Все о воротнике Шанца: для чего, виды, сколько носить и как правильно использовать. Шейный воротник шанца - советы экспертов Помог воротник шанца

Ортопедический воротник или головодержатель — это особое приспособление для снижения нагрузки на шейный отдел позвоночника и его фиксации.

Необходимость ортезирования возникает при травмах, некоторых заболеваниях опорно-двигательного аппарата, а также при наличии ярко выраженного болевого синдрома.

Ортопедический воротник для шейного отдела позвоночника представляет собой медицинское приспособление для фиксации движения шеи пациента.

Про читайте здесь.

Разновидности бандажа

Ортезирование шейного отдела позвоночника классифицируется по следующим критериям:

Материал, из которого изготовлен воротник;
Жесткость крепления и степень иммобилизации шеи пациента.
По критерию применяемого материала существуют следующие типы воротников:

замшевая полая конструкция с трубкой и насосом;
поролоновая основа, обтянутая гипоаллергенной дышащей тканью;
гибкий пластик или пенополиэтилен (ППЭ) с застежками, обработанный изнутри и по бокам мягкими тканями.

Критерий степени жесткости фиксации предполагает более широкий типовой ряд ортезов, а именно:

Надувной — дает возможность регулировать жесткость крепления и необходимый объем надуваемой полости, но возникают трудности в подборе оптимального размера.
Бандаж при неправильном применении может пережать крупные шейные сосуды и привести к временной гипоксии головного мозга пациента. Также этот воротник не справляется с основной задачей — разгрузкой шейного отдела позвоночника.
Однако надувные воротники используют для вытяжения позвоночника в шейном отделе, необходимость которого может быть вызвана неврологическими последствиями остеохондроза и . Надувной воротник находится на границе медицинского применения, некоторые его виды используются для расслабления мышц шейного отдела позвоночника. К таковым, например, относятся не замкнутые надувные контуры, активно используемые в дорожных условиях, если нужно отдохнуть в сидячем положении. О читайте здесь.
Цервикальный с полужестким или мягким фиксирующим эффектом изготавливается из поролона, обтянутого тканью, с контактным креплением сзади. Этот тип воротника применяется при болях и анатомических изменениях в мышцах для удерживания головы в правильном положении и частичного снятия нагрузки с шейного отдела позвоночника.
Воротник Шанца для грудничков — по сути, является разновидностью цервикального воротника с мягкой фиксацией, но небольшого размера. Воротник или шина Шанца представляет собой поролоновый незамкнутый круг с липучками на концах, обтянутый мягкой тканью. Основные метрические показатели для такого орто воротника — это длина и высота.

Ниже представлена таблица соотношения размеров ортеза и возраста пациента:

Возраст пациента	Длина воротника	Высота воротника
Недоношенный (до 28 дней)	28	2,7
Новорожденный (1 месяц)	32	3,7
Грудничок (до 1 года)	33	4
Детский короткий	36	5,5; 6,5; 7,5
Детский длинный	42	5,5; 6,5; 7,5
Взрослый	53	7,5; 9; 10; 11.

Цервикальный жесткий — это воротник для шеи, приводящий к практически полной ее иммобилизации. Он изготавливается из термопластичного пенополиэтилена, как правило, непосредственно на пациенте.
На этапе изготовления сразу моделируется высота воротника для конкретного больного, а также регулируется выемка под подбородок и удобство расположения воротника на верхней части грудной клетки. Бандаж фиксируется сзади креплением контактного типа.
Этот ортез применяется в период обострения хронических заболеваний в шейном отделе позвоночника — остеохондроза и спондилеза, а также в послеоперационный период, когда хирургическому вмешательству подвергались передние мышцы шеи.
Кранио-цервикальный воротник также изготавливается из гибкого пластика, и по аналогии с жестким цервикальным отрезом моделируется под нужды конкретного пациента. Отличие заключается в захвате затылочной области больного, а также нижней части подбородка для более надежной фиксации шейного отдела. При необходимости задняя часть ортеза может быть увеличена вплоть до 4 грудного позвонка.
представляет собой жесткую конструкцию из ППЭ, закрепленную на затылочной части. Данный ортез применяется при повреждениях верхних отделов позвоночника, когда необходимо зафиксировать голову в неподвижном положении в вертикальной плоскости.
с двумя опорными сегментами на нижней челюсти и затылке, а также с четырьмя вертикальными опорами, имеется возможность мягкого вытяжения позвоночника в шейном отделе. Применяется у пациентов с нестабильными повреждениями позвоночника, а также перед операцией у больных с диагнозом нестабильности шейного отдела.

родовые травмы, приведшие к повреждениям в шейном отделе;
гипервозбудимость и пугливость в поведении ребенка;
синдром угнетения нервной системы;
кривошея;
синдром короткой шеи.

