Рта не своевременное лечение кариеса. Кариес в стоматологии: причины, симптомы и стадии развития с фото, лечение зубов

Наверняка все слышали о том, что зубы необходимо чистить дважды в день, утром и вечером. Кроме того, желательно пользоваться зубной нитью, чтобы хорошо очищать от остатков пищи промежутки между зубами. После каждого приема пищи необходимо прополоскать полость рта, чтобы удалить остатки пищи и предотвратить размножение болезнетворных бактерий в полости рта.

Кариес является одним из самых коварных заболеваний зубов. Он подкрадывается незаметно, поражая здоровый зуб. И порой, когда человек обращает внимание на болевые ощущения, болезнь уже находится на поздней стадии, а само лечение кариозных зубов сложное и длительное.

Но что же делать, если, несмотря на все меры предосторожности и профилактику вы обнаружили у себя во рту кариозные зубы? Прежде всего, не нужно паниковать, поскольку современная стоматология не стоит на месте, и своевременное лечение даже запущенного кариеса зубов не представляет собой неразрешимую проблему.

Как только вы заподозрили у себя что-то неладное с зубами, необходимо немедленно записаться на прием к врачу-стоматологу. Только опытный специалист сможет не только правильно поставить диагноз и подсказать, как избавиться от кариеса, но и провести грамотное лечение больного зуба.

Как происходит лечение

Чем раньше врач начнет лечение больного зуба, тем проще лечение. Поэтому не следует долго тянуть с визитом в стоматологическую клинику. Помните, что каждый упущенный день работает против вас и здоровья ваших зубов.

Лечение на разных стадиях

Успешное лечение кариеса во многом зависит от того, насколько правильно стоматолог поставил диагноз и определил, на какой стадии находится развитие заболевания. В зависимости от этого выбирается и наиболее подходящая методика лечения. Рассмотрим более подробно стадии кариеса и методы лечения на каждом этапе.

Начальная стадия развития заболевания характеризуется появлением на зубной эмали небольшого светлого пятна, которое со временем начинает темнеть. Если вовремя обратиться к врачу и успеть начать лечение, то можно ограничиться процедурой реминерализации эмали. Однако на самом деле самостоятельно очень сложно выявить такие маленькие светлые пятнышки. Поэтому для того, чтобы не дать кариесу разгуляться, важно посещать стоматолога минимум два раза в год, в этом случае врач вовремя заметит деминерализированные участки зубной эмали и при помощи реминерализации остановит заболевание.

Поверхностный кариес наступает, если вовремя не произвести реминерализацию зубной эмали на начальной стадии заболевания. При этом зуб становится чувствительным и реагирует острой болью на горячее, холодное, соленое или кислое, а на поверхности зубной эмали появляется небольшая полость темного цвета. На этом этапе врач производит очистку эмали от налета, удаляет пораженную кариесом часть зубной эмали и пломбирует образовавшуюся полость.

Средний кариес является следующей стадией развития заболевания. На этой стадии зубная эмаль разрушается достаточно сильно, на ней образуются глубокие болезненные полости. На данном этапе необходимо тщательно удалить всю пораженную кариесом зубную ткань, при этом чаще всего используются скоростные турбины. Лечение проводится при полном обезболивании, так что пациент не ощущает боли и дискомфорта. После полного удаления больных тканей зуба врач пломбирует образовавшуюся полость специальными современными прочными и надежными пломбировочными материалами.

Самым коварным является глубокий кариес . Он полностью поражает зуб, разрушая его форму, поражая не только зубную эмаль, но и дентин . Болезненные ощущения в этом случае заставляют человека сильно страдать. Даже простой прием пищи превращается для человека в настоящую пытку. Не всегда при лечении этого вида кариеса удается сохранить зуб живым. Как правило, врачу приходится удалять нерв, после чего необходимо запломбировать каналы пораженного зуба. При этом способе лечения обязательно ставится временная пломба для того, чтобы предотвратить возникновение пульпита. И только через неделю, если не возникло осложнений, врач удаляет временную пломбу и ставит постоянную пломбу.

Как правило, удаление зубного нерва приводит к хрупкости зуба в будущем. Поэтому после процедуры удаления нерва и пломбировки кариозной полости врач чаще всего предлагает пациенту покрыть зуб специальной коронкой.

