направлении обязательно указывается код заболевания по МКБ-10, наименование вида высокотехнологичной помощи, которую необходимо оказать пациенту.
• Письменное заявление пациента, в случае необходимости доверенного лица, о согласии обработки его персональных данных со следующими сведениями:
• • ФИО пациента;
  • Юридический и фактический адреса;
  • Номер, серия паспорта или другого документа, который утверждает личность пациента;
  • Контактные данные для обратной связи с пациентом (телефон, почтовый адрес или адрес электронной почты);
• Копии документов удостоверяющих личность, для детей до 14 лет, копия свидетельства о рождении.
• Копия полиса обязательного медицинского страхования, при наличии.
• Предоставление выписки из истории болезни, где указаны все проведенные диагностические мероприятия по подтверждению диагноза.

Если обращение в комиссию происходит от доверенной особы, в заявлении обязательно указываются личные данные человека, который представляет интересы пациента. Кроме вышеперечисленных документов в комиссию необходимо представить документ, который указывает на полномочия представителя.

Весь пакет предоставленной информации рассматривается территориальной комиссией в зависимости от региона, где проживает и проходит лечение пациент. В случае положительного результата, в течение 10 рабочих или 14 календарных дней пациенту оформляют талон на ВМП.

Как узнать номер талона на ВМП по фамилии

Если по каким-то причинам человек не получил ответ про рассмотрение заявления на получение ВМП, можно обратиться непосредственно в орган, куда сдавались документы на рассмотрение.

Там по фамилии пациента и документам, удостоверяющим личность, можно получить номер талона на ВМП, в случае одобрительного решения.

Все последующие этапы контроля статуса можно получить на официальном сайте Минздрава РФ - портале talon.rosminzdrav.ru.

Официальный сайт ВМП

В специализированной информационной системе Минздрава РФ talon.rosminzdrav.ru можно узнать о квоте. Для этого необходимо с помощью любого браузера, зайти на специализированный сайт РФ, внести номер талона в соответствующую форму запроса.

После, поисковая система выдаст полную информацию по услуге, данные лечебного заведения, где будет проводиться ВМП, статус квоты и планируемая дата госпитализации.

Важно знать, что даже при наличии талона на ВМП, услуга оказывается только тогда, когда в соответствующем лечебном заведении РФ есть места для госпитализации, и проведения мероприятий по рекомендуемому лечению.

Работу портала можно проверить на демонстрационном талоне с номером «00.0000.00000.000».

Как проверить статус квоты на портале пациента ВМП

В течение 10-ти дней с момента обращения, комиссия рассматривает заявку, и принимает решение о предоставлении услуги ВМП. При любом решении, человек получает письменное уведомление о положительном результате или отказе от помощи.

Уведомление о статусе ВМП приходит на почтовый адрес или электронную почту, в зависимости от вида уведомления, выбранного пациентом.

Если уполномоченная, территориальная комиссия по каким-либо причинам, отказала человеку в оказании ВМП, он может повторно обратиться в соответствующую комиссия Минздрава РФ. Обращение в МОЗ РФ возможно только в 3 случая:

• Если пациент не проживает на территории РФ.
• Человек не зарегистрирован по месту жительства в РФ.
• Лечебное заведение не выдает направление на ВМП.

При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных факторов, соответствующий орган МОЗ, в порядке очереди рассмотрит заявление на ВМП.

Статус «Заблокирован» - что это значит и что делать

Если при проверки статуса талона на портале пациента, появилась информация о его блокировки, это не свидетельствует об отказе от проведения ВМП. Для разъяснений необходимо обратиться в орган выдачи талона, или непосредственно в лечебное заведение, где пациент находится в очереди на госпитализацию.

Номер талона меняется ежегодно, поэтому необходимо уточнить новый номер и отслеживать статус по новым данным.

Статус «Документы находятся на рассмотрении»

Существуют нормы рассмотрения, в основном ответ можно получить через 30 дней, после получения талона. На протяжении этого времени специалисты связываются с клиниками и лечебными заведениями, и согласовывают возможность госпитализации пациента, в рамках выделенной государством квоты.