Интересными представляются результаты исследования степени иммобилизации шейного отдела позвоночника по типам ортопедических воротников в трех плоскостях:

вертикальной — наклоны головы назад и вперед;
фронтальной — боковые наклоны головы вправо и влево;
горизонтальной — поворот головы направо и налево.

Результаты исследования представлены в таблице:

Плоскости для движений головы	Вертикальная	Фронтальная	Горизонтальная
Норма (отсутствие воротника)	100%	100%	100%
Цервикальный воротник мягкой фиксации	67%	51%	59%
Цервикальный воротник жесткой фиксации	53%	26%	40%
Кранио-цервикальный воротник	22%	22%	35%
Кранио-цервикальный воротник с лобной фиксацией	2%	11%	18%
Шина для фиксации шейных позвонков	32%	29%	44%

Следовательно, самая хорошая иммобилизация шейного отдела позвоночника обеспечивается с помощью двойной фиксации кранио-цервикального ортеза на шее и лобной части головы.

О читайте здесь.

Показания к применению

Ортопедический воротник может применяться:

для новорожденных появление симптомов мышечной кривошеи;
болевой синдром неврологического характера;
частые головокружения;
повреждения шейного отдела позвоночника в результате травм, в том числе родовых (тяжесть травмирования определяет вид шейного ортезирования в следующей зависимости: чем серьезнее повреждения, тем жестче фиксирующая конструкция);
при некоторых хронических заболевания опорно-двигательного аппарата, а именно остеохондрозе, спондилезе, артрозе;
в период реабилитации пациента после операций на шее.

Истории наших читателей!
"Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла... Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина - читать обязательно!"

Противопоказания

Слишком долгое и неоправданное, с медицинской точки зрения, ношение ортопедических воротников может привести к атрофированию мышц шейного отдела позвоночника больного.

Например, для новорожденных с повреждениями позвонков шейного отдела оптимальным считается ношения шины Шанца в течение месяца.

Однако при других показаниях, ортопед может назначить шину на несколько минут в день после разогревающего массажа шеи. При этом назначение воротника уже не в фиксации, а в согревающем эффекте.

Существуют конкретные противопоказания для ношения головодержателей, а именно:

нестабильность позвонков в шейном отделе;
появление кожного зуда и аллергической реакции в месте контакта воротника с шеей пациента.

Следует помнить, что облегчение болевого синдрома от ношения ортопедических воротников носит временный характер.

Воротник — это не панацея, а средство поддержания головы в правильном положении, значит, необходимо сочетать его с другими терапевтическими средствами, например, массажем, физиопроцедурами, иглоукалыванием и т. д.

Применение воротника при остеохондрозе

Остеохондроз является достаточно распространенным заболеванием в современном мире. Оно вызвано изменениями в межпозвоночных дисках, а именно истощением хряща, в результате чего, позвоночник теряет амортизационные свойства, а позвонки при соприкосновении друг с другом разрушаются.

Причиной этих неблагоприятных изменений становится образ жизни среднестатистического человека, вынужденного существовать вне физиологичных положениях покоя с минимизацией физической нагрузки. Лечение шейного остеохондроза предполагает комплексный подход.

Одним из сопутствующих методов терапии является ношение ортопедического воротника с целью разгрузить мышцы шеи и купировать болевой синдром.

Дополнительный эффект применения головодержателя заключается в нормализации сосудистой сетки в области шеи, следовательно, улучшается кровоснабжение головного мозга, устраняются головокружение, мигрень, нарушение сна и т. д.

Тезисно о результатах ношения воротника при остеохондрозе:

уменьшение боли;
восстановление травмированных межпозвоночных дисков, связок и мышц;
устранение спазмов мышц шеи и плеч;
усиливается кровоснабжение в шейном отделе, а именно головного мозга, спинного мозга, шеи и плеч;
нормализуются слух, зрение;
улучшается психоэмоциональное настроение;
восстанавливается подвижность шеи и головы.

Таким образом, воротник при остеохондрозе не только облегчает текущее состояние пациента, но и является профилактикой обострения заболевания в будущем.

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды...

Как правильно выбрать воротник?

Ортопедический воротник должен быть подобран с учетом индивидуальных анатомических особенностей пациента, больному следует внимательно разобраться с представленным размерным рядом и приобрести оптимальный вариант.

При ошибках в подборе шины, если ее размеры больше или меньше требуемых, обладателям короткой шеи будет некомфортно носить бандаж, а пациенты с длинной шеей теряют в терапевтическом эффекте.

Правильно подобранный ортез мягкой и средней жесткости должен располагаться следующим образом:

спереди верхний край под нижней челюстью;
спереди нижний край доходить до ключицы;
сзади верхний край у основания черепа;
сзади нижний край у основания шеи.

Главное условие правильно выбранного шейного бандажа — это ограничение свободы движения шеи и головы. Степень иммобилизации шеи зависит от показаний к применению воротника и тяжести заболевания.