Поход к стоматологу для многих является стрессом. Но это и есть большая ошибка. Все дело в том, что время от времени на зубах появляется кариес и если не вылечить заболевание на начальной стадии, в дальнейшем могут возникнуть не слишком приятные последствия.

Почему возникает кариес?

Слюна человека имеет природную кислотность, которая имеет свойство понижаться во время приема пищи, особенно если пища сладкая. После еды на зубах остаются незаметные остатки еды, в которых развиваются бактерии. Когда кислотность слюны снова повышается, на зубах могут возникнуть небольшие трещинки , через которые бактерии попадают внутрь зуба. Бактерии разрушают эмаль , в результате чего возникает кариес.

Первые признаки кариеса вызывают незначительные болевые ощущения , которые быстро утихают. Именно поэтому пациент просто не знает, что имеет заболевание и потому не обращается к стоматологу своевременно. Но если во время принятия холодной или горячей пищи появилась легкая боль, это первый признак того, что кариес имеет место быть.

Чем опасен кариес?

Принято считать, что кариес – это не опасное заболевание, но на самом деле все далеко не так. Когда разрушается эмаль, ротовая полость теряет свою защиту и любая инфекция имеет возможность попасть внутрь. Именно поэтому обращаться к ним с визитом не менее 2 раз в год.

Также стоит знать, что первичная стадия кариеса разрушает лишь эмаль, но если не проводить лечение в течение длительного время, начнет разрушаться и мягкая зубная ткань . Как результат возникнет пульпит, более сложное заболевание, лечение которого занимает достаточно много времени и денег.

Пульпит – это воспаление зубного нерва, в результате которого нужно зачищать весь зубной канал. Соответственно после такой защиты зуб становится безжизненным и может довольно быстро разрушаться. Если же запустить еще и пульпит, то можно занести в организм множество заболеваний. А именно гайморит, менингит и другие воспалительные инфекции.

Еще одно последствие кариеса – это парадонтит, то есть воспаление тканей десен. При возникновении парадонтита, десна воспаляются и не могут нормально удерживать зубы. Естественно зубы начинают шататься и со временем выпадать. Вылечить парадонтит полностью бывает очень сложно.

Профилактика кариеса

Чтоб избежать появления кариеса, необходимо своевременно, а главное правильно ухаживать за собственными зубами.

• Нужно отказаться от сладкой газировки, которая мгновенно портит зубную эмаль.
• Стоит уменьшить количество сладкого , так как сахар и другие вещества негативно влияют не только на верхний слой зуба, но и на всю полость рта в целом.
• Правильный подбор зубной щетки, вне зависимости от того какая зубная паста. Стоматологи давно говорят о том, что дорогие средства для полости рта отличаются лишь приятным вкусом и ароматом.
• После каждого приема пищи необходимо чистить зубы или, как минимум, ополаскивать рот травяными бальзамами.
• Посещать стоматолога не менее 2 раз в год.

Сам по себе кариес не опасен, если вылечить его своевременно. Но если не обращать внимания на данное заболевание, последствия могут быть серьезными.

Поверхностный кариес представляет собой небольшую шероховатость или полость в эмали, которая чаще всего незаметна пациенту. Это следующая ступень прогрессирования разрушения, после стадии пятна. Обычно человек обращается за медицинской помощью только при возникновении реакции зуба на химические раздражители.

Если кариес в стадии пятна никак не проявляется, то поверхностный уже начинает контактировать с дентино-эмалевой границей, раздражение которой болезненно. Но дентин при этом еще не разрушен.

Что собой представляет?

Поверхностная форма кариеса считается начальной стадией . Она характеризуется поражением эмали зуба, без вовлечения в этот процесс дентина.

Отличается сглаженной симптоматикой и длительным течением. Патологический процесс можно обнаружить по появлению на эмали желтоватых пятен.

Клиническая симптоматика

Несмотря на то, что клинике поверхностной формы свойственна бессимптомность, некоторые проявления все же позволяют провести раннюю диагностику кариеса :

• повышение чувствительности эмали. Она начинает реагировать не только на термические раздражители, но и на употребление сладких или соленых продуктов;
• во время приема пищи, в месте разрушения чувствуется жжение, которое быстро купируется ополаскиванием теплой водой;
• при сильном механическом воздействии, например при чистке щеткой, может возникать ноющая боль;
• область разрушения приобретает сначала белый, а затем желтый или коричневый оттенок;
• структура пораженного участка становится неоднородной, шероховатой.

