Коленный сустав: строение и главные функции. Анатомия коленного сустава

Коленный сустав – это образование, которое имеет довольно сложное строение. В формировании этого сустава участвуют несколько костей, поэтому его называют комплексным. Что же собой представляет анатомия коленного сустава?

Анатомические особенности

Кости, формирующие колено:

бедренная кость;
большеберцовая кость;
коленная чашечка.

Внутри коленного сустава находятся хрящевые пластины – мениски. Они расположены на границе бедренной и большеберцовой кости. Мениски, по сути, делят коленный сустав на две равные части. Сустав имеет мыщелковый тип, это означает, что суставы костей, между которыми находится мениск, представлены мыщелками.

Суставное движение осуществляется в следующих направлениях:

вертикальная (сагиттальная) плоскость – движения выполняются в сгибательном и разгибательном направлении;
фронтальная плоскость;
горизонтальная плоскость – движения выполняются при согнутом суставе.

Приводящие и отводящие движения осуществляются в пределах всего пяти градусов

Кроме того, коленные суставы осуществляют скольжение и перекатывание.

Следующие элементы участвуют в формировании колена человека:

эпифизы костей, которые расположены с обоих сторон мениска;
капсула и полость сустава;
синовиальная сумка;
хрящевая пластина;
связки колена.

Поговорим об этих элементах детальнее.

Эпифизы бедренной и большеберцовой кости

Эпифиз бедренной кости формирует колено сверху, а эпифиз большеберцовой кости – с нижней стороны. Эпифиз представлен в виде расширенного концевого отдела, который участвует в образовании колена вместе с костью со смежной стороны.

Утолщения эпифизов бедренной кости – мыщелки – выпуклой формы, а мыщелки большеберцовой кости – вогнутой формы. Между поверхностями суставов расположены мениски, так как они не являются симметричными. Хрящевые пластины способны уравнять такое несоответствие.

Утолщения эпифизов обеих костей покрываются хрящом. Хрящевая ткань представлена гиалиновым веществом, который состоит из коллагенового вещества.

Коллаген обеспечивает прочность хрящевым тканям

Строение коленного сустава человека включает в себя такие элементы:

хондроциты – главные клетки хряща;
тканевая жидкость;
органические вещества;
ростковый слой, который способствует восстановлению хрящевой ткани.

Во время механического воздействия при ходьбе нагрузку равномерно разделяют между собой ростковый слой, хондроциты и коллагеновая жидкость.

Гиалиновый хрящ по толщине не превышает пяти миллиметров. Несмотря на постоянные трения сустава, хрящ всегда остается гладким. Хрящ обладает эластичными свойствами, которые оказывают амортизирующее воздействие.

Немаловажную роль в формировании колена играет и надколенник – сесамовидная кость. Коленная чашечка находится внутри сухожилия, а точнее в его толще бедренной мышцы. Надколенник непосредственно участвует в процессе разгибания голени.

Если посмотреть на коленную чашечку с внутренней стороны, то она покрыта с помощью массивного хряща, который способствует легкому перемещению суставов как бедренной, так и большеберцовой кости.

Главной задачей коленной чашечки является ограничение смещения в боковые стороны бедренной и большеберцовой кости

Надколенник улучшает мышечную работу и выполняет блокирующую функцию.

Полость сустава

Суставная полость представлена закрытым пространством, которое похоже по виду на щель. Полость ограничена внутренним слоем суставной капсулы, а также поверхностями суставов бедренной и большеберцовой костей.

Капсула сустава

Основной функцией суставной капсулы является функция защиты. Она предохраняет коленный сустав человека от повышенного механического влияния извне.

Если посмотреть на капсулу изнутри, она покрыта синовиальной мембраной. Натяжение суставной сумки коленного сустава слабое. Благодаря этому, двигательная активность может совершаться в разных плоскостях с различной силой.

Если взглянуть на задний отдел суставной капсулы, то в этом месте она немного толще и отличается наличием многочисленных отверстий, которые являются своеобразными каналами. Через них проходят кровеносные сосуды.

В капсуле выделяют такие оболочки:

синовиальную . Она выстилает внутреннюю поверхность капсулы сустава. Оболочка не покрывает только лишь суставные поверхности эпифизов бедренной и большеберцовой кости. Синовиальная оболочка вырабатывает синовиальную жидкость. Жидкость содержит мелкие сосуды, поэтому является хорошим питанием ткани хряща. Также, благодаря оболочке, увеличивается подвижность сустава. Оболочка является хорошей защитой при механическом воздействии. Если возникает воспалительный процесс костной ткани, синовиальная оболочка не дает патологическому процессу распространяться дальше и повреждать полость сустава. Ворсинки – это выросты, которые образовывает синовиальная оболочка. Они способствуют увеличению площади поверхности синовиальной оболочки, а также принимают участие в выработке внутрисуставной жидкости;
фиброзную . Мембрана снаружи покрывает суставную капсулу. Основным компонентом, который входит в состав фиброзной мембраны, является коллагеновое вещество. Оболочка доходит до надкостницы.

В строении коленного сустава немаловажную роль играет синовиальная сумка

Синовиальные сумки

Расположены они под мышцами и возле сухожилий. Для того чтобы при движении мышцы и сухожилия не терлись, сумки наполнены синовиальной жидкостью.

Синовиальные сумки бывают разных видов:

наднадколенниковый вид сумки. Сумка расположена между бедренной костью и сухожилием. Рядом с ней находится полость коленного сустава;
поднадколенниковый вид сумки. Расположена между надколенником и коленной чашечкой;
преднадколенниковый вид сумки. Она расположена между кожным покровом и надколенником. Во время двигательной активности сумка скользит по надколеннику;
полуперепончатый вид сумки. Расположена между полуперепончатой и икроножной мышцей;
подколенный вид сумки. Выпяченная капсула колена – это и есть сумка подколенной мышцы.

