Розеола у детей: фото, симптомы заболевания и эффективные методы лечения. Розеола детская

Внезапное повышение температуры ребенка и другие тревожные симптомы, например, такие, как появление сыпи, характерны для заразного заболевания – розеолы детской. Чтобы не впадать в панику, нужно правильно подойти к диагностике заболевания и применить обоснованные меры поддержки детского организма. Розеолу часто путают с краснухой, вирусом Коксаки, крапивницей и другими заболеваниями, что может приводить к назначению ошибочного лечения со всеми вытекающими последствиями в виде побочных эффектов. Поэтому доктор Комаровский советует разобраться в особенностях.

Что такое розеола у детей

Заболевание розеола детская – это вирусная инфекция. Оно распространено преимущественно среди детей до двух лет. Отечественная педиатрия редко прибегает к данному диагнозу в связи с необходимостью лабораторного подтверждения вирусной природы, ограничиваясь диагнозом респираторной инфекции и дерматитом по типу аллергии. Это часто приводит к интоксикации ребенка лишними препаратами. Болезнь имеет повсеместное и широкое распространение. К моменту зачисления в детский сад большинство детей уже сталкивалось с заболеванием и имеет выработанный иммунитет.

Возбудители болезни

Роль возбудителя трехдневной лихорадки (розеолы детской) принадлежит вирусу герпеса шестого типа. Данный тип вируса очень широко распространен среди человека. Так, у 80 процентов взрослых людей вирус определяется в слюне, что считается проявлением нормы. На сегодняшний день фармакология не имеет средств, которые могли бы полностью очистить организм от данного вируса. С вирусом хорошо справляется человеческий иммунитет, который вырабатывается после первого проявления болезни – детской розеолы. После этого рецидивы протекают без возникновения симптомов.

Инкубационный период

В отличие от герпеса первого типа, у герпеса шестого типа (розеолы детской) отсутствует ярко выраженная сезонность проявления. Еще одно отличие заключается в наличии у розеолы инкубационного периода, который длится около десяти дней. В его процессе вирус размножается в крови и лимфатических узлах, после чего происходит попадание большой вирусной популяции в системный кровоток. У грудничков присутствует иммунитет к заболеванию, потому как у них в крови еще остались материнские иммуноглобулины.

Симптомы детской розеолы

Основным симптомом детской розеолы являются пятна розового цвета, немного возвышающиеся нам кожным покровом и не провоцирующие зуда. К прочим характерным симптомам относятся:

Внезапное повышение температуры тела.
Розеола начинается с увеличения лимфоузлов, находящихся под нижней челюстью.
Отсутствие аппетита.
Насморк.
Вирус может вызывать осложнения в виде конъюнктивитов.
В некоторых случаях увеличивается селезенка и печень.

Иногда розеола детская может протекать без появления сыпи. В этих случаях болезнь часто путают с корью или энтеровирусной инфекцией. Появившиеся характерные высыпания сохраняются не долгое время (1-2 дня), проходит экзантема уже через несколько часов. Если инфекция проникла в ослабленный и истощенный детский организм, то сопутствовать ей могут следующие дополнительные симптомы:

Слабовыраженный кашель.
Белый налет на языке.
Появление отека в области век.
Непродолжительный понос.

Как проявляется внезапная экзантема у детей

Клинические симптомы детской розеолы имеют этапность:

Сначала происходит значительное повышение температуры до 39-40 градусов. Температура слабо подвергается коррекции жаропонижающими средствами, возможны судороги. Данное лихорадочное состояние длится 2-4 дня, после чего состояние ребенка приходит в норму.
Начинается второй этап болезни. Примерно через 10-15 часов после завершения лихорадочного состояния на коже появляется характерная обильная розовая сыпь, которая заполоняет все тело. Возможно одновременное увеличение лимфоузлов.
Сыпь проходит в срок от одного до четырех дней, не оставляя пигментацию кожных покровов или иных эрозий. Размер лимфоузлов нормализуется в течение недели.
Третий этап связан с полным выздоровлением от инфекции. Если малыши переболели розеолой, в их крови появляются антитела к вирусу, которые гарантированно защищают организм от рецидива болезни на протяжении всей жизни.

Характерные особенности заболевания

Медицина выделяет только два типичных признака детской розеолы: сыпь выступает быстро, а лихорадка сопровождается повышением температуры. Все остальные симптомы не относятся к специфическим. Характерной особенностью является последовательность распространения сыпи. Вначале высыпания наблюдаются на туловище ребенка, после чего развиваются на шее, лице, руках и ногах. На туловище малыша появляются более плотные пятна сыпи.

Причины появления болезни

Возникает острое инфекционное заболевание розеола у ребенка из-за возбудителя инфекции вируса герпеса 6 и 7 типов. Если во взрослом организме возбудитель вызывает синдром хронической усталости, то у ребенка – псевдокраснуху. Попадая в ткани и кожу, вирус повреждает их, взаимодействует с иммунными клеточными факторами и провоцирует появление экзантемы (выглядит, как сыпь).