Иногда для постановки в очередь пациента на лечение, необходим более долгий строк, однако не позднее 6-ти месяцев с момента выдачи талона

Срок действия талона пациента

Талон на ВМП действителен до момента назначения госпитализации и проведения необходимого лечения, и теряет свою силу, после прохождения курса лечебных мероприятий. Ежегодно список лечебных заведений, которые предоставляют услуги ВМП растет, однако обратившихся за помощью достаточно много. Иногда очередь на услуги ждать приходится долгое время, но она обязательно подойдет.

Если по каким-либо причинам, пациент не воспользуется своим правом на помощь, на утвержденную дату, его место не сохраняется, и он автоматически ставится в новую очередь.

Оставить отзыв (56)

Здравствуйте! Как узнать номер талона на квоту?Да и вообще поставили на квоту или нет. Врачи не говорят, которые собирали документы на постановку на квоту, сказали позвонят вам.

Полтора года жду операцию на ухо. Из талона не возможно понять насколько продвинулась очередь и сколько ещё ждать (месяц, квартал, полгода, год?). Система ужасная - особенно жаль людей у кого заболевание прогрессирует и нет никакой информации когда подойдёт срок операции. Моя оценка Минздраву - двойка.

Прошло 6 месяцев с момента выдачи талона на лечение.На портале не могу добиться статуса талона

Когда ввожу номер талона, выходит окно «Талон не найден» почему?

Добрый вечер! У ребенка 04.072019 года был открыт талон на оказание ВМП. 09.01.2020 талон обновился где было написано, что приглашение придет по почте. Сегодня открываю талон, там написано, что на основании старого талона открыли новый, и теперь ни старый талон не найден, ни новый. Что делать? Из института куда мы обращались, лечащий врач присылал ответ что надо ожидать вызова. После этого талон не найден.

Здравстуйте. Оформляла квоту. Присвоели номер талона и с недавних пор пишут талон не найден. Какая может быть причина?

Что делать если создан новый талон на основании старого.
09.01.2019 талон отправлен на рассмотрение в мед организацию.
Оповещений никаких не приходило.
02.01.2020 на основе старого талона создан новый, с таким же статусом - талон отправлен на рассмотрение в мед организацию.
К кому можно обратиться, узнать срок проведения операции?
Почему номер талона изменен, не значит ли это, что человека переместили в конец очереди?

Здравствуйте. У нас такая же ситуация, создан новый талон. Вам ответили на вопрос почему создали новый талон?

Добрый день! Стою в очереди на операцию по эндопротезированию коленного сустава, дата создания талона 15.07.2019г в г.Курган. У меня вопрос можно ли поменять клинику? Хотелось бы поближе, в г.Барнаул. Если возможно то, что для этого надо сделать?

В статусе написано, что талон не найден! Куда он подевался? В январе будет уже год как ждём очереди, регулярно проверяла статус- был статус, что «документы на рассмотрении». А тут через 10 дней вообще пропал.

Здравствуйте, я ожидаю трансплантацию почки, на сайте указано что с 21 февраля статус: Документы находятся на рассмотрении;, и долго они будут еще рассматриваться если сегодня 20 октября, стою институт им.Шумакова, когда же рассмотрении закончится или это может продолжаться из года в год?

Здравствуйте! Выделена квота в Медицинское учреждение:
ФГБУ «ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна» Минздрава России, г. Новосибирск на операцию по эндопротезированию коленного сустава, дата создания талона 09.01.2019г., дата направления документов, дата принятия решения 25.06.2018г., талон 04.0000.02291.190 до настоящего времени находится на рассмотрении, сколько можно ожидать, человек мучается от невыносимых болей, может перенаправить данный талон в другое учреждение, для того чтобы ускорить данный процесс, слишком длительное время ожидание, как разрешить данный вопрос, помогите!

Проверяя талон написано на рассмотрении как долго будут рассматривать и обязательно ли должно приглашение быть письмо именно те я боюсь что могу не там прочитать

Сдавал документы в МЗ Ростовской обл. В октябре 2018г.Талон не выдали.Сказали сообщат по контактному телефону о времени госпитализации.Нахожусь в неизвестности уже год.Что делать???

Такая же ситуация.Сижу в неведении.Талон не дали, сказали, позвонят.Уже полгода тишина

Отвратительная система квотирования. До конца все не продумано.Как можно получить квоту 26 апреля 2019г. А в больнице нужного эндопротеза нет. И никто не дает никакой иоформации. Из-за этого скопилась очередь. Просто безобразное отношение к больным людям. Сиди дома и тупо жди когда больница пригласит на госпитализацию. Кто то ведь может и не дождаться!!! Кто поставляет в больницы эндопротезы для операции на тазобедренном суставе. Кто то должен ответить за этот беспредел???!!!