Синовиальные сумки зачастую сообщаются с полостью коленного сустава

Ортопедия

Патологические процессы костно-мышечной системы могут быть результатом врожденной патологии или нарушений при внутриутробном развитии, а также травм. Кроме того, ортопедия дает информацию о диагностических методах и лечебных мероприятиях при заболеваниях опорно-двигательной системы.

Поговорим о разделах ортопедической медицины:

амбулаторный раздел. Амбулаторная медицина является довольно значимым разделом, так как в большинстве случаев пациенты проходят амбулаторное лечение;
детская и подростковая отрасль. Главной задачей данного раздела является профилактика и своевременная ликвидация врожденных патологий;
оперативная ортопедия. В данном случае основным методом борьбы с проблемой является хирургия;
имплантационная ортопедия (замена или протезирование);
спортивный раздел;
травматология.

Ортопедия является разделом клинической медицины, которая изучает не только причины, но и развитие различных патологических процессов со стороны костно-мышечного аппарата

Патологии коленного сустава

Заболевания колена могут иметь такую природу:

воспалительный характер;
дистрофическая природа;
травматическое происхождение.

Большинство патологических процессов делятся на две группы:

артрит, который является воспалительным процессом с различной природой;
артроз, при котором возникают дистрофические изменения в суставе.

Распространенные причины и проявления заболеваний коленного сустава

К самым распространенным поражениям относятся следующие:

патологические процессы в мениске;
травмы, связанные с нарушением связочного аппарата;
внутрисуставные переломы костей;
кровоизлияния.

Патологии связаны с механическим повреждением или травмой, которые случаются в результате сильнейших перегрузок

Основным признаком, указывающим на наличие нарушений в колене, является появление болезненных ощущений и воспалительного процесса. Степень поражения, а также причина возникновения проблемы влияет на интенсивность болевых ощущений и их локализацию.

Боли могут появляться периодически, могут носить постоянный характер, а бывает, что их появление связано с физическими нагрузками.

Важным диагностическим признаком, который явно указывает на поражение органа, является ограниченность в суставе. При попытках согнуть или разогнуть колено, а также сделать упор на пораженный сустав, возникают дискомфортные ощущения и сильные боли.

Выпот

Заболевание проявляет себя в виде появления такой клинической симптоматики:

сильная отечность;
увеличение объема;
ограниченность подвижности;
болезненные ощущения при любых физических нагрузках на ногу.

Выпотом является патологическое внутрисуставное скопление синовиальной жидкости

При обнаружении вышеупомянутых симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту. Самостоятельное лечение может только усугубить проблему. Залогом успешных лечебных мер является проведение сравнительного анализа с другими патологиями, а также точное определение причин, вызвавших скопление жидкости. Такое диагностическое исследование сможет провести только квалифицированный специалист.

Травмы, а также общие заболевания организма являются основными причинами, вызывающими патологию. Патологическое скопление жидкости является ответной реакцией организма на негативное воздействие извне.

Наиболее опасными патологиями являются те, при которых происходит проникновение патогенной микрофлоры вовнутрь сустава. Дело в том, что синовиальная жидкость является благоприятной средой, в которой эти патогенные микроорганизмы размножаются. Данное состояние представляет собой угрозу для жизни организма, поэтому следует немедленно проконсультироваться со специалистом.

Бурсит

Микротравмы, имеющие постоянный характер, а также повышенные нагрузки являются главными причинами развития воспалительного процесса. Если при наличии повреждений игнорировать рекомендации специалистов и продолжать заниматься физическими упражнениями, то проблема может только усугубиться.

Бурсит – это воспалительный процесс в синовиальной сумке коленного сустава

В группу риска, как ни странно, входят домохозяйки, которые часто пребывают в положении стоя или опираются на колени при мытье полов.

Бурсит быстро выявляется специалистом при осмотре:

болезненность при прощупывании;
отечность;
покраснение;
местное и общее повышение температуры.

Острая травма

Падение, удар, чрезмерный изгиб или скручивание ноги – все это относится к внезапной травме. Первыми признаками, которые указывают на то, что повреждение серьезное, являются такие симптомы:

сильная боль;
припухлость;
кровоподтеки.

К физическим нагрузкам больной сможет приступить еще не скоро, так как реабилитационный период включает в себя обеспечение полнейшего покоя

Неотложная помощь при внезапной травме включает в себя наложение шины, которая сможет обеспечить полный покой поврежденному суставу.

Лечебные мероприятия также включают в себя прием анальгезирующих и противовоспалительных медикаментозных препаратов. Наиболее серьезные патологии лечатся с помощью оперативного вмешательства.

Методы борьбы напрямую зависят от степени тяжести, причем врач учитывает и такие особенности:

возраст пациента;
его индивидуальные особенности;
общее состояние.

Итак, строение колен довольно сложное, играющее важную роль в жизнедеятельности организма. Невозможно представить полноценную и активную жизнь без работы коленного сустава, поэтому берегите их.

Коленный сустав, строение которого весьма сложно, включает множество различных связок, волокон, нервных окончаний, мышц и кровеносных сосудов. Это наиболее крупное подвижное соединение костей организма человека. Он берет на себя огромнейшую нагрузку и помогает воспроизвести самые сложные действия.

