» »

Среднее артериальное давление

Артериальное давление – важный показатель работы организма человека. Человек испытывает неприятные симптомы как при высоком, так и при низком АД. Чтобы определить, связано ли плохое самочувствие со скачками давления, необходимо в первую очередь посчитать, какова для каждого конкретного случая.

Следует понимать, что отклонения в любую сторону негативно сказываются на самочувствии и состоянии организма в целом. Поэтому важно знать, как правильно скорректировать показатели до необходимого уровня, и на какие цифры нужно ориентироваться, чтобы определить допустимые для себя показатели.

Согласно устаревшим правилам норма была едина для всех. Но правила подсчета значительно изменились. Существует много способов рассчитывать норму с учетом возраста, пола и прочих дополнительных индивидуальных параметров. Кстати, следует учитывать тот факт, что у детей до 1 года учитывается возраст в месяцах, то есть параметры будут неодинаковы в 1 и в 11 месяцев.

Что влияет на показатели АД?

Среднее артериальное давление зависит от множества различных факторов. Показатель может даже изменяться в течение суток. У большинства людей АД к вечеру выше, чем в утреннее время. Но это касается лишь тех, кто ведет размеренный образ жизни – у любителей быстрого темпа жизни АД к вечеру повышается из-за чрезмерных нагрузок.

Также повышению давления способствуют:

• обильный прием пищи;
• физические нагрузки;
• стрессы;
• потребление некоторых продуктов ( , шоколад, алкоголь).

А вот резкое снижение показателей АД может быть спровоцировано кровопотерей или сильной аллергической реакцией (анафилактический шок). Давление в таких ситуациях начинает стремительно снижаться, быстро может наступать коллапс, а затем и смерть. Именно поэтому подобное состояние относится к неотложным и требует немедленной помощи со стороны медиков.

Повышенное давление чаще всего провоцирует развитие или инсульта. Даже если повышение не резкое, а постепенное – это все равно провоцирует развитие множества негативных последствий для сосудистой стенки из-за увеличившегося на нее давления.

Любые резкие скачки АД опасны для организма. Стабильно повышенное или пониженное давление зачастую представляет меньшую опасность для жизни и здоровья, чем стремительный скачок на 30-40 единиц. Поэтому так важно стараться избегать этого. Когда АД нужно снизить или поднять, необходимо выбирать лишь те способы, при помощи которых это можно сделать постепенно, без риска для здоровья.

Все это касается тех ситуаций, когда сосудистый тонус увеличивается или снижается резко и затем постепенно приходит в норму. Но также есть и ряд других причин, которые провоцируют постоянное отклонение АД от нормы. Причины будут отличаться в зависимости от того, постоянно повышенное или у человека.

Факторами, провоцирующими стабильно повышенное АД, являются:

• избыточный вес;
• атеросклероз. Развивается на фоне неправильного питания (чрезмерное употребление животных жиров), которое провоцирует рост уровня холестерина в крови;
• диабет, избыток сахара в крови;
• чрезмерные физические нагрузки.

Также в группу риска следует отнести женщин старше 50 лет. Даже без видимых на то причин АД у них будет выше, чем у мужчин-ровесников. Особенно это проявляется при наличии наследственной предрасположенности к гипертонии.

А вот постоянный гипотонус сосудистых стенок провоцируют:

• переутомление, недосыпание;
• моральное истощение организма;
• недоедание, недостаток необходимых элементов в организме;
• обезвоживание;
• анемия, чаще всего вызвана значительной кровопотерей.

Часто гипотония является просто наследственной особенностью организма. Если АД не опускается до критических цифр, то это нормальное состояние, которое не требует какого-то вмешательства медиков.

При проведении исследований и анализе полученных необходимо все это учитывать. Ведь понятно, что после тренировки, интенсивного рабочего дня или слишком плотного обеда давление будет выше, чем в обычное время. Поэтому нельзя сказать, что отклонения от нормы стабильны и требуют комплексного лечения.

Чтобы сделать выводы о наличии гипертонии или гипотонии, измерения нужно производить в течение длительного времени с определенной периодичностью. Только тогда можно будет точно сказать о том, что имеется постоянное отклонение от нормы.

Если это только единичный случай, то тогда просто нужно знать, каким способом привести АД в норму.

Формулы и методы расчета средних показателей

В медицине принято выделять множество различных показателей, характеризующих работу сердечно-сосудистой системы. Многие часто уделяют внимание лишь общепринятым параметрам, таким как: , артериальное давление. В то время как существует ряд других, не менее важных характеристик работы сердца и сосудов.

Но вполне понятно, почему о них знают меньше – определить точно эти показатели возможно лишь при помощи специальных приспособлений, которые имеются только в больницах. Проще говоря, если тонометр может приобрести каждый человек и в любое время, то здесь все намного сложнее – для получения этих данных понадобится идти в больницу. Но в любом случае надо знать, какие же из полученных на обследовании данных вполне приемлемые, а какие требуют незамедлительного лечения.

Помимо анализов самого показателя, также часто используются специальные формулы расчета того или иного конечного параметра, если таковой необходим. Сделать это по факту может любой, просто имея при себе результаты обследований.

Формула №1: (2(ДАД)+САД)/3

Наиболее популярная формула, для использования которой потребуется предварительно измерять АД, чтобы узнать систолическое и диастолическое. Затем диастолическое умножают на 2 (так как 2/3 времени сердечного цикла выпадает именно на диастолу), прибавляют систолическое и все полученное значение делят на 3.