Всему лечащему составу Клинического центра №1 им. И.М. Сеченова выражаю благодарность, за проведённую мне операцию коленного сустава, за заботу и хорошее внимание после операции. Моему хирургу Богданову М.М.от меня огромная благодарность,.Всем желаю здоровья и счастья!!!

Здравствуйте!
1.Поясните пожалуйста, что означает статус талона «Пациент отправлен на госпитализацию»? Правильно ли я понимаю, что принято положительное решение об
Оказании ВМП.
2.На сайте «Талон Росминздрав Ру: портал для пациентов получивших талон на ВМП» написано, что «В случае положительного решения пациент получает талон на оказание ВМП. К талону обязательно прилагается перечень диагностических исследований, которые
Необходимы для госпитализации в рекомендуемое лечебное заведение.» Там же «В течение 10-ти дней с момента обращения, комиссия рассматривает заявку, и принимает решение о предоставлении услуги ВМП. При любом решении, человек получает письменное уведомление о положительном результате или отказе от помощи.
Уведомление о статусе ВМП приходит на почтовый адрес или электронную почту, в зависимости от вида уведомления, выбранного пациентом». В моем случае никакого уведомления ни на электронной почте, ни на простой почте нет. Куда обратиться с вопросом получения этого уведомления? Меня особенно интересует перечень диагностических исследований, которые необходимы для госпитализации в «рекомендуемое лечебное заведение» Прошел уже месяц с того дня, как мне сообщили номер талона.

Обратись в поликлинику к тому кому из первоначально отдал пакет анализов и т.д. Всё у них и они же скажут что далее делать. Не сиди. Ноги волка кормят.

Нажми внизу на талоне «Подробнее» - откроется большая информация вплоть до даты прибытия на операцию

По русски написано-Услуги по ВМП предоставляются в ЛЮБОМ лечебном учреждении РФ.Так почему для жителей Крыма можно предоставлять эти услуги в ЛЮБОМ лечебном учреждении кроме СЕВАСТОПОЛЯ, без севастопольской прописки крымчан не принимают???

Здравствуйте! Поясните пожалуйста что означает статус талона «находится на рассмотрении» причем с 25 января 2019 года.И как продвигается очередь, на дворе уже май месяц?

Ребенку подали документы на квоту по поводу кератоконуса. Сын на правый глаз ослеп полностью, но квоты так и нет. Документы все на рассмотрении. Такое ощущение, что очередь никогда не наступит. Ужас какой-то!

Мне выдали номер электронного талона в июне 2017 года. Операция на позвоночнике. Сейчас на росминздрав статус: госпитализации отложена на следующий год. Ожидание составит больше двух лет. Зато мы выделяем деньги нуждающимся странам и народам.

Здравствуйте!
Мои документы были отправлены еще в сентябре 2018 года.
Талон создан 22.10.2018 г.
В январе 2019 г. Номер моего талона заблокирован и создан новый.Зачем?
Сколько еще ждать?Срок ожидания должен быть не более 6 месяцев.Уже прошло практически 5 месяцев.

Здравствуйте. Талон выдан ноябрь 2017 года и всё на рассмотрении. Такое ощущение, что движения нет! Сколько ещё ждать? И что будет, если я не успею отследить талон. Мне нет сообщений, хотя все данные оставлены.

Здравствуйте, мы тоже ждем вызова. Документы находятся на рассмотрении с 03.08.2018 г, номер талона поменяли. Сколько занимает времени это рассмотрение, надоело ждать

Здравствуйте! Жду вызова тоже. Вот только хотелось бы узнать, с остеомелитным свищом сколько можно ходить, ведь продукты гниения внутри, тоже не есть хорошо!? Свищь с конца ноября. Документы на рассмотрении с 16 января2019 года.

Здравствуйте, тоже жду когда измениться статус, от болей устала и от ожиданий. Трудно всё это.

Скажите пожалуйста, читает ли минздрав в своём сайте наши отзывы и даёт ответы? К стати ни так уж и много вопросов.Идёт второй месяц как я получила талончик и очень надеюсь, терпеть боли устала.Всем удачи и здоровья!