Как правильно носить бандаж?

Правила одевания и ношения воротника варьируются в зависимости от его типа.

Используя шину Шанца, следует учесть:

воротник надевается непосредственно на тело пациента, кожа на шее должна быть чистой и сухой;
верх воротника отмечен углублением под подбородок;
крепление располагается сзади;
пациенту должно быть комфортно в воротнике, чтобы избежать нарушения кровообращения и затруднений дыхания;
воротник должен достаточно плотно прилегать к коже, чтобы щеки и подбородок не проваливались внутрь бандажа;
между шеей пациента, в том числе грудничков, и шиной Шанца должен легко помещаться палец взрослого человека;
носить шейный бандаж нужно ровно столько, сколько рекомендовал врач. Если это необходимо, пациент должен носить ортопедический воротник постоянно, не снимая даже во время сна. Или же надевать его в определенные периоды днем на предписанное врачом время, например, после массажа шеи.

Ортопедические воротники жесткой фиксации одеваются в условиях стационара.

Уход за ортопедическим воротником

Мягкие ортопедические воротники необходимо стирать вручную в прохладной воде, тщательно вымывая следы моющих средств. Воротник находится в непосредственном контакте с чувствительной кожей на шее пациента, поэтому выбирать следует мягкие и гипоаллергенные средства для стирки.

Сушить воротник нужно при естественных условиях, избегая интенсивного отжимания и контакта с нагревательными приборами, так как это может привести к деформации ортеза и потери им своей формы.

Твердые пластиковые ортопедические воротники достаточно протереть влажной тряпкой и дать подсохнуть на воздухе.

Шейный бандаж является эффективным средством для разгрузки мышц и фиксации головы в правильном положении, но применять его нужно только по назначению врача, строго следуя рекомендуемой схеме ношения.

Люди в наше время придерживаются сидячего, малоподвижного образа жизни, что пагубно сказывается на здоровье опорно-двигательного аппарата.

Одним из самых распространённых заболеваний является остеохондроз шейного отдела позвоночника. Он встречается приблизительно у 70% людей старше 40 лет. При травмах этот недуг поражает людей более молодого возраста. Это заболевание даже на начальных стадиях может вызывать дискомфорт. Ортопедический воротник Шанца для шеи при остеохондрозе является одной из важных составляющих лечения.

Давайте разберёмся, что это за изделие, как его правильно носить, на чём остановить свой выбор, а также рассмотрим особенности «шейного костыля» и замечания пациентов.

Что такое воротник Шанца?

Это изделие медицинского назначения, используемое для корректировки различных патологий, локализованных в области шеи, а также применяемое для облегчения состояния больного. Другими словами – это ортопедический бандаж. Он выполняет функцию поддержания шейного отдела, облегчает нагрузку на позвонки и мышцы, помогает им зафиксироваться в нужном положении. Наиболее часто применяется воротник Шанца при шейном остеохондрозе. Шина выглядит, как широкая лента из упругого материала, которая закрепляется на шее и застёгивается.

Виды воротника Шанца

Воротник при остеохондрозе подбирается в индивидуальном порядке для каждого пациента. Важно при подборе учитывать стадию патологического процесса.

Воротник мягкой фиксации

Используется воротник при остеохондрозе шейного отдела позвоночника на начальных стадиях, при кривошее, заболеваниях шеи у новорождённых. Является наиболее часто назначаемым, используется для коррекции мелких нарушений. Способствует снятию излишней нагрузки с позвонков, уменьшению дефанса мышц, снижению напряжения фасций и связок шеи. Обычно изготавливается из специального поролона или другого синтетического не жёсткого материала.

Воротник средней фиксации

Используется при более серьёзных нарушениях, таких как: вывихи, лёгкие переломы, трещины. К данному виду можно отнести дутый воротник Шанца, который способствует постепенному вытяжению травмированных позвонков, также назначается бандаж для шеи при остеохондрозе в более запущенной стадии.

Позволяет закрепить шею в правильном положении, устранить пережатие нервов и сосудов шеи. Имеет арматурные вставки, которые ограничивают повороты и наклоны головы.

Воротник жёсткой фиксации

Эту модификацию еще называют «Филадельфия». Его изготавливают из пластика или металла. Его использование ограничивается нестабильностью шейных позвонков, переломами шеи, позвоночника и сильными искривлениями. Он чрезвычайно ограничивает подвижность шеи.

Плюсы и минусы

Среди плюсов можно выделить:

Исправление нарушений опорно-двигательной системы у детей младшего возраста, новорождённых.
Воротник от шейного остеохондроза поможет снять болевые ощущения, спазмированность в мышцах.
Не требует смены образа жизни, ведь его можно использовать везде, когда это требуется.
Помогает вернуть чувствительность, снимая давление на нервы.
Ускоряет выздоровление пациентов в комбинации с медикаментозным и физиотерапевтическим лечением.
Способствует улучшению осанки, особенно у детей, когда опорно-двигательный аппарат еще развивается.
Препятствует возникновению патологических наростов по краям, истиранию позвонков.