Оптимальная общепризнанная норма САД находится в пределах 100-139 мм рт.ст., а ДАД 60-89 мм рт.ст. При этом даже в этих пределах должна отмечаться определенная закономерность. К примеру, давление 100/89 будет являться критичным для организма, хотя по отдельности каждый из показателей находится в пределах допустимой нормы. Именно поэтому надо следить за тем, чтобы в случае нахождения на минимальной или максимальной границе, на ней находились оба параметра, а не только один из них.

Чтобы иметь точное представление о состоянии здоровья и поставить правильно диагноз, используется не только АД, но также измерения пульса и глазного дна. Зависимость здесь прямая – эти параметры также отображают работу сосудистой системы и часто могут внести ясность, проблемы с каким именно органом стали причиной отклонений давления от нормы.

Формула №2: 1/3(САД – ДАД) + ДАД

Данная формула проста и понятна каждому. Необходимо просто от верхнего давления (систолического) отнять нижнее (диастолическое), затем разделить полученное значение на 3 и прибавить еще раз диастолическое АД.

Эта формула расчета является скорее проверочной, ведь при правильном проведении расчетов окончательное значение будет таким же, как и после подсчетов по предыдущей формуле.

Формула №3: СВ × ОПСС

При помощи этой формулы определяют системное – то, что оказывает кровь на сосудистые стенки. Такая форма расчета является наименее популярной и используется медиками лишь в том случае, когда нужно быстро оценить общее состояние пациента. Но точного значения здесь не получится – только приблизительное.

ОПСС – общее периферическое сопротивление сосудов.

СВ – сердечный выброс, который демонстрирует объем крови, который сердце за единицу времени вытолкнуло в сосудистую систему.

При этом чаще эту формулу видоизменяют и при ее помощи определяют ОПСС, разделив системное АД на сердечный выброс.

Норма среднего артериального давления

Ранее было принято придерживаться общепринятых норм, которые определялись как стандартные для всех без исключения. Идеальным считалось давление 120/80. Допускались отклонения лишь на 10 единиц в ту или иную сторону. Все остальное считалось признаком патологии или влияния какого-либо негативного фактора.

Это можно назвать в какой-то мере правильной логикой. Но все же нельзя сказать, что показатели будут полностью одинаковыми для всех, независимо ни от чего. В первую очередь отличаться будет АД у детей и взрослых, причем значительно.

Также при определении допустимого уровня давления надо учитывать ряд дополнительных факторов, чтобы принять решение о необходимости лечения.

Современная классификация

Можно найти множество различных теорий о том, как правильно в медицине распределять степень повышенного или пониженного давления. Исходя из этого, будет определяться терапия. Ранее использовалась более упрощенная классификация. Сейчас же в различных источниках можно найти самые разные распределительные таблицы, по которым и выделяются стадии гипертензии. Это также имеет значение при назначении больничного режима, инвалидности и прочих медицинских ограничений. Тогда даже 2-3 единицы назначениямогут стать ключевыми в принятии решения, вот почему столь важно уметь рассчитать показатели максимально точно.

В первую очередь стоит напомнить о том, что отклонения от нормы разделяются на гипотонию () и гипертонию (повышенный сосудистый тонус). Оба явления нехорошо влияют на сосудистую систему, но гипертония все же более опасна.

Оптимальным в любом случае считается давление 120/80 (или то, которое будет определено как идеальное в соответствии с индивидуальными показателями). В пределах указанной нормы – это нормальное АД. Отклонение выше нормы на 5-10 единиц принято классифицировать как нормальное-повышенное. Проще говоря, здесь потребуется просто успокоиться и отдохнуть. Можно обойтись и без лечения, если это единичный случай.

До 150/90 идет пограничная гипертензия. А уже далее, с шагом в 20 единиц, идут 3 стадии гипертензии: мягкая, умеренная и тяжелая.

Важно также четко разграничить, что АД свыше 180 единиц – форма тяжелой гипертензии. Но если только давление на таком уровне держится постоянно. Если же это временный скачок, то речь идет о гипертоническом кризе.

Индивидуальная норма

Часто ошибочным является мнение, что у каждого есть «рабочее» давление – то, с которым человек себя хорошо чувствует. Крайне опасно полагать, что таковым может быть АД на уровне 160 и выше или ниже 100. Важно понимать: даже если самочувствие нормальное при таких показателях, они все равно не являются безопасными для организма и могут приводить к ряду негативных последствий.

Еще более отрицательно на организм повлияет привыкание к такому состоянию. К примеру, иногда можно услышать, что человек, у которого многие годы было значительно , чувствует себя очень плохо, когда показатель падает до нормальных цифр. Сосуды устроены таким образом, что они адаптируются к гипертонусу и непривычное состояние провоцирует дискомфорт. Но это не означает, что риск развития инсульта в этом случае будет ниже.

Проще говоря, физиология каждого определяет вполне нормальное отличие АД у женщин и мужчин, у детей и взрослых, а также разграничения в зависимости от возраста. Это вполне нормальный диапазон, в котором для каждого человека показатель будет допустимым и безопасным.

Также имеется ряд патологических факторов: лишний вес, неправильный образ жизни – все это будет способствовать тому, что значение АД будет отличным от нормы. Человек должен понимать, что с ожирением у него по определению не может быть давление на уровне 120/80 и поэтому для него показатель в районе 140-150 единиц вполне логичен, но это не означает, что бороться с такой проблемой не надо. Просто стоит понимать, что в первую очередь нужно будет устранить первопричину – иначе никак не удастся стабилизировать АД.

Прежде чем обратиться к доктору, важно определить свою норму и понять, насколько сильно АД отличается от нее, и имели ли место какие-то негативные факторы в последнее время. Отклонение от нормы на 20-25 единиц, если имел место какой-либо провоцирующий момент, не требует комплексного лечения.