Здравствуйте. В середине ноября мне оформили талон на оказание ВМП. До нового года статус не менялся - документы находятся на рассмотрении. 29.12 статус - госпитализация перенесена на следующий год. 09.01 поменяли номер талона и соответственно дата выдачи талона стала 09.01.и все по новой статус - документы находятся на рассмотрении. Сколько занимает времени это рассмотрение и не будут ли годами гонять по кругу одни и те же документы?

Талон 75.0000.06490.185 создание 20,03,2018 года эндопротезирование коленного сустава город Барнаул на данный момент статус - документ находится на рассмотрении хотя рассматриваться должен в течении полугода - переживаю за очередь.

Здравствуйте, мне сказали в отделе по квотам, что до двух лет ждут талоны. Жду с января 2018 года, второй год пошел. Замена тазобедренного сустава (второй раз)

Подала документы на экс в августе, статус «на рассмотрении с 19.09.218» по закону 30 дней сегодня 3.12.2018 статус не изменился не понятно выдали квоту не выдали.Что делать?

Мы получили квоту на протезирование тазобедренного сустава в областной больнице Тверской области 14.08.2018 года.Талон 28 0000 05398 186 в клинику Пирогова в Москве. Сын уже еле сдерживает боли, ни таблетки, ни мази не помогают, а ему еще 46 лет. Когда дже придет извещение на операцию, звонили в клинику несколько раз, но дозвонится туда невозможно, проше дозвониться до Президента, чем туда. Ждешь ждешь оператора, только одни звонки и нет никакого ответа. Очень прошу дать ответ, когда же ждать вызова. Хотя бы знать, на какое число будет назначена операция

Полис обязательного медицинского страхования не покрывает все виды лечения и государство выделяет дополнительные средства, размер которых ограничен. О том как получить квоту на операцию в Москве в 2019 году и что такое высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП), читайте в этой статье.

Высокотехнологичная медицинская помощь — что это такое

ВМП — это медицинская помощь, которую в силу сложности заболевания возможно оказать только в специализированном лечебном учреждении, где имеются соответствующие специалисты и оборудование.

К высокотехнологичной медицинской помощи относятся:

• онкология
• сердечно-сосудистая хирургия
• челюстно-лицевая хирургия
• оториноларингология
• ревматология
• офтальмология
• педиатрия
• торакальная хирургия
• травматология и ортопедия
• трансплантация органов и тканей
• урология
• эндокринология
• абдоминальная хирургия
• комбустиология
• акушерство и гинекология
• гастроэнтерология
• дерматовенерология
• гематология
• неврология
• нейрохирургия

Перечень заболеваний подходящих под квоту ежегодно утверждается приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Что такое квота на операцию и какое отношение она имеет к ВМП

В официальных документах, такого понятия как «квота» нет. Синонимом «получения квоты» можно считать направление на получение высокотехнологичной медицинской помощи за счет федерального бюджета.

В 2018 году ВМП будет предоставляться гражданам РФ в основном за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС). На практике это может означать, что большинство будет лечиться по месту жительства, а решение о направлении пациента в другой регион, например в Москву, будет приниматься только в крайнем случае.

Как получить квоту на лечение в Москве

Для иногородних эта процедура может оказаться несколько сложнее, за счет необходимости согласования высокотехнологичной медицинской помощи в другом регионе. В общем виде схема состоит из трех этапов — прохождение трех медицинских комиссий:

1. по месту жительства
2. в региональном управлении здравоохранения
3. в лечебном учреждении, где будет проводиться лечение

Начинать оформление можно как с самостоятельного подбора лечебного учреждения, так и со сбора документов и сдачи необходимых анализов в поликлинике по месту жительства.

Если вы решите самостоятельно заняться подбором лечебного учреждения, будете лучше ориентироваться в сроках и больше уверены качестве лечения.

Талон на оказание ВМП должны выдать в региональном департаменте здравоохранения.

Документы для получения квоты на лечение

В общем случае будет достаточно следующих документов:

• выписки из лечебного учреждения, заключения специалистов с результатами анализов и исследований
• оригинал и ксерокопия полиса ОМС
• свидетельство обязательного пенсионного страхования и его ксерокопия
• оригинал и ксерокопия паспорта
• для ребенка свидетельство о рождении и его копия

Где получить квоту жителю Москвы

Для получения талона на оказание ВМП можно обратиться в департамент здравоохранения города Москвы, по адресу: город Москва, 2-й Щемиловский переулок, дом 4 «А», строение 4

Через некоторое время, после сдачи документов, сотрудник департамента здравоохранения сообщит номер талона и клинику для прохождения лечения, если вы не выбрали её заранее.