Минусы появляются при неправильном использовании и ношении воротника Шанса, а также при несоответствии размеров воротника и шеи. Минусами являются:

Болевые ощущения, болезненность при ношении изделия, после его съёма.
Кожные реакции раздражения.
Головокружение, полуобморочные состояния, тошнота могут проявляться при сдавлении шейного отдела.
Реакции гиперчувствительности (аллергия) проявляются на материал используемой шины.

Показания к ношению воротника Шанца

Показаниями для ношения «шейного костыля» являются заболевания и травмы шейного отдела позвоночника.

Одной из самых распространённых причин является шейный остеохондроз.
Используется в качестве одной из составляющих реабилитации при подвывихах позвонков, переломах и других травмах, а также послеоперационных осложнений.
Межпозвоночные грыжи.
Образование краевых остеофитов.
Воспалительные заболевания в мышцах шеи.
Боль, головокружение, чувство онемения вследствие спазмов, дефанса мышц.
Кривошея, родовые травмы и другие заболевания детского возраста.
Искривление.

В комбинации с другими средствами воротник Шанца даёт положительный эффект.

Противопоказания

Воротник противопоказан людям, которые имеют кожные заболевания локализованные в месте применения воротника (например, псориаз, экзема), нестабильность позвоночного столба (исключение составляет «Филадельфия»), открытые раны на коже и опухолевые образования в области шеи. Бандаж должен применяться строго с назначения врача, который подберёт правильный режим ношения, поможет определиться с видом в зависимости от индивидуальной ситуации каждого. Здоровым людям шина противопоказана.

Как правильно выбрать воротник?

Для подбора шины следует измерить сантиметром окружность шеи, а длина шеи должна соответствовать высоте изделия. Необходимо, чтобы воротник не жал, «душил». А если он будет свободно вертеться на шее – это не принесёт лечебного эффекта. Не должно быть затруднений в поворотах головы, но при этом следует подбирать так, чтобы он плотно обтягивал шею. Наиболее распространён бандаж, который фиксируется липучками, но могут использоваться другие, в зависимости от уровня комфорта при ношении. Если у человека есть раздражение или аллергия от материалов, используемых для изготовления шины, то ему следует внимательно отнестись к подбору по этому критерию и найти подходящий вариант.

Как же правильно подобрать воротник при шейном остеохондрозе? Следует сначала определиться со стадией, запущенностью процесса для определения вида изделия по степени жёсткости. После этого можно подбирать уже по размеру.

Всего в продаже можно найти 4 размера воротника Шанца:

1 размер соответствует длине шины – 35-36 сантиметров.
2 размер соответствует 37-38 сантиметрам.
3 размер длиной 40-41 сантиметр.
4 размер – 42-43 сантиметра.

Но существуют специальные виды для новорождённых и маленьких детей. Подходящий вариант подбирается исходя из данных измерений.

Как правильно надеть и сколько носить?

Правильный режим ношения должен подобрать лечащий врач либо врач-ортопед в зависимости от болезни, запущенности патологического процесса. Используются, к примеру, подобные схемы по времени ношения: по полчаса два раза в день (то есть час за сутки до следующего посещения врача для коррекции времени), по 15 минут через каждые два часа в течение 2 месяцев, по два часа в сутки начиная с малого промежутка времени (примерно 10 минут) и постепенно увеличивая этот интервал. Изредка воротник может назначаться в профилактических целях, но не более 90 минут в сутки. Важно не носить его слишком долго, чтобы мышцы шеи оставались в тонусе и не ослабевали. Курс обычно составляет от 15 дней до 4 месяцев.

Итак, воротник выбран, курс лечения подобран. Для того, чтобы правильно надеть воротник, действуйте согласно следующей инструкции:

Подготовка: здесь никаких сложностей нет, главное, чтобы кожные покровы были чистыми и сухими, без ссадин и порезов;
Надеваем воротник так, чтобы застёжка оказалась на задней части шеи, а нижняя челюсть опиралась на шину. Шея при этом должна быть плотно зафиксирована (невозможно совершать вращательные движения шеей, наклонять голову вбок);
Надёжно закрепляем воротник. После того, как воротник одет, между ним и шеей с трудом, но должен вставляться указательный палец.

Первое время при ношении бандажа возможно чувство дискомфорта.

NB! Надувная шина надувается уже после закрепления на шее. Степень накачки регулируется специалистом.

Советы по уходу: воротник следует мыть вручную со щадящими средствами (лучше всего подходят гипоаллергенные мыла), сушить после стирки на батарее нельзя – изделие может изменить форму.