К примеру, если после стресса повысилось АД, то достаточно просто выпить и успокоиться. Иногда вовсе не требуется никаких мер, если давление повысилось просто после плотного обеда или чашки крепкого кофе. Буквально через 2-3 часа давление придет в норму. Если же АД упало после переутомления, то нужно просто хорошо выспаться и расслабиться. Но опять же относиться спокойно к этому следует только, если случай единичный. Важно также устранить подобный провоцирующий фактор, чтобы не допустить повторных ситуаций.

Способы определения нормы

Чтобы определить свою норму АД, надо воспользоваться специальными таблицами, в которых подробно расписываются показатели в зависимости от пола и возраста. Иногда система может предусматривать предварительный расчет усредненных показателей, тогда потребуется использовать калькулятор подсчетов или приведенные выше формулы.

Сами измерения нужно также правильно проводить: для этого потребуется специальный прибор – тонометр. Часто возникают различные споры насчет его выбора. Медики предпочитают использовать механический, который является более точным, к тому же позволяет прослушать сердечные тоны. Но вот для обычного пользователя лучше все же автоматический, который не требует каких-то существенных навыков для проведения измерений, помогает сразу определить пульс.

Прежде чем будет применена любая формула расчета, нужно правильно произвести измерения АД. Замеры должны проводиться с учетом таких основных рекомендаций:

• тело должно быть максимально расслаблено;
• человек может лежать, но в идеале – сидеть ровно, положив руку на стол и согнув ее под прямым углом;
• лучше, если измерять давление человеку поможет кто-то другой. Причина в том, что даже незначительные колебания тела, разговоры могут исказить результаты исследований;
• перед проведением измерений необходимо хотя бы минут 15 отдохнуть: посидеть, отвлечься от плохих мыслей. Это обеспечит максимально точные результаты. Также не следует употреблять никакие лекарственные препараты. Исключение составляют лишь те ситуации, когда сам эксперимент предполагает определение результатов после сильной нагрузки или же требуется оценка эффективности лекарственного средства;
• лучше всего измерять АД на левой руке. Но если там имеются сильные повреждения или недавно из этой руки брали кровь, делали внутривенные инъекции, то тогда следует проводить замеры на правой руке;
• не нужно перемерять АД более двух раз. Это приведет только к чрезмерному передавливанию тканей и сосудов, а также будет способствовать повышению показателей.

Надо понимать, что кровяной тонус может отличаться в разное время суток. Утром часто АД бывает выше. Но если параметры отличаются слишком существенно, то это уже повод для беспокойства.

Заключение

В завершение стоит еще раз отметить, что вычислять допустимый можно только на основании множества индивидуальных параметров. Нельзя сказать, что привычный всем показатель 120/80 является универсальным, независимо ни от чего. На самом деле вычисление будет брать в расчёт множество разнообразных факторов.

Кроме того, важно уметь отличить их от патологических изменений в организме, которые хотя и являются закономерными для такого состояния больного, но при этом требуют безотлагательного обращения к врачу для поиска способов устранения первопричины.

В любом случае окончательно сказать, как рассчитать артериальное давление, может только лечащий доктор. Но при помощи приведенных выше формул можно довольно точно узнать, какой параметр будет идеальный в зависимости от пола и возраста. Любые отклонения являются поводом обратиться в больницу для определения причин гипертонии или гипотонии.

Прежде чем изучать «арифметику для гипертоников», надо разобраться с азбукой для них же. Во-первых, запомните, что давление измеряют в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.), и его значения указывают через дробь. Например, 120/80. Верхнее значение называют систолическим (оно связано с сокращением сердца — систолой), а нижнее называют диастолическим, оно в большей степени связано с периодом расслабления сердца (диастолой).

Во-вторых, нужно понимать, чем опасна гипертония. Наивно думать, что если у вас из-за давления не болит голова, и нет никаких других неприятных симптомов, то давление снижать не нужно. Оно опасно само себе. Гипертония «прицельно бьет» по так называемым «органам-мишеням». В первую очередь, в них из-за высокого давления страдают сосуды, а потом это влечет и поражение самого органа. Как ни прискорбно, но гипертония — хороший «стрелок», она целит действительно в жизненно важные органы — сердце, мозг, почки, глаза и сосуды конечностей. Из-за повышенной нагрузки в сердце часто развивается гипертрофия — усиленное развитие мышц левого желудочка сердца. Но если для бицепсов, трицепсов и прочей обычной мускулатуры это хорошо, то для миокарда (сердечной мышцы) — плохо. Она быстрее изнашивается, слабеет, плохо качает кровь и в ней часто возникают неправильные импульсы, которые приводят к нарушению ритма сердца. В результате, сердце может даже остановиться, и велик риск, что навсегда.

Кроме того, гипертония способствует образованию бляшек в сосудах, питающих кровью сердце. Это приводит к стенокардии и инфаркту. Если такой процесс происходит в сосудах мозга, развивается инсульт, если поражаются сосуды почек — развивается почечная недостаточность, если страдают сосуды сетчатки глаза — человек слепнет, если страдают сосуды ног — возникает перемежающаяся хромота, а потом и гангрена. Вот такие печальные цели у гипертонии.