Как проводится обследование?

На этапе диагностирования необходимо правильно определить форму заболевания и выявить степень поражения эмали. Это поможет подобрать оптимальную технологию лечения, которая позволит полностью купировать дальнейшее распространение кариеса.

Используется сразу несколько эффективных методик исследования.

Оценка состояния

Оценка состояния зуба дает понять, есть ли необходимость в его пломбировании.

Кроме визуального осмотра применяют еще несколько методов:

• Зондирование . Оправдан только при диагностике кариеса у взрослых пациентов, так как он может сопровождаться болезненными ощущениями.

  Для определения врач использует специальный зонд, которым простукивает пораженную область и изучает ее структуру на шероховатость.

• Подсушивание . Рекомендуется для диагностирования патологии у детей. Стоматолог обрабатывает поверхность эмали антисептиком, а затем подсушивает с помощью специальной лампы.

  Патологические участки при этом выделяются на фоне здоровой ткани. По степени матовости и изменению оттенка судят о глубине поражения дентальных слоев.

Метод окрашивания

Метод для более точного определения глубины поражения тканей зуба или для выявления кариеса при отсутствии его внешнего проявления (пятна).

Эффективность обусловлена использованием специальных красителей, которые способны проникать в самые узкие поры разрушенной эмали и прочно там оседать.

При окрашивании чаще всего используют следующие вещества:

• метиленовый красный или синий;
• кармин;
• тропеолин;
• нитрат серебра.

Процедура окрашивания проходит следующим образом:

• Устанавливают ретрактор.
• Зубной ряд изолируют от слюны с помощью кофердама или валиков из ваты.
• Проводят полное высушивание эмали.
• Аппликатором наносят красящее вещество.
• Через несколько минут его удаляют марлевым тампоном, а зубы подсушивают.

На тех участках, где произошло окрашивание эмали, диагностируется поверхностный кариес. По степени ее окраски судят о глубине поражения.

Дифференциальная диагностика

Для сравнения используются следующие симптомы поверхностного краиеса : боль длится недолго и появляется только при воздействии химических раздражителей, на поверхности эмали есть небольшая полость, дентин не поражен.

• Средний кариес. Тоже проявляется болью от химических раздражителей. Поражена дентино-эмалевая граница, есть участки размягченного дентина, иногда цвет всего зуба изменен.
• Меловидно-крапчатый и эрозийный флюороз. Внешний вид зубов изменен, пациента беспокоит боль от любого раздражителя. Зубы поражены группами, не поодиночке. Вся эмаль покрыта меловидно-крапчатыми дефектами и эрозиями.
• Эрозия. Испорченные внешне зубы реагируют на любое воздействие. Локализуется на клыках, премолярах и резцах. С выпуклой части вестибулярной поверхности образуются эрозии. Поражение имеет овальную форму с гладким глянцевым дном.
• Клиновидный дефект. Никак не проявляется. Внешне зубы выглядят подточенными в пришеечной области вестибулярных поверхностей. Дно клина плотное и глянцевое. Задет дентин.

Терапия

Для лечения поверхностного кариеса применяются 2 подхода: препарирование и реминерализация. Какой из них будет выбран – зависит от состояния эмали.

Шероховатость

Если на эмали только шероховатость, без наличия полости, то врач сошлифовывает пораженную эмаль и проводит реминерализирующую терапию для восстановления поверхностного слоя.

Зуб покрывается веществом на основе фосфора, кальция и фтора. В современной стоматологии применяются следующие препараты:

• бифлюорид 12,3 % – бесцветный фтористый лак для глубокого фторирования. В составе фториды кальция и натрия.
• ремодент 3% – порошок из перемолотых челюстей крупного рогатого скота, изготовленный путем вакуумной сушки. В составе: кальций, фосфор, магний, калий, натрий, хлор, органические вещества, марганец, железо, цинк, медь и другие микроэлементы. Используется для аппликаций.
• 10 % раствор глюконата кальция, 10 % хлористый кальций, 2,4 % глицерофосфат кальция – препараты на основе кальция, применяются для электрофореза и аппликаций.
• фторлак – раствор на спирту, обладает хорошей проникающей способностью. Предназначен для покрытия зубов с целью герметизации и недопущения поражения эмали патогенными микроорганизмами. В состав входят: натрия фторид, пихтовый бальзам, хлороформ, шеллак.
• белак – реминерализирующий лак для зубов. Наносится аппликатором. Содержит только фтор.