Берем бутылку, лучше для этих целей использовать большие 5-литровые, чтобы было удобнее. Вырезаем прямоугольник на 0.5 см меньше куска ткани без припусков;
Пластиковый прямоугольник шлифуем наждачной бумагой по краям, чтобы не было зазубренных краёв, а также острых углов;
Складываем ткань 4 раза, прошиваем, по бокам оставляем отверстия и полтора сантиметра припуска;
Выворачиваем ткань, вкладываем отшлифованную пластмассу. Далее примеряем полученную заготовку на шее и подшиваем текстильную застёжку;
Набиваем поролоном, в конце зашиваем.

Шейный отдел позвоночника больше подвержен остеохондрозу, чем другие отделы. Это связано с физиологическими особенностями строения позвоночного столба. Дело в том, что позвонки в этом отделе имеют меньший размер по сравнению с другими, но они очень подвижны, постоянно напряжены и обеспечивают нормальное кровоснабжение головного мозга. Чтобы облегчить состояние пациента и помочь ему избавиться от болезни применяют воротник Шанца при шейном остеохондрозе.

Что такое шейный воротник Шанца

Для лечения шейного остеохондроза применяют специальную шину, которая больше известна как воротник Шанца. Это мягкий эластичный бандаж, который обеспечивает правильное расположение и фиксацию шейных позвонков . Воротник Шанца изготовлен из прочного эластичного материала, который повторяет физиологический изгиб шеи и выемку для подбородка, а сзади имеет надежный фиксатор.

Чаще всего в качестве внутреннего наполнителя используют пенополиуретан, специальный синтетический материал, который не вызывает аллергии у человека при длительном соприкосновении с кожей. Для комфорта пациента многие модели шин имеют сменные чехлы из хлопковой ткани.

В зависимости от жесткости воротника и используемых материалов различают несколько видов бандажей для шеи:

мягкого типа;
полужесткого типа;
жесткого.

По типу воздействия на шейный отдел позвоночника также выделяют несколько видов:

полностью надувной;
частично надувной;
металлический.

Полностью надувной воротник Шанца изготовлен из специального материала, который с помощью воздуха раздувают до жесткого состояния, необходимого именно для этого пациента. Надувание воротника проводят в присутствии врача. По тому же принципу работает и наполовину надувной воротник, у которого кармашки с воздухом находятся между полосками основного материала.

Металлический и пластмассовый бандаж используют во время реабилитационного периода после тяжелых оперативных вмешательств или травм. Стоит также заметить, что для надувных бандажей степень сдавливания позвоночника и длительность лечения определяются лечащим врачом.

Для устранения проблем с шейным отделом позвоночника используют чаще всего специальный мягкий воротник Шанца. Как показывает практика, данный ортопедический продукт чаще всего применяют для пожилых пациентов, которые особенно подвержены возрастным изменениям костных тканей, а также деткам с выраженной клинической картиной мышечной кривошеи.

Купить бандаж можно в специализированном магазине ортопедических товаров, или же изготовить самостоятельно из подручных средств . Для его изготовления понадобится небольшой отрез натуральной ткани, ширина которого равна высоте шеи помноженной на 2.

Длина отреза соответствует окружности шеи с запасом 2-3 см. Из ткани сшивают мешочек, который заполняют ватой, синтепоном или другим мягким материалом. Сзади воротник должен фиксироваться пуговицами или липучкой.

Главным условием эффективного применения бандажа Шанца является правильно подобранный размер изделия. Современные ортопедические бандажи Шанца имеют универсальный размер, благодаря липучкам - фиксаторам. Многие модели укомплектованы дополнительным сменным чехлом, который можно снимать и стирать.

Показания и противопоказания

Воротник Шанца показан к применению при таких заболеваниях, как:

мышечная кривошея у новорожденных ;
остеохондроз шейного отдела позвоночника;
реабилитационный период после оперативного вмешательства;
миозиты;
частые головные боли и головокружения;
спондилез.

выраженной нестабильности позвонков;
склонности к дерматологическим заболеваниям и высыпаниям в воротниковой области.

Воротник Шанца разрешен к применению пациентам всех возрастов , начиная от новорожденных и заканчивая пациентами преклонного возраста.

Как подобрать размер воротника Шанца

Многие пациенты уверены, что могут сами себе назначить ношение бандажа и купить его самостоятельно, но такая позиция далеко не правильная. Лучше всего попросить помощи консультанта в специализированном ортопедическом магазине, который поможет выбрать действительно качественную и полезную вещь.

Если обвод шеи воротника можно регулировать с помощью липучек, то высота самого бандажа является очень индивидуальной для каждого пациента . Спереди бандаж Шанца должен быть под подбородком, а сам подбородок должен фиксироваться в специальной выемке. Сзади же воротник проходит по линии основания черепа.

Между воротником Шанца и кожным покровом должен свободно входить палец пациента . Фиксировать шину нужно так, чтобы не перекрывать кровоток к головному мозгу и не нарушать физиологические изгибы позвоночника.