Врачами не до конца изучен механизм заражения вирусом и причины внезапной лихорадки. Предполагают, что:

Вирус передается воздушно-капельным путем.
Болезнь может проявиться в любое время года, но чаще осенью и весной.
Выраженная симптоматика инфекционного заболевания встречается у представителей младшего детского возраста (0,5-2 года), после того, как материнские антитела к вирусу теряют силу.

Диагностика розеолы

Розеола детская иначе называется трехдневная лихорадка у детей – столько дней она иногда длится. Диагностировать розеолу можно по внешнему осмотру и оценке симптомов у педиатра. При осмотре врач обращает внимание на характер и цвет сыпи, ее локализацию (спина, грудь, лицо, живот, руки, ноги). При грудном вскармливании можно проверить материнское молоко на антитела к вирусу – при розеоле их значение повышено. Чтобы отличить розеолу от иных заболеваний, назначается:

анализ крови (обнаруживается понижение числа лейкоцитов, увеличение уровня лимфоцитов);
провести серологическую диагностику (при ней наблюдается увеличение титра иммуноглобулина G в четыре раза);
анализ кала на дисбактериоз и яйца глист (чтобы исключить реакцию на глистную инвазию).

С какими заболеваниями можно спутать псевдокраснуху

Симптомы розеолы схожи с другими заболеваниями, которые проявляются аналогично. Поэтому необходима точная диагностика. Псевдокраснуха у детей может быть воспринята за следующие болезни:

проявления краснухи;
скарлатина;
корь;
инфекционная эритема;
аллергическая сыпь;
энтеровирусная инфекция;
глистная инвазия, сальмонеллез, аскаридоз, лямблиоз;
пневмония;
диагноз ОРВИ;
лекарственная сыпь или токсикодермия.

Лечение розеолы у детей

По данным врачей, вирус розеола у детей не требует специфического лечения, например, антибиотиками. Для облегчения состояния при недуге могут быть прописаны:

На начальной стадии принимаются жаропонижающие препараты Парацетамол, Нурофен.
При иммуносупрессии (снижение иммунитета из-за болезней, стрессов) назначают противовирусные средства Ацикловир, Фаскарнет.
Обильное питье для предупреждения обезвоживания.
Проветривание комнаты каждый час по 15 минут.
Легкий рацион питания – овощи, фрукты, бульон, каши, отказ от прикорма при грудном вскармливании.
Купание в теплой воде без мочалки.
После устранения сыпи – прогулки на свежем воздухе.
Обращение в стационар при появлении судорог, которые следует лечить отдельно.

Симптоматическое лечение

Детская болезнь розеола не нуждается в специфическом лечении, но если ребенок плохо переносит высокую температуру, ему дают жаропонижающие средства. Оптимально использовать препараты на основе парацетамола – Панадол, Парацетамол, Тайленол. Если указанные средства неэффективны, дайте лекарство с ибупрофеном (Ибуфен). Если и они не снижают высокую температуру, применяют препараты с нимесулидом (Нимесил, Нимесулид, Найз). Давать Аспирин или средства с ацетилсалициловой кислотой запрещено, это может вызвать синдром Рейе (отек тканей печени).

Если ребенок хорошо переносит высокую температуру (до 38 градусов), лучше ее не сбивать. Назначение жаропонижающих средств должно происходить в случае угрозы появления фебрильных судорог или плохой переносимости. В остальных случаях лучше отказаться от лекарств, потому что это дает дополнительную нагрузку на организм. Сыпь при розеоле не чешется, не зудит, ее не надо смазывать мазями, кремами, лосьонами или какими-либо лекарственными растворами.

Если розеола детская сопровождается судорогами, родителям надо не паниковать, а помочь малышу справиться с проблемой:

освободите шею от одежды;
уберите подальше колющие и острые опасные предметы, переверните ребенка на бок, успокойте его;
под голову положите подушку или валик, придерживайте малыша, чтобы тот не упал, до окончания судорог;
после стабилизации состояния уложите спать и дайте жаропонижающий препарат с обильным питьем, вызовите врача на дом.

Противовирусные препараты детям с иммуносупрессией

Розеола детская требует применения противовирусных препаратов при иммуносупрессии. Из принимаемых лекарств отмечают Фоскарнет, Ацикловир, Ганцикловир. Их дают в соответствие с инструкцией по применению в дозировке, назначенной врачом. В среднем это одна таблетка в день курсом 3-4 суток. За это время сыпь успеет пройти, температура снизится, ребенок вновь вернется к прежнему состоянию.