Наличие полости

Если шероховатость не вылечена своевременно, на ее месте постепенно образуется полость. В этом случае уже не обойтись реминерализацией, требуется препарирование и полноценное пломбирование.

Врач производит следующие манипуляции:

• Раскрытие и расширение полости. Бором удаляются нависающие края, место поражения должно хорошо просматриваться.
• Зачистка некротизированного дентина. Делается до здоровой ткани, чтобы получить глянцевое дно полости.
• Формирование рабочей полости. Возможно 2 варианта препарирования, выбор зависит от вида применяемых композитных материалов.

  Щадящий способ, технология которого направлена на сохранение здоровой площади эмали – используется при композитах светового отверждения.

  А препарирование по Блэку подходит для установки пломбы их композита химического отверждения.

• Финирование. Контрольная зачистка эмали, после которой должны быть удалены все испорченные участки, а дно полости отполировано до блеска. Это необходимо для лучшей фиксации пломбы. Делается алмазным бором, на маленькой скорости, с постоянным воздушно-водяным охлаждением.
• Обработка. Подготовленную полость врач промывает 3% перекисью водорода (для пломбы химического отверждения) или дистиллированной водой (для материалов светового отверждения). В итоге поверхность должна быть сухой и стерильной.
• Подготовка и наложение пломбировочного материала. Дополнительное замешивание делается только при использовании химической пломбы, световые поставляются производителем в готовом виде. Материал наносится таким образом, чтобы он повторял форму зуба.
• Полимеризация. Чтобы световая пломба затвердела, на нее воздействуют галогеновой лампой. Химический материал сам становится твердым, благодаря взаимодействию катализатора и базиса.
• Финиш: контурирование и полировка. Сначала делается коррекция под особенности окклюзии (макроконтурирование), затем пломба полируется и шлифуется до получения идеальной гладкости.

Наглядно этапы продемонстрированы в этом видео:

Icon

В современных клиниках практикуется метод icon, при котором полость очищается и заполняется специальным гелем, без необходимости препарирования. Подробное описание принципа действия и этапов технологии лечения кариеса icon есть в статье.

Но пока не стоит рассматривать метод, как один из основных, т.к. он доступен лишь в избранных медицинских заведениях.

Лечение у детей

Особенных методов для лечения детских зубов нет, при переходе кариеса из стадии пятна в шероховатость, зуб уже нужно лечить с помощью реминерализирующей терапии, как описано выше. Лечение методом серебрения уже неактуально, т.к. шероховатость и образование полости – это уже разрушение тканей зуба.

Средняя цена за обычное лечение составляет около 1 100 р. По системе icon - 3 500 р.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения кариеса необходимо придерживаться профилактических мер :

• Гигиена полости рта должна быть максимально качественной. Для этого, кроме щетки и пасты, необходимо использовать дополнительные средства очистки: флосс, ершики, ополаскиватели и др.
• Следует исключить перекусы сладостями и мучными изделиями, которые являются питательной средой для бактерий.
• В рацион необходимо ввести продукты, богатые кальцием и другими минералами.
• Одним из важных моментов является регулярная профессиональная чистка в кабинете стоматолога.
• Хорошей профилактикой будет реминерализация зубного ряда.

Появление пятен на зубах – это сигнал развития патологии, которая требует немедленного лечения. Чем позднее обратиться к стоматологу, тем длительнее будет процесс восстановления и больше рисков потерять зуб.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

• Елена

  27 сентября 2016 в 18:08

  Кариес — одна из самых неприятных проблем с зубами, испытала это на себе. Начала замечать что зубы стали темнеть, появились какие-то пятна, а при чистке появилась ноющая боль, но ничего не предпринимала. Когда это начало усугубляться, решила наконец-то обратиться к стоматологу. Диагностировали кариес, делали окрашивание. В итоге сделали герметизацию фиссур (процедура не очень приятная, но и не ужасная). Теперь постоянно наблюдаюсь у своего стоматолога и выполняю элементарные профилактические действия (пользуюсь ополаскивателями для зубов, пропиваю курс витаминов с кальцием и т.д). Если заметили с зубами что-то неладное, советую сразу бежать к стоматологу, чтобы не допустить ошибку как я!