Как носить воротник Шанца при шейном остеохондрозе

Шина Шанца для шеи является эффективным и доступным средством, но перед началом применения обязательно нужно оговорить все нюансы ее применения с врачом. В идеале, впервые рекомендуется одеть воротник в больнице, под руководством лечащего врача .

Перед одеванием воротника Шанца, кожные покровы в этом месте следует тщательно промыть теплой водой с мылом, а также насухо просушить полотенцем, чтобы не спровоцировать развитие опрелостей и грибковых инфекций.

Если же под воротником появились первые признаки воспалительного процесса, то необходимо обязательно сообщить об этом доктору, а также провести антисептическую обработку ран, с применением подсушивающих средств. При правильном подборе модели:

больной не может зафиксированной шеей совершать свободные наклоны головы вперед и назад;
высота бандажа должна четко соответствует размеру шеи (снизу – основание шеи, сверху – основание черепа);
воротник прилегает плотно к шее, но при этом не сдавливает ее.

Длительность ежедневного ношения воротника и продолжительность курса лечения определяется индивидуально для каждого пациента . Для некоторых пациентов достаточно нескольких месяцев ношение шины Шанца по 1,5-2 часа ежедневно, в то время как другие пациенты носят ее на протяжении всей жизни, снимая лишь во время купания.

Для достижения более выраженного терапевтического эффекта, ношение шейного бандажа дополняют курсом физиотерапевтических процедур и массажа.

Такой бандаж широко применяют при патологиях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся сильной болью и травмах шейного отдела.

Какое влияние оказывает воротник?

Ортопедический воротник для шеи при остеохондрозе выполняет функции:

позволяет двигаться пациенту, не вызывая болевых ощущений;
надежно фиксирует область воротниковой зоны, при ношении нет возможности поворачивать или наклонять голову;
улучшает кровообращение в поврежденном месте;
устраняет головную боль, вызванную остеохондрозом;
расслабляет мышечные волокна;
фиксирует положение позвонков, препятствуя их деформации;
оказывает незначительное согревающее действие;
защищает межпозвоночные диски от стирания;
снимает боль в шее и области плеч.

Плюсы и минусы

Длительные исследования и наблюдения за пациентами, применяющими шейный бандаж при остеохондрозе, позволяют выделить следующие плюсы данного ортопедического фиксатора:

ускоряется выздоровление при заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
выпрямляется осанка;
исчезает боль и расслабляются мышца;
фиксатор не нарушает привычный ритм жизни, носить его можно как дома, так и на работе;
позволяет устранить врожденные дефекты позвоночника в детском возрасте;
восстанавливается чувствительность поврежденной области тела.

К минусам ортопедического изделия можно отнести эффекты, которые проявляются при неправильно подобранном воротнике или неправильном его ношении:

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

болевые ощущения во время ношения или после его снятия;
головокружение;
возможна тошнота и редкая рвота;
раздражение и покраснение на шее;
аллергические реакции на материал;
обморочное состояние;
высокая утомляемость и вялость.

Показания для лечения шейного остеохондроза

Существует много показаний для ношения воротника.

К ним относят остеохондроз в острой и хронической стадии, искривление осанки, напряжение мышц шеи, головная боль из-за спазма мышц, смещение позвонков, компрессия спинного мозга, кривошея у детей, нарушения двигательной активности, повышенная возбудимость, синдром Клиппеля – Фейля.

Противопоказания

Корсет при остеохондрозе шейного отдела имеет хорошие отзывы у пациентов, но все же есть противопоказания:

нестабильность шейных позвонков;
кожные заболевания, которые могут возникнуть при контакте корсета с кожным покровом.

Разновидности

Мягкий воротник. Изделие изготовлено из медицинского поролона или пенополиуритана. Принимает форму шеи и надежно фиксируется.

Материал изделия не вызывает аллергических реакций при контакте с кожей. На изделии имеются липучки, с помощью которых можно регулировать по размеру.

Конструкция имеет выемку для подбородка, что делает ношение более комфортным.

Еще одной разновидностью является надувной воротник для шеи при остеохондрозе.

Он представляет собой конструкцию из нескольких полосок, сначала он фиксируется на шее, затем надувается. Благодаря такому положению позвонки немного вытягиваются. Это предотвращает их истирание и защемление нервных корешков.

Полужесткий воротник. Имеет более жесткую конструкцию и применяется при серьезных заболеваниях в позвоночнике. Имеет армирующие вставки, что не позволяет совершать наклоны и повороты головой.

Жесткий воротник. Изготовлен из металла или пластика, имеются площадки соприкосновения для подбородка и грудной клетки.

Носить нужно при переломах и серьезных повреждениях шейного отдела, при обострении шейного остеохондроза.