Профилактика заболевания

Для предотвращения возникновения розеолы детской рекомендуется соблюдать простые профилактические меры:

ограничение контактов ребенка с зараженными детьми;
соблюдение распорядка дня;
частое проветривание помещений;
закаливание;
грудное вскармливание при возможности;
ограничение тесного контакта с взрослыми (не надо лишний раз целовать ребенка в нос или губы);
приобретение индивидуального комплекта посуды для малыша;
полноценное питание, соблюдение 5-6-разового рациона, ежедневный прием фруктов, овощей.

Внезапная экзантема у детей – фото

Видео

Добрый день, дорогие читатели!

У детей существуют такие заболевания, когда даже при выраженной симптоматике врачи не всегда советуют их лечить. К таковым относится розеола розовая у детей.

Болезнь еще величают «экзантемой», по симптоматике она очень похожа на краснуху или аллергию. Как отлечить это заболевание от сходных по симптоматике?

Экзантема, или розеола розовая, представляет собой вирусное заболевание. Возбудителем становится вирус герпеса 6 или 7 типа. Самый большой риск подхватить заболевание возникает у детей от 4 месяцев до 3 лет.

После 4 месяцев организм ребенка утрачивает антитела, полученные от матери. В результате риск заболевания существенно возрастает. После 3 лет у ребенка иммунитет усиливается, и организм сам способен справиться с инфекцией.

После 5 лет риск заболеть уже полностью отсутствует. Сложность диагностики для врача составляет именно детский возраст от 0,5 до 3 лет, когда есть вероятность спутать вирус герпеса с проявлениями краснухи или диатеза.

Инкубационный период розеолы розовой у деток длится от 5 до 15 суток. Узнать, от кого заразился ребенок, бывает очень трудно, так как патология может протекать бессимптомно у старших деток. Передача вируса происходит воздушно-капельным путем, но инфекция также может передаваться и через бытовые предметы.

Признаки

Симптомы заболевания будут следующие:

температура повышается до 40 градусов;
у ребенка начинается лихорадка, температура плохо сбивается препаратами;
иногда возникают судороги, сопровождающиеся потерей сознания.

3-4 дня у малыша держится тяжелое состояние. На фоне судорог может возникнуть непроизвольное мочеиспускание или дефекация.

На теле малыша возникает розовая сыпь диаметром от 1 до 5 мм, которую часто путают с . Через несколько суток она проходит самостоятельно. Никаких пигментных пятен или шелушений она не оставляет.

Порой сыпь вообще не проявляется, а заболевание сопровождается только лихорадкой. В этом случае родителям кажется, что повышение температуры происходит беспричинно, и они долго не могут понять, что было с их чадом, когда через 3-4 дня температура проходит сама собой.

В редких случаях проявляются такие симптомы:

диарея;
ринит;
высыпания в горле или покраснения;
воспаление шейных ;
пульсация родничка.

У детей с ослабленным иммунитетом розеола розовая может стать причиной серьезных осложнений, например, воспаления легких или энцефалита.

Причины

Мы выяснили, дорогие читатели, что основной причина болезни – вирус герпеса. И все же существуют другие причины – провоцирующие факторы, усиливающие вероятность заразиться розеолой:

снижение иммунитета, особенно в осенне-зимний период;
стрессы, переживания;
посещение людных мест;
физическое перенапряжение.

Эти факторы не влияют прямо, но становятся причиной того, что ребенок заболевает.

Когда обращаться к врачу?

Если розеола протекает бессимптомно, родители могут и не подумать о том, что их ребенок болен. Небольшая вялость, слабость может быть вполне «списана» на переутомление.

Серьезный повод для беспокойства – лихорадка, высокая температура. Если она не сбивается, состояние малыша ухудшается, срочно вызывайте доктора: самостоятельно отличить розеолу от опасной краснухи вы не сможете.

Осложнений у детей после розеолы обычно не бывает, и все же в редких случаях могут диагностироваться

аденоидит;
полиневрит;
гепатит.

Так что лучше побеспокоиться заранее и предостеречь малыша от опасной инфекции.

Диагностика

Если вы вызвали или посетили врача, он обязательно осмотрит ребенка и обратит внимание на следующие симптомы:

сыпь розоватого или фиолетового оттенка, до 10 мм в диаметре, с бледным венчиком по краю, располагается на груди, руках, лице, шее;
клинический анализ крови показывает повышенный уровень лимфоцитов и пониженный уровень лейкоцитов;
серологическийанализ слюны и крови выявляет превышение количества антител в 4 раза.

Комаровский и вовсе описывает розеолу розовую как заболевание, которые протекает на фоне высокой температуры и редко имеет другие симптомы. Он настаивает на отсутствии медикаментозного лечения, поскольку болезнь проходит через несколько суток сама. Важно соблюдать постельный режим и чаще поит малыша.

Однако, если есть подозрения, что у малыша не розеола, проводится также дифференцированная диагностика с другими заболеваниями:

аллергией;
индивидуальной реакцией на ;
корью;
скарлатиной;
воспалением легких.