Бухгалтерский подход

Теперь о том, как выглядят все эти риски с точки зрения арифметики, о чем говорят конкретные значения давления? Среди медиков по этому вопросу есть консенсус (см. таблицу). Независимо от возраста превышением систолического давления считаются цифры выше 120 мм рт.ст, а диастолического — выше 80 мм рт. ст. Дело в том, что опасность для здоровья представляет любое давление выше этих цифр. Более того, недавно проведены серьезные исследования, показавшие, что риск сердечнососудистых заболеваний увеличивается даже, начиная с давления 115/75 мм рт. ст. А ведь это давление даже чуть меньше общепринятой нормы в 120/80. Превышение выше этих цифр систолического давления на каждые 20 мм рт.ст и диастолического на 10 мм рт. ст. увеличивает риск поражения сердца и сосудов в 2 раза. И это значит, что чем давление ниже, тем лучше.

Таблица. Классификация артериального давления

До каких цифр давление нужно снижать гипертоникам? Часто говорят, что снижать нужно до возрастной нормы, которую можно рассчитать, прибавив к возрасту пациента 100. Согласно такой арифметике, у 60 летнего человека нормальным должно быть давление 160 мм рт.ст. С точки зрения современной медицины, это нонсенс: возрастной нормы нет. И утверждение о том, что нормальное систолическое давление можно рассчитать, в корне устарело. Сегодня говорят о необходимости снижения давления до так называемых целевых значений.

Юрий Васюк, заслуженный врач России, кардиолог, профессор, заведующий кафедрой клинической и функциональной диагностики и Ученый секретарь Московского государственного медико-стоматологического университета:

— Цифры, до которых нужно снижать давление у людей с гипертонией, называют «целевыми». Для большинства пациентов такое давление должно быть не выше 140/90 мм рт. ст. Правда, в 2013 году в Евросоюзе были официально приняты правила, что у пожилых людей с сопутствующими заболеваниями целевое давление может быть немного выше — до 150/90 мм рт. ст. Это обосновывали тем, что так у них бывает лучше кровообращение головного мозга, и тем самым снижается риск развития ряда неврологических заболеваний. А вот для больных с сахарным диабетом целевое давление должно быть ниже 140/85 мм рт. ст. Это связано с тем, что у них высок риск сосудистых осложнений, и при таком давлении он уменьшается.

Кроме того, в последнее время закончились два больших и серьезных исследования, в которых долго наблюдали за пациентами, и выяснили, что смертность и заболеваемость сердечнососудистыми болезнями меньше при снижении давления до 120/80 мм рт. ст.. Но это не отменяет существующих норм и подходов к лечению артериальной гипертонии. Дело в том, что так было только у пациентов до 55 лет и без таких сопутствующих заболеваний, как сахарный диабет или перенесенный в прошлом инсульт. И таким людям действительно можно снижать давление до, по сути, нормального. Конечно, если они его хорошо переносят.

Польза в процентах

Пользу от снижения давления до целевых цифр трудно переоценить. По данным специалистов из влиятельного американского Института сердца, легких и крови, результаты такого лечения на сухом языке арифметики выглядит так:

• уменьшение риска развития инсульта на 35-40%
• уменьшение риска развития инфаркта миокарда на 20-25%
• уменьшение риска остановки сердца на 50%

Молодым людям советуем обратить особое внимание на третью строчку таблицы — на предгипертонию. Всем, у кого систолическое давление от 120 до 140 мм рт. ст. или нижнее давление от 80 до 90 мм рт.ст. уже стоит серьезно подумать о здоровье и о лечении. Как вы только что поняли, такое давление уже серьезно повышает риск поражения сердца, мозга, почек и прочих органов мишеней, и его нужно снижать. Для начала нужно попробовать лечиться без лекарств — полностью нормализовать давление, изменив образ жизни. И это возможно.

Американские медики провели серьезные исследования и установили, как изменение образа жизни снижает систолическое давление. Вот результаты этих исследований в цифрах:

• снижение веса на каждые 10 кг уменьшает давление на 5-20 мм рт.ст.
• правильное питание уменьшает давление на 8-14 мм рт. ст.
• сокращение потребления соли снижает давление на 2-8 мм рт.ст.
• физическая активность снижает давление на 4-9 мм рт.ст.
• умеренное потребления алкоголя снижает давление на 2-4 мм рт.ст.

Если вы сбросили вес, питаетесь и живете правильно, а гипертония не капитулирует, нужно принимать лекарства. Для начала многим достаточно одного препарата. Но нередко бывает необходимость в дополнительной терапии, и многие гипертоники принимают 2, а то и 3 лекарства. Это нормально. Присоединение второго препарата необходимо в тех случаях, когда при лечении одним лекарством давление снижается недостаточно, и остается не менее чем на 20/10 мм рт. ст. выше целевого.

Как разобраться в этих цифрах, которые выдает тонометр? Чем опасно высокое давление? Что будет, если его снизить только на 10 мм рт. ст.? Рассказывают «АиФ» и эксперты.

Для понимания полной картины работы сердечно-сосудистой системы необходимо научиться определять значение своего среднего кровяного давления.

Под артериальным давлением следует понимать силу, с которой кровь давит на сосудистые стенки.

Для оценки функционирования сердца и сосудов главным критерием стало понятие артериального давления, которое бывает двух видов:

1. систолическое (верхнее);
2. диастолическое (нижнее).

Систолическое АД показывает, насколько сильно кровь давит на стенки сосудов во время того, как сердце выбрасывает новую порцию крови. Диастолическое характеризует момент паузы, то есть время отдыха сердца.

В норме давление взрослого человека колеблется от 110/65 до 130/85 мм. рт. ст. Существуют границы нормы – верхняя (140/90), нижняя (100/60). Они означают, что состояние пациента не критическое, не требует срочного врачебного вмешательства.