• Игорь

  28 сентября 2016 в 2:45

  Кариес, это проблема вообще у нас семейная, и у меня, и у отца, и у брата. Один дед каждый день ел яблоки, и отличался крепкими зубами, но сейчас не об этом 🙂
  По утрам, в зеркало, стал я замечать странные пятнышки на зубах, но не придал им значения. Но вот когда при попытке есть зубы стали болеть, я сразу же побежал к стоматологу. Врач нашел у меня поверхностный кариес, пришлось согласиться на атравматическое лечение. Сразу стоит заметить, что лечение это не из приятных (лично я вообще критически отношусь к работе зубным бором с моими зубами). После лечение понапрописали всяких ополаскивателей, специальную зубную пасту и прочее….
  Конечно, я не самый лучший пациент, и иногда не исполняю профилактических мер, но другим советую следить за своими зубами. Лечение кариеса это очень больно, лучше да этого не доводить!

• Сергей

  29 сентября 2016 в 7:41

  Поверхностное лечение кариеса оказалось для меня не самой приятной процедурой, но что поделать, здоровье важнее. По итогам завершения лечения выписали очень много препаратов, в том числе специальную зубную пасту, ополаскиватели и т. д. Короче говоря, лучше соблюдать профилактику, чем потом ложиться «под нож» врача и терпеть эту боль и дискомфорт.

• Алесь

  3 октября 2016 в 12:04

  Поставить несколько пломб это и деньги, и время, и здоровье. Кариес любит укромные места как видно из фото. Думаю главное это гигиена. Ведь природная крепость зубов у всех разная. Очень хорошо помогают в борьбе с кариесом и плохим запахом, зубные нити. Промежутки между зубами весьма уязвимы, а нить хорошо удаляет налёт и не даёт образовываться зубному камню. Но вот заметил, что в разных источниках по-разному советуют чистить зубы.

• Света

  11 января 2017 в 19:28

  Кариес развивается очень быстро, необходимо тщательно следить за полость рта, своевременно посещать стоматолога, что бы захватить кариес на начальной стадии. Современные способы лечения безболезненны и позволяют сохранять собственные зубы до глубокой старости. Не пренебрегаете профилактикой заболевания кариесом, тщательно соблюдайте гигиену.

• Дарья Игоревна

  1 февраля 2018 в 20:00

  Хотели вылечить ребенку зубы методом айкон, потому что страх перед стоматологом жуткий. Хотели найти клинику, которая бы этот материал использовала. Обзвонили все клиники города — ни одной не нашли. А в некоторых администраторы даже не поняли, о чем я говорю. Жалко, что такой прогрессивный метод еще не дошел до глубинки.

• Людмила П.

  2 февраля 2018 в 8:48

  Успешно залечила 4 зуба с поверхностным кариесом в стадии шероховатости. Вовремя пришла на плановый осмотр к своему стоматологу и оказалось, что не зря. Врач зачистила эмаль и залила какими-то препаратами, для восстановления эмали. Прописала купить в аптеке еще 1 препарат и пользоваться им дома самостоятельно. Отдела за 4 зуба всего 1400 рубл.

• Эмма

  2 февраля 2018 в 9:46

  Сходила в смотровой кабинет в стоматологии по поводу боли в зубе от холодного, сказали что поверхностный кариес, надо сверлить, но неглубоко. За пломбу все равно платить 900 рублей, поэтому я решила сходить в платную, у них оказалось всего на 200 рублей дороже. Зато вежливое отношение, никаких очередей по 6 часов, новое оборудование. Довольна результатом.

Кариес коварен тем, что поначалу не вызывает серьезной обеспокоенности со стороны человека. На ранней стадии он не причиняет беспокойства и у пациента складывается впечатление о несерьезности заболевания. И лишь когда пораженный зуб начинает болеть, большинство обращаются к стоматологу за помощью. А лечить последствия в запущенной стадии гораздо сложнее, чем вылечить начальный кариес .

Заболевание характеризуется полным отсутствием симптомов, которые предупреждают о его развитии. Пациент может совершенно искренне не подозревать о наличии у него болезни. Обнаружить кариес на ранних стадиях может только опытный врач. Поэтому важно следовать рекомендациям стоматологов и посещать врача как минимум 1-2 раза в год.