Если диагноз установлен, доктор прописывает лечение.

Терапия

Лечение розеолы заключается в следующих мероприятиях:

постельный режим и органичение активности ребенка;
регулярное проветривание комнаты, влажная уборка;
обильное питье (соки, вода, компоты);
прием Электролита, Хуманы для нормализации водно-солевого обмена;
прием жаропонижающих (Панадола, Парацетамола) или обтирание прохладной водой для снижения температуры;
противовирусные средства (Ациклловир);
при подозрении на аллергию – антигистаминные средства.

При розеоле ни в коем случае нельзя:

Чтобы не заболеть розеолой, лучше всего проводить профилактику:

больше гулять с ребенком, давать полноценное время на сон;
организовать ребенку полноценное питание;
закаливать;
не целовать детей в нос и губы, так как это увеличивает контакт с инфекцией у взрослых;
проветривать комнаты.

Так вы избежите болезней и укрепите иммунитет.

Розеола у детей – заболевание, которое переносят в возрасте до четырех лет большинство ребятишек, но знают о нем лишь немногие родители. Помимо того, не все педиатры ставят правильный диагноз, и зачастую дети получают совершенно ненужное при таком недуге лечение.

Розеола – причины

Розеола (внезапная экзантема) длительное время являлась для медиков «загадочным» заболеванием, причины которого никак не удавалось выявить. На сегодняшний день достоверно установлена инфекционная природа недуга и выяснено, что возбудитель болезни розеола – 6 и 7 типов, с которым связывают синдром хронической усталости у взрослых. При проникновении в кровь патоген разносится по всему организму и, вступая в реакции с защитными факторами иммунной системы, провоцирует синтез противовоспалительных элементов и появление характерной клинической картины.

Розеола – заразна или нет?

Розеола у детей – одно из самых заразных заболеваний, восприимчивость к которому практически стопроцентная. Груднички, получающие мамино молоко, защищены от инфекции антителами, содержащимися в нем, но со временем их количество становится недостаточным для защиты, и примерно с шестимесячного возраста малыши становятся подверженными заражению. Детская розеола характеризуется сезонностью, развиваясь зачастую в теплое время года.

Предположительные пути переноса инфекции – воздушно-капельный и контактный, т.е. инфицирование может произойти при контакте с больным ребенком, во время общения с ним, использования общих предметов обихода, посуды, игрушек и т.д. Некоторые специалисты ставят под сомнение воздушно-капельный механизм передачи вирусов ввиду отсутствия в клинической картине патологии респираторных симптомов. Также существует мнение, что заразиться возможно не только от больного ребенка, но и от носителя инфекции, которым может являться любой человек, перенесший этот недуг.

Розеола – инкубационный период

Когда в организм проникает провоцирующий вирус, розеола у детей развивается не сразу. По прошествии 5-15 суток отмечается начало развертывания клинической картины, а в течение этого срока патогены активно размножаются в разных тканях, после чего попадают в системный кровоток. Никаких продромальных проявлений при данной инфекции не наблюдается.

Сколько заразна розеола?

Установлено, что ребенок заразен с момента инфицирования и еще около суток после нормализации температуры тела. Больные и носители вирусов выделяют инфекцию в окружающую среду вместе с биологическими жидкостями, в которых она содержится в организме. После выздоровления у ребенка в крови образуются антитела, защищающие его от повторного инфицирования. Т.е. детская болезнь розеола может отмечаться лишь раз в жизни.

Розеола у детей – симптомы

Внезапная экзантема у детей симптомы имеет узнаваемые, хотя определить заболевание становится возможным лишь на втором этапе появления клинических признаков. У деток старше трех лет болезнь нередко протекает бессимптомно или только с симптоматикой первого этапа, т.к. возбудитель является относительно слабым и при нормально функционирующем иммунитете организм быстро его подавляет.

Выделяют два периода классического развития розеолы у детей с определенными проявлениями:

Лихорадочный период – начинается с внезапного поднятия температуры тела до высоких отметок. Длительность этого этапа составляет 2-4 дня, реже – до 5 суток, после чего показатели температуры тела самопроизвольно нормализуются. Других признаков зачастую при этом не наблюдается, за исключением стандартных явлений, связанных с : сонливость, вялость, плаксивость, плохой аппетит. Иногда отмечается увеличение подчелюстных лимфатических узлов.
Период высыпаний – начинается спустя 5-24 часа после установления нормальной температуры тела или одновременно с ее понижением. На данном этапе болезнь розеола у детей проявляется более характерным симптомом – сыпью по всему телу, при этом состояние лимфоузлов в случае их набухания в первом периоде приходит в норму. Держатся высыпания 2-5 дней, после чего без единого следа самостоятельно исчезают. Когда сыпь проходит, ребенок считается выздоровевшим.