Измеряя кровяное давление на разных руках, могут быть получены немного разные данные. Ничего страшного, если разница составит около 10 мм. рт. ст. Иногда есть необходимость измерения давления на ногах больного.

Чтобы прояснить, какое у человека давление, необходимо его мониторить дважды в сутки:

• утром после пробуждения (не вставая с постели);
• перед ночным сном (после небольшого отдыха).

Не исключено, что АД изменяется из-за перепадов температуры окружающей среды, нарушения водно-солевого баланса, резких движений, физической нагрузки.

Когда систолическое давление в течение длительного времени не становится ниже 140, стоит говорить о начале гипертонической болезни. Если не поднимается выше отметки 90, врач поставит диагноз гипотония.

При отсутствии адекватного и главное своевременного лечения пациент может получить осложнения заболевания, особенно опасны инсульт, инфаркт.

В медицине помимо понятия систолическое и диастолическое кровяное давление существует термин пульсовое и среднее АД.

Средним называют давление всего сердечного цикла, которое рассчитывают по специальной формуле. В норме его значение должно колебаться в пределах от 80 до 95.

Нужно знать, что функцию сердца по среднему артериальному давлению описывать не принято. Для получения полной информации доктору необходимы дополнительные данные:

1. сердечный выброс;
2. ударный объем;
3. сердечный индекс.

Под сердечным выбросом необходимо понимать объем крови, выброшенной сердцем за 1 минуту. Благодаря ударному объему можно увидеть количество крови, выбрасываемой за 1 сердечное сокращение.

Для подсчета сердечного выброса ударный объем умножают на частоту сокращений сердца. Точнее всего описать функцию сердца поможет сердечный индекс.

Среднее кровяное давление не является средним арифметическим значением между нижним и верхним давлением. Это объясняется тем, что время сердечного цикла равняется не на систолический уровень, а на диастолический. Среднее АД примерно на 40% определяют уровнем систолического, и на 60% диастолического.

Способы расчета

Среднее кровяное давление означает давление полного сердечного цикла. На резиновой манжетке тонометра такое АД определит тот уровень, который приравнивается к давлению диастолы, когда просвет закрыт.

В медицинских учреждениях применяют метод артериальной осциллографии. С его помощью удается регистрировать колебательные процессы, происходящие в артериальных сосудах. Благодаря осциллографии можно получить информацию о функциональности сердечно-сосудистой системы.

Существует пять способов самостоятельного расчета показателей среднего давления для мужчин и женщин, не применяя дорогостоящую аппаратуру:

• стандартна формула;
• формула Хикэма;
• формула Вецлера и Богера;
• формула Ставицкого.

Стандартная формула предусматривает такой расчет: от значения верхнего АД отнимают цифру нижнего, а полученную разницу делят на число 3 и прибавляют к показателю нижнего давления. Норма, если результат получился от 80 до 95.

Немного иначе вычисляют по формуле Хикэма. В этом случае пульсовое давление делят на число 3, прибавляют нижнее давление или минимальное.

Согласно формуле Вецлера и Богера среднее давление следует рассчитывать так:

• число 0,42 умножают на верхнее давление или максимальное;
• к результату приплюсовывают 0,58, умноженное на нижнее давление.

Формула Ставицкого: боковое систолическое АД умножают на время систолы (в секундах), а затем приплюсовывают минимальное давление диастолы (в секундах). Результат делят на время сердечного цикла.

Среднее давление можно легко определить при помощи специальной аппаратуры, исходя из иных данных. Даже когда показатели верхнего и нижнего давления изменяются в зависимости от возраста, среднее значение всегда должно оставаться на одном уровне.

Что может повлиять на результат?

Следует знать, что при приеме определенных лекарственных препаратов и некоторых заболеваниях восприятие того, что есть нормальное среднее давление, может изменяться.

В этой ситуации врач должен следить за тем, чтобы этот показатель не выходил далеко за пределы нормы, не провоцировал собой опасных для здоровья осложнений.

Когда пациент не знает, каким образом препараты, которые он принимает, или заболевания, которыми он страдает, воздействуют на допустимое значение среднего АД, необходимо сразу же проконсультироваться со своим терапевтом или кардиологом.

Проблемы могут возникать, если имеет место:

1. травма головы;
2. некоторые виды аневризмы;
3. септический шок;
4. лечение сосудосуживающими препаратами;
5. проведение инфузий вазодилататорами.

Когда значение среднего давления в состоянии покоя уходит далеко за пределы нормы, необходимо обследоваться в поликлинике. Это самое правило касается ситуаций, когда значение верхнего и нижнего АД также далеки от привычного.

Нужно понимать, что среднее артериальное давление меньше 60 пунктов зачастую смертельно опасно. Есть высокий риск, что органы не получают необходимое количество крови.

Чтобы результат измерения кровяного давления соответствовал действительности, следует придерживаться определенных правил. За 1 час до манипуляции больному следует воздержаться от употребления спиртных напитков, курения, кофе и продуктов, содержащих кофеин.

Не стоит проводить замеры давления, если мочевой пузырь переполнен, поскольку это спровоцирует увеличение показателей примерно на 10 мм. рт. ст.

Каждое измерение необходимо производить в абсолютно спокойной обстановке при комфортной комнатной температуре. Пациент должен сидеть в расслабленном состоянии хотя бы 5 минут. Рука, на которую надевают манжетку, должна располагаться на таком уровне, чтобы локтевой сгиб находится на одной линии с сердцем, рука также должна быть расслаблена. Во время процедуры запрещено:

• двигаться;
• разговаривать.

Между двумя замерами должно пройти 5 минут, чтобы нормализовалось давление в руке после сдавливания сосудов.