Талон является электронным документом и его статус можно контролировать на сайте: talon.rosminzdrav.ru

В какие сроки можно получить квоту на лечение?

К сожалению, здесь нет четких регламентов, все зависит от конкретного случая. Ответ о предоставлении ВМП обязаны дать в течение 10 дней. После этого срок ожидания лечения может тянуться от нескольких дней до нескольких месяцев.

Бесплатно ли лечение по квоте?

Теоретически да, лечение должно быть полностью бесплатным. Даже дорога к месту прохождения лечения и проживание могут быть оплачены, не говоря уже о лекарствах. К сожалению, в жизни не все бывает так гладко как хотелось бы, поэтому к непредвиденным тратам лучше быть готовым заранее.

Узнайте, на основании каких документов выдают талон ВМП, какие организации имеют право предоставлять услуги и как подключиться к программе. Информация позволит сориентироваться в вопросах высокотехнологичной помощи и избежать проблем при работе с документами.

Читайте в статье:

Что такое ВМП

ВМП - высокотехнологичная медицинская помощь, которая оказывается для лечения пациентов со сложными и тяжелыми заболеваниями. Услуги подразумевают использование дорогостоящего оборудования, новейших разработок и инновационных технологий.

Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи

Заболевания, подлежащие лечению по талонам, коды ВМП на 2019 год отражены в Постановление Правительства РФ от 19 декабря 2016 г. №1403 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов».

В Постановлении перечислено 1435 видов ВМП, к которым относится:

• микрохирургия;
• видеоторакоскопические операции;
• радиологические вмешательства;
• лазерная, интенсивная терапия;
• трансплантация органов и тканей и т.д.

Справка: чаще всего пациенты нуждаются в терапевтическом, хирургическом и комбинированном лечении.

Не все виды высокотехнологичной медицинской помощи оказываются в рамках системы ОМС. Во втором разделе Постановления отражен список заболеваний, финансируемых из федерального бюджета от ФОМС, прочих межбюджетных трансфертов. Для начала лечения вне ОМС больной также получает талон ВМП. Пациент должен быть готов к длительному ожиданию очереди, так как количество мест резко ограничено.

Как пациенту оформить талон на оказание ВМП

Решение о необходимости лечения принимается в поликлинической больнице, к которой относится пациент по месту регистрации. Нужно доказать факт наличия серьезного заболевания, собрать пакет документов и пройти дополнительное обследование. Окончательное решение о том, выдавать талон ВМП или нет, принимается на региональном уровне в течение 10 дней.

При положительном исходе бумаги направляют в учреждение, где будет оказана высокотехнологичная медицинская помощь. Комиссия клиники вправе рассматривать документы еще 10 дней при электронном обращении или 3 суток при личной консультации.

Важно! Чтобы получить талон на высокотехнологичную помощь, не включенную в базовую программу, обращаются в департамент здравоохранения или в местное отделение Минздрава, а не в поликлинику по месту регистрации.

Перечень документов для оформления талона ВМП

Список документов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи для всех лиц:

• заключение главного внештатного специалиста Министерства здравоохранения по профилю заболевания, в котором указано, что человек нуждается в оказании ВМП. В заключении пишут вид помощи, наименование федерального центра, где человек пройдет лечение;
• выписка из амбулаторной карты больного в печатном виде с описанием результатов обследований;
• направление с указанием кода диагноза по МКБ-10;
• снимки и диски с результатами обследований - их направляет медицинская организация в Министерство здравоохранения по электронной почте.

Всем взрослым пациентам (с 18 лет) потребуется:

• паспорт гражданина РФ;
• полис ОМС;
• СНИЛС;
• при наличии инвалидности - справки о проведении медико-социальной экспертизы;
• согласие на обработку персональных данных.

Детям до 18 понадобится:

• свидетельство о рождении, с 14 лет - паспорт;
• полис ОМС;
• СНИЛС;
• справки медико-социальной экспертизы;
• согласие на обработку персональных данных от родителей, опекунов;
• паспорт родителя или опекуна.