Температура при розеоле

Розеола, симптомы которой на первом этапе идентичны проявлениям начала острых респираторных заболеваний, зачастую принимается за или простуду в результате переохлаждения. Стоит заметить, что розеола у детей характеризуется очень высокими показателями температуры тела – минимум от 38 °С, зачастую до 39-40 °С, иногда – до 41,2 °С. Повышенная температура держится упорно, слабо и кратковременно сбивается стандартными жаропонижающими средствами, рекомендуемыми в педиатрии.

Сыпь при розеоле

Болезнь розеола характеризуется типичными высыпаниями, вначале формирующимися на лице, груди, животе, а по прошествии нескольких часов распространяющимися на остальные области туловища и конечностей. Рассматривая сыпь при болезни розеола (фото), можно отметить, что ее элементы представляют собой многочисленные мелкие пятнышки и пузырьки розоватого и красноватого оттенков с размытыми контурами. При надавливании сыпь бледнеет. Никакого дискомфорта она не причиняет – ни зуда, ни жжения, ни боли. Шелушение, покраснение кожи, отечность и прочие симптомы тоже отсутствуют.

Розеола – анализы

Диагноз «внезапная экзантема» грамотный специалист может установить в начале второго этапа заболевания, когда появляется сыпь. Зачастую никаких исследований, помимо визуального осмотра ребенка, не требуется. Иногда врачи назначают проведение общего анализа крови, по результатам которого в данном случае обнаруживаются:

снижение количества (менее 4 Г/л);
низкий уровень эозинофилов (менее 10 %);
увеличение числа лимфоцитов (более 40 %).

иммуноферментный анализ;
метод полимеразной цепной реакции.

Розеола у детей – лечение

Розеола у детей, симптомы и лечение которой не подвергаются каким-либо сомнениям, не требует применения каких-либо специфических медикаментов – ни системных, ни местных. В большинстве случаев болезнь проходит самостоятельно и переносится ребенком нормально при создании для него комфортных условий. Внезапная экзантема у ребенка лечение предусматривает в рамках выполнения следующих простых рекомендаций:

частое и обильное питье (особенно в лихорадочный период) – негазированная вода, компоты, чаи, морсы и т.д.;
постельный режим на первом этапе болезни;
поддержание нормальной температуры и влажности воздуха в помещении, где пребывает малыш, регулярное проветривание и уборка;
прием легко усваиваемой пищи.

Если ребенок плохо переносит повышенную температуру, следует в соответственной дозировке, придерживаясь временных интервалов приема, давать ему жаропонижающие средства – или Ибупрофен. При отсутствии эффективности одного и другого препаратов допустимо применение более сильного медикамента – Нимесулида. По прошествии лихорадочного периода ребенку уже можно совершать прогулки на улице, избегая контактов с детьми.

Розеола – осложнения

Внезапная экзантема у детей зачастую протекает без осложнений и последствий. В некоторых случаях не исключается только развитие на фоне повышения температуры тела. Выражается это в побледнении кожи малыша, учащении дыхания, непроизвольном вздрагивании конечностей. Такие симптомы могут напугать родителей, но в большинстве случаев они не несут никакой угрозы для здоровья, проходя через несколько минут.

Чтобы облегчить состояние ребенка при наступлении судорог, следует снять с него стесняющую одежду, уложить на бок, подложив ему под голову валик, и слегка придерживать. Кроме этого, нужно обеспечить приток свежего воздуха, убрать расположенные рядом острые и прочие опасные предметы. Скорую требуется вызвать, если кроха теряет сознание, приступ затягивается.

Современные дети и родители нередко сталкиваются с одним из заболеваний, которое зачастую становится причиной недоумения врачей. Кроме того, проявления очень схожи с другими состояниями, что становится причиной ошибочной диагностики. Врачи поликлиник снова и снова ставят диагноз краснуха или аллергия, хотя заболевание это известно уже не одно столетие. О чем идет речь? Речь идет о розеоле розовой.

Названий у этого заболевания множество. Это и детская розеола , и розеола розовая, и шестая болезнь, и псевдокраснуха, и внезапная экзантема, и детская трёхдневная лихорадка.

Что же это вообще за болезнь?

Прежде всего, это инфекционное вирусное заболевание, вызванное вирусом герпеса 6 типа.
Впервые эту болезнь описали в 1870 году Meigs и Pepper , и назвали их «roseola aestiva» или «roseola autumnalis» (летняя розеола и розеола осенняя). Судя по их описания, вероятнее всего это была roseola infantum (детская розеола). Однако, к первым, кто в 1910 году описал розеолу розовую, причисляют американского педиатра Загорского (Zahorsky J.) . Позже, в 1941 году Breese провел первое перспективное исследование розеолы, в котором описал характеристику, клиническую и лабораторную картину и, что немаловажно, определил возрастную группу болеющих (преимущественно детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, но наблюдаются и исключения в виде больных детей в возрасте аж до 7 лет). Наблюдения доктора позволили предположить, что возбудитель болезни распространен повсеместно, но болезнь протекает чаще бессимптомно. Статистические данные говорят о том, что в первые 3 месяца жизни дети страдают от внезапной экзантемы крайне редко. Этот факт позволил высказать гипотезу о том, что дети имеют защиту благодаря пассивной защите антителами матери.

