Как растворять нимесил. Нимесил: инструкция по применению (порошок)

Одним из средств выбора для устранения острого болевого синдрома является «Нимесил» порошок. Этот препарат оказывает хороший кратковременный эффект, однако опасен потенциальным возникновением множества побочных явлений. Лучшей рекомендацией в этом случае будет отказ от самостоятельного назначения сильнодействующих средств.

В пакетике находятся мелкие гранулы для приготовления суспензии. Вкус напитка улучшается за счет апельсинового ароматизатора, подсластителя и лимонной кислоты. Для поддержания структуры суспензии в порошок добавляется полимер макрогол и мальтодекстрин.

Главным активным компонентом является вещество нимесулид. Порция, приготовленная из одного пакетика, содержит 0,1 г этого компонента.

Фармакологические свойства и показания к применению

Отвечая на вопрос, от чего помогает «Нимесил», следует сразу сказать, что он не обладает лечебным эффектом – суспензию пьют в качестве обезболивающего.

Она снимает ощущения при следующих состояниях:

суставная боль;
боль во время менструального цикла;
острые мышечные боли, в том числе после травм и растяжений;
болевой синдром вследствие воспаления зубов и десен.

Действующий компонент блокирует рецепторы, чувствительные к медиаторам боли.

В результате чего при выбрасывании в межклеточное пространство воспалительных агентов, нервные окончания просто перестают их воспринимать. Острые ощущения подавляются, боль постепенно стихает.

Кроме того, этот же компонент действует и в другом направлении – снижает выработку веществ, образующихся в ходе воспаления. Таки образом, стихает не только болевой синдром, но и проходит краснота, припухлость, отечность тканей.

Возрастные ограничения по приему

Порошок для приема внутрь запрещен детям до двенадцати лет ввиду его высокой токсичности.

Порошок Нимесил: инструкция по применению

Это вещество относится к сильнодействующим. Его неправильное дозирование может иметь далеко идущие негативные последствия. Снизить вероятность наступления неблагоприятных реакций можно за счет сокращения длительности приема.

Как разводить порошок Нимесил

Гранулы лучше всего растворяются в теплой воде. Их помещают в стакан и заливают ста миллилитрами жидкости. Приготовленное средство не хранят, а употребляют сразу.

Режим дозирования

Содержимое одного пакета используют один раз. Это стандартная разовая норма. Всем, начиная с двенадцатилетнего возраста, прописывается одна и та же дозировка.

Максимально в сутки можно принимать «Нимесил» в количестве не более двух пакетиков. Курс лечения не должен превышать двенадцати дней.

Во избежание возникновения побочных явлений нужно постараться максимально сократить суточное потребление препарата и продолжительность всего лечения.

Особые указания по применению

Во время длительного применения препарата необходимо следить за состоянием почек и картиной крови.
У лиц с заболеваниями ЖКТ возможно обострение проблем на фоне приема. При первых появлениях признаков интоксикации и пищеварительного расстройства нужно отказаться от дальнейшего лечения.
У пациентов с нарушением работы почек и печени требуется индивидуальная коррекция нормы приема. Для пожилых лиц таких мер не предусмотрено.

Употребление пищи не влияет на степень всасываемости активного вещества. Но во избежание получения осложнений со стороны пищеварительного тракта приготовленную суспензию необходимо пить после еды.

В практике были зафиксированы случаи резкого ухудшения зрения на фоне лечения. При любых проблемах с глазами прием порошка следует прекратить.

Если в период лечения повышается температура тела или возникают респираторные инфекции от дальнейшего использования препарата стоит отказаться.

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

Действующее вещество частично подавляет выработку тромбоцитов и способствует разжижению крови. Его применение противопоказано с одновременным введением препаратов, выполняющих ту же функцию. Нарушение этих требований чревато открытием внутренних кровотечений.
Порошок способен снижать эффективность диуретиков и препятствовать выведению солей из организма.
Лекарство усиливает токсичность антибиотиков и противоопухолевых препаратов. Их одновременный прием разрушительно действует на печень. По той же причине суспензия не совместима с алкоголем.
При одновременном употреблении порошка и сосудорасширяющих средств, понижающих давление, могут накапливаться ферменты, подавляющие деятельность почек. В результате в качестве побочного эффекта развивается почечная недостаточность.
Действующее вещество спорит с препаратами против диабета. По этой причине их совместный прием недопустим.

Противопоказания, побочные эффекты

У рассматриваемого препарата внушительный список противопоказаний.

Его применение отменяется, если в прошлом и настоящем у пациента были или сохраняются:

воспалительные заболевания любых отделов пищеварительного тракта, осложненные язвами, эрозиями, прободением стенки, кровотечениями;
серьезные нарушения в работе выделительной системы;
патологические состояния печени;
плохая восприимчивость нестероидных противоболевых средств;
отравление аспирином;
аллергия на другие противовоспалительные препараты;
патологии системы кроветворения с нарушением свертываемости;
любые поллинозы, синуситы, респираторные заболевания;
лихорадка;
температура тела, отличающаяся от нормальной;
оперативное вмешательство в работу сердца и сосудов;
гипертония, сахарный диабет по второму типу;
беременность и период кормления.

Отдельной строкой противопоказаний следует выделить алкоголизм и курение. Препарат имеет сильное влияние на печень. Он не должен назначаться тем, у кого когда-либо в прошлом этот орган подвергался химическим деструкциям.

Среди реакций на вещество наблюдаются:

аллергии, дерматиты разной степени тяжести вплоть до отторжения тканей;
нарушения картины крови с резким снижением количества красных кровяных телец и увеличением показателей воспаления и аллергической реакции;
снижение остроты зрения;
изменения в работе сердца с нарушением ритма, изменением кровяного давления;
нервные припадки, головокружения, снижение работоспособности, нарушение работы мозга, ощущение страха по ночам;
расстройство дыхания;
общее недомогание;
обострение кишечных болезней;
задержка выработки мочи;
ослабление функции печени и почек;

В этот перечень не входят индивидуальные реакции на препарат.

Аналоги Нимесила

К аналогам суспензии относятся препараты:

«Апонил»;
«Найз»;
«Нимегезик»;
«Нимесулид»;
«Нимид»;
«Нимулид».

В основном аналогами являются препараты индийского происхождения, которые по цене выигрывают против рассматриваемого порошка. Все лекарства из списка имеют одно и то же действующее вещество, поэтому у них схожая инструкция по применению. Дозируются лекарства по одному принципу.

«Апонил» производится на Кипре. Имеет лекарственную форму таблеток. В единице препарата 100 мг действующего вещества. Как и все лекарства этого ряда, отпускается по рецепту врача.
«Найз» производится в виде таблеток половинной и целой дозы. Также выпускается в качестве наружного 1%-го геля. В случае с гелем необходимо не превышать допустимый десятидневный курс лечения. В этой форме препарат можно наносить только на ни чем не поврежденную кожу.
«Нимегезик» – готовая суспензия с ароматом спелой дыни. Применяется у взрослых. Разовая норма – два колпачка. Во флакон помещается 60 мл лекарства.
«Нимесулид» – таблетки 100 мг. Редко в аптеках продается в виде геля. Применяется аналогично с «Найзом».
«Нимид» – средство индийского происхождения в виде пакетиков-саше и наружного геля. Дозировки и способ употребления ровно такой же, как у аналогичных препаратов.
«Нимулид» – индийский аналог. Встречается в таблетках, в виде наружного геля и готовой суспензии. Ранее рекомендовался детям в качестве наиболее сильного жаропонижающего. Позже выяснилось, что прием не совместим с высокой температурой.

Сейчас все препараты на основе такого действующего вещества запрещены к назначению детям до 12 лет.

Рассматриваемый порошок обладает ярко выраженным обезболивающим свойством. Отзывы о его применении в основном положительные. Но не стоит забывать, что указанное средство сильно осложняет работу печени. Поэтому, по возможности, нужно избегать длительного лечения.

Чтобы снять воспалительный процесс, без приема медицинских препаратов сложно обойтись. Выбор сложный, поэтому его лучше предварительно согласовать с лечащим врачом. Аннотация Нимесила дает понять, что это эффективное средство от боли и простуды, которое относится к группе нестероидных противовоспалительных средств.

Нимесил - инструкция по применению

Медицинский препарат выпускается в форме порошка светло-желтого цвета, который обладает приятным апельсиновым вкусом. Мелкие гранулы растворяются в воде, и полученной суспензией можно сбить температуру, убрать сильные приступы боли, ослабить воспалительный процесс. Такой терапевтический эффект достигается за счет состава химической формулы, где активным компонентом является нимесулид. Это синтетическое вещество с устойчивым жаропонижающим, противовоспалительным и общеукрепляющим действием. Препарат в пакетиках с разовой дозой продается в каждой аптеке.

Если врач назначил препарат Нимесил - инструкция по применению описывает фармакологические свойства лекарства, например, нимесулид своей предельной концентрации в плазме крови достигает спустя 2-3 часа с момента первого приема, распадается в печени и выводится неактивными метаболитами почками. Это говорит о том, что при дисфункции этих органов важно индивидуально корректировать суточные дозы, либо принимать аналог с более мягким эффектом.

Нимесил - показания к применению

Если появились признаки простуды, атакует боль, присутствует общая слабость, пациент не должен терпеть. Самое время выбрать для лечения достойный медицинский препарат, согласовать его прием с врачом. Применение Нимесила против признаков боли и простуды является удачным решением, поскольку это лекарственное средство незаметно адаптируется в организме, способно быстро обезболивать, имеет незначительное количество противопоказаний и побочных явлений. Среди остальных медицинских показаний следует выделить такие диагнозы и состояния организма:

устранение боли на фоне прогрессирующего остеоартроза;
болевой синдром неизвестной этиологии;
альгодисменорея;
зубная боль;
лихорадочные состояния;
ревматические и инфекционные поражения;
признаки простуды.

Как разводить Нимесил

Чаще медикамент назначают во взрослом возрасте, детям до 12 лет такая домашняя терапия противопоказана. Перед тем как развести Нимесил, требуется подробно изучить инструкцию, определить особенности клинической картины. Средняя дозировка за сутки – 2 пакетика порошка, принимать утром и вечером. Разовую порцию лекарства требуется развести в 100 мл кипятка, перемешать, остудить, принимать перорально. После приготовления разовую порцию Нимесила нельзя оставлять в холодильнике, инструкция сообщает об употреблении каждый раз свежей дозы.

Как пить Нимесил

Использование этого лечебного порошка уместно в домашних условиях. Перед тем как применять Нимесил, важно изучить инструкцию. Там сказано, что детям от 12 лет важно корректировать разовую дозу. То же самое делать пациентам с почечной и печеночной недостаточностью, в преклонном возрасте. Разовую дозу можно подмешивать в еду, обязательно запивать водой, дополнять рецептами альтернативной терапии по настоянию врача. Как правильно пить Нимесил, подобно сказано в инструкции.

Нимесил – противопоказания

В инструкции указаны ограничения, при которых запрещено использовать это лекарственное средство. Перед приемом Нимесила противопоказания требуется изучить, лекарственное взаимодействие и совместимость с таблетками других фармакологических групп. Не всем разрешено такое лечение, самолечение может только навредить. Не рекомендуется употреблять таблетки или порошок Нимесил в следующих клинических картинах:

периоды беременности и лактации;
патологии слизистой органов ЖКТ;
склонность к кровотечениям;
приступы бронхиальной астмы;
склонность к тромбозам;
систематическое злоупотребление алкоголем;
детский возраст (не давать ребенку до 12 лет);
индивидуальная непереносимость Нимесила.

«Нимесил» является жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим препаратом. Относится к группе сульфонамидов, не вызывающих зависимость. Лекарственное средство обладает положительным воздействием на многие виды болезней. «Нимесил» помогает уменьшить воспаление, устранить боль и за короткое время снизить высокую температуру.

Оптимальный состав лекарства позволяет применять его как при короткой, так и при продолжительной терапии для курсового симптоматического лечения. Как пить и как разводить «Нимесил» (порошок)?

Состав

Препарат не является стероидным, то есть гормональным, отпускается в аптеках в форме растворов для инъекций, таблеток, крема для наружного использования, а также в виде порошка с гранулами. Как разводить "Нимесил" для приготовления суспензии?

Основным действующим веществом является нимесулид (100 миллиграмм). Лекарство выпускается по два грамма, количество пакетов в упаковке по девять, пятнадцать и тридцать штук. Дополнительными компонентами препарата являются следующие вещества:

сукроза;
трехосновная карбоновая кислота;
ароматизатор;
макрогол;
мальтодекстрин.

Показания

Лекарственное средство назначают, как правило, при наличии следующих болезней и недугов:

Воспаление нервных окончаний органа либо ткани.
Хроническая головная боль.
Воспаления, которые сопровождаются увеличением температуры тела.
Болевые синдромы после операции.
Заболевания позвоночника и суставов.
Деформирующийся остеоартрит (хроническое заболевание, которое поражает суставы, мышцы и связки).
Заболевание соединительной ткани с сильным поражением небольших суставов со сложным аутоиммунным развитием.
Воспалительная инфекция бурсы (полость небольшого размера, напоминающая мешочек), которая сопровождается сильным накоплением в ее полости жидкости.
Тендинит (заболевание воспалительного характера в области сухожилия).
Мигрень.
Патология, для которой характерно возникновение болезненных ощущений в мышцах различных областей и причин появления заболевания. Кроме болевого синдрома может произойти оцепенение конечностей тела, инфекционные воспаления кожи.
Гинекологические инфекции.
Инфекционно-воспалительные процессы.
Болезни сосудов.
Жар различной интенсивности.
Менструальная боль.

«Нимесил» также применяют при острой зубной боли для ликвидации прогрессирующего воспалительного процесса при кариесе, болезни десен. Указано в инструкции "Нимесила", как разводить порошок для применения при болезней зубов и десен. Главная задача препарата - устранить болевой синдром, но в лечении источника, который привел к развитию боли, лекарство не участвует, оно лишь временно снимает симптомы болезни.

«Нимесил»: инструкция по применению

Как разводить порошок? Лекарство в виде порошка используется для изготовления суспензии. Для этого необходимо сделать следующее:

Препарат применяется только по назначению врача.
«Нимесил» принимают вовнутрь по одному саше (сто миллиграмм нимесулида) два раза в сутки. Препарат можно принимать лицам, достигшим двенадцати лет, то есть использовать только взрослому порошок.

Как развести "Нимесил" взрослому?

Высыпать порошок в стакан воды (объем 250 миллилитров) и хорошо перемешать.
Приготовленное лекарство можно принимать только после приема пищи по сто миллилитров, два раза в день, так как рекомендованная суточная дозировка составляет двести миллиграмм в сутки. Временной промежуток между процедурами обязан составлять не менее двенадцати часов.
При необходимости дозировку «Нимесила» можно увеличить, принимая во внимание степень тяжести пациента и эффективность действия медикамента в определенном случае. Курс лечения должен составлять не более пятнадцати дней. Терапию отменяют при резком ухудшении состояния больного либо отсутствии положительной динамики.
Подростки в возрасте от двенадцати до восемнадцати лет в коррекции дозировки не нуждаются.

Как развести порошок "Нимесил" взрослому с заболеванием почек?

При терапии людей пожилого возраста корректировка дозы определяется доктором, так как многое зависит от совместимости с другими медикаментами.
Люди с нарушенной функцией почек (легкой или умеренной формы) не нуждаются в корректировке дозировки.
Приготовленная суспензия длительному хранению не подлежит, выпить ее нужно сразу после изготовления. «Нимесил» очень быстро поглощается в желудке и кишечнике. Эффект от такого приема наступает спустя сорок-пятьдесят минут. Длительность действия лекарства - не меньше шести часов.

Передозировка

Лекарство «Нимесил» имеет ряд нежелательных реакций при употреблении повышенных дозировок:

вялость;
прерывистый сон;
рвота;
увеличение кровяного давления;
тяжелое дыхание;
одышка;
тошнота;
рези в желудке;
болезни почек;
возникают желудочные кровотечения;
анафилаксия;
резкое ослабление или отсутствие реакции на внешние раздражения.

При применении небольших доз препарата побочные явления обратимы. В случае необходимости при передозировке суспензией вызывают рвоту для очищения желудка, затем принимают активированный уголь. Помимо этого рекомендуется несколько дней следить за функционированием печени и почек.

Побочные явления

Препарат, как правило, переносится пациентами хорошо. В редких случаях он может вызывать следующие нежелательные реакции:

повышенная кровоточивость;
анемия (малокровие или снижение в крови количества красных телец крови);
эозинофилия (маркером самых разных заболеваний и обнаруживается в крови у пациентов всех возрастов);
тромбоцитопения (состояние, характеризующееся снижением количества тромбоцитов ниже 150·109/л, что сопровождается повышенной кровоточивостью и проблемами с остановкой кровотечений);
головокружение;
нервозность;
ночные кошмары;
чувство страха;
энцефалопатия (хроническая гипоксия головного мозга в результате воздействия различных патологических факторов);
мигрень;
сонливость;
тахикардия (аномально повышенное сердцебиение);
артериальная гипертензия (повышенное кровяное давление);
диарея;
запор;
тошнота;
метеоризм;
гастрит (продолжительное заболевание, которое характеризуется воспалениями в слизистой оболочке желудка, болезнь протекает с нарушением восстановительной функции);
стоматит (наиболее часто встречающееся поражение оболочки ротовой полости);
диспепсия (аномалия работы желудка, трудное и болезненное переваривание пищи);
язва желудка;
желтуха (желтушное окрашивание кожи и видимых слизистых оболочек, обусловленное повышенным содержанием в крови и тканях билирубина);
чрезмерная потливость;
аномальное покраснение кожного покрова, которое развивается в том случае, если кровь в избыточном количестве приливает к капиллярам;
дерматит (воспалительная инфекция, поражающая кожный покров, которая возникает в результате влияния на нее пагубных обстоятельств химической, физической природы);
анафилаксия (состояние резко повышенной чувствительности организма, развивающееся при повторном введении аллергена);
сильно зудящие, плоско приподнятые бледно-розовые волдыри;
ангионевротический отек (реакция на воздействие различных биологических и химических факторов, часто имеющая аллергическую природу);
появление нечеткости зрения и затуманенность;
бронхоспазм (патологическое состояние, которое возникает при сокращении гладких мышц бронхов и уменьшении их просвета);
хроническое прогрессирующее воспалительное заболевание дыхательных путей;
дизурия (нарушение процесса мочеиспускания);
гематурия (кровь в моче);
интерстициальный нефрит или синдром болезненного мочевого пузыря (неинфекционное воспаление, характеризующееся поражением мочевого пузыря);
олигурия (уменьшение количества выделенной мочи по сравнению с нормой);
нарушения функции почек;
отсутствие мочеиспускания.

Особенности

Согласно инструкции по применению, разводить "Нимесил" (порошок) следует с осторожностью при возникновении следующей симптоматики:

Острых респираторных вирусных инфекций.
Заболеваний желудка и кишечника.
Предрасположенности к кровотечениям.
Отрицательных признаков со стороны печени (желтуха, болезненные ощущения в правом подреберье).
Офтальмологических болезней.
Отеков кожных покровов при гипертонии.
Сердечных патологий.
Геморрагической сыпи.
Почечных заболеваний.

Противопоказания

Лекарственное средство «Нимесил», как и любой другой медикамент, имеет определенные запреты:

кожное заболевание, дерматит преимущественно аллергического генеза, которое характеризуется мгновенным развитием сильно зудящих, плоско приподнятых бледно-розовых пузырей;
бронхоспазм;
патология слизистой оболочки носа, которая сопровождается отеком и образованием слизи;
экзацербация язвенной болезни желудка;
сужение капилляров головного мозга, которое вызывает кислородное голодание, а также снижает кровоснабжение;
гиперкалиемия (состояние, при котором концентрация электролитов калия (K+) в крови повышается до опасного для жизни человека уровня);
заболевания почек;
прием спиртных напитков;
употребление наркотических средств;
пагубное воздействие препарата на печень;
воспаление слизистой оболочки конечной части пищеварительного тракта;
временное повышение температуры тела при инфекциях;
нарушение системы гемокоагуляции;
заболевания сердца;
беременность;
грудное вскармливание (лактация);
возраст пациента до двенадцати лет.

Прием «Нимесила» совместно с «Парацетамолом» либо другими противовоспалительными нестероидными средствами или анальгетиками противопоказан.

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

Перед применением «Нимесила» необходимо доктора обязательно оповестить о медикаментах, уже применяемых, потому что некоторые лекарственные средства могут усиливать либо ослаблять его действия. Например:

Если пациент принимает лекарства для свертываемости крови, то «Нимесил» будет усиливать их действие.
Совместный прием препарата с «Метотрексатом» может вызвать серьезные побочные реакции.
При использовании сульфаниламида и гидантоина больной обязан находиться под пристальным наблюдением доктора, так как взаимосвязь этих двух компонентов может вызвать пагубное воздействие на организм человека.
Употребление «Циклоспорина» и «Нимесила» повышает нагрузку на почки.
Препарат усиливает эффективность при приеме «Фуросемида».

Цена

Лекарственное средство «Нимесил» можно купить в любой аптеке, медикамент отпускается без рецепта. Стоимость препарата варьируется от 570 до 900 рублей (упаковка тридцать пакетиков - сто миллиграмм активного вещества).

Срок годности

Аналоги

Лекарственное средство имеет несколько препаратов-заменителей — «Нимесулид», «Найз», «Нимулекс». Эти медикаменты схожи как по составу, так и по фармакологическим свойствам.

На этой странице опубликована подробная инструкция по применению Нимесила . Перечислены доступные лекарственные формы препарата (порошок или гранулы для приготовления суспензии 100 мг, таблетки), а также его аналоги. Представлена информация о побочных эффектах, которые может вызвать Нимесил, о взаимодействии с другими лекарствами. Помимо сведений о болезнях, для лечения и профилактики которых назначают лекарственное средство (боль и воспаление при артрозе, растяжениях и вывихах), подробно расписаны алгоритмы приема, возможные дозировки для взрослых, у детей, уточняется возможность применения при беременности и кормлении грудью. Аннотация к Нимесилу дополнена отзывами пациентов и врачей. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Инструкция по применению и схема приема

Нимесил принимают внутрь, по 1 пакетику (100 мг нимесулида) 2 раза в сутки. Препарат рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит.

Нимесил применяется только для лечения пациентов старше 12 лет.

Подростки (в возрасте от 12 до 18 лет): на основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет.

Пациенты пожилого возраста: при лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 дней.

Для уменьшения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использовать минимальную эффективную дозу минимально коротким курсом.

Состав

Нимесулид + вспомогательные вещества.

Формы выпуска

Порошок или гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг.

Формы в виде таблеток на момент описания препарата в справочнике не существовало.

Нимесил - нестероидный противовоспалительный препарат из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесулид действует как ингибитор фермента циклооксигеназы, отвечающего за синтез простагландинов, и ингибирует, главным образом, циклооксигеназу-2.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ. Легко проникает через гистогематические барьеры. Нимесулид (действующее вещество препарата Нимесил) выводится из организма, в основном почками (около 50% от принятой дозы). При повторном приеме препарата кумуляции не наблюдается.

Показания

лечение острых болей (боль в спине, пояснице; болевой синдром в костно-мышечной системе, включая травмы, растяжения связок и вывихи суставов, тендениты, бурситы; зубная боль);
симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом;
альгодисменорея.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования.

Противопоказания

гиперергические реакции в анамнезе, например, бронхоспазм, ринит, крапивница, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), в т.ч. нимесулида;
гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе;
сопутствующий (одновременный) прием лекарственных средств с потенциальной гепатотоксичностью, например, парацетамола или других анальгезирующих или нестероидных противовоспалительных препаратов;
воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
период после проведения аортокоронарного шунтирования;
лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях;
полное или частичное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие язвы в анамнезе, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
наличие в анамнезе церебро-васкулярных кровотечений или других кровотечений, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью;
тяжелые нарушения свертывания крови;
тяжелая сердечная недостаточность;
тяжелая почечная недостаточность (КК < 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;
печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;
детский возраст до 12 лет;
беременность и период грудного вскармливания;
алкоголизм (одновременный прием с алкоголем запрещен из-за риска развития кровотечений из ЖКТ), наркозависимость;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особые указания

Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при использовании минимальной эффективной дозы препарата минимально возможным коротким курсом.

Нимесил следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.

Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или прободения язвы повышается с увеличением дозы НПВП у пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или прободением, а так же у пожилых пациентов, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. У пациентов, получающих лекарственные средства, уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов, также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, принимающих Нимесил, лечение препаратом следует отменить.

Поскольку Нимесил частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от уровня мочевыделения.

Имеются данные о возникновении редких случаев реакций со стороны печени. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности "печеночных" трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Несмотря на редкость возникновения нарушений зрения у пациентов, принимавших нимесулид одновременно с другими НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено. Если появляется любое нарушение зрения, пациента должен обследовать врач-окулист.

Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности Нимесил следует применять с особой осторожностью.

У пациентов с почечной или сердечной недостаточностью применять препарат Нимесил следует с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния, лечение препаратом Нимесил необходимо прекратить.

Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.

В состав препарата входит сахароза, это следует учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом (0.15-0.18 ХЕ на 100 мг препарата) и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету. Нимесил не рекомендуется назначать пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтозы.

При возникновении признаков "простуды" или острой респираторно-вирусной инфекции в процессе лечения препаратом Нимесил прием препарата должен быть прекращен.

Не следует применять Нимесил одновременно с другими НПВП.

Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у лиц с геморрагическим диатезом, однако препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе возникновению желудочно-кишечных кровотечений и перформаций, угрожающих жизни пациента, ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме препарата Нимесил для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.

Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим, нимесулид противопоказан при беременности и в период лактации. Применение препарата Нимесил может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При планировании беременности необходима консультация с лечащим врачом.

Одновременный прием препарата Нимесил с алкоголем запрещен из-за риска развития кровотечений из ЖКТ.

Имеются данные о возникновении в редких случаях кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) на нимесулид так же, как и на другие НПВП. При первых признаках кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием препарата Нимесил следует прекратить.

Влияние препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние препарата Нимесил на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось, поэтому в период лечения препаратом Нимесил следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Побочное действие

анемия;
эозинофилия;
геморрагический синдром;
тромбоцитопения;
панцитопения;
тромбоцитопеническая пурпура;
сыпь;
повышенная потливость;
дерматит;
анафилактоидные реакции;
крапивница;
ангионевротический отек;
головокружение;
нервозность;
головная боль;
сонливость;
нечеткое зрение;
артериальная гипертензия;
тахикардия;
одышка;
обострение бронхиальной астмы;
бронхоспазм;
диарея, запор;
тошнота, рвота;
боли в животе;
диспепсия;
стоматит;
дегтеобразный стул;
желудочно-кишечное кровотечение;
язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки;
желтуха;
гематурия (кровь в моче);
задержка мочеиспускания;
гиперкалиемия.

Лекарственное взаимодействие

Фармакодинамические взаимодействия

При совместном применении с глюкокортикостероидами повышается риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.

При совместном применении с антитромбоцитарными средствами и селективными ингибиторами повторного поглощения серотонина (SSRIs), например, флуоксетином увеличивается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.

Диуретики

НПВП могут ослаблять действие диуретиков.

У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени - выведение калия, и снижает собственно диуретический эффект.

Совместный прием Нимесила и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) площади под кривой "концентрация-время" (AUC) и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида.

Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями функции почек и сердца.

Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина 2

НПВП могут снижать действие антигипертензивных препаратов. У пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина 2 или веществ, подавляющих систему циклоксигеназы (НПВП, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, носит обратимый характер. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих Нимесил в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина 2. Поэтому совместный прием этих препаратов следует назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала совместной терапии.

Фармакокинетические взаимодействия с другими лекарственными средствами

Имеются данные о том, что НПВП уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.

Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (например, комбинация алюминия и магния гидроксидов) не наблюдалось.

При назначении нимесулида менее чем за 24 часа до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях уровень метотрексата в плазме и, соответственно, токсические эффекты данного препарата могут повышаться.

В связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.

Взаимодействие других препаратов с нимесулидом

Исследования показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой. Несмотря на то, что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата.

Аналоги лекарственного препарата Нимесил

Структурные аналоги по действующему веществу:

Актасулид;
Амеолин;
Апонил;
Аулин;
Кокстрал;
Месулид;
Найз;
Немулекс;
Нимегесик;
Нимесулид;
Нимика;
Нимулид;
Новолид;
Пролид;
Сулайдин;
Флолид.

Применение у детей

Противопоказан детям в возрасте до 12 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, Нимесил может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Нимесил – это медицинский препарат, который относится к группе противовоспалительных негормональных средств. Активным компонентом является нимесулид – вещество, которое снимает болевые ощущения, снижает температуру, борется с воспалительным процессом.

По своему эффекту Нимесил можно сравнить с такими препаратами, как, к примеру, Ибупрофен, Диклофенак. Все медицинские препараты этой группы оказывают мощнейшее системное воздействие, но, эти таблетки намного меньше влияют на состояние ЖКТ. Нимесилом лечат, как взрослых, так детей, при болях, вызванных травмами, ревматических и инфекционных поражениях, лихорадочных состояниях.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика. Нимесулид – это противовоспалительный нестероидный препарат (НПВП) из группы сульфонамидов. Создаёт жаропонижающий, обезболивающий и противовоспалительный эффект . Таблетки воздействуют как ингибитор экстракты циклооксигеназы, которая отвечает за образование простагландинов и ингибирует в основном циклооксигеназу-2.

Фармакокинетика:

После употребления внутрь, лекарство хорошо всасывается в ЖКТ, достигая наибольшей концентрации в кровеносной системе через несколько часов.
Взаимодействие с плазменными белками – 97,6%.
Время полувыведения 3,3–5,5 часов.

С лёгкостью проходит через гистогематическую защиту. В печени метаболизируется благодаря изоферменту цитохрома. Главный метаболит – гидроксинимесулид , который выходит с жёлчью в метаболизированной форме (находится только в форме глюкуроната).

Нимесулид выходит из организма, как правило, только почками (примерно 52% от используемой дозировки). Фармакокинетический профиль таблеток у престарелых людей не меняется во время приёма любых доз.

Показания к использованию

Нимесил в таблетках показан при следующих заболеваниях:

Дозировка и способ использования

Нимесил показан для употребления внутрь, по 1 таблетке дважды в день. Лекарство рекомендовано употреблять после приёма пищи. Препарат размешивают с водой , приблизительно 100 мл. Нимесил используется лишь для лечения людей возрастом более 12 лет.

Особенности использования

Препарат необходимо употреблять с осторожностью у людей с болезнями ЖКТ (болезнь Крона, язвенный колит), так как возможно обострение этих заболеваний . Риск появления кровотечения в желудке, язвы увеличивается с повышением дозировки НПВП у людей с присутствием язвы в анамнезе, тем более осложнённой прободением или кровотечением, а также у людей пожилого возраста, потому лечение необходимо начинать с минимально эффективной дозы.

У людей, принимающих препараты, которые подавляют агрегацию тромбоцитов или уменьшают свёртываемость крови, а также увеличивается риск появления кровотечения в желудке . При появлении язвы или кровотечения, лечение Нимесилом необходимо прекратить. Так как таблетки частично выходят с помощью почек, дозы для людей с нарушениями работы почек нужно снижать, с учётом степени мочевыделения.

Есть данные о негативной реакции печени на препарат. При появлении симптомов нарушения работы печени (пожелтение покровов кожи, кожный зуд, рвота, тошнота, потемнение мочи, боли в желудке) необходимо завершить приём таблеток и проконсультироваться с врачом .