Как будет собран пакет документов, ответственный за оказание ВМП в поликлинике передает его в Министерство здравоохранения области. Пациент не может сделать это самостоятельно. После чего пациент узнает нужную информацию в больнице, к которой он прикреплен, а при наличии талона - на открытом портале высокотехнологичной медицинской помощи . Кроме того, на сайте можно вести отслеживание квоты на ВМП.

Важно! Если человек нуждается в незамедлительной помощи, а времени на подготовку документов нет, он получает лечение, а затем собирает бумаги. Но в этом случае ВМП оказывается только для одного участка, например, выполняется жизненно важная операция, а сопутствующие проблемы устраняют позднее.

В целом с момента подачи документов и до начала лечения проходит несколько месяцев. Чаще всего экстренная госпитализация невозможна по причине того, что большая очередь на ВМП. Многие пациенты и вовсе не дожидаются оказания помощи, так как их заболевание признают недостаточно серьезным или неизлечимым.

Если было отказано в оказании помощи, пациент имеет право обратиться в Росминздрав. Талон на ВМП может быть выдан после рассмотрения жалобы, если примут положительное решение. В том случае, когда больному не положена высокотехнологичная помощь по ряду причин, ему предлагают альтернативные методы лечения.

Какие клиники оказывают помощь по талонам ВМП

1. Высокотехнологичную медицинскую помощь, входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказывают организации, включенные в реестр.
2. Помощь, не включенную в базовую программу ОМС, оказывают:

• ФГУ Минздрава РФ в соответствии с Перечнем (ч. 6 ст. 34 Закона №323-ФЗ; п. 1 Приказа Минздрава России от 28.12.2015 №1014н);
• медицинские организации, перечень которых утверждается уполномоченным органом исполнительной власти субъекта РФ (органом управления здравоохранением, ОУЗ) (ч. 7 ст. 34 Закона №323-ФЗ; п. п. 7, 8 Порядка).

Медицинская организация, в которую направляется больной, должна быть подключена к программе оказания помощи по талонам, иметь лицензию и соответствовать ряду критериев. При этом ежегодно требуется оставлять заявку на участие в строго отведенное время.

1. Как стать участником базовой программы ОМС

Организации, желающие оказывать высокотехнологичную помощь в следующем году, обязаны отправлять уведомление до 1 сентября текущего года в территориальный фонд. Документ рассматривают в том случае, если он оформлен по всем правилам. Какие сведения указывать и в какой форме подготавливать бумагу, указано в Правилах ОМС.

Территориальный фонд проверяет документы и медицинскую организацию на соответствие критериям. Представитель клиники имеет право присутствовать при проверке. Если все в порядке, фонд присваивает учреждению реестровый номер и отправляет соответствующее уведомление по электронной почте в течение 2 рабочих дней.

1. Как стать участником оказания помощи вне ОМС

Минздрав формирует перечень организаций, специализирующихся на оказании услуг вне программы ОМС, ежегодно. Если клиника претендует на включение в реестр, она должна подать документы до 1 июня текущего года.

Справка: полный перечень документов, критерии отбора представлены в Правилах формирования перечня (постановление Правительства от 12.11.2016 г. №1160).

Члены экспертного совета, в который включены специалисты Минздрава, ФАС, Росздравнадзора, ФФОМС, ФМБА, ФАНО и учреждений, анализируют бумаги и выносят вердикт. В течение пяти рабочих дней совет информирует клинику о своем решении. Если оно отрицательное, представитель учреждения может обжаловать его.

Справка: если вы хотите проверить, включена организация в реестр или нет, посетите портал ВМП. На сайте предусмотрен поиск медорганизаций по виду высокотехнологичной помощи.

В каком объеме выделяют средства на лечение по талонам ВМП

Председатель правительства ежегодно пересматривает и утверждает перечень заболеваний и отклонений, видов и методов лечения. В Постановлении указаны нормативы финансовых затрат на единицу объема (стоимость выполняемой процедуры), а также количество ассигнований. Большинство видов высокотехнологичной помощи оценено в пределах 50-200 тысяч рублей.

На оказание ВМП вне ОМС в бюджете на 2019 год заложено 100,8 млрд. руб.:

• 94,6 млрд. руб. - для федеральных медучреждений;
• 6,4 млрд. руб. - дотации для регионов.