По причине необычной анатомии коленного сустава он является весьма незащищенным от разного рода заболеваний и травм. Сильное повреждение может повлечь за собой инвалидность и длительную процедуру лечения. Колено – это сочетание многих составляющих организма человека, таких как, связки, мышцы, сосуды и т.д. Его действие схоже с функционированием шарниров. Голень способна поворачиваться, сгибаться и разгибаться. Подобные вращения выполняются благодаря связкам – они полностью расслабляются в период движений по кругу.

Образовывается данный сустав при помощи двух трубчатых костей. Они носят название бедренной кости и большеберцовой . Передняя часть колена защищена костью округлой формы – это коленная чашечка .

В своей нижней части сустав образовывается двумя возвышенностями, полукруглой формы – мыщелками, покрытие которых включает хрящи. В процессе движений, мыщелки находятся во взаимодействии с верхней частью кости, называемой большеберцовым плато.

Плато в анатомии сустава имеет две части. Его центральная часть именуется медиальной, а другая — латеральной. Чашечка осуществляет передвижения по специальному углублению. Оно образовывается за счет бедренных мыщелок.

Суставный хрящ колена обладает толщиной, достигающей пять-шесть миллиметров. Хрящевой тканью покрыта верхняя часть костей, составляющих сустав. Строение поверхностей данных хрящей является блестящей и гладкой. Именно поэтому улучшается амортизация и сильно понижается трение меж костями, в то время, когда человек двигается.

Кости в суставе соединены тканью. Для того, что была крепкой суставная капсула, и не присутствовало движений, сбоку располагаются связки, носящие название медиальной и латеральной. При помощи движений контролируются связки в форме креста, располагающиеся в самом центре сустава. Строение колена устроено так, что большеберцовую кость удерживает передняя связка, имеющая крестообразную форму. Она не дает возможности кости скользить. Чтоб кость не скользила назад, то ее надежно закрепляет связка, находящаяся сзади.

Мениски и их строение

Мениски расположены между окончаниями костей . Анатомия их внешне похожа с хрящевой тканью, но обладают иной структурой. Предназначение менисков следующее: они обязаны обеспечивать максимальную устойчивость сустава и распределять равномерно массу тела. Мениски располагают структурой более эластичной, чем суставная верхняя часть костей.

– это своеобразные прокладки, помогающие равномерно распределить массу тела по верхней части кости. Если б их не было, то для плато оказываемые нагрузки были бы непосильными. Тогда давление производилось бы на одну единственную точку на поверхности кости. Если случится так, что мениски окажутся поврежденными , то хрящи станут деформироваться и, конечно же, сустав потеряет устойчивость и стабильность.

Строение мышц сустава

Деятельность сустава осуществляется за счет мышц . А мышцы, как очевидно, подразделяются на три разные группы:

мышцы, помогающие сгибаться бедру;
мышцы, помогающие разгибаться бедру;
приводящие мышцы.

На передней половине бедра располагается наиболее крупная мышца в теле человека под названием четырехглавая. Она прикреплена к чашечке колена и к верхней части большеберцовой косточки. В строении коленного сустава мышца образовывается из ответвлений и держится за суставную капсулу. Она ответственна за движения голени и бедра.

Мышца под названием портняжная, проходя через верхнюю часть бедренной кости, огибает чашечку колена. Затем она держится за кость, именуемую большеберцовой. Данная мышца обеспечивает возможность голени делать передвижения вперед и назад.

Двух суставная тоненькая мышца начинается возле лобковой косточки. Она оказывает существенную помощь при процессе сгибания сустава. Это потому, что она располагается немного в стороне от оси.

Мышцы, находящиеся под коленками, помогают вращаться самому колену и сгибать легко голень. В бедре присутствуют мышцы, называемые в анатомии полусухожильными. Благодаря их работе, выполняются вращательные передвижения голени, а также, разгибательные движения в бедре. Мышцы икроножные исходят от мыщелок кости бедра. Они несут ответственность за то, чтоб голень сгибалась в колене.

Подколенная мышца выполняет функцию, которая заключается во вращении голени. Данная мышца короткая и имеет плоскую форму. Она расположена в задней части колена.

Нервы и снабжение кровью сустава

В анатомической схеме коленного сустава, отражающей снабжение нервами , присутствует большое число весьма замысловатых переплетений. С ними не так уж и легко разобраться, а тем более, освоить. Но ясно следующее: благодаря присутствующим здесь разновидностям нервов, обеспечивается хорошая чувствительность. Сторона колена сзади снабжает нервами большеберцовый нерв. Наружная сторона чашечки колена, снабжает малоберцовый нерв.

Нервные окончания в менисках простираются по краям тела. Нервные переплетения попадают в мениски с наличием кровеносных сосудов. Нервные соединения менисков формируют волокна.

В менисках нервные соединения не особо развиты в сравнении с иными областями человеческой нервной системы. В связи с механическим нарушением коленного сустава, он начинает сильно изменяться, и эти изменения носят дистрофический характер. После того, как нервы, находящиеся в капсуле оказываются поврежденными, то это непременно ведет к склерозу.

При помощи активной кровеносной системы осуществляется подпитка всех имеющихся элементов строения сустава . Анастомозы выполняют соединение вен в области колена. В клетчатке возле суставов имеется, так называемая, венозная сеть, которая состоит из вен. Наиболее большие сосуды располагаются в задней стороне. Подколенной веной обеспечивается кровяной отток, а при содействии подколенной артерии, поток крови снова возвращается к сердцу.

Кровь отекает, она двигается по венам, и все это осуществляется из-за того, что в венах имеются специально предназначенные клапаны. Вдоль сосудов размещены лимфатические сосуды. Следовательно, отток производится, начиная с передней части и затем направляется в паховые большие лимфоузлы.