Как измерить кровяное давление при помощи механического тонометра?

После предварительной подготовки на руку надевают манжет таким образом, чтобы он был на 5 сантиметров выше локтя. Если тонометр предназначен для снятия давления на запястье, все равно его манжетка должна быть на уровне с сердцем.

Стетоскоп прикладывают к середине внутреннего сгиба, а затем надевают его. В этом месте при спускании воздуха из манжетки будет слышна отчетливая пульсация. Манжетку накачивают до показателей 200-220, но при подозрении, что давление еще выше, манжетку можно накачать еще сильнее.

После, ориентируясь на циферблат тонометра, медленно спускают воздух, прослушивая удары пульса. Как только будет слышен первый удар, необходимо запомнить показания пробора:

1. эта цифра будет соответствовать показателю верхнего давления (систолического);
2. когда удары прекратятся, этот показатель отвечает за нижнее давление (диастолическое).

Такие измерения проводят 2-3 раза подряд. Среднее значение следует принимать за истинные показатели кровяного давления.

Как измерить артериальное давление электронным прибором, а главное, как правильно мерить давление?

На руку надевают манжетку, конечность также располагаю на одной линии с сердцем. Далее все предельно просто – нажимают на кнопку начала измерения давления и ожидают, пока аппарат не покажет результат. Устройство самостоятельно накачает манжетку необходимым количеством воздуха, а затем спустит его в нужный момент. Все, что остается пациенту – это запомнить или записать показания. Некоторые модели автоматических тонометров могут запоминать данные и дату проведения манипуляции.

Каждый из тонометров имеет свои плюсы и минусы. К примеру, механические и полуавтоматические модели доступны по цене, но требуют определенных навыков или помощи окружающих. А вот автоматические аппараты удобные, не предусматривают навыков применения, но стоят достаточно дорого и часто могут показывать некорректные данные. Как правильно измерить давление расскажет видео в этой статье.

Укажите своё давление

Изменение артериального давления происходит при нарушении работы не только сердца и сосудов, но и других систем органов.

Для измерения его значения используют медицинский тонометр.

Чтобы обнаружить или предупредить патологию, нужно знать, как рассчитывается среднее артериальное давление.

Письма от наших читателей

Тема: У бабушки нормализовалось давление!

Кому: Администрации сайт

Кристина
г. Москва

Гипертония у моей бабушки наследственная - скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.

Параметры среднего АД характеризуют рабочий цикл сердца и сосудов. Их измерение проводится для оценки здоровья и получения наглядной картины того, как органы снабжаются кровью, кислородом и важными микроэлементами.

Среднее АД измеряется составляющими:

• Систолическое – верхняя граница. Показывает силу давления крови, которая выбрасывается от вены на сосуды.
• Диастолическое – нижняя граница. Характеризует интенсивность работы сердца, когда мышечная ткань полностью расслаблена.

Низкие параметры среднего давления свидетельствуют о недостаточном кровоснабжении. Если не начать лечение, то со временем может развиться атрофия органов. Также заниженные показатели бывают из-за проблем с головным мозгом и почками. Высокие значения свидетельствуют о заболеваниях со стороны сердца и кровеносной системы.

Средние параметры позволяют терапевту рассчитать ударный объем и ритм сокращения сердца. На основе этих значений врач делает заключение о состоянии здоровья, назначает эффективное лечение при обнаружении развития патологии.

• Прежде чем рассчитать среднее АД, нужно найти систолический и диастолический параметры. Для расчета значений используют тонометр и фонендоскоп. Систолическое давление – это показание на тонометре при 1 услышанном ударе сердца с помощью фонендоскопа. Диастолическое давление определяется показаниями, когда не слышно биения сердца.
• Расчетная формула (2(ДАД)+САД)/3. Если известен систолический и диастолический параметры, то найти среднее значение не составит труда. Нужно цифры диастолического давления удвоить, после добавить систолическое значение. Полученное число поделить на 3. В результате получится среднее АД. Удвоение диастолического параметра происходит из-за того, что сердечная мышца пребывает в расслабленном состоянии 2/3 всего времени.
• Применение формулы 1/3(САД-ДАД)+ДАД. Чтобы найти среднее давление, следует от цифр систолического отнять показатели диастолического давления. После промежуточное число поделить на 3, затем добавить диастолический параметр.
• Формула СВ*ОПСС. Для нахождения АД используют показатели сердечного выброса, измеряющиеся в л/мин., и общего периферического сосудистого сопротивления, измеряющегося в мм. рт. ст. Формула не дает точности измерений на 100%, однако практикуется для получения приблизительной оценки.

Из-за сильной занятости многим людям некогда самостоятельно высчитывать АД. В этом случае можно воспользоваться специальным онлайн калькулятором, где достаточно ввести систолический и диастолический показатели. Система рассчитает давление самостоятельно.

У здорового человека давление должно находиться в пределах показателей нормы. Но не исключено некоторое отклонение от допустимых границ.

Показатели нормы

Нормальные значения АД составляют 80/120 мм рт. ст. Такие параметры свидетельствуют о том, что здоровье у человека в порядке, нет проблем с работой внутренних органов, отсутствуют патологии в организме.

80 мм рт. ст. - диастолическое давление. Оно зависит от степени наполнения кровью сердечной камеры.

120 мм рт. ст. - систолическое давление. Показатель характеризует работу крови во время систола.

Показатели АД 80/120 мм рт. ст. - это некоторое «идеальное» давление. Нормой оно считается не для всех, а только для 70% населения планеты.