Еще позже, в 1988 году, Yamanishi впервые выделил из крови 4 больных внезапной экзантемой младенцев возбудитель заболевания - вирус герпеса 6 типа (Herpesvirus 6 (HHV-6)).

В какой бы стране не проводились исследования, HHV-6 был обнаружен везде, что и дало основание сделать вывод о повсеместном распространении вируса. В большинстве стран пик заболеваемости HHV-6 инфекцией приходится на возраст от 6 до 18 месяцев, со средним показателем примерно 9 месяцев.

Клиническая картина заболевания:

Основной признак первичной инфекции, вызванной герпесом 6 типа - розеола или, по-другому, внезапная экзантема. Именно поэтому заболевание носит такое название. Однако клинические проявления могут быть различные. В половине случаев заболевание начинается ярко и внезапно. Развивается лихорадка, которая порой достигает 40 градусов или даже выше. Затем температура снижается в течение 3-6 дней. Подъем температуры обусловлен присутствием вируса в крови. В этот период ребенок становится раздражительным, вялым и отказывается от еды. В классическом варианте лихорадка длится три дня. Отсюда происходит одно из названий - трехдневная лихорадка. Когда температура снижается, малышу становится заметно легче.

После снижения температуры на коже появляется экзантема - розовые пятнисто-папулезные высыпания 1-3 мм, бледнеющие при надавливании (это один из отличительных признаках, при той же краснухе после надавливания сыпь не бледнеет) . Они могут исчезнуть уже через несколько часов, а могут сохраняться до нескольких дней. Сыпь локализуется преимущественно на корпусе, распространяясь на шею, лицо и конечности.

Другим признаком герпесвирусной инфекции 6 типа является лимфаденопатия, которая захватывает все шейные узлы, но увеличение затылочных узлов в течение первых 3 дней наиболее характерно. Помимо этого иногда появляются пятна Nagayana - экзантема мягкого неба и язычка. Розеолу могут сопровождать еще такие признаки, как, например, выбухающий родничок или судороги. Но обычно болезнь протекает не так тяжело.

У детей старше 3 лет и взрослых герпес 6 типа активизируется, как правило, при иммуносупрессии (снижении иммунитета).

Осложнения при инфекции:

Клиническое течение первичной герпесвирусной инфекции у здоровых детей часто не требуют госпитализации. Однако, как указано в одном из исследований, 13% детей с первичной герпесной инфекцией 6 типа были госпитализированы с подозрением на сепсис.

Главные осложнения первичной HHV-6 инфекции связанны с воздействием вируса на центральную нервную систему (ЦНС). Наиболее часто родители сталкиваются с судорогами. Реже встречается выбухание большого родничка или менингоэнцефалит. Чаще осложнения возникают у детей с первичной инфекцией в возрасте от 12 до 15 месяцев.

Было доказано, что после первичного инфицирования вирус сохраняется в цереброспинальной жидкости. Устойчивость ДНК вируса герпеса 6 типа связана с возникновением периодических приступов у детей.

Лечение:

Специфическое лечение не требуется. В период подъёма температуры применяются жаропонижающие средства. Необходимо создать охранительный режим ребенку. По возможности удерживайте малыша в постели, особенно если у него высокая температура. Увеличьте объем выпиваемой жидкости. При высокой температуре используйте жаропонижающие средства. Прислушивайтесь к рекомендациям врача в выборе лекарственных препаратов.

У детей с иммуносупрессией возможно применение фоскарнета, ацикловира, ганцикловира.

Заразность:

Розеола заразна. Передается воздушно-капельным путем. Как правило, во время чихания и кашля. Больной заразен с момента появления температуры и до тех пор пока не пройдет 24 часа с момента нормализации температуры (вне зависимости от наличия сыпи) В очень редких случаях можно заразиться повторно.

Излечение (прогнозы):

В большинстве случаев дети полностью выздоравливают за 5 дней без какого-либо лечения. Сыпь на коже исчезает в течение 1-2 дней, не оставляя рубцов.

Профилактика:

Основной метод профилактики болезни - поддержание иммунитета. Соблюдайте все рекомендации, данные докторами, следите за питанием малыша, ведите активный жизни, принимайте поливитаминные препараты и болезнь обойдет стороной.