Итак, к каким же неприятным последствиям может привести кариес, если его не лечить:

1. Возникает опасность возникновения таких грозных осложнений, как пульпит и периодонтит . Пульпит — это острое воспаление пульпы, при котором боль становится просто невыносимой. Периодонтит является воспалительным заболеванием тканей и также сложно и долго лечится. Острые формы кариеса вызывают воспалительные процессы в мягких тканях десен, а иногда и лица, и у пациента может опухнуть не только десна, но и щека.
2. Серьезным последствием кариеса, особенно если его не лечить совсем, является наличие постоянного источника инфекции в человеческом организме, а это чревато уже более серьезными последствиями - такими, как развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также воспалительных заболеваний суставов. Согласитесь, что все это выглядит довольно устрашающе, и гораздо проще вовремя обратиться за помощью к стоматологу.
3. Наличие постоянного источника инфекции во рту может привести к развитию разнообразных хронических аллергических реакций . Порой пациент и сам не может понять, на что у него аллергия, так как кажется, что организм реагирует буквально на все. И каково же удивление пациента, когда оказывается, что причиной аллергии является банальный кариес!
4. Без должного лечения кариес постепенно полностью разрушает зуб . Отсутствие зуба сказывается на качестве пережевывания пищи. А если пищу как следует не пережевывать, то это неблагоприятно сказывается на состоянии желудочно-кишечного тракта, а если потерян не один, а сразу несколько зубов, и такая ситуация длится годами, могут возникнуть серьезные заболевания желудка.
5. Немаловажную роль играет и эстетическая сторона вопроса. Красиво выглядит улыбка, если у человека здоровые и крепкие зубы. Если они поражены кариесом, потемнели, разрушились или выпали, о красивой улыбке не может идти и речи. Вы начинаете стесняться своих зубов, избегать общения с друзьями, неуютно чувствовать себя в компании. Все это негативно сказывается на качестве жизни, неизбежно приводя к депрессиям. Так не проще ли вовремя обратиться за помощью и вылечить зубы, чем страдать и мучиться долгие годы?

В статье мы не ставили перед собой цель запугать вас возможными последствиями кариеса. Мы всего лишь пытались предостеречь вас и объяснить, чем опасен кариес на самом деле. Надеемся, что наша статья помогла вам принять правильное решение и обратиться к стоматологу, даже если вас на данный момент ничто не беспокоит.

Кариес - долгий процесс разрушения твердых тканей зуба, который приводит к образованию полостей.

Почему нужно вовремя лечить кариес?

При отсутствии лечения кариес может привести к очень сильному разрушению зуба или полной его потере, что потребует либо реставрации, либо установки имплантата. Своевременное обращение к врачу позволяет полностью залечить и сохранить зуб. Также запущенный глубокий кариес может вызвать различные осложнения – например, пульпит и периодонтит.

Лечение среднего кариеса

Врач обезболивает зуб при помощи инъекции. Затем осторожно рассверливает кариозный очаг в пределах дентина (ткани зуба, находящейся под эмалью), тщательно удаляет пораженные ткани, а затем восстанавливает зуб с помощью пломб, цвет которых он подбирает в соответствии с оттенком эмали.

Лечение глубокого кариеса

Процесс проводится в два этапа. Сначала при помощи бора также удаляются пораженные ткани, на дно образовавшейся полости закладывается лекарственный препарат, который стимулирует естественную выработку заместительного дентина (дентиногенез). Благодаря этому процессу нижняя стенка становится более плотной. Далее врач устанавливает временную пломбу, которая через неделю удаляется, вместо нее ставится постоянная пломба.

Лечение пульпита

Пульпит - воспаление пульпы, где находятся нерв зуба и кровеносные сосуды. Развивается. если не лечить кариес. Чаще всего в этом случае проводится полное удаление зубного нерва. Для этого врач-стоматолог высверливает все пораженные ткани, удаляет нерв при помощи специальных инструментов (предварительно проводится сильное обезболивание). Следом закладывает в каналы зуба лекарственные препараты и ставит временную пломбу. Примерно через неделю временная пломба снимается, каналы заполняются гуттаперчей, и устанавливается новая временная пломба. Если до следующего приема пациент не испытывает никаких болезненных ощущений и дискомфорта, то взамен временной устанавливается уже постоянная пломба, подобранная в тон эмали.