Если параметры несколько расходятся с нормой и расположены в пределах 80 и 120 мм рт. ст., то опасности для здоровья нет. Если же цифры на тонометре далеки от этих показателей, то стоит внимательно следить за самочувствием, при недомогании обратиться к врачу для прохождения обследования и установления причины изменения давления.

Высокое давление часто свидетельствует о развивающейся патологии в организме. В этом случае человеку обязательно нужно получить медицинскую помощь.

На параметры АД оказывают влияние различные факторы. К ним относятся:

• Питание. Не рекомендуется употреблять в пищу продукты, в составе которых много соли и приправ. Они негативно влияют на работу сердечно-сосудистой системы, способствуют развитию заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Жареная, копченая, пересоленная еда дает сильную нагрузку на сосуды.
• Стресс. Если человек часто испытывает волнения, отрицательные эмоции или впадает в депрессию, то это обязательно сказывается на среднем АД. Нервная система находится в возбужденном состоянии, что влияет на частоту сокращений сердца.
• Физические упражнения. После занятий спортом не стоит браться за тонометр. Показатели будут завышены, поскольку двигательная активность учащает сердцебиение, разгоняет кровь, разогревает мышечную систему.
• Вредные привычки. Регулярное употребление спиртных напитков и курение приводят к сбою в работе кровеносной системы и сердца. Нарушается кровообращение, органы не снабжаются необходимым количеством полезных веществ и кислорода. В организм поступают ядовитые вещества и токсины, вызывающие интоксикацию и загрязнение крови.

При проблемах с давлением человеку необходимо избавиться от вредных для здоровья привычек, придерживаться правильного питания, соблюдать режим работы и отдыха. Не стоит много переживать и нервничать, нужно стараться спокойно реагировать на внешние раздражители.

Чтобы АД находилось в пределах нормы, следует соблюдать рекомендации врачей:

• В рацион ввести много свежих овощей и фруктов. Они содержат большое количество витаминов и полезных элементов, необходимых для нормальной работы сердца. Сложные углеводы разгрузят сердечную мышцу.
• Употреблять больше рыбы и белка.
• Свести до минимума употребление и , поскольку в них содержится большое количество кофеина.
• Заниматься , больше гулять на свежем воздухе.
• Исключить , так как они приводят к появлению лишних килограммов, а также развитию заболеваний поджелудочной железы.
• Нельзя пренебрегать отдыхом после трудового дня, важно, чтобы организм восстановился после физических и психических нагрузок.
• Употреблять как можно больше кисломолочных продуктов. Они помогают не только наладить работу кишечника, но и благоприятно сказываются на работе сердца.

Каждый человек должен знать, как найти среднее давление. Его показатели говорят о состоянии здоровья. Отклонения от нормы, как правило, свидетельствуют о развитии патологии. В этом случае следует обратиться к врачу для прохождения обследования и установления причины изменения значений. При выявлении заболевания следует немедленно приступить к адекватному .

Проблемы с давлением могут указывать на самые разные сбои и неполадки в организме человека. Это может быть не только сердце и сосуды, но половая, эндокринная и мочевыводящая системы. Если среднее артериальное давление сбивается, если тонометр показывает повышенное или пониженное общее артериальное давление, стоит обратиться к специалисту.

Чтобы своевременно обнаружить и предупредить разные заболевания, стоит знать, как рассчитать свое давление, понимать, как рассчитать средние показатели и знать, когда оно является повышенным, а когда пониженным. Подобные знания позволяют максимально точно определить общее состояние обследуемого человека. Если нужно, врач проводит дополнительное исследование для обнаружения и устранения выявленной патологии.

В данной статье можно узнать, что представляет собой среднее давление человека, как рассчитываются средние цифровые данные, на что указывает тот или иной параметр.

Основные типы давления

Под основным понятием стандартного артериального давления требуется понимать интенсивность и степень давления, с которой состав крови давит на капилляры. Как только они серьезно сужаются или, наоборот, расширяются, наблюдается изменение в полученных при измерении показателях.

Уровень давления – это главный показатель общей работоспособности сердца, многочисленных капилляров, а также основных систем организма.

Прежде чем описать особенности расчета среднего АД, стоит изучить, каких видов оно может быть и в каких цифровых показателях фиксируется. Показатели общего давления фиксируются в двух основных типах:

1. Систолическое – это верхний параметр;
2. Диастолическое – нижние цифровые параметры влияния крови на сосуды.

Систолическое давление показывает, как сильно поднялось давление, с какой интенсивностью осуществляется давление на вены выбрасываемой от сердца крови. Что касается диастолического давления, то оно показывает особенности функционирования сердца в период полного естественного расслабления мышечной ткани.

При нормальном состоянии здоровья показатели АД колеблются в диапазоне от 110 до 135 мм – по верхней границе, а также примерно 65-85 мм в нижних значениях. Многие специалисты за нормальные чуть более высокие максимальные границы. По их мнению АД, равное 140/90 и 100/60 – границы, что являются для человека совершенно безопасными, но только, если пациент не испытывает недомогания.

В данном спектре общепринятых усреднений являются отмечаются параметры 120/80 мм. При этом есть люди, которые вполне нормально чувствуют себя и при иных параметрах АД. Чтобы избежать подобных искажений и выяснить точное среднее давление, измерение стоит проводить вечером перед сном или утром, не вставая с постели. Искажение может быть вызвано следующими факторами:

• Температура в помещении;
• Проблемы с водно-соляным балансом;
• Уровень активности и нагрузок;
• Выпитые напитки или употребляемая пища;
• Возраст человека.

Если во всех вариантах и методах измерения давления не снижается на уровень менее 140 мм, можно судить о развитии артериальной формы гипертензии, то есть гипертонии

Если параметры часто опускаются немного ниже показателя 90 мм, можно судить о такой патологии, как гипотония.