Еще раз подчеркну:

Итак, если у Вас есть подозрение, что у ребенка розеола розовая (температура бессимптомная, 38-39,5 градусов, длится 2-4 дня, после чего спадает и появляется сыпь), то на этапе сыпи можно очень легко и быстро проверить - розеола посетила Вашего малыша или нет. Для этого необходимо немного нажать пальцем на любое пятнышко сыпи и подержать палец 10-15 секунд. После чего пятнышко должно побелеть. Если же пятнышко не побелело - у Вашего ребенка заболевание, никоим не связанное с розеолой. Только при розеоле пятнышки при надавливании устойчиво бледнеют.

Одной из самых уникальных вирусных болезней является розеола, так же ее называют шестой болезнью, она же псевдокраснуха, трехдневная лихорадка, но медики называют такое заболевание внезапной экзантемой. Не удивляйтесь, если ваш участковый педиатр «старой закалки» не знает про такое заболевание. Сыпь при этом заболевании появляется внезапно с этим и связано название внезапная экзантема. Название шестая болезнь тоже взято не просто так, это вирус герпеса шестого типа, причем обычно болезнь протекает еще и около шести дней.

Этой детской болезнью переболевают практически все детки к возрасту одного года. Но могут заболеть детки от полугода до трех лет жизни, наиболее рискованный возраст это 9 – 11 месяцев. Причиной заболевания является вирус герпеса 6 типа, у взрослых, кстати, этот же вирус вызывает синдром хронической усталости. Клиническая картина и течение очень интересны, вначале заболевания повышается температура, малыш сонлив, капризен, отказывается от приема пищи. Но все эти симптомы связаны исключительно с температурой, но не с самим заболеванием. Больше нет никаких клинических признаков.

Такие симптомы продолжаются около 3 дней, а после температура быстро снижается до нормальных цифр. Все симптомы, связанные с температурой исчезают, у малыша появляется аппетит, родители успокаиваются и не понимают, что же произошло. По истечению 10 – 20 часов у малыша по всему телу появляется розовая сыпь. Малыш при этом чувствует себя отлично, никаких изменений нет. Сыпь самостоятельно проходит в течение нескольких дней, чаще всего за 3-6 дней. После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет, заболевание не повторяется.

Клинические проявления .
Начало заболевание острое, и температура поднимается до 39 - 40°, кроме проявлений гипертермии и всех связанных с ней симптомов, больше проявлений нет. После того, как пришел доктор, в большинстве случаев все симптомы списываются на прорезывание зубов (часто сроки совпадают). Тем более, что в первые дни поставить диагноз очень сложно, так как больше симптомов нет. Доктор советует ряд жаропонижающих, но они, как правило, плохо снижают температуру.

На четвертый день заболевания происходит снижение температуры и появляется точечная или мелкопятнистая сыпь розового или бледно-розового цвета, диаметр элементов сыпи около 2 – 5 мм. Можно заметить, что некоторые элементы окружены венчиком более бледного цвета, чем сама сыпь. Первоначально сыпь появляется на спине, после быстро распространяется на животик, грудь и на ручки малыша. На лице и ногах сыпь, как правило, отсутствует. Она не болит, не зудит, не доставляет малышу никаких неудобств. Кроме того, она вообще не заразна. При надавливании на нее кожа на время бледнеет. Но пока малыш не был осмотрен врачом, он не должен контактировать с другими детьми.
По истечению нескольких дней сыпь проходит полностью, не оставляет после себя никаких следов, редко можно заметить элементы шелушения кожи. Возможно течение без сыпи, при этом лихорадка сохраняется в течение 3 – 4 дней. Во время высыпаний малыш капризен, требует больше внимания.

Розеола достаточно распространена, но как ни странно, врачи практически не ставят этот диагноз. Во-первых, многие родители при повышении температуры начинают давать лекарства, как мы говорили ранее, они практически не помогают, тогда прием лекарств редко ограничивается одним видом. Это как правило 3 – 4 наименования лекарственного препарата. Пришедший доктор, глядя на сыпь, и выслушав родителей, которые рассказали о принятых лекарствах, выносит свой вердикт – лекарственная аллергия. Врач назначает еще ко всему прочему лекарства против аллергии, которые как, казалось бы, помогают, так как сроки самоизлечения розеолы совпадают с приемом лекарств.

Возможные диагнозы доктора.
Пришедший доктор после опроса родителей и осмотра может поставить диагноз «краснуха», что в последствие может привести к отказу от прививки, так как малыш «перенес» краснуху. Такие дети представляют собой угрозу для окружающих, если действительно ребенок заразится краснухой позднее.