Строение суставов в колене устроено так, что сосуды передней части оказываются в подколенной ямке и прочно соединяются с подколенными узлами. С задней стороны сосуды тоже впадают в соединение лимфатических сосудов, расположенных в этой же подколенной ямке.

Наиболее частые травмы

Наиболее частое количество всяческих травм присутствует у активно занимающихся физическими упражнениями. Обычно это футболисты, борцы, покорители горных вершин и многие другие спортсмены. У них, чаще всего, разрывается связка . И происходит подобное вследствие мощного удара задней стороны
колена. В случае, если разрыв включает еще и переломы выступов костей и также, переломы мест закрепления связки, то лечебный процесс весьма затрудняется. Связка сзади способна повредиться после сильного толчок в область голени. Наиболее трудная форма травмы – это разрыв имеющихся связок. В данном случае, сустав теряет полностью стабильность и, в результате, сильно ухудшается подвижность колена. Данная травма строения весьма серьезна.

Когда случается, что разрываются связки, то присутствуют сильные и резкие болевые ощущения. В суставе образовывается кровь. Бывает так, что, именно момент самого повреждения не так заметен, а признаки того, что связки разорваны, возникают чуть позже – уже, непосредственно при ходьбе. В итоге, кости становятся сильно подвижными.

Если резко выкрутилась голень в процессе занятий спортом, то может случиться перелом в менисках. В случае произошедшей травмы или же вывиха, необходимо сделать так, чтоб сустав не двигался, приложить лед и обязательно обратиться за помощью к травматологу. Такого рода травмы могут представлять огромную опасность, и окончится инвалидностью, если на них своевременно не отреагировать.

При переломе костей коленного сустава, в основном, требуется хирургическое вмешательство.

Человеческий скелет имеет сложное строение. Каждый элемент выполняет определённую функцию, отвечая за нормальную жизнедеятельность. Так, область коленей, включающая костную ткань, связки, нервы, суставы, отвечает за подвижность конечностей. Повреждение хотя бы одной составляющей может стать причиной ограниченности движения, либо полной неподвижности. Поэтому, так важно знать анатомию коленного сустава и связок, чтобы суметь распознать признаки надвигающегося заболевания и вовремя приступить к лечению.

Элементы колена

Основные, составляющие части колена:

крупные кости с мышцами, формирующие всю структуру коленной области;
мениски, благодаря которым сустав двигается;
нервы и кровеносные сосуды отвечают за чувствительность и реакцию на различные раздражители;
связки с хрящами соединяют кости и мышцы. На эти элементы приходится основная нагрузка коленной области.

Анатомия коленного сустава очень сложная, и делает непростым лечение этого участка в случае различных заболеваний. Чтобы проще разобраться с анатомией этого важного участка скелета, предлагаем рассмотреть строение коленного сустава в картинках, и ознакомиться с каждым составляющим элементом колена отдельно.

Костный участок

Разберёмся, какие кости входят в состав колена:

Анатомия строения коленного сустава такова, что составляющие его кости покрыты хрящами. Ткань хрящей предназначена для того, чтобы уменьшить нагрузки на ткани костей при движении (кости не стираются друг о друга).

Для надколенника преградой от стирания служат согласно анатомии коленного сустава сумки, наполненные синовиальной жидкостью. Назначение сумок, так же в помощи мышцам во время ходьбы.

Мышечная ткань

Область колен снабжена двумя группами мышц, отвечающих за сгибание и разгибание конечностей.

Разгибатели находятся впереди бедренной кости. Эти мышцы отвечают за двигательную активность, при их работе коленный сустав способен выпрямляться.

Сгибатели находятся сзади бедра ив коленной области. При сокращении этого вида мышц, конечность может сгибаться в колене.

Мениски

Обратимся опять к анатомии коленного сустава в картинках, где можно посмотреть детально расположение элементов.

Мениски находятся между мыщелками и плоскостью большой берцовой кости. Их назначение - распределение нагрузки с бедренной кости на большеберцовую.

Если с менисками происходит какое-либо повреждение, или при хирургическом вмешательстве их приходится удалять, то могут развиться необратимые изменения у тканей хряща.

В центральном участке мениски намного тоньше, чем в периферийной. За счёт этого, на поверхности большеберцовой кости, формируется впадина небольшой глубины, равномерно распределяющая нагрузки.

Нервы коленного участка

Тыльная поверхность колена снабжена подколенными нервными окончаниями, обеспечивающими одновременно чувствительность голени и стопы.

Поднимаясь немного выше сустава колена, подколенный нерв разделяется на два вида: большеберцовый, малоберцовый. Первый находится на плоскости голени (тыльной части), второй переходит на её переднюю область. При травмах области колен (такова анатомия строения), оба нервы находятся у зоны риска (могут получить повреждения).

Кровеносные сосуды

К большим сосудам относятся подколенная артерия и подколенная вена. Оба кровеносных сосуда расположились на тыльной плоскости части колена.

Задача этих сосудов - снабжение кровью голени и стопы. Артерия несёт поток питательных веществ периферийно, подколенная вена - к направлению сердца.

Артерия так же делится на следующие сосуды, несущие кровь:

верхняя латеральная, которая разделяется на ещё более меткие сосуды;
верхняя медиальная (над медиальным мыщелком);
средняя коленная, питающая капсулу сустава;
нижняя, коленная литеральная;
нижняя, коленная медиальная.

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.

большую подкожную, которая впадает в крупную бедренную вену;
малую подкожную, начинающуюся от тыльной части стопы. Далее, вена поднимаясь проходит к подколенной ямке, где сливается, образуя подколенную.

Связки и хрящи

Рассмотрим анатомию связок коленного сустава - соединительной ткани коленной области. Функция связок состоит в соединении и укреплении костей, образующих сустав. Связки подразделяются на два типа - внекапсульные и внутрикапсульные. Оба вида подразделяются на разновидности, выполняющие определённые функции:

Посмотрите, что представляет собой анатомия коленного сустава на фото, прикреплённом ниже.

Хрящи в колене служат амортизаторами при любом движении. Сустав постоянно испытывает трение во время ходьбы. Но, ткань хряща при этом остаётся эластичной, гладкой, несмотря на большие нагрузки. Хрящами заканчиваются все суставные кости, участвующие при движении, и соприкасающиеся относительно друг друга. Синовиальная жидкость - питательная среда для тканей хряща и поддержания его амортизирующих свойств.

Капсула с жидкостью

Назначение суставной капсулы - защита. Изнутри участок заполнен синовиальной жидкостью, благодаря чему сустав может двигаться, не повреждая ткани хряща.

Синовиальная жидкость не только защищает хрящ, но и служит для него питательной средой. Жидкость так же служит преградой на пути различных воспалительных процессов, не позволяя им проникнуть в суставную полость. Можно ознакомиться с полным строением коленного сустава на видео, прикреплённом ниже.

Заболевания в районе колен

Глядя на строение коленного сустава человека и его болезни, можно разделить их на две группы:

артрит, сопровождающийся различными воспалительными процессами;
артроз, когда происходит деформация тканей сустава.

Заболевания области колен возникают по следующим причинам:

травмы различной тяжести с повреждением связок;
воспалительные процессы в мениске либо его удаление;
переломы суставной части колен;
кровоизлияния в районе колен.

Если при ощупывании колен присутствуют болевые ощущения, появляется отёчность - обязательно обращайтесь к специалистам за консультацией, диагностикой и лечением. Важно, как можно скорее диагностировать заболевание коленного сустава, чтобы не доводить до хирургического вмешательства и долгого, восстановительного периода.

Начинающееся заболевание суставной части может практически не проявляться. Боль ощущается не всегда, а только при нагрузках. Поэтому, следует внимательнее прислушиваться к самым незначительным изменениям, ощущениям в своём организме.

Один из явных признаков заболевания коленного сустава - ограниченность при ходьбе, ощущение скованности коленной области. Так бывает, когда суставная полость начинает накапливать большое количество синовиальной жидкости. Проявления заболевания следующие:

увеличивается объём колена;
появляется отёчность;
трудно сгибать, разгибать колено;
при любых, даже незначительных нагрузках на конечность, ощущается сильная боль.

Провести диагностические мероприятия может только врач. Не пытайтесь избавиться от скопившейся жидкости сустава самостоятельно. Главное, не допустить попадания синовиальной жидкости к суставной полости.

Анатомия связок колена такова, что при травмах они могут разрываться. При разрыве связок появляется припухлость у подколенной части (ямки), чувствуется неустойчивость и боль в конечности.

Кроме визуальных признаков, разрыв сигнализирует о себе хрустом, резкой болью. Первое, что нужно сделать в такой ситуации - прекратить движение (происходит потеря устойчивости), попросить помощи. Нельзя двигаться самостоятельно, потому что при травме связок тяжёлой нагрузкой на конечности будет даже собственный вес.

После различных травм коленей может развиться бурсит - воспалительный процесс мешочков, наполненных жидкостью. Жидкость предназначена улучшать скольжения между сухожилиями и связками. Проявляется бурсит постоянными болями, отёчностью, опухолями, вздутиями коленного сустава. При редких случаях бурсит приводит к лихорадочному состоянию.

Знакомясь с анатомией коленного сустава человека видно, что коленная чашечка - один из самых уязвимых участков. Она может сместиться - занять перпендикулярную позицию вместо естественного положения. Треугольная кость (основа коленной чашечки) выскальзывает из своего обычного места. При травме возникает сильнейшая боль, а затем вздутие колена.

После восстановления следует знать, что смещение коленной чашечки может повториться не один раз. С каждой последующей травмой болевые ощущения становятся сильнее. Важно в процессе восстановительного периода выполнять врачебные назначения и профилактические мероприятия, чтобы избежать повторной травмы.

Болезни коленных суставов страдают не только взрослые, но и дети. Подростки, занимающиеся профессиональным спортом часто травмируют коленные суставы во время тренировок, связанных с большими нагрузками. В результате проявляется болезнь Шляттера - воспаление бугристости большеберцовой кости. Признаки заболевания:

боль под коленной чашечкой;
образование опухоли в районе большой берцовой кости;
непрекращающиеся болевые ощущения даже в спокойном положении.

Ощущение дискомфорта при болезни Шляттера, в некоторых ситуациях, проходит только при взрослении подростка.

Кроме заболеваний коленной области, полученных в результате травм, существуют хронические болезни:

артрит . Имеет множество разновидностей, одна из которых ревматический артрит, сопровождающийся постоянной скованностью при движении;
остеопороз (изнашивание тканей хряща);
подагра (вздутие коленной области);
хондромаляция коленной чашечки, когда боль затрагивает переднюю часть колена.

К перечисленным заболеваниям приводит большой вес, постоянные или застаревшие травмы, большие нагрузки, возрастные изменения, профессиональный спорт, недостаточная эластичность и гибкость мышц.

Диагностические мероприятия

Чтобы диагностировать заболевание в коленной области применяются различные методики. Хорошо видна анатомия коленного сустава на МРТ. Метод позволяет увидеть точные изображения тканей сустава.

Использование МРТ даёт возможность проследить за всеми изменениями физиологического плана, проходящих в суставах, увидеть произошедшую в тканях деформацию.

Это безболезненная процедура, не имеющая противопоказаний. Благодаря методике ставится точный диагноз, можно диагностировать мельчайшие изменения и травмы коленного сустава в самом начале заболевания.

Для выяснения изменений в анатомии коленного сустава УЗИ применяют так же часто. Диагностическую процедуру назначают в ситуациях:

наличия новообразований на суставных костях (для выяснения их природы);
при воспалительных процессах;
разрывах связок;
если повреждены мениски или коленная чашечка.

Коленная область при диагностике сканируется в разных проекциях, что даёт возможность рассмотреть поражения сустава. Процедура не требует предварительной подготовки, безболезненная и занимает немного времени (около 20 минут). По результатам обследования коленного сустава при помощи УЗИ врач диагностирует заболевание.

Как забыть о болях в суставах навсегда?

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью - с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

постоянные ноющие и острые боли;
невозможность комфортно и легко передвигаться;
постоянное напряжение мышц спины;
неприятный хруст и щелканье в суставах;
резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать , в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине.

Коленный сустав (Articulatio genus, Артикуляцио генус) – это сложное костно-хрящевое образование, состоящее из множества различных элементов, благодаря которым, сустав становится подвижным, функциональным и, одновременно, подверженным множествам травм. Давайте разберемся, какое же строение коленного сустава.

Как показывает нам анатомический атлас с фото, коленный сустав по форме является блоковидно-шаровидным. В разогнутом состоянии он работает как блоковидный. Коленный сустав образован тремя костями: дистальный (нижний) эпифиз бедренной кости, проксимальный (верхний) эпифиз большеберцовой кости и надколенник (прим. эпифиз – закругленный концевой отдел трубчатой кости, формирующий сустав).

Суставная поверхность мыщелков (выступов на костном эпифизе) бедренной кости имеет эллипсоидную форму, причем медиальный мыщелок больше, чем латеральный. Форма мыщелков бедренной кости не совпадает с формой мыщелков большеберцовой кости, так как последние имеют иную кривизну. Это несоответствие выравнивается благодаря медиальному и латеральному мениску, который располагается между мыщелками бедренной и большеберцовой костями.

Мениск редставляет собой трехгранные хрящевые пластинки, различные по форме и размеру. Они устроены таким образом, что латеральный (наружный) край утолщен и срастается с суставной капсулой, что демонстрирует рисунок. Медиальный (внутренний) свободный край заострен и обращен в полость сустава. Мениск прикрепляются спереди и сзади к межмыщелковому возвышению большеберцовой кости. Поперечная связка коленного сустава соединяет передние края обоих менисков.

Огромное значение в коленном суставе имеет суставная капсула. Чаще всего она и является причиной болевых ощущений в колене, ограничивающих движение человека (прим. сам сустав в принципе болеть не может, так как там нет нервных окончаний). Как показывает нам картинка, суставная капсула прикрепляется к краю бедренной кости под надмыщелками, к краю большеберцовой кости и надколеннику. К надколеннику она прикрепляется таким образом, что его передняя поверхность оказывается за пределами полости сустава. Структура суставной капсулы: внутри нее имеется синовиальная мембрана, которая выстилается на поверхности сочленяющихся костей до линии суставных хрящей.

Суставная капсула коленного сустава образует ряд синовиальных сумок, которые залегают по ходу мышц и сухожилий, при этом они не сообщаются с самой полостью сустава. Самой крупной сумкой является наднадколенниковая сумка, и располагается она между сухожилием четырехглавой мышцы и бедренной костью.

Связки коленного сустава

Коленный сустав поддерживается связками, которые обычно делят на две группы:

внекапсульные (связки, находящиеся вне полости сустава);
внутрикапсульные (связки внутри сустава).

К внешним связкам можно отнести:

Большеберцовая коллатеральная связка, которая начинается от медиального мыщелка бедренной кости и направляется вниз, срастаясь с суставной капсулой и медиальным мениском, достигая проксимального эпифиза большеберцовой кости;
Малоберцовая коллатеральная связка, несколько уже предыдущей, идет от латерального надмыщелка бедра вниз и прикрепляется к латеральной поверхности головки малоберцовой кости.
Связка надколенника. По сути, связка надколенника это продолжение сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Сухожилие этой мышцы подходит к надколеннику, охватывает его со всех сторон, и продолжается вниз, достигая большеберцовой кости. Некоторая часть пучков этого сухожилия, которая достигает бугристости большеберцовой кости, называется связкой надколенника.
Латеральная и медиальная поддерживающая связка. Это также продолжение сухожилия четырехглавой мышцы, но эти пучки направляются от надколенника к наружному и внутреннему мыщелкам большеберцовой кости.
Поддерживающие связки надколенника. Прикрепляются к надмыщелкам бедренной кости. Исходя из названия, эти связки выполняют важную роль, удерживая надколенник в нужном положении.
Косая и дугообразная подколенная связка. Косая связка укрепляет задние отделы суставной капсулы и представляет собой часть пучков сухожилия полуперепончатой мышцы. Связка берет свое начало у медиального мыщелка большеберцовой кости к латеральному мыщелку бедренной кости. Дугообразная начинается от внешнего мыщелка бедра и головки малоберцовой кости, прикрепляется к косой подколенной связке и идет дальше к латеральному мыщелку большеберцовой кости.