Чтобы получить правильные показатели по АД, измерение нужно проводить на обеих руках поочередно. Здесь допустимо некоторое отличие в показателях, которое не превышает 10 мм.

Для чего требуется знать среднее давление

Под средними показателями понимается полный цикл производимой естественной сердечной деятельности. Показатели замеряются, чтобы появилась возможность понять, все ли в порядке в организме, как все функционирует, насколько органы в теле человека насыщаются кровью, кислородом и важными для жизни необходимыми элементами.

Если давление излишне сниженное, можно судить о плохом кровоснабжении, что при отсутствии лечения приводит к постепенной атрофии некоторых органов. Пониженное давление является показателем развивающихся заболеваний с почками и головным мозгом. Повышенное давление является прямым показателем проблем с сердечно-сосудистой системой.

Средний уровень давления вполне можно рассчитать самостоятельно, но лучше доверить данный процесс лечащему врачу.

Терапевт или опытный кардиолог примет по внимание ударный объем, а также число производимых сокращений сердца. На основании подобной информации можно получить максимально точное представление об общем здоровье человека.

Формулы и методы расчета средних показателей

Есть несколько вариантов и методов вычисления среднего артериального давления. Если замер осуществляется в поликлинике, задействуются специальные приборы. При осуществлении замеров дома можно использовать специальные формулы. Вот две относительно простые формулы расчета артериального давления человека:

1. Сначала замеряются уровни диастолического и систолического давления. От самых верхних цифровых показателей нужно отнять АД нижнее. Показатель нужно разделить на три. К итогу прибавляется цифровой показатель нижнего давления.
2. Вычислить средние показатели можно по методу Вецлера и Богера. В данном случае изначально измеряются оба показателя АД. Верхние данные умножаются на 0,42, потом нижние на 0,58. Оба полученные результаты суммируются.

Если в результате подобных вычислений получается результат 80-95 мм, можно судить о том, что состояние у человека вполне нормальное. При встречающихся отклонениях врач проводит дополнительное обследование на предмет выявления опасных патологий.

Представленные вниманию формулы можно отнести к самым простым, их может использовать простой обыватель, имеющий в распоряжении тонометр и не имеющий специального медицинского образования. Можно обойтись и без применения формул. Достаточно просто каждый вечер и каждое утро проводить замеры и вести соответствующий график. Если в полученном графике отмечается выход показателей за нормальные границы, стоит обратиться к терапевту для назначения соответствующей терапии.

Основные причины отклонения от нормы

В идеальном варианте средние показатели АД присутствуют в диапазоне от 80 до 95 мм. Из-за определенных особенностей или по причине самых разных факторов, которые не относятся к той или иной патологии, специалисты могут расширить средние показатели до границ 70-110 мм.

На итоговые результаты часто оказывают влияние определенные факторы. При их обнаружении доктор обязательно исключит опасные для здоровья пациента состояния. Среди подобных факторов можно выделить следующие:

• Прием определенных препаратов. При необходимости провести терапию совершенно новым препаратом стоит отслеживать работу сердца и сосудов. Сделать это можно только посредством осуществления замера давления.
• Травмы головы разного уровня сложности.
• Все виды и категории аневризмы аорты.
• Появление и развитие сепсиса.
• Прием сосудосуживающих препаратов – от насморка или от аллергии. Применение вазодилататоров для осуществления инфузионных мероприятий.

Если параметры давления выходят за допустимые границы, если человек чувствует недомогание и иные проблемы, можно судить о развитии хронического пониженного давления или гипертонии.

В этом случае врач назначает специализированные медикаменты, направленные на стабилизацию давления приведя его показатели в норму.

Терапия гипертонии

В самом начале давление стоит стабилизировать изменением образа жизни и соблюдением специальной диеты. Чтобы нормализовать давление, необходимо пересмотреть ежедневное питание, внеся максимальное количество полезных свежих фруктов, овощей, а также рыбы и белка.

Что касается напитков, то предпочтение стоит отдать красным и зеленым чаям. Очень хорошо помогают в данном случае кисломолочные продукты и желательно личного приготовления. Не стоит отказываться от физических упражнений и спортивных занятий. Они должны присутствовать в жизни человека и носить посильный характер.

Если данные меры не позволяют снизить давление, потребуется обратиться к врачу, который назначит подходящие препараты

Они способны сдержать увеличение средних и значительно повышенных показателей, а также станут оптимальной профилактикой таких опасных состояний, как инфаркт и не менее опасный инсульт.

Врачи для подавления данных физиологических состояний используют класс современных мочегонных препаратов, а также избавляют от отечности и разнообразных застойных процессов в организме. Привести в норму показатели давление могут препараты, относящиеся к категории ингибиторов АПФ, часто назначаются блокаторы кальциевых каналов. На начальном этапе врач прописывает минимальную дозировка подобранного активного компонента. При необходимости врач изменяет его дозировку и комбинирует с иными средствами.

Лечение пониженного давления

Точной схемы лечения медикаментами для лечения сниженного давления не существует. Подобные проблемы очень часто основаны на вегетососудистой дистонии. Это особое явление, вылечить которое полностью невозможно, все проходит самостоятельно. Пока этого не произошло, можно только скорректировать ситуацию и сделать все, чтобы не допустить ухудшения состояния.

В качестве основного лечения подобного состояния рекомендуется внести в рацион полезные продукты, разбавляя их сложными углеводами. Подобный рацион обеспечит необходимой энергией и позволит устранить симптомы пониженного давления – апатию и слабость.