Особенности и терапевтический эффект

Важно учитывать, что положительный эффект от воротника достигается при комплексном лечении с медикаментами. Он не может полностью вылечить заболевание, но выраженность симптомов становится намного меньше. Также он служит опорой для мышц шеи, фиксирует голову в нужном положении.

Все это уменьшает нагрузку на мышечный аппарат.

Терапевтические эффекты:

нормализуется сон и улучшает общее самочувствие человека;
укрепляется мышечный каркас, что исключает повторное развитие заболевания;
проходит боль;
при правильном положении позвонков исключается защемление нервов;
восстанавливается кровоснабжение шеи, благодаря этому мозг получает полноценное питание, исчезает головокружение, головная боль и восстанавливается чувствительность.

Как правильно выбрать воротник?

Использование фиксатор для шеи при остеохондрозе можно только по рекомендации врача . Чтобы выбрать нужное изделие, необходимо учитывать следующие правила:

после того как вы одели ошейник на шею, он должен ограничивать движения (повороты и наклоны);
нижняя часть изделия должна соприкасаться с основанием шеи, а верхняя с черепом.
важно, чтобы воротник соответствовал длине шеи;
в передней части воротник должен подпирать нижнюю челюсть;
при правильно подобранном размере, конструкция прилегает плотно к телу и не нарушает процесс дыхания.

Покупать изделия лучше в специализированных магазинах и аптеках.

В ортопедических салонах есть специалисты, которые помогут с выбором и ответят на все интересующие вопросы. Цена шейного корсета при остеохондрозе зависит от разновидности воротника, материала изготовления и производителя, его можно купить по цене от 300 до 1500 руб .

Как надевать и сколько носить?

Курс ношения воротника назначается только лечащим врачом, учитывая при этом симптомы и индивидуальные особенности организма пациента. Носить нужно не постоянно, так как мышца могут атрофироваться. При проведении сеансов массажа воротник необходимо снять.

Закреплять изделие можно только на сухую и чистую кожу, если имеется раздражение можно подложить под него тонкую ткань из натурального материала.

Шейный воротник при остеохондрозе располагают так, чтобы подбородок упирался в верхнюю часть воротника, а шея была зафиксирована. Нельзя сильно затягивать изделие. Это может привести к нарушению кровоснабжения мозга и затруднению дыхания.

Если врач выписал носить надувной воротник, то сначала его располагают на шее, потом надувают. Чтобы убедиться в правильности наложения, можно засунуть палец под воротник. При правильном размещении нужно будет приложить небольшие усилия.

Курс лечения остеохондроза составляет около месяца, при более серьезных повреждениях врач может назначить ношение ошейника длительное время.

Уместен ли воротник в профилактике?

Лечебные воротники при шейном остеохондрозе назначаются только врачом, преимущественно мягкой фиксации.

В целях профилактики врач может назначить ношение не более 1,5 часа в сутки.

Одним из ортопедических приспособлений является воротник Шанца, предназначенный для мягкой фиксации шейного отдела. Его также называют шиной, шейным бандажом или фиксатором. Он используется при комплексном лечении различных состояний у детей и взрослых.

Что такое воротник Шанца?

Воротник Шанца – это съемная мягкая конструкция, состоящая из полипеноуретановой (или поролоновой) основы средней жесткости и чехла. Он выглядит как полоса или валик, сворачивающиеся в кольцо вокруг шеи и занимающие впереди пространство от подбородочной области до грудино-ключичных сочленений.

Для фиксации 2 концов воротника имеется застежка, а удобство ношения обеспечивается наличием анатомических вырезов для подбородка и надплечий. Используемые материалы являются гипоаллергенными и не вызывают раздражения кожи даже при длительном ношении.

Воротник Шанца обеспечивает поддержку шеи, ограничивает амплитуду наклонов головы во все стороны, способствует приданию голове симметричного положения.

Но эта фиксация является мягкой и не влияет на возможность поворотов головы. Этим воротник Шанца отличается от жестких ортезов для удержания .

Показания для ношения воротника Шанца у детей и взрослых:

восстановительный период после оперативных вмешательств на позвоночнике;
мышечная кривошея в любом возрасте;
мышечная гипотония у детей первого года жизни, связанная последствиями перинатальной патологии;
синдром короткой шеи у детей;
неравномерное изменение мышечного тонуса и другие неврологические нарушения, связанные с нарушением кровотока в сосудах шеи;
состояние после мануальной коррекции положения позвонков;
первые несколько часов после сеанса лечебного массажа.

После травм шейного отдела позвоночника вначале может потребоваться жесткая фиксация при помощи ортеза, который лишь в реабилитационном периоде будет заменен на более свободный ортопедический воротник Шанца.