Для лечения многих заболеваний пациентам не хватает выделяемых средств, поэтому они могут рассчитывать только на получение квоты, а не на покрытие всех расходов. Если стоимость услуги превышает допустимый лимит, пациент берет часть материальных затрат на себя или отказывается от помощи.

Как происходит финансирование клиник

На высокотехнологичную помощь по ОМС средства выделяются в территориальные фонды в виде субвенций, а на ВМП не по госпрограмме начисляются от федеральных учреждений напрямую. Региональный бюджет участвует в финансировании в редких случаях.

Региональная комиссия распределяет объемы помощи между клиниками. Члены комиссии учитывают нормативы по ВМП, объемы потребления медицинской помощи в учреждении, число застрахованных лиц, прикрепленных к больнице и т.д. На лечение пациентов выделяется сумма, которая положена по закону и отражена в Постановлении (от 50 до 200 тысяч рублей в 2019 году).

Важно! Частные клиники, которые также могут оказывать ВМП с 13 февраля 2019 года, получают субсидии только в том случае, если они имеют лицензию, включены в реестр. Порядок предоставления субсидий утвержден в Постановлении Правительства от 29.01.2019 г. №56.

На что организации могут расходовать средства

1. Базовая программа ОМС

Медорганизация получает сумму, которую можно тратить на покупку программного обеспечения, баз данных, связь, противопожарные мероприятия, охрану, проверку приборов и т.д. То есть медицинская организация вправе расходовать средства, начисленные за оказание помощи по талонам ВМП, на общехозяйственные нужды.

1. Оказание помощи по талонам ВМП вне ОМС

В норматив затрат включены не только общехозяйственные нужды, но и средства на оказание помощи, в том числе на зарплату врачам, медикаменты, покупку движимого имущества и т.д.

Вне зависимости от того, на каком основании медицинская организация оказывает высокотехнологичную помощь, она обязана отчитываться о лечение, расходовании средств. При обнаружении недочетов учреждение лишают лицензии, а в последующем его руководство не может подавать заявку на участие в программе.

Если вы планируете оказывать высокотехнологичную помощь, займитесь развитием медицинского персонала, чтобы квалификация врачей соответствовала требованиям. Запишите их на курсы повышения квалификации в Центре Оценки Квалификации и Обучения №1 . , их длительность и время проведения обучения.

Больше материалов

Кратчайший путь безупречной организации современного и эффективного лечения рака в лучших Федеральных Онкологических Центрах Москвы и зарубежных клиниках. Доктора экспертного совета компании ответят на все ваши вопросы, рассмотрят медицинскую документацию и предложат несколько вариантов оптимального решения вопросов диагностики, лечения и госпитализации.

Квоты на лечение в Москве

На сегодняшний день нет таких клиник, к услугам которых мы не могли бы обратиться для решения вопросов, связанных со здоровьем наших пациентов. Мы не просто госпитализируем пациентов в лучшие центры и за разумные деньги - мы оказываем полное сопровождение с момента госпитализации до выписки из стационара. Кроме того, в данном разделе мы постарались собрать полную информацию для самостоятельного решения вопросов, связанных с получением «квоты» и бесплатной госпитализацией.

Госпитализация в стационар

Хорошая федеральная клиника, надежные руки доктора и адекватная стоимость - вот основополагающие принципы нашей работы при организации госпитализации. Обратившись к нам, пациенты получают именно то, что им нужно. Попадают именно туда, где их будут лечить, где хорошие условия и высокий уровень оборудования. Просто позвоните - и вы поймете, что такое настоящий медицинский сервис.

Эндопротезирование суставов

Замена крупных суставов - затратный и длительный процесс. Не зная всех административных тонкостей, пациенту и его родственникам бывает сложно во всем разобраться и принять единственное верное решение. Время уходит, а вопрос остается открытым. Тем не менее, готовое решение всегда есть! Юридический отдел компании готов полностью взять на себя все организационные вопросы и в кратчайшие сроки помочь осуществить замену суставов в ведущих клиниках Москвы.

Реабилитация после инсульта

Сегодня в Москве есть реабилитационные центры, которые действительно помогают вернуться пациенту к нормальной и счастливой жизни. Какой должна быть правильная реабилитация после инсульта? Сколько времени понадобится для восстановления здоровья? Когда ее проводить и что изначально должно быть включено в стоимость? Позвоните нашим специалистам и решите эти вопросы уже сегодня. Дополнительную информацию и видео вы найдете в разделе «