Невзирая на редкость появления нарушений органов зрения у людей, которые используют Нимесулид вместе с другими препаратами, лечение необходимо тут же прекратить. Таблетки могут задерживать жидкости в тканях, потому людям с повышенным давлением и с нарушениями работы сердца Нимесил необходимо использовать очень осторожно.

Эпидемиологические данные и клинические исследования показали, что НПВП, при повышенных дозах и продолжительном использовании, приводит к незначительному риску появления инсульта или инфаркта.

В составе Нимесила находится сахароза, это необходимо учитывать людям, которые страдают диабетом и пациентам, находящимся на низкокалорийной диете. Препарат нежелательно назначать людям с редкими болезнями такие, как нехватка сахарозы-изомальтозы, мальабсорбции галактозы-глюкозы или непереносимости фруктозы.

Препарат может менять свойства тромбоцитов, потому нужно соблюдать осторожность пациентам с геморрагическим диатезом, при этом лекарство не заменяет профилактического воздействия ацетилсалициловой кислоты при сердечно сосудистых болезнях.

Как и все препараты группы НПВП, ингибирующие образование простагландинов, Нимесулид может негативно воздействовать на протекание беременности и приводить к следующим последствиям:

гипертензии артерии лёгких;
закрытию артериального протока;
повышенному риску кровотечений;
нарушению работы почек;
появлению периферической отёчности;
понижению контрактильности матки.

Поэтому Нимесулид запрещён при беременности и во время кормления грудью. Использование Нимесила отрицательно влияет на фертильность женщин и не желателен пациенткам, которые планируют беременность.

Побочные действия Нимесила

Побочные явления со стороны различных систем:

взаимодействие с другими препаратами

Нимесулид при взаимодействии с другими препаратами может вызывать:

Селективные ингибиторы серотонина и антитромбоцитарные препараты, к примеру, флуоксетин: повышают риск кровотечения в желудке.
Глюкокортикостероиды: увеличивают риск появления кровотечения и язвы желудка.
Диуретики: препарат может снижать воздействие диуретинов.
Антикоагулянты: препарат может усиливать воздействие антикоагулянтов, например, варфарин. Из-за высокого риска кровотечений, совместный приём этих лекарств нежелателен и противопоказан людям с неправильной функцией коагуляции. Если комплексного сочетания всё-таки невозможно избежать, нужно контролировать уровень свёртываемости крови.

Противопоказания к использованию препарата

К противопоказаниям относятся следующие состояния:

Осторожно необходимо принимать, если наблюдаются:

тяжёлые формы диабета;
артериальной гипертензии, ишемическая болезнь, сердечная недостаточность;
клиренс креатинина менее 60 мл/мин, гиперлипидемия/дислипидемия, цереброваскулярные заболевания;
курение, заболевания периферических артерий, инфекции, которые вызваны Helicobacter pylori, тяжёлые соматические болезни, анамнестические данные о язве ЖКТ;
продолжительное предшествующее применение НПВП, пожилой возраст.

Сопутствующее лечение допускается такими препаратами : антиагреганты (к примеру, клопидогрел, ацетилсалициловая кислота), антикоагулянты (к примеру, варфарин), ингибиторы обратного захвата (к примеру, флуоксетин, циталопрам, сертралин, пароксетин), пероральные глюкокортикостероиды (к примеру, преднизолон).

Решение об использовании Нимесила обязано основываться на личной оценке пациента «риск-польза» во время употребления этого средства.

Передозировка препаратом

Признаки: боль в эпигастральной области, сонливость, апатия, рвота, тошнота . Во время поддерживающего лечения гастропатии данные признаки, как правило, обратимы. Возможно появление кровотечения в желудке. Иногда вероятно угнетение дыхания, сильная почечная недостаточность, увеличение кровяного давления, анафилактоидные реакции, кома.

Лечение: Специфического антидота не существует. В случае когда передозировка случилась на протяжении 5 часов, нужно вызвать искусственную рвоту и принять осмотическое слабительное или активированный уголь (70–120 гр. для взрослого). Гемодиализ, форсированный диурез – малоэффективны из-за повышенной связи Нимесила с белками (до 97,6%). Требуется контроль работы печени и почек.

Лечение с помощью препарата Нимесил требует контроля и серьёзного отношения со стороны врача, если он используется одновременно с мочегонными и противовоспалительными средствами, а также с медицинскими лекарствами, которые корректируют давление.

Нимесил может оказывать эффективное противовоспалительное и обезболивающее воздействие. Однако, использовать его необходимо не по совету знакомых и родственников, а лишь после рекомендации врача . Только так вы не допустите негативных последствий, нужно чётко контролировать дозировку этого препарата.