К внутренним связкам относятся:

Крестообразные связки. Сюда стоит отдельно выделить переднюю крестообразную и заднюю крестообразную связки. Передняя крестообразная связка коленного сустава берет свое начало с внутренней поверхности внешнего мыщелка бедра, направляется вперед и медиально прикрепляется на переднем межмыщелковом поле большеберцовой кости. Задняя крестообразная связка, наоборот, берет свое начало на внутренней поверхности внутреннего мыщелка бедра, направляется назад медиально и прикрепляется к заднему межмыщелковому полю большеберцовой кости. Регулярные запредельные движения ногами в коленях могут приводить к разрывам крестообразных связок в них.
Есть еще три связки, относящиеся к менискам: поперечная связка колена, передняя и задняя менискобедренная связка.

Мышцы коленного сустава

Мышцы коленного сустава обеспечивают различные движения в нем, благодаря которому человек обладает способностью передвигаться. При фиксированном бедре, мышцы колена обеспечивают сгибание, разгибание, супинацию и пронацию (вращения) голени, а при фиксированной голени обеспечивают супинацию, пронацию, а также движение вперед и назад бедра.

Сгибание обеспечивается благодаря следующей группе мышц:

двуглавая мышцы бедра;
полусухожильная и полуперепончатая мышца бедра;
портняжная и тонкая мышца;
подколенная мышца;
икроножная мышца;
подошвенная мышца.

Разгибание обеспечивается благодаря следующей группе мышц;

прямая мышца бедра;
латеральная и медиальная широкая мышца бедра;
промежуточная широкая мышца бедра.

Пронация коленного сустава обеспечивается следующими мышцами:

полусухожильная и полуперепончатая;
портняжная и тонкая;
медиальная головка икроножной;
подколенная.

Супинация коленного сустава обеспечивается двуглавой мышцей бедра и латеральной головкой икроножной.

Вот мы в общих чертах и ознакомились с тем, какая анатомия коленного сустава и что он из себя представляет. А схема его работы и ее подробное описание предложены в следующем видео сюжете.

Сметанин Сергей Михайлович

врач травматолог - ортопед, доктор медицинских наук

Москва, ул. Большая Пироговская д.6., корп. 1, метро Спортивная. Запись строго по телефону!!!

Пишите нам в WhatsApp и Viber

Образование и профессиональная деятельность

Образование:

В 2007 году окончил с отличием Северный Государственный Медицинский Университет в г. Архангельске.

С 2007 по 2009 г. проходил обучение в клинической ординатуре и заочной аспирантуре на кафедре травматологии, ортопедии и ВПХ Ярославской Государственной Медицинской Академии на базе больницы скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева.

В 2010 году защитил диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук на тему "Лечебная иммобилизация открытых переломов бедренной кости" . Научный руководитель - д.м.н., профессор В.В. Ключевский.

Профессиональная деятельность:

С 2010 по 2011 год работал врачом травматологом-ортопедом в ФГУ "2 Центральный Военный Клинический Госпиталь им. П.В. Мандрыка".

С 2011 года работает в клинике травматологии, ортопедии и патологии суставов Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова (Сеченовского Университета), являясь доцентом кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Ведет активную научную работу.

Стажировки:

15-16 апреля 2008 года АО курс "AO Symposium Pelvic Fractures" .

28-29 апреля 2011 года - 6-й образовательный курс "Проблемы лечения часто встречающихся переломов костей нижних конечностей" , Москва, ГУ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского.

6 октября 2012 года - Атромост 2012 "Современные технологии в артроскопии, спортивной травматологии и ортопедии" .

2012 год - обучающий курс по эндопротезированию коленного сустава, prof. Dr. Henrik Schroeder-Boersch (Германия), Куропаткин Г.В. (Самара), г. Екатеринбург.

24-25 февраля 2013 года - обучающий курс «Принципы тотального эндопротезирования тазобедренного сустава»

26-27 февраля 2013 года - обучающий курс «Основы тотального эндопротезирования тазобедренного сустава» , ФГБУ «РНИИТО им. Р.Р. Вредена» Минздрава России, г. Санкт-Петербург.

18 февраля 2014 года - практикум по ортопедической хирургии «Эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов» , Dr. Patrick Mouret, Klinikum Frankfurt Hoechst, Germany.

28-29 ноября 2014 года - обучающий курс по эндопротезированию коленного сустава. Профессор Корнилов Н.Н. (РНИИТО им. Р.Р. Вредена, г. Санкт-Петербург), Куропаткин Г.В., Седова О.Н. (г. Самара), Каминский А.В. (г. Курган). Тема "Курс по балансу связок при первичном эндопротезировании коленного сустава" , Морфологический центр, г. Екатеринбург.

28 ноября 2015 года - Артромост 2015 "Современные технологии в артроскопии. спортивной травматологии, ортопедии и реабилитации" .

23-24 мая 2016 года - конгресс "Медицина чрезвычайных ситуаций. Современные технологии в травматологии и ортопедии, обучение и подготовка врачей" .

19 мая 2017 года - II Конгресс «Медицина чрезвычайных ситуаций. Современные технологии в травматологии и ортопедии».

24-25 мая 2018 года - III Конгрессе «Медицина чрезвычайных ситуаций. Современные технологии в травматологии и ортопедии».

Ежегодная научно-практическая конференция с международным участием «Вреденовские чтения - 2017» (21 - 23 сентября 2017 года).

Ежегодная научно-практическая конференция с международным участием «Вреденовские чтения - 2018» (27-29 сентября 2018 года ).