Как бы то ни было, краснуха и розеола похожи элементами сыпи, но имеют массу отличий в своем клиническом течении. Сыпь при краснухе появляется сразу, в первые сутки клинических проявлений, не сопровождается температурой. Расположение сыпи при краснухе отличается от сыпи розеолы, и располагаются больше на конечностях.
Кроме того, доктор может заподозрить течение инфекции мочевых путей или отит, так как эти заболевания протекают при высокой температуре, и спустя несколько дней, если температура не понижается, назначит антибиотики. Как раз через день выступает сыпь, и доктор диагностирует еще один весьма распространенный диагноз – аллергическую сыпь на препарат. Сразу же антибиотик попадает в черный список, и воспользоваться им, когда он действительно понадобится, станет невозможно из-за опасений развития мнимой аллергической реакции.

Повышенная температура.
Лихорадка может быть высокой, и удерживать цифры выше значения в 40°. В том случае если она не доставляет неудобства, то лечения никакого не нужно, при лихорадке не нужно будить ребенка для лечения, если доктор не дал соответствующих рекомендаций. Необходимо создать для ребенка комфортные условия, он не должен быть тепло одет, так это нарушает процессы теплообмена. Можно использовать физические способы охлаждения тела. о которых мы говорили в теме о температуре.

Кроме того высокая температура может вызывать судороги у ребенка. Развиваются судороги у 5 – 30% детей в возрасте от 1,5 – 3 лет. Обычно выглядят судороги очень пугающе для родителей, но не опасны. Судороги не связаны с повреждением нервной ткани или мозга, по этим причинам редко назначаются противосудорожные препараты.

Что делать при судорогах?
Первоначально родителям необходимо успокоится и взять себя в руки. Необходимо ослабить одежду на шее малыша и постараться его успокоить. В зоне, где малыш лежит, не должно быть предметов, которые малыш может задеть, удариться, необходимо убрать все предметы которые могут, так или иначе, нанести вред малышу. Ребенка необходимо перевернуть на бок, слюна или рвотные массы могут спокойно стекать, и он не подавится. Под головку ребенка необходимо положить что-нибудь мягкое, чтобы он не ударился о жесткую поверхность. Самое главное нельзя засовывать ничего в рот ребенка с целью удержать язык!!! Судороги самостоятельно пройдут. После судорог малыш, возможно, будет спать или будет сонлив, это нормально. Если у вашего малыша были судороги, необходимо обратится к врачу, для более подробного осмотра.

Поможем восстановить силы.
Повышенная температура отнимает много сил у ребенка, и в восстановлении этих сил ему необходима помощь. Родителям стоит продумать рацион ребенка, соблюдать режим и всячески укреплять иммунитет. Если малыш-грудничок, необходимо чаще прикладывать его к груди. Именно грудное молоко поможет быстро восстановить силы малыша. Если малыш старше, не стоит перегружать его тяжелой пищей, лучше включить в рацион больше овощей, фруктовых пюре и др. в случае отказа от приема пищи, нельзя заставлять.

Предлагать малышу пить необходимо через каждые 15 мин, при высокой температуре и обильном потоотделении малыш теряет большой объем жидкости. Помещение, где находится малыш, необходимо как можно чаще проветривать, но после того как температура придет в норму. Прогулки на улице можно совершать только после 3 – 4 дней.

Лечение розеолы.
Лечения эта загадочная болезнь не требует, она уникальна. Единственное, что может потребоваться - это снижение температуры. Осложнений при инфекции не бывает, за исключением судорог, которые развиваются при высокой температуре в первые 3 суток. Большинство детей переносят это заболевание как простую лихорадку, даже без сыпи. Возможно, именно с этими симптомами связан миф о синдроме прорезывания зубов (когда у малыша температура под 40, с диарей, рвотой и всем остальным букетом «прелестей»).

Для подтверждения диагноза необходимо исследование крови, в результате которого определяются антитела к вирусу герпеса 6 типа. Именно эти антитела являются прямым подтверждением перенесенной инфекции. Но в большинстве случаев эту инфекцию врачи если и ставят – то клинически – по трехдневной лихорадке и сыпи. Опасности для окружающих детей малыш с розеолой не представляет, карантина в садике, куда ходит ребенок, накладывать не будут, однако, дома стоит посидеть несколько дней после окончания болезни – вирусы герпеса имеют способность снижать защитные силы организма и ребенок становится более восприимчив к другим простудам. И может легко подхватить новую инфекцию.

С целью профилактики розеолы стоит избегать контакта с больными детьми, во время осенне-зимнего подъема заболеваемости не водить ребенка в людные места, особенно не брать с собой по магазинам вечером, когда толпа не всегда здоровых людей валит с работы в супермаркет за едой. Если не с кем оставить кроху – выберите для посещения магазина утреннее время и раскройте ребенка, чтобы он не вспотел, даже если он спит в коляске.

Самое главное – это не бояться и не паниковать в случае возникновения болезни, конечно, ребенок с сыпью волнует родителей. Но стоит взять себя в руки – маленький пациент волнуется не меньше вашего, видя ваши заплаканные глаза, а ему сейчас нужна спокойная мама!