Как работает воротник Шанца

Правильно подобранный воротник Шанца выполняет несколько задач:

ограничивает наклоны головы во всех направлениях;
частично принимает на себя вес головы и передает его на ключицы, снимая часть нагрузки с шейного отдела позвоночника;
корректирует положение головы при мышечной кривошее;
удерживает шейные позвонки на одном расстоянии друг от друга;
уменьшает нагрузку на мышцы шеи и одновременно выполняет роль внешнего каркаса;
так как воротник плотный, он сохраняет тепло и даже согревает, что особенно важно после проведенного массажа, зарядки или физиопроцедур.

Все это защищает шейный отдел позвоночника и мышцы от перенапряжения, дает возможность поврежденным структурам восстанавливаться, придает голове и шее правильное положение и препятствует развитию неврологических осложнений.

Как выбрать

Воротник Шанца бывает взрослым и детским, каждая категория выпускается в нескольких размерах. Изделие подбирается индивидуально, причем для ребенка по мере роста нужно приобретать воротник следующего размера.

Для определения нужно размера следует измерить расстояние от ключицы до угла нижней челюсти. Голова при этом должна располагаться прямо, чтобы глаза находились на одной горизонтальной линии с ушными раковинами. Этот показатель соответствует требуемой высоте воротника. Вторым необходимым параметром является обхват шеи, который будет определять необходимую длину бандажа. После измерений нужно сравнить полученные результаты с размерной сеткой производителя, указанной на упаковке.

Важно учитывать, что обозначения размера у разных фирм отличаются, при этом могут использоваться буквенные и числовые символы.

Размер по длине у воротников для взрослых может быть фиксированным или универсальным, что зависит от особенностей крепления и возможности небольшой регулировки объема.

Чаще всего размерность следующая:

1 (S) размер соответствует обхвату шеи 35–36 см;
2 размер (М) равен обхвату в 37–38 см;
3й (L) размер – это 40–41 см;
4(XL) размер нужно приобретать при обхвате шеи 42–43 см.

После выбора размера нужно определить нужную высоту воротника, она может составлять 8–13см. У бандажей разных марок могут отличаться глубина вырезов и толщина. Поэтому при покупке стоит примерить несколько вариантов изделия одного размера, так как подбирать воротник Шанца взрослым нужно тщательно, ориентируясь на необходимость его длительного ношения.

Воротник не должен натирать, мешать глотанию и движениям нижней челюсти, сдавливать шею или препятствовать поворотам головы. Между кожей шеи и внутренней поверхностью должен свободно помещаться 1 палец.

В то же время подобранный воротник Шанца не может быть абсолютно комфортен, ведь его задачей является ограничение наклонов головы и легкое вытяжение шейного отдела позвоночника. Нижняя челюсть должна упираться в край специальной выемки по верху бандажа, а низ изделия будет упираться в ключицу. Поначалу основное неудобство при ношении будет заключаться в затруднениях при наклоне головы вперед и попытке взглянуть под ноги. Это является нормальным и не требует замены воротника.

Правила ношения

Когда врач рекомендует использовать шину Шанца для шеи, следует уточнить примерную схему его ношения. Важно выяснить, можно ли спать в воротнике Шанца взрослому, когда лучше надевать и сколько по времени его следует носить, в каких ситуациях он является обязательным.

Воротник обычно надевается сразу после сеанса , физиотерапии или л.

Носить шину Шанца следует не более 3–4 часов в день, если врач не дал других рекомендаций. Постоянное использование не позволяет мышцам шеи полноценно работать, что может привести к их постепенной атрофии и снижению силы естественного мышечного корсета.

От этого поддержка позвоночника ухудшится, а проблемы усугубятся. В некоторых случаях врач рекомендует спать в воротнике. При этом следует использовать подобранную ортопедическую подушку.

Воротник Шанца предназначен для продолжительного ежедневного применения, обычно курс лечения составляет не меньше 1 месяца. При появлении во время ношения бандажа головной боли, тошноты, слабости в руках и других признаков ухудшения состояния нужно как можно скорее проконсультироваться с врачом. Это позволит выяснить причину таких симптомов и определиться с возможностью и необходимостью дальнейшего использования шины Шанца.

Противопоказания

Воротник Шанца оказывает скорее поддерживающую, чем корректирующую функцию и хорошо переносится. Тем не менее даже у этого мягкого изделия есть некоторые противопоказания к применению.

Например, воротник нельзя использовать при наличии гнойно-воспалительных и дерматологических заболеваний с высыпаниями на шее и близлежащих областях. Он также противопоказан при нестабильности в шейном отделе, ведь такая мягкая фиксация не способна предупредить смещение позвонка и последующее ущемление спинного мозга.

Появление аллергических реакций на материалы изделия требует прекращения его использования.

Воротник Шанца следует применять по назначению врача, не стоит заменять им рекомендованные более жесткие средства фиксации. При правильном ношении он оказывает должную поддержку и разгрузку шейного отдела позвоночника, что благоприятно влияет на течение основного заболевания.