2-3 ноября 2018 года в Москве ("Крокус Экспо", 3-й павильон, 4-й этаж, 20-й зал) конференция "ТРАВМА 2018: Мультидисциплинарный подход".

Ассоциативный член Межд ународного общества ортопедической хирургии и травматологии (SICOT - фр. Société Internationale de Chirurgie Orthopédique et de Traumatolo gie; англ. - International Society of Orthopaedic Surgery and Traumatology). Общество основано в 1929 году.

В 2015 году отмечен благодарностью ректора за личный вклад в развитие университета .

С 2015 по 2018 гг. являлся соискателем кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф лечебного факультета Сеченовского Университета, где изучал проблему эндопротезирования коленного сустава. Тема диссертационной работы на соискание ученой степени доктора медицинских наук: "Биомеханическое обоснование эндопротезирования коленного сустава при структурно-функциональных нарушениях" (научный консультатнт, д.м.н., профессор Кавалерский Г.М. )

Защита диссертационной работы состоялась 17 сентября 2018 года в диссертационном совете Д.208.040.11 (ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), 119991, Москва, ул. Трубецкая, д.8, строение 2). Официальные оппоненты: д.м.н., профессора Королев А.В. , Брижань Л.К. , Лазишвили Г.Д .

Является врачом высшей квалификационной категории.

Научные и практические интересы: эндопротезирование крупных суставов , артроскопия крупных суставов, консервативное и оперативное лечение травм опорно-двигательного аппарата.

Строение колена человека

Коленный сустав является одним из наиболее сложных суставов человека. Он состоит из сочленения бедренной, большеберцовой костей и надколенника (чашечки).

Дистальный (нижний, наиболее удаленный от тела) конец бедренной кости представлен медиальным (внутренним) и латеральным (наружным) мыщелками.

Вид коленного сустава спереди (надколенник или коленная чашечка отведена вверх и кнутри).

Проксимальная (верхняя, наиболее ближняя к телу) часть большеберцовой кости также состоит из наружнего и внутреннего мыщелков, между ними - межмыщелкового возвышения, являющегося местом прикрепления крестообразных связок.

Вид коленного сустава сбоку (в сагитальной плоскости через центр сустава).

Мыщелки бедренной и большеберцовой костей разные по форме и не соответствуют друг другу. Для увеличения их конгруэнтности (соответствия) на мыщелках большеберцовой кости располагаются мениски (наружный и внутренний, которые в центральной части фиксированы к межмыщелковому возвышению, а поперечной связкой - друг к другу спереди. С боковых сторон мениски плотно фиксированы к капсуле сустава.

Вид на большеберцовую кость сверху (видны мениски, боковые связки, места прикрепления крестообразных связок).

При движениях в коленном суставе мениски смещаются в передней-заднем направлении, причем наружным мениск менее фиксирован и имеет большую амплитуду смещения, а внутренний - фиксирован больше наружного. Поэтому, при резком движении в коленном суставе наружный мениск благодаря своей подвижности повреждается реже, чем более фиксированный внутренний.

Связки коленного сустава

Основными структурами, стабилизирующими коленный сустав, являются: наружная и внутренняя коллатеральные связки, передняя и задняя крестообразные связки.

Связки коленного сустава.

Каждая из связок имеет разнонаправленный ход волокон и выполняет сложную функцию при разных углах сгибания в коленном суставе, когда разные пучки одной и той же связки укрепляют коленный сустав. Кроме указанных связок в стабилизации коленного сустава принимает участие капсула сустава, илиотибиальный тракт, мыщцы области коленного сустава посредством своих сухожилий. Это - подколенная мышца, четырехглавая, двуглавая мышцы бедра, полуперепончатая, полусухожильная мышцы, трехглавая мышца голени.

Повреждения коленого сустава

Для диагностики патологии коленного сустава помимо клинического осмотра ноги, необходимы рентгенограммы коленного сустава в двух проекциях. При необходимости врач назначает магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию коленного сустава. Ниже представлена магнитно-резонансная томография коленнго сустава (МРТ).

Магнитно-резонансная томография коленного сустава.

Данное исследование позволяет более детально рассмотреть строение колена человека - хрящ бедренной и большеберцовой костей, мениски, крестообразные связки, мышцы и так далее. На рисунке под цифрой 1 представлена бедренная кость, 2 - сухожилие четырехглавой мышцы, 3 - надколенник (коленная чашечка), 4 - связка надколенника, которая от надколенника идет к бугристости большеберцовой кости, 5 - большеберцовая кость, 6 - задний рог мениска (треугольной формы), 7 - трехглавая мышца голени (икроножная головка), 8 - сосудисто-нервный пучок, 9, 10 - мышцы задней поверхности бедра.

Магнитно-резонансная томография - это точное исследование, при котором на пленку или диск записывается множество срезов, проходящих через коленный сустав с шагом 1-1,5 мм. На пленке распечатываются не все срезы, поэтому попросите у врача функциональной диагностики записать исследование на диск.

Какие движения возможны в коленном сустав?

В коленном суставе возможно сгибание и разгибание, а при согнутом под углом 90 градусов коленном суставе - возможно также вращение голени и стопы внутрь и наружу (благодаря в основном подвижным менискам). При полностью разогнутом коленном суставе (нога прямая) коленный сустав является максимально фиксированным.

Таким образом, коленный сустав достаточно сложно устроен, и при травме коленного сустава необходим осмотр нижней конечности врачом травматологом-ортопедом для выявления клинических признаков повреждения внутрисуставных структур, в последующем для уточнения диагноза могут помочь рентгенограммы коленного сустава, магнитно-резонансная или компьютерная томография.