Как лечить воспаление грудной железы. Причины, симптомы, лечение и профилактика воспаления молочных желез у женщин

Воспаление молочной железы или мастит – это, в основном болезнь женщин, которая характеризуется сильными болевыми ощущениями, отвердением кожных покровов груди, а также их покраснением, повышением общей температуры тела. Самые частые проявления мастита встречаются у женщин периода от восемнадцати до тридцати пяти лет, хотя проявления мастита встречаются у представительниц женского пола от пятнадцати до пятидесяти лет. Это время считается периодом сильной гормональной активности, которая может стать косвенной причиной мастита.

Код по МКБ-10

R92 Отклонения от нормы, выявленные при получении диагностического изображения в ходе исследования молочной железы

Причины воспаления молочной железы

Причины воспаления молочной железы в период грудного вскармливания заключаются в следующем:

• Возникновение лактостаза следствие застоя молока из-за его большого количества в первые дни жизни младенца. Новорожденный ещё не нуждается в молоке в таких объёмах, и не использованное молоко застаивается в груди.
• Неправильное прикладывание младенца к груди во время кормления, что не позволяет ему полностью высосать молоко из молочных синусов. При этом оставшееся молоко концентрируется в какой-либо железе или нескольких, расположенных рядом. При этом остальные синусы остаются в порядке, процессы воспаления и уплотнения наблюдаются только в части груди, где ткани мягкие и не поражённые.
• Травмирование протоков молочной железы.
• Анатомическое несовершенство соска.
• Повреждения соска в результате начала грудного вскармливания, через которые проникают различные патологические микроорганизмы. В результате чего начинается воспалительное инфекционное заболевание, которое усиливается благодаря скоплению молока, являющего прекрасной питательной средой для микроорганизмов.
• Царапины, имеющиеся на коже груди, через которые прекрасно попадает инфекция.
• Попадание инфекций с током крови из других зон воспалительных процессов в организме. Молочная среда способствует их хорошему питанию, быстрому развитию и прогрессированию воспаления молочных желёз.
• Переохлаждение груди в силу разных причин.
• Ослабление иммунитета вследствие недавно прошедших родов.
• Большой размер молочной железы, вследствие которого молоко нижние отделы груди спадают вниз и из них молоко выводится в недостаточных количествах.

У женщин, которые не находятся в периоде лактации причинами воспаления молочной железы являются:

• Гормональные нарушения в организме.
• Переохлаждение груди.
• Снижение иммунитета организма общего характера.
• Обострение радикулита шейного и грудного отделов.
• Травмирование молочных желёз, благодаря которому в железы попадают различные инфекции.
• Длительный срок лечения любых инфекций.
• Перенесённый сильный стресс.
• Имеющиеся опухоли в груди, которые носят доброкачественный или злокачественный характер.

Причины появления воспалительных процессов молочных желёз у мужчин нижеследующие:

• Эндокринные нарушения в организме, благодаря которым нарушается нормальный гормональный баланс. При этом уменьшается производство мужских гормонов – андрогенов, в том числе тестостерона.
• Нарушения обменного характера в организме.
• Изменения патологического характера в строении молочных желёз у мужчин вследствие вышеуказанных причин.
• Некоторые заболевания урологической группы.
• При имеющихся нарушениях в работе половых желёз и различных проблем, возникающих вследствие этого.
• Некоторые разновидности опухолевых процессов в надпочечниках, что способствует увеличению количества женских половых гормонов в крови, в том числе и эстрогенов.
• Травмы молочных желёз, вследствие которых в травмированную грудь попадает инфекция.

Гормональный дисбаланс в организме мужчин, вследствие чего может появиться мастит, вызывают следующие факторы:

• Постоянное употребление спиртных напитков в больших количествах, что касается, в первую очередь, пива.
• Применение без консультации с врачом некоторых лекарственных препаратов, а именно средств для понижения артериального давления и транквилизаторов.
• Употребление анаболических гормонов разных видов, что практикуется, прежде всего, профессиональными спортсменами в силовых видах спорта.
• Некоторые заболевания пищеварительной системы, вызывающие истинную или ложную гинекомастию – увеличение молочных желёз у мужчин.

Симптомы воспаления молочной железы

В лактационный период симптомы мастита чаще всего развиваются быстро, в течение двух-трёх дней после образования застоя молока в груди.

Симптомы воспаления молочной железы проявляются себя в следующем:

• Увеличение чувствительности груди.
• Появление сильных болевых ощущений в молочных железах.
• Возникновение уплотнений в части или по всей молочной железе. Причём, форма уплотнений бывает такой же, как и доли молочных желёз – в виде треугольника с вершиной у соска.
• Повышение температуры местного характера.
• Покраснение и уплотнение кожи над областью воспаления.
• Появление отёка груди, вследствие чего молочная железа увеличивается.
• Возможно увеличение лимфатических узлов.
• Иногда происходит смена местной повышенной температуры тела на общую, которая в некоторых случаях достигает отметки в сорок градусов, причём в короткий промежуток времени.
• В некоторых случаях наблюдается появление тахикардии, особенно при инфекционной форме мастита.
• Появляется лейкоцитоз – увеличение количества лейкоцитов в крови, который характерен для инфекционных видов воспалений молочной железы.
• В лактационный период болевые ощущения при мастите во время кормления ребёнка грудью увеличиваются и становятся ноющими.

При каждом виде мастита имеются свои симптомы заболевания, которые позволяют отличить одну разновидность болезни от другой:

• При серозном мастите чувствуется боль, появляются уплотнения в груди, кожа по всей поверхности молочной железы имеет нормальный цвет, местная и общая температуры нормальная.
• При острой инфицированной форме имеются болевые ощущения, наличествуют уплотнения в груди, к которым добавляется повышение температуры местного и общего характера, наблюдается покраснение кожных покровов над местом образования уплотнения и уплотнение кожи. Болевые ощущения становятся резкими, они появляются даже в случае простого и несильного прикосновения к молочной железе. Общее состояние больного человека внезапно и сильно ухудшается.
• При хроническом воспалении молочной железы имеются уплотнения в груди, но кожа остаётся нормального цвета, болевые ощущения не сильные или вовсе отсутствуют. Состояние больного человека удовлетворительное, температура тела находится на нормальном уровне или бывает субфебрильной, то есть от 37 до 37,5 градусов. Такая температура тела указывает на вялотекущий воспалительный процесс, который имеется в организме.
• При абсцессе молочной железы или желёз наблюдается образование очага поражения с чёткими контурами с большим скоплением гноя, при этом данный участок груди размягчается и становится покрасневшим. Грудь отекает, в ней появляются болевые ощущения, общая температура тела постоянно и сильно повышена. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются в размерах.
• При флегмонозном виде заболевания состояние больной резко ухудшается, появляются признаки общей интоксикации организма, нарушается сон и аппетит. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются в размерах и приобретают болезненность. Через кожу можно заметить расширенные вены, которые располагаются подкожно. Грудь может изменить форму, а также появляется втяжение соска.
• При гангрене молочной железы наблюдается очень тяжёлое состояние общее состояние больной. При этом, кожа на воспалённой груди меняет свой цвет на синюшный или багровый, а железа теряет свою форму.

Формы

Различают маститы, возникшие в лактационный период, и вне его. Воспаление молочной железы у женщин во время кормления грудью является наиболее распространённой формой мастита.

Воспаление молочной железы встречается не только у женщин, но и у мужчин и детей обоих полов, включая новорожденных. Это обусловлено определёнными гормональными нарушениями в организме больного человека.

Мастит может иметь острую и хроническую форму. Хроническая форма чаще всего встречается у представительниц женского пола, вступивших в климактерический период.

Различается несколько видов воспаления молочной железы в зависимости от клинической картины протекания заболевания:

• Серозный – это воспалительный процесс, в котором не имеется заражения различными инфекциями.
• Острый инфицированный – воспалительный процесс, осложнённый попаданием в область соска различных инфекций, которые впоследствии распространяются по всей молочной железе.
• Хронический – является результатом неправильного антибактериального лечения острого инфицированного мастита или же возникает при отсутствии должного лечения.
• Абсцесс молочной железы или желёз – возникает на основе серозного или острого инфицированного вида мастита.
• Флегмонозный – который приводит к резкому ухудшения общего состояния больного человека, что является последствием общей интоксикации организма.
• Гангрена молочной железы – очень тяжёлой состояние молочной железы и организма в целом, при котором консервативная терапия не является уже эффективной.

Воспаление молочных желёз у женщин

Чаще всего воспаление молочных желёз у женщин наблюдается в период вскармливания ребёнка грудью, а точнее, во время появления лактации. Это вызвано недостаточным количеством отсасывания молока младенцем или же неправильным процессом вскармливания новорождённого, включая неверную подготовку к этому акту. Также к этому приводят различные повреждения соска в виде трещин и кожи груди в виде царапин и мелких ранок, через которые легко проникает инфекция и быстро размножается в молочной среде. Инфекционные заболевания груди из лёгкой стадии очень быстро трансформируются в серьёзную, поскольку в этот период у кормящих женщин наблюдается снижение иммунитета, что не позволяет организму эффективно сопротивляться заболеваниям.

Особенно часто мастит возникает у кормящих мам после рождения первого малыша и в течение первых шести недель лактационного периода. Случаются подобные явления у первородящих и в момент прекращения кормления грудью.

У некормящих женщин причиной мастита являются, в основном, нарушения эндокринного характера и появление гормонального дисбаланса в определённые переходные периоды в жизни женщины.

Воспаление молочной железы у мужчин

Воспаление молочной железы или мастит у мужчин встречается в достаточно редких случаях. И это происходит только тогда, когда мужчины имеются эндокринные или обменные нарушения, приводящие к трансформациям патологического характера в молочной железе. У некоторых мужчин вследствие гормональных изменений молочные железы увеличиваются в размерах, что называется гинекомастией. Иногда у некоторых представителей сильного пола вследствие вышеуказанных причин наблюдается производство грудного молока неполноценного характера.

Молочная железа у мужчин по своей структуре является такой же, как и женская грудная железа. Молочные железы у мужчин и женщин отличает только степень их развития. Необходимо напомнить, что до начала пубертатного периода грудные железы и мальчиков, и девочек не имеют отличий. При этом грудь у мужчин состоит из тех же железистых тканей, как и женские молочные железы, но мало развитых. Поэтому мастит может появляться у мужчин так же, как и у женщин.

Воспаление молочных желёз у мужчин может возникать как при их патологическом увеличении, так и при нормальном размере молочной железы.

В начале любой мастит у мужчин проходит в серозной форме и внешне напоминает отёк молочной железы. При этом наблюдается увеличение молочных желёз, а также появление болевых ощущений. При проведении пальпации можно обнаружить, что в груди появилось уплотнение небольшого размера. Через некоторое время может наблюдаться увеличение лимфатических узлов, которые располагаются в подмышечных впадинах. Также может появляться болезненность в указанных лимфоузлах.

Следующий этап протекания болезни проявляется в инфильтрации, которая характеризуется появлением большого количества лейкоцитов в зоне поражения молочной железы. Вследствие чего в данной области начинает образовываться инфильтрат. Данная фаза заболевания сопровождается повышением местной и общей температуры тела, появлением большей болезненности в груди, увеличением отёка и покраснением кожных покровов в области поражения. При этом у больного наблюдаются симптомы интоксикации организма.

Если на данном этапе не начать должное лечение заболевания, то это может привести к переходу заболевания в гнойную стадию. Симптоматика заболевания в данной фазе характеризуется появлением сильной боли и явственной интоксикацией организма. При пальпации молочной железы можно обнаружить уплотнение, которое на ощупь горячее и болезненное для больного. Кожа над местом образования гнойника сильно краснеет.

Гнойные проявления мастита встречаются у мужчин в очень редких случаях, но при этом, они очень опасны для здоровья и жизни больного. В этих случаях возникают различные экстренные состояния, при которых требуется срочное хирургическое вмешательство.

Воспаление молочной железы у ребёнка

Воспаление молочной железы у ребёнка возникает вследствие разных причин. Встречается воспалительный процесс (мастит) у новорожденных разного пола, а также у повзрослевших мальчиков и девочек.

Маститы у детей будут подробно описаны в следующих разделах.

Воспаление молочных желёз у новорожденных

У младенцев обоего пола вследствие гормональных изменений возникает половой криз, который характеризуется, в том числе, и увеличением или набуханием (нагрубанием) молочных желёз. Это явление называется физиологической мастопатией и считается абсолютно нормальным, если железы увеличиваются до трёх сантиметров в диаметре. При этом кожа не должна краснеть, а под ней не возникает никаких уплотнений и изменений. При этом из груди новорожденного может выделяться сероватая или молочно-белая жидкость. Такое явление встречается на вторые сутки после рождения малыша и пропадает к концу первой недели его жизни.

Родителям нужно помнить, что нельзя никоим образом пытаться лечить подобное явление, что заключается в виде выдавливания «молока» из грудок, прогреваний, нанесения настоек, прикладывания компрессов с мазью Вишневского, камфоры и так далее. Различные манипуляции с молочными железами новорожденного могут спровоцировать появление трещин в их сосках, что ускоряет попадание в них инфекции и вызывает мастит.

Иногда мастит у новорожденных вызывает потница с гнойничками, которая появляется вследствие того, что малыша редко купают. Мастит также появляется из-за снижения иммунитета у младенца.

У новорожденных воспаление молочной железы проявляется на второй – третьей неделе жизни малыша, когда физиологический мастит, обычно идёт на спад, а воспалительный начинает прогрессировать. Появляются симптомы дальнейшего нагрубания молочной железы, которые быстро трансформируются гнойный мастит. Во многих случаях воспалительный процесс появляется в одной железе.

Помимо вышеуказанных симптомов возникает сильная болезненность груди, а также появляются признаки интоксикации организма – повышение температуры тела, лихорадка и судороги, вялость и заторможенность малыша, а также его плаксивость и беспокойное состояние. При этом новорожденный плохо берёт грудь, его аппетит пропадает. Иногда возникают проблемы с пищеварительным трактом, появляется срыгивание, рвота и диарея.

После этого молочная железа краснеет, появляется её отёк, в ней увеличиваются болевые ощущения, а также поднимается местная температура. Прогрессирование заболевания приводит к появлению нагноения в зоне поражения, что при отсутствии должного лечения вызывает поражение грудной клетки, появление флегмоны и сепсиса.

Гнойный мастит для девочек представляет большую опасность, поскольку он вызывает гибель части железы и закупорит часть протоков, что в дальнейшем негативно сказывается на лактации. При неэффективном лечении мастит переходит в хронический вид, что проявляется в виде образования больших зон поражения с гноем, которые прорываются наружу.

Воспаление молочных желёз у мальчиков

У мальчиков-подростков при вхождении в пубертатный период может наблюдаться пубертатная гинекомастия. Её симптомами является увеличение и болезненность, которые могут быть приняты за воспаление молочных желёз. Этот процесс является физиологически нормальным и проходит в течение одного – двух лет. Если же после этого периода не произошло никаких изменений, то необходимо обратиться к эндокринологу для прохождения обследования. Поскольку данные признаки свидетельствуют о нарушении гормонального баланса в организме мальчика.

Воспаление молочных желёз у девочек

Воспаление молочных желёз у девочек - не сильно распространённое явление. В подростковом возрасте могут появляться воспалительные процессы виде свищей, которые располагаются около соска на пигментном кольце. Продукты воспалительной деятельности свищей удаляются через сосок.

В очень редких случаях девочки-подростки болеют маститом – воспалительным процессом тканей молочной железы. Такое заболевание проявляется в виде очага размягчённой ткани с повышенной местной температурой около пигментного кольца, который возникает внезапно. При этом кожа над зоной воспаления краснеет.

Воспаление лимфоузлов молочной железы

При некоторых заболеваниях молочной железы воспалительного характера наблюдается увеличение лимфоузлов, которые находятся в подмышечных впадинах. Такие аномалии вызывает мастит – воспаление молочной железы и мастопатия – патологический рост тканей молочной железы.

При мастопатии наблюдается не только увеличение лимфатических узлов, но и появление болевых ощущений в них. Это проявляется так называемое воспаление лимфоузлов молочной железы. При этом наблюдается появление выделений из молочной железы. Такие симптомы не нужно игнорировать, а сразу же обращаться к специалисту – маммологу за консультацией и соответствующим лечением.

Воспаление протока молочной железы

Воспаление протока молочной железы возникает вследствие застоя молока в груди в период лактации. При этом возникает воспаление молочной железы и её протоков, которые названы маститом. Все симптомы и причины воспалительных процессов, возникающих в протоках молочной железы, описаны в предыдущих разделах, при разъяснении заболевания мастит.

Рожистое воспаление молочной железы

Рожистое воспаление молочной железы – это воспалительный процесс кожи груди серозно-экссудативного характера. Подобный вид воспаления появляется из-за попадания в кожу патологических микроорганизмов при сцеживании молока или гематогенным способом (посредством общего тока крови) из других острых и хронических очагов инфекции.

На месте возникновения рожистого воспаления возникают дистрофические изменения кожных покровов, а также нарушается проводимость сосудов кожи. В определённых случаях воспаление молочной железы (мастит) вызывает рожистое воспаление кожных покровов, что является осложнением при мастите.

Симптомами рожистого воспаления груди считаются следующие:

• Острое начало возникновения заболевания, при этом сразу же появляются признаки интоксикации организма общего характера в виде головной боли, мышечной боли, повышенной слабости, разбитости, тошноты и рвоты.
• Повышение температуры тела до 39 – 40 градусов.
• После появления вышеописанных симптомов через несколько часов в поражённой области появляются болевые ощущения, а затем и покраснение, которое быстро увеличивается.
• Воспалённая зона кожных покровов отекает.
• Появляется эритрематозная сыпь, которая становится выше уровня кожи.
• Увеличиваются близлежайшие лимфатические узлы.

Если не прибегнуть к своевременному лечению воспалительных процессов, то такое пренебрежение собственным здоровьем может привести к возникновению абсцессов и флегмон внутри подкожной клетчатки, а также к появлению самой тяжёлой степени рожистого воспаления молочной железы – гангренозной.

Самые плохие последствия наблюдаются при гангренозном виде рожистого воспаления, что приводит к потере функционирования молочной железы вследствие возникновения рубцов в тканях груди. К более лёгким осложнениям относятся нарушения лимфотока и кровотока в молочной железе.

Воспаление соска молочной железы

Воспаление соска молочной железы возникает у женщин из-за застоя молока в молочной железе в период кормления грудью. При этом если появляются трещины сосков, данные причины могут вызвать проникновение в сосок болезнетворных микроорганизмов, что вызывает воспалительный процесс. К причинам, вызвавшим воспаления в соске, относятся неправильно подобранное нижнее бельё с низкими гигиеническими параметрами, неправильное прикладывание малыша к груди, а также неправильный уход за грудью в лактационный период.

Воспаления сосков сопровождаются следующими симптомами:

• Нагрубание сосков.
• Покраснение кожи молочной железы вокруг сосков.
• Ощущения сдавливания и распирания в молочной железе.
• Появление болевых ощущений в сосках.
• Повышение общей температуры тела.

Если воспаление сосков не начать лечить вовремя, то воспаление прогрессирует и распространяется дальше. Молочная железа отекает, кожа натягивается и меняет свой цвет на бордовый, увеличивается местная температура. При этом возникают симптомы общей интоксикации организма, выраженные в слабости и сильных головных болях. Кормление грудью малыша вызывает сильные болевые ощущения в соске и груди, это касается и процесса сцеживания молока. Количества молока в груди при воспалении сосков может сильно уменьшиться.

Диагностика воспаления молочной железы

При появлении некоторых симптомов, указывающих на воспаление молочной железы необходимо срочно обратиться к специалисту - маммологу. Во время проведения консультации врач сделает осмотр и пальпацию груди, а также сделает назначение на дополнительное обследование. Такие меры необходимо предпринять, чтобы поставить правильный диагноз, а также исключить иные заболевания молочной железы.

Самым точным методом диагностики является ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных протоков, при котором можно увидеть характер воспалительного процесса, установить его стадию и визуально отследить возможные осложнения.

Результаты ультразвукового исследования определяют выбор средств консервативной терапии.

Если же имеются подозрения на наличие абсцесса или злокачественных опухолей, необходимо помимо УЗИ провести маммографию, магнитно-резонансную томографию (МРТ) и сделать биопсию для дальнейших исследований в лаборатории.

Дифференциальная диагностика молочной железы заключается в исключении опухолевых процессов в груди, что является достаточно сложной задачей. Поскольку рак воспалительный рак достаточно легко перепутать с абсцессом. Проводится дифференциальная диагностика молочной железы с помощью ультразвукового исследования.

Диагностика воспаления кисты молочной железы является быстрой процедурой. Если у пациентки в анамнезе указано наличие кисты, то это облегчает работу специалистов. При установлении диагноза используются методы маммографии и ультразвукового исследования. Иногда врач может назначить проведение пункционной биопсии молочной железы для дальнейшего лабораторного исследования.

Лечение воспаления молочной железы

Лечение острой формы мастита нужно начинать уже на ранних стадиях, чтобы избежать возникновения абсцесса, то есть появление очага гнойного поражения. Особенно это касается инфицированных форм заболевания. Лечение проводится с помощью назначения антибиотиков, которые сразу же облегчают состояние больной женщины.

Если же использование антибиотиков не облегчает состояние больной, то ей необходимо положить в стационар для дальнейшего обследования и назначения правильных и эффективных способов лечения. При этом используются методы ультразвуковой диагностики, которые позволяют прибегнуть к дифференциальной диагностики, чтобы исключить наличие опухоли в молочной железе.

В лактационный период необходимо не прекращать кормление малыша с помощью молочных желез, поскольку опустошение каналов груди помогает снизить или вовсе убрать воспалительный процесс. Микроорганизмы, которые могут находиться в молоке, не несут угрозы здоровью новорожденному. При этом нужно напомнить, что продолжение кормления грудью возможно только при приёме антибиотиков, которые не проникают в грудное молоко. Это является основной задачей врача, выписывающего лекарство.

Серозная форма острого мастита лечится накладыванием повязок на грудь, которые держат её в подвешенном состоянии. При этом показано применении сухого тепла на грудь. В лактационный период малыша нужно продолжать кормить, что обеспечит скорейшее исчезновение мастита. Также для лечения серозных маститов специалисты назначают антибиотики пенициллиновой группы полусинтетической формы и цефалоспорины первого и второго поколения.

Воспаления молочной железы можно лечить и методами народной медицины. К ним относятся компрессы с коком алоэ, соком каланхоэ и соком моркови, а также прикладывание отбитого свежего капустного листа и листа подорожника на область воспаления.

Абсцессы молочной железы лечатся с помощью хирургического вмешательства, которое представляет собой вскрытие гнойника, его опорожнение и дренирование. В ходе операции проводится отслеживание всех гнойных путей, что проводится с помощью пальцевого исследования. После чего все гнойные ходы соединяют в одну полость. Если гнойник был вскрыт на ранней стадии его образования, то это сохраняет правильное функционирование молочной железы.

После оперативного вмешательства при абсцессе проводится последующая реабилитационная терапия. Назначаются антибиотики и противовоспалительные лекарственные средства. Применение антибактериальных медикаментов начинается с препаратов с широким спектром действия. После чего проводится исследование на предмет реакции микроорганизмов в гнойнике на действие определённых лекарств, и в соответствие с имеющимися результатами назначаются более конкретные препараты.

В восстановительный период после затухания воспалительного процесса рекомендуется пройти курс массажа молочной железы.

Если лечить абсцесс груди неправильно или поздно начать процесс терапии, такие действия могут спровоцировать появление флегмоны – разлитого воспалительного процесса. Лечение флегмонозного вида воспаления молочной железы проводится только с помощью хирургического вмешательства в условиях стационара. При этом может возникнуть вопрос о необходимости удаления всей груди.

Лечение рожистого воспаления молочной железы происходит с помощью антибиотиков широкого спектра действия, а также противомикробных препаратов – сульфаниламидов и так далее. Также применяется ультрафиолетовое облучение воспалённых кожных покровов. К вышеуказанной терапии обязательно добавляются средства, укрепляющие общий иммунитет больной. Если рожистое воспаление явилось результатом мастита, то проводится лечение воспаления молочной железы известным способом.

Лечение воспаления молочной железы у мужчин зависит фактора, вызвавшего воспалительный процесс. Прежде всего, необходимо выяснить причину возникновения заболевания. Чаще всего к ним относятся другие, первичные болезни, которые провоцируют появление мастита в молочной железе. Эффективное лечение должно включать в себя правильную диагностику основного заболевания и принятия мер по его устранению.

Выбор методов лечения воспаления молочной железы у мужчин зависит от его вида и стадии. Серозная форма заболевания может излечиться методами консервативной терапии, которая включает в себя нахождение в покое, то есть постельный режим, назначение антибиотиков и некоторых физиотерапевтических процедур.

Гнойные абсцессы у мужчин требуют хирургического вмешательства, консервативные методы лечения в данном случае являются неэффективными.

Маститы новорожденных лечатся только в стационарных условиях консервативными и хирургическими способами. Когда гноя не наблюдается, применяются компрессы, антибиотики и противовоспалительные препараты. Если мастит перешёл в гнойную фазу, то для его лечения требуется хирургическое вмешательство, при котором железа вскрывается и из неё удаляется гной.

Антибиотики при воспалении молочной железы

При лечении воспаления молочной железы большая роль отводится антибактериальной терапии. Антибиотики применяются и при консервативных методах лечения, и в качестве реабилитации после проведённых оперативных вмешательств.

При воспалении молочной железы назначаются антибиотики и широкого, и узкого спектра действия. Специалисты чаще всего прибегают к назначению полусинтетических пенициллинов и цефалоспоринов первого и второго поколений.

При воспалении молочной железы применяются следующие антибиотики:

1. Полусинтетические пенициллины широкого спектра действия – амоксициллины. К препаратам данной группы относятся Осмапокс, Хиконцил, Грюнамокс, Флемоксин-Солютаб, Раноксил, Амотид, Амоксициллин-ратиофарм.
2. Лекарственные средства группы феноксиметилпенициллинов – Оспен.

Прежде всего, женщина в период кормления грудью должна уделять большое внимание гигиене молочных желёз, но не пересушивать их.

Ежедневные гигиенические процедуры для кормящей матери включают в себя утренний приём душа и последующая смена бюстгальтера. При выборе средств личной гигиены нужно обратить внимание на мыло с нейтральным содержанием рН, которое минимизирует пересушивание кожи. Каждый день можно применять впитывающие прокладки, которые размещаются в бюстгальтере и меняются несколько раз в день. После приёма душа нужно нанести на кожу груди специальные увлажняющие средства, например Пурелан, который состоит из 100 % ланолина, Бепантен, масляный раствор витамина А.

Трещины сосков лечатся средством Видестим, бальзамом Спасатель, облепиховым маслом. В тяжёлых случаях можно воспользоваться компрессами с линиментом синтомицина (синтомициновой мазью), фурацилиновой мазью или масляным раствором хлорофиллипта. После каждого кормления указанные средства наносятся на чистую кожу соска, а также на ночь. Перед кормлением препарат нужно тщательно смыть с кожи груди, чтобы лекарственное средство не попало младенцу в рот.

Между кормлением малыша можно воспользоваться несколькими капельками грудного молока, которые нужно выдавить, растереть по соску и груди и дать впитаться. Подобная мера эффективно заживляет соски после появления на них трещин.

Профилактика воспаления молочной железы имеет огромное значение. Предупреждение хронических форм заболевания заключается в своевременном лечении острой стадии мастита инфицированного и серозного видов. Особенно, данные профилактические меры необходимы для женщин, вступивших в период климакса, поскольку у них наиболее часто встречаются хронические формы воспаления молочной железы.

К профилактически мерам относят регулярное посещение специалистов на предмет обследования молочной железы, не реже одного раза в год. Также необходимо заботиться об укреплении иммунитета, стабилизировать гормональный фон в организме, заниматься лечением очагов хронических инфекций.

Женщинам рекомендуется беречь грудь от ударов и различных других травм, а если такие возникли, прибегать к своевременному их лечению. В первую очередь, это касается ссадин и царапин кожи груди, а также трещин сосков. Необходимо беречь грудную железу от переохлаждения, а также перегревания. Не рекомендуется злоупотреблять соляриями, а также воздействием ультрафиолетовых лучей в летний период с целью получения загара.

Прогноз

Прогноз результатов лечения воспаления молочной железы зависит от стадии процесса, на котором началась применяться терапия, а также вида мастита.

При серозной и острой инфицированной фазе прогнозу на излечение и отсутствие рецидивов заболевания положительные, если лечение началось своевременно, то есть на ранней стадии. При игнорировании лечебных процедур или же отсутствии правильной терапии острый инфицированный мастит, а также его серозная форма может превратиться в хроническую, что требует длительного и серьёзного консервативного лечения. Не во всех случаях хроническое воспаление молочной железы удаётся излечить полностью. У некоторых индивидов случаются периодические рецидивы заболевания, что вызвано общим снижением иммунитета, а также гормональными нарушениями в организме.

При лечении абсцессов хирургическим путём могут возникнуть осложнения в виде рубцевания тканей груди, что может осложнить процесс грудного вскармливания, а также повлиять на внешний вид молочной железы. Вот многих случаях оперативное лечение гнойного воспаления молочной железы не влияет на функционирование груди, а на коже груди остаётся небольшой шрам.

Флегмонозный вид маститов опасен для здоровья женщины и имеет тяжёлые осложнения в виде удаления молочной железы.

При гангрене происходит не только удаление молочной железы, но и угроза общему состоянию и жизни больной. При гангренозных воспалительных процессах могут наблюдаться смертельные исходы вследствие общей сильной интоксикации организма.

Опасным для женщины является воспалительный процесс в молочных железах (). При этом женщину беспокоит сильная боль. Со временем может отвердевать и краснеть кожа на груди, довольно часто повышается температура тела. Воспаление больше всего тревожит женщин от 18 до 35 лет или 15-50 лет. В этот период гормоны особенно активны, поэтому и развивается мастит. Возможно ли предотвратить воспаление молочной железы? Чем опасен мастит? Какие методы лечения существуют?

Первые моменты сосания на начальном этапе лактации могут быть болезненными, в то время как непрерывное сосание ребенка показывает, что ребенок находится в неправильном положении. Держите ребенка с груди, вставив маленький, чистый палец в рот ребенка и позволяя воздуху в рот, чтобы уменьшить отрицательное давление, возникающее во время грудного вскармливания. Никогда не тяните ребенка, который не всасывается из груди - это вызывает боль и повреждение соска. Для бородавок сосков не позволяйте ребенку спать на груди, это увеличивает риск мацерации и повреждения.

Причины воспаления молочных желез у женщин

• , когда застаивается молоко в груди. Чаще всего это происходит в начале лактации, когда новорожденный не выедает всю грудь, а молоко постоянно поступает.
• Травма протока молочной железы.
• Анатомическая патология соска.
• Сосок повредился в начале лактации, из-за этого в нем постоянно развивается патологическая микрофлора.
• Царапины на груди приводят к ее инфицированию.
• Инфекция попадает с током крови из других воспаленных участков кожи.
• Ослабленный иммунитет после родов.
• Переохлаждение груди.

Из-за чего воспаляется грудь у некормящих женщин?

• Разные гормональные сбои в организме.
• Острое развитие грудного и шейного радикулита.
• Травма молочной железы, во время которой она инфицируется.
• После пережитого сильного стресса.
• Доброкачественная или злокачественная опухоль груди.

Симптомы воспаления женской молочной железы

Мастит является серьезной патологией, поэтому нужно сознательно подойти к его терапии. Если лечение было проведено правильно и начато вовремя, то можно надеяться на полное излечение пациентки. Однако запоздалая терапия может приводить к переходу воспаления в хроническую форму, развитию опасных осложнений.

Смертность детей и женщин при родах и выкидышах реже, чем в прошлом. Развитие науки и медицины помогает предотвратить перинатальную смерть, которая когда-то была неизбежной. Вероятно, поэтому мало говорится о смерти и мало о лактации и смерти. Слишком плохо, потому что многие женщины остаются с этой проблемой сами.

Когда ребенок рождается слишком рано и не может быть спасен, когда мама теряет свою беременность или из-за непредвиденных осложнений при родах или беременности, ребенок рождается мертвым, мать должна получить психологическую, медицинскую и лактацию. Потому что потеря ребенка не означает, что нет лактации. Часто говорят, что огромный стресс, связанный со смертью любимого человека, может подавить лактацию - возможно, если потеря сопровождается огромной травмой, но не является правилом или частым появлением.

Мастит - это воспаление тканей молочной железы. Заболевание часто наблюдается у первородящих женщин в период кормления. Иногда мастит развивается перед родами, а также независимо от беременности, родов и грудного кормления. Воспалительный процесс может развиваться как в одной молочной железе , так и в двух. Заболевание также может встречаться у мужчин.

Причины возникновения

Воспалительный процесс в молочной железе развивается вследствие попадания туда инфекционных агентов. Чаще всего возбудителями мастита являются стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, а также микобактерии туберкулеза.

Патогенные микроорганизмы могут попадать в ткань молочной железы через выводные протоки, расположенные на соске. Также возможно инфицирование через поврежденную кожу, с током крови и лимфы з других инфекционных очагов в организме (например, при ангине, гнойных ран, воспаленных лимфатических узлах и других).

Способствующими факторами в развитии мастита могут выступать:

Симптомы воспаления молочной железы

Для мастита характерно нарушение общего состояния больного. Возможно появление озноба, повышение температуры тела, слабость и головные боли. Отмечается увеличение, покраснение и болезненность молочной железы (желез). При пальпации молочной железы отмечается болезненное уплотнение.

Диагностика

Диагностика мастита обычно не представляет сложности для врача. Часто установить диагноз можно на основании внешнего осмотра пациента. Для определения патогенного возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам производится взятие отделяемого железы.

Классификация

Мастит может быть серозным, инфильтративным и гнойным. Все эти формы мастита является последовательными стадиями развития заболевания, и без адекватного лечения могут одна форма может переходить в другую.

Серозный мастит является начальной стадией заболевания, когда патогенная микрофлора проникает в молочную железу и размножается в ней. Данная форма мастита характеризуется высокой температурой тела , ознобом, заметным ухудшением общего состояния, тянущей (постепенно усиливающейся) болью в груди, покраснением кожи и появлением уплотнений.

Инфильтративный мастит характеризуется сливанием очагов воспаления. При данной форме заболевания высокая температура тела сохраняется, отмечается отечность и увеличение лимфатических сосудов в подмышечной впадине на стороне пораженной молочной железы.

При гнойном мастите содержание воспаленного инфильтрата наполняется гноем. Температура тела при гнойном мастите повышается до 39 градусов и выше. У больного появляется заметная припухлость, а кожа становится красная и горячая на ощупь. Болезненные ощущения при гнойном мастите могут быть пульсирующими. Также отмечается болезненность лимфатических узлов в подмышечных впадинах.

Действия пациента

При появлении уплотнений в молочных железах следует обратиться к врачу-хирургу. Следует пройти соответствующее обследование, а также исключить наличие иных заболеваний молочной железы.

Лечение воспаления молочной железы

Основой лечения мастита является антибиотикотерапия, направленная на устранение патогенной микрофлоры. Также пациенту назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты , а также средства для снижения температуры.

При формировании гнойного очага показано хирургическое лечение: вскрытие гнойника, удаление гноя и дальнейшее промывание полости растворами антисептиков.

Осложнения

Если заболевание не лечить на стадии серозного мастита, то высока вероятность развития гнойного мастита, который протекает значительно тяжелее. К наиболее опасным осложнениям гнойного мастита относятся:

• разрушение тканей молочной железы;
• появление рубцов и косметические дефекты в виде деформаций груди ;
• дальнейшее распространение гнойной инфекции на расположенные вблизи органы и ткани;
• развития сепсиса - опасного состояния, которое может закончиться летально.

Профилактика воспаления молочной железы

Профилактика мастита сводится к соблюдению личной гигиены, а также своевременному обращению к врачу при возникновении уплотнений в молочной железе.

Снизить вероятность развития мастита позволит избегание переохлаждения и своевременное лечение инфекционных заболеваний организма.

Нелактационный мастит - это заболевание, при котором возникает воспалительный процесс в молочной железе. В отличие от лактационного мастита, он никак не связан с грудным вскармливанием. Именно поэтому данная патология может развиваться у пациенток абсолютно любого возраста.

Важно! Наиболее часто с нелактационным маститом сталкиваются женщины, в организме которых происходит гормональная перестройка.

Причины

К самым распространенным причинам нелактационного мастита можно отнести:

• избыток эстрогена и прогестерона;
• снижение иммунитета;
• оперативное вмешательство на молочной железе;
• наличие очагов инфекции в организме;
• сильные единичные травмы груди или незначительные, но постоянные;
• переохлаждение организма;
• ношение неправильно подобранного бюстгальтера;
• купание в водоемах с грязной водой;
• дефицит витаминов и минералов.

Важно! Нелактационный мастит никогда не поражает сразу обе молочные железы.

Признаки

Симптомы нелактационного мастита у некормящих женщин могут сильно отличаться в зависимости от того, в какой именно форме протекает заболевание: острой или хронической.

В первом случае у пациентки появляется сильная боль в молочной железе, которая не имеет четкой локализации. Сама грудь при этом может покраснеть и стать отечной. По мере прогрессирования заболевания боль переходит на область подмышек. При этом нередко наблюдается увеличение размера лимфоузлов. Температура тела при остром мастите часто увеличивается до 39 градусов, больная жалуется на озноб, слабость, головокружение, тошноту и общее недомогание. Острый нелактационный мастит требует срочного обращения к маммологу и хирургу.

Симптомы мастита у некормящей женщины, если заболевание протекает в хронической форме, гораздо менее выражены. Общее состояние в данном случае будет удовлетворительным. В области воспаления может присутствовать втянутость кожи, под которой присутствует плотный инфильтрат.

Если заболевание начнет обостряться, у женщины может произойти раскрытие свищевых ходов, из которых в последующем будет выходить гной (нелактационный гнойный мастит). В некоторых случаях свищевые ходы открываются в области соска и ареолы.

Важно! Хронический нелактационный мастит и рак молочной железы очень схожи между собой. Именно поэтому при первых симптомах патологии нужно не заниматься самолечением, а сразу же отправляться к квалифицированному специалисту.

Диагностика

Диагностика нелактационного мастита может проводиться исключительно в стенах медицинского учреждения. Перед посещением врача пациентке нужно отказаться от приема каких-либо лекарств (кроме жизненно важных).

Диагностика патологии всегда начинается с осмотра больной, опроса и тщательного сбора ее анамнеза. Перед тем, как лечить нелактационный мастит, врач может назначить:

• клинический анализ крови;
• пункцию железы.

Для подтверждения диагноза «нелактационный мастит» женщина должна пройти ряд исследований. В ходе диагностики врач должен не только подтвердить сам факт наличия заболевания, но и выявить причины, по которым оно возникло. Благодаря этому можно подобрать максимально эффективный способ лечения и предотвратить рецидив.

Методы лечения

Выбор метода лечения нелактационного мастита зависит от причин заболевания, а также от степени тяжести патологического процесса. В любом случае терапию мастита нерожавших нужно начинать как можно раньше. В данном случае нельзя применять выжидательную тактику, как при лактационной форме болезни. В противном случае женщина может столкнуться с тяжелыми последствиями.

Если патология протекает в легкой форме, то врач может порекомендовать больной применение средств, изготовленных по рецептам народной медицины, а также гомеопатических препаратов.

В обязательном порядке женщине назначаются антибактериальные лекарства. Выбор наиболее подходящего из них осуществляет врач исходя из результатов бактериального посева. После приема антибиотиков уже на 2-3-й день признаки мастита у некормящей женщины могут частично или полностью исчезнуть. Однако это не значит, что курс лечения нужно прерывать. Употреблять лекарства нужно в течение 7-10 дней, в противном случае женщина столкнется с рецидивом.

Важно! К сожалению, антибиотики негативно влияют не только на патогенные бактерии, но и на здоровую микрофлору человека. Именно поэтому, чтобы избежать развития дисбактериоза, пациентка на протяжении всего курса лечения и некоторое время после него должна употреблять препараты-пробиотики.

Для устранения болевых ощущений при мастите у некормящей женщины могут быть применены анальгетики. Чтобы устранить воспалительный процесс, специалист может назначить препараты из группы НПВС.

Совет! Для ускорения выведения токсинов из организма и устранения неприятных симптомов нелактационного мастита больная должна выпивать не менее 2-х л воды в сутки.

При тяжелом течении заболевания может потребоваться хирургическое вмешательство. В данном случае хирург вскрывает очаг поражения, очищает его от гноя и дренирует.

Операция при нелактационном мастите проводится под общим наркозом или с использованием местной анестезии (в зависимости от объема предполагаемого хирургического вмешательства). В завершение процедуры на грудь накладывается шов. При этом используются специальные косметические нити, поэтому женщина может не беспокоиться о том, что на ее груди образуются рубцы или шрамы.

Важно! У курящих пациенток ткани организма гораздо хуже насыщаются кислородом, нежели у тех, кто ведет здоровый образ жизни. Это может негативно отразиться на процессе заживления раны. Поэтому во время лечения и в период реабилитации женщине лучше отказаться от пагубной привычки.

После того, как основные лечебные меры будут приняты, пациентке назначают гормональные препараты. Их выбор осуществляется, исходя из возраста, роста, веса и фенотипа женщины. Принимать эти лекарства нужно несколько месяцев.

Чтобы предотвратить рецидив, специалист может назначить иммуностимулирующие лекарства, а также витаминно-минеральные комплексы.

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении нелактационного мастита прогноз вполне благоприятный. Однако, если терапию не начать вовремя, то женщина может столкнуться с такими осложнениями, как:

• абсцессы внутренних органов;
• воспаление лимфоузлов;
• переход в хроническую форму (при остром мастите у некормящей);
• сепсис.

Профилактика заболевания включает в себя своевременное лечение различных заболеваний, выполнение мер, направленных на укрепление иммунитета, нормализацию гормонального фона и предотвращение травм молочной железы.

Кроме этого, нужно ходить на профилактические осмотры к маммологу. Он сможет обнаружить патологический процесс на самых ранних стадиях,ведь он знает симптомы и лечение нелактационного мастита у некормящих лучше других специалистов.

Мастит в старину называли грудницей. Данная патология представляет собой инфекционно-воспалительный процесс в тканях грудной железы, как правило, имеющий склонность к распространению, что может привести к гнойной деструкции тела железы и окружающих тканей, а также к генерализации инфекции с развитием сепсиса (заражения крови).

Различают лактационный (то есть связанный с продукцией железой молока) и нелактационный мастит.
Согласно статистическим данным, 90-95% случаев мастита приходится на послеродовой период. При этом 80-85% развивается в первый месяц после родов.

Мастит - наиболее часто встречающееся гнойно-воспалительное осложнение послеродового периода. Частота развития лактационных маститов составляет о 3 до 7% (по некоторым данным до 20%) от всех родов и не имеет тенденции к снижению на протяжении последних нескольких десятков лет.

Наиболее часто мастит развивается у кормящих женщин после рождения первого ребенка. Обычно инфекционно-воспалительный процесс поражает одну железу, чаще правую. Преобладание поражения правой груди связано с тем, что для правшей удобней сцеживать левую грудь, так что застой молока чаще развивается в правой.

В последнее время наметилась тенденция к увеличению числа случаев двустороннего мастита. Сегодня двусторонний процесс развивается в 10% случаев мастита.

Около 7-9 % лактационных маститов представляют собой случаи воспаления молочной железы у женщин, отказавшихся от кормления грудью, у беременных такое заболевание встречается относительно редко (до 1%).

Описаны случаи развития лактационного мастита у новорожденных девочек, в период, когда повышенный уровень гормонов, поступивший из крови матери, вызывает физиологическое набухание молочных желез.

Около 5% маститов у женщин не связаны с беременностью и родами. Как правило, нелактационные маститы развиваются у женщин в возрасте от 15 до 60 лет. В таких случаях заболевание протекает менее бурно, осложнения в виде генерализации процесса встречаются крайне редко, однако прослеживается тенденция к переходу в хронически рецидивирующую форму.

Причины возникновения мастита

Воспаление при мастите вызывается гнойной инфекцией, преимущественно золотистым стафилококком . Данный микроорганизм вызывает у человека различные нагноительные процессы от местных поражений кожи (угри , фурункулы , карбункул и т.п.) до смертельно опасных повреждений внутренних органов (остеомиелит, пневмония , менингит и др.).

Любой вызванный золотистым стафилококком нагноительный процесс может осложниться генерализацией с развитием септического эндокардита, сепсиса или инфекционно-токсического шока.

В последнее время участились случаи мастита, вызванные ассоциацией микроорганизмов. Наиболее часто встречается сочетание золотистого стафилококка с грамотрицательной кишечной палочкой (распространенный в окружающей среде микроорганизм, в норме заселяющий кишечник человека).
Лактационный мастит
В тех случаях, когда речь идет о классическом послеродовом лактационном мастите , источником инфекции чаще всего становятся скрытые бактерионосители из медицинского персонала, родственников или соседок по палате (по некоторым данным около 20-40% людей являются носителями золотистого стафилококка). Заражение происходит через зараженные предметы ухода, белье и т.п.

Кроме того, источником инфекции при мастите может стать зараженный стафилококком новорожденный, к примеру, при пиодермии (гнойничковое поражение кожи) или в случае пупочного сепсиса.

Однако следует отметить, что попадание золотистого стафилококка на кожу молочной железы далеко не всегда приводит к развитию мастита. Для возникновения инфекционно-воспалительного процесса необходимо наличие благоприятных условий - местных анатомических и системных функциональных.

Так, к местным анатомическим предрасполагающим факторам относятся:

• грубые рубцовые изменения в железе, оставшиеся после перенесенных тяжелых форм мастита, операций по поводу доброкачественных новообразований и т.п.;
• врожденные анатомические дефекты (втянутый плоский или дольчатый сосок и др.).

Что касается системных функциональных факторов, способствующих развитию гнойного мастита, то в первую очередь следует отметить следующие состояния:

• патология беременности (поздняя беременность , преждевременные роды, угроза прерывания беременности, тяжелый поздний токсикоз);
• патология родов (травма родовых путей, первые роды крупным плодом, ручное отделение плаценты, тяжелая кровопотеря во время родов);
• послеродовая лихорадка;
• обострение сопутствующих заболеваний;
• бессонница и другие психологические нарушения после родов.

Первородящие попадают в группу риска развития мастита по той причине, что у них слабо развита продуцирующая молоко железистая ткань, существует физиологическое несовершенство протоков железы, недоразвит сосок. Кроме того, имеет значение, что у таких матерей отсутствует опыт кормления ребенка и не развиты навыки сцеживания молока.
Нелактационный мастит
Развивается, как правило, на фоне снижения общего иммунитета (перенесенный вирусные инфекции, тяжелые сопутствующие заболевания, резкое переохлаждение, физическое и психическое перенапряжение и т.п.), часто после микротравм молочной железы.

Возбудителем нелактационного мастита, так же как и мастита, связанного с беременностью и кормлением, в большинстве случаев становится золотистый стафилококк.

Чтобы уяснить особенности механизма развития лактационного и нелактационного мастита, необходимо иметь общее представление об анатомии и физиологии грудных желез.

Анатомия и физиология молочных желез

Молочная (грудная) железа представляет собой орган репродуктивной системы, предназначенный для продуцирования женского молока в послеродовой период. Данный секреторный орган находится внутри образования, называемого грудью.

В молочной железе выделяют железистое тело, окруженное хорошо развитой подкожной жировой клетчаткой. Именно развитие жировой капсулы определяет форму и размер груди.

На наиболее выступающем месте груди жировая прослойка отсутствует - здесь располагается сосок, имеющий, как правило, конусовидную, реже цилиндрическую или грушевидную форму.

Пигментированный околососковый кружок составляет основание соска. В медицине принято разделять грудную железу на четыре области - квадранта, ограниченные условными взаимно перпендикулярными линиями.

Такое разделение широко используется в хирургии для обозначения локализации патологического процесса в молочной железе.

Железистое тело состоит из 15-20 радиально расположенных долей, отделенных друг от друга волокнистой соединительной тканью и рыхлой жировой клетчаткой. Основная масса собственно железистой ткани, продуцирующей молоко, расположена в задних отделах железы, в центральных же областях преобладают протоки.

От передней поверхности тела железы сквозь поверхностную фасцию, ограничивающую жировую капсулу железы, к глубоким слоям кожи и к ключице направляются плотные соединительнотканные тяжи, представляющие собой продолжение междолевой соединительнотканной стромы - так называемые связки Купера.

Основной структурной единицей молочной железы является ацинус, состоящий из мельчайших образований пузырьков - альвеол, которые открываются в альвеолярные ходы. Внутренняя эпителиальная выстилка ацинуса продуцирует молоко во время лактации.

Ацинусы объединяются в дольки, от которых отходят млечные протоки, сливающиеся радиально по направлению к соску, так что отдельные дольки объединяются в одну долю с общим собирательным протоком. Собирательные протоки открываются на вершине соска, образуя расширение - молочный синус.

Лактационный мастит протекает менее благоприятно, чем любая другая гнойная хирургическая инфекция, это связано со следующими особенностями анатомо-функционального строения железы во время лактации:

• дольчатая структура;
• большое количество естественных полостей (альвеол и синусов);
• развитая сеть молочных и лимфатических протоков;
• обилие рыхлой жировой клетчатки.

Для инфекционно-воспалительного процесса при мастите характерно бурное развитие с тенденцией к быстрому распространению инфекции на соседние участки железы, вовлечением в процесс окружающих тканей и выраженным риском генерализации процесса.

Так что без адекватного лечения гнойный процесс быстро захватывает всю железу и нередко принимает затяжное хронически-рецидивирующее течение. В тяжелых случаях возможно гнойное расплавление больших участков железы и развитие септических осложнений (инфекционно-токсический шок, заражение крови, септический эндокардит и т.п.).

Механизм развития инфекционно-воспалительного процесса

Механизм развития лактационного и нелактационного мастита имеет некоторые отличия. В 85% случаев лактационного мастита заболевание развивается на фоне застоя молока. При этом лактостаз, как правило, не превышает 3-4 суток.

Острый лактационный мастит

При регулярном и полноценном сцеживании молока бактерии , которые неминуемо попадают на поверхность молочной железы, вымываются и не способны вызвать воспаление.

В тех случаях, когда адекватного сцеживания не происходит, в протоках скапливается большое количество микроорганизмов, которые вызывают молочнокислое брожение и свертывание молока, а также повреждение эпителия выводных протоков.

Свернувшееся молоко вместе с частицами слущенного эпителия закупоривают молочные ходы, в результате чего развивается лактостаз. Достаточно быстро количество микрофлоры, интенсивно размножающейся в замкнутом пространстве, достигает критического уровня, и развивается инфекционное воспаление. На этом этапе возникает вторичный застой лимфы и венозной крови, что еще более усугубляет состояние.

Воспалительный процесс сопровождается выраженной болезненностью, что в свою очередь затрудняет сцеживание молока и усугубляет состояние лактостаза, так что образуется порочный круг: лактостаз усиливает воспаление, воспаление усиливает лактостаз.

У 15% женщин гнойный мастит развивается на фоне возникновения трещин сосков. Такие повреждения возникают по причине несоответствия достаточно сильного отрицательного давления в ротовой полости ребенка и слабой эластичностью ткани соска. Значительную роль в образовании трещин могут сыграть чисто гигиенические факторы, такие, к примеру, как длительный контакт соска с влажной тканью лифчика. В таких случаях нередко развивается раздражение и мокнутие кожи.

Возникновение трещин нередко вынуждает женщину отказаться от кормления ребенка и тщательного сцеживания, что вызывает лактостаз и развитие гнойного мастита.

Чтобы избежать повреждения соска при кормлении, очень важно прикладывать ребенка к груди в одно и то же время. В таких случаях устанавливается правильный биоритм продукции молока, так что молочные железы как бы подготавливаются к кормлению заранее: происходит усиление продукции молока, расширяются молочные протоки, сокращаются дольки железы, - все это способствует легкому выделению молока в процессе кормления.

При неритмичном вскармливании функциональная активность желез повышается уже в процессе кормления, в результате отдельные дольки железы будут опорожняться не полностью и возникнет лактостаз в определенных участках. Кроме того, при «не готовой» груди ребенку приходится затрачивать больше усилий во время сосания, что способствует образованию трещин соска.

Нелактационный мастит

При нелактационном мастите инфекция , как правило, проникает в железу через поврежденную кожу в связи со случайным ранением, термическим поражением (грелка, ожог тканей при несчастном случае) или же мастит развивается как осложнение местных гнойничковых поражений кожи. В таких случаях инфекция распространяется по подкожной жировой клетчатке и жировой капсуле железы, а собственно железистая ткань повреждается вторично.

(Нелактационный мастит, возникший как осложнение фурункула груди).

Симптомы и признаки мастита

Серозная стадия (форма) мастита

Начальную или серозную стадию мастита нередко сложно отличить от банального лактостаза. При застое молока женщины предъявляют жалобы на тяжесть и напряжение в пораженной груди, в одной или нескольких долях пальпируется подвижное умеренно болезненное уплотнение с четкими сегментарными границами.

Сцеживание при лактостазе болезненно, однако молоко отходит свободно. Общее состояние женщины не нарушено и температура тела остается в пределах нормы.

Как правило, лактостаз является временным явлением, поэтому если на протяжении 1-2 дней уплотнение не уменьшается в объеме и появляется стойкий субфебрилитет (повышение температуры тела до 37-38 градусов Цельсия), то следует заподозрить серозный мастит.

В некоторых случаях серозный мастит развивается бурно: совершенно неожиданно поднимается температура до 38-39 градусов Цельсия, появляются жалобы на общую слабость и боль в пораженном отделе железы. Сцеживание молока резко болезненно и не приносит облегчения.

На этой стадии ткань пораженного отдела железы пропитывается серозной жидкостью (отсюда и название формы воспаления), в которую чуть позже из кровяного русла поступают лейкоциты (клетки, борющиеся с чужеродными агентами).

На стадии серозного воспаления еще возможно самопроизвольное выздоровление, когда боли в железе постепенно стихают, а уплотнение полностью рассасывается. Однако значительно чаще процесс переходит в следующую - инфильтративную фазу.

Учитывая серьезность заболевания, врачи советуют всякое значительное нагрубание молочных желез, сопровождающееся повышением температуры тела, считать начальной стадией мастита.

Инфильтративная стадия (форма) мастита

Инфильтративная стадия мастита характеризуется образованием в пораженной железе болезненного уплотнения - инфильтрата, который не имеет четких границ. Пораженная молочная железа увеличена, однако кожа над инфильтратом на этой стадии остается не измененной (покраснение, локальное повышение температуры и отек отсутствуют).

Повышенная температура при серозной и инфильтративной стадиях мастита связана с поступлением через поврежденные млечные протоки в кровь женского молока из очагов лактостаза. Поэтому при эффективном лечении лактостаза и проведении десенсибилизирующей терапии температуру удается снизить до 37-37.5 градусов по Цельсию.

При отсутствии адекватного лечения инфильтративная стадия мастита через 4-5 дней переходит в деструктивную фазу. При этом серозное воспаление сменяется гнойным, так что ткань железы напоминает пропитанную гноем губку или пчелиные соты.

Деструктивные формы мастита или гнойный мастит

Клинически начало деструктивной стадии мастита проявляется резким ухудшением общего состояния пациентки, что связано с поступлением токсинов из очага гнойного воспаления в кровь.

Значительно повышается температура тела (38-40 градусов Цельсия и выше), появляется слабость , головная боль, ухудшается сон , снижается аппетит .

Пораженная грудь увеличена, напряжена. При этом кожа над пораженной зоной краснеет, кожные вены расширяются, нередко увеличиваются и приобретают болезненность региональные (подмышечные) лимфатические узлы.

Абсцедирующий мастит характеризуется образованием в пораженной железе полостей заполненных гноем (абсцессов). В таких случаях в области инфильтрата прощупывается размягчение, у 99% пациенток положителен симптом флуктуации (ощущение переливающейся жидкости при ощупывании пораженного участка).

(Локализация гнойников при абсцедирующем мастите:
1. - субальвеолярный (вблизи соска);
2. - интрамаммарный (внутри железы);
3. - подкожный;
4. - ретромаммарный (позади железы)

Инфильтративно-абсцедирующий мастит , как правило, протекает тяжелее, чем абсцедирующий. Эта форма характеризуется наличием плотного инфильтрата, состоящего из множества мелких абсцессов различной формы и величины. Поскольку гнойники внутри инфильтрата не достигают больших размеров, болезненное уплотнение в пораженной железе может казаться однородным (симптом флуктуации положителен только у 5% пациенток).

Приблизительно у половины больных инфильтрат занимает не менее двух квадрантов железы и расположен интрамаммарно.

Флегмонозный мастит характеризуется тотальным увеличением и выраженной отечностью молочной железы. При этом кожа пораженной груди напряжена, интенсивно красная, местами с цианотичным оттенком (синюшно-красная), сосок часто втянут.

Пальпация железы резко болезненна, у большинства пациенток выражен симптом флуктуации. В 60% случаев в процесс вовлечены минимум 3 квадранта железы.

Как правило, более резко выражены нарушения в лабораторных показателях крови: кроме повышения количества лейкоцитов, наблюдается значительное снижение уровня гемоглобина . Значительно нарушаются показатели общего анализа мочи.

Гангренозный мастит развивается, как правило, вследствие вовлечения в процесс кровеносных сосудов и образования в них тромбов. В таких случаях в результате грубого нарушения кровоснабжения возникает некроз значительных участков грудной железы.

Клинически гангренозный мастит проявляется увеличением железы и появлением на ее поверхности участков омертвения тканей и пузырей, заполненных геморрагической жидкостью (сукровицей). В воспалительный процесс вовлекаются все квадранты молочной железы, кожа груди приобретает синюшно-багровый вид.

Общее состояние пациенток в таких случаях тяжелое, нередко наблюдается спутанность сознания, учащается пульс , падает артериальное давление . Нарушаются многие лабораторные показатели анализов крови и мочи.

Диагностика мастита

При подозрении на воспаление грудной железы следует обращаться за помощью к хирургу. В относительно легких случаях кормящие мамы могут проконсультироваться у лечащего врача женской консультации.

Как правило, постановка диагноза при мастите не вызывает особых сложностей. Диагноз определяется на основании характерных жалоб пациентки и данных осмотра пораженной грудной железы.
Из лабораторных исследований, как правило, проводят:

• бактериологическое исследование молока из обеих желез (качественное и количественное определение микробных тел в 1 мл молока);
• цитологическое исследование молока (подсчет количества эритроцитов в молоке как маркеров воспалительного процесса);
• определение рН молока, активности редуктазы и т.п.

При деструктивных формах мастита показано ультразвуковое исследование молочной железы, позволяющее определить точную локализацию участков гнойного расплавления железы и состояние окружающих тканей.
При абсцедирующей и флегмонозной формах мастита производят пункцию инфильтрата иглой с широким просветом с последующим бактериологическим исследованием гноя.

В спорных случаях, которые нередко возникают в случае хронического течения процесса, назначают рентгенологическое исследование грудной железы (маммографию).

Кроме того, при хроническом мастите следует в обязательном порядке проводить дифференциальную диагностику с раком молочной железы, для этого производят биопсию (забор подозрительного материала) и гистологическое исследование.

Лечение мастита

Показанием к операции являются деструктивные формы инфекционно-воспалительного процесса в молочной железе (абсцедирующий, инфильтративно-абсцедирующий, флегмонозный и гангренозный мастит).

Диагноз деструктивного процесса можно однозначно поставить при наличии очагов размягчения в молочной железе и/или положительном симптоме флуктуации. Данные признаки, как правило, сочетаются с нарушением общего состояния пациентки.

Однако нередко встречаются стертые формы деструктивных процессов в молочной железе, а, к примеру, при инфильтративно-абсцедирующем мастите сложно выявить наличие очагов размягчения.

Диагностика осложняется тем, что банальный лактостаз нередко протекает с нарушением общего состояния пациентки и выраженной болезненностью пораженной груди. Между тем, как показывает практика, вопрос о необходимости оперативного лечения следует решить как можно скорее.

В спорных случаях для определения врачебной тактики, прежде всего, проводят тщательное сцеживание молока из пораженной груди, а затем через 3-4 часа - повторный осмотр и пальпацию инфильтрата.

В тех случаях, когда речь шла всего лишь о лактостазе, после сцеживания боли стихают, температура снижается и улучшается общее состояние пациентки. В области поражения начинают пальпироваться мелкозернистые безболезненные дольки.

Если лактостаз сочетался с маститом, то даже через 4 часа после сцеживания продолжает пальпироваться плотный болезненный инфильтрат, температура тела остается высокой, состояние не улучшается.

Консервативное лечение мастита допустимо в тех случаях, когда:

• общее состояние пациентки относительно удовлетворительно;
• длительность заболевания не превышает трех суток;
• температура тела ниже 37.5 градусов по Цельсию;
• отсутствуют местные симптомы гнойного воспаления;
• болезненность в области инфильтрата умеренная, пальпируемый инфильтрат занимает не более одного квадранта железы;
• показатели общего анализа крови в норме.

Если консервативное лечение на протяжении двух суток не дает видимых результатов, то это свидетельствует о гнойном характере воспаления и служит показанием к оперативному вмешательству.

Операция при мастите

Операции при мастите проводят исключительно в условиях стационара, под общим наркозом (как правило, внутривенным). При этом существуют основные принципы лечения гнойных лактационных маститов, такие как:

• при выборе операционного доступа (места разреза) учитывают необходимость сохранения функции и эстетичного внешнего вида молочной железы;
• радикальная хирургическая обработка (тщательное очищение вскрытого гнойника, иссечение и удаление нежизнеспособных тканей);
• послеоперационное дренирование, в том числе с применением дренажно-промывной системы (длительное капельное промывание раны в послеоперационном периоде).

(Разрезы при операциях по поводу гнойного мастита. 1. - радиальные разрезы, 2. - разрез при поражении нижних квадрантов молочной железы, а также при ретромаммарном абсцессе, 3 - разрез при субальвеолярном абсцессе)
Стандартно разрезы при гнойных маститах производят в радиальном направлении от соска через область флуктуации или наибольшей болезненности к основанию железы.

При обширных деструктивных процессах в нижних квадрантах железы, а также при ретромаммарном абсцессе разрез проводят под грудью.

При субальвеолярных абсцессах, расположенных под соском, разрез проводят параллельно краю соска.
Радикальная хирургическая обработка включает не только удаление гноя из полости очага, но и иссечение образовавшейся капсулы абсцесса и нежизнеспособных тканей. В случае инфильтративно-абсцедирующего мастита удаляется весь воспалительный инфильтрат в границах здоровых тканей.

Флегмонозная и гангренозная формы мастита предполагают максимальный объем операции, так что в последующем может понадобиться пластика пораженной молочной железы.

Установление дренажно-промывной системы в послеоперационном периоде производят при поражении более одного квадранта железы и/или тяжелом общем состоянии пациентки.

Как правило, капельное промывание раны в послеоперационном периоде проводят в течение 5-12 суток, до улучшения общего состояния пациентки и исчезновения из промывных вод таких компонентов, как гной, фибрин, некротизированные частицы.

В послеоперационном периоде проводится медикаментозная терапия, направленная на выведение токсинов из организма и коррекцию вызванных гнойным процессом общих нарушений в организме.

В обязательном порядке назначают антибиотики (чаще всего внутривенно или внутримышечно). При этом, как правило, используют препараты из группы цефалоспоринов I поколения (цефазолин , цефалексин), при сочетании стафилококка с кишечной палочкой - II поколения (цефокситин), а в случае присоединения вторичной инфекции - III-IV поколения (цефтриаксон, цефпиром). В крайне тяжелых случаях назначают тиенам.

При деструктивных формах мастита, как правило, врачи советуют прекратить лактацию , поскольку кормление ребенка из прооперированной груди невозможно, а сцеживание при наличии раны доставляет боль и не всегда эффективно.
Лактацию прекращают медикаментозно, то есть назначают препараты, купирующие выделение молока - бромкриптин и др. Рутинные способы прекращения лактации (бинтование груди и т.п.) - противопоказаны.

Лечение мастита без операции

Чаще всего пациентки обращаются за медицинской помощью при явлениях лактостаза или же на начальных стадиях мастита (серозный или инфильтративный мастит).

В таких случаях женщинам назначается консервативная терапия.

Прежде всего, следует обеспечить покой пораженной железе. Для этого пациенткам рекомендуют ограничить двигательную активность и носить лифчик или повязку, которая бы поддерживала, но не сдавливала больную грудь.

Поскольку пусковым механизмом возникновения мастита и важнейшим звеном дальнейшего развития патологии является лактостаз, проводится целый ряд мероприятий для эффективного опорожнения молочной железы.

1. Сцеживать молоко женщина должна каждые 3 часа (8 раз в сутки) - сначала из здоровой железы, затем - из больной.
2. Для улучшения отхождения молока за 20 минут до сцеживания из больной железы внутримышечно вводят 2.0 мл спазмолитика дротаверина (Но-шпа) (3 раза в день в течение 3 суток через равные промежутки времени), за 5 минут до сцеживания - 0.5 мл окситоцина, который улучшает молокоотдачу.
3. Поскольку сцеживание молока затруднено вследствие болезненности в пораженной железе, ежедневно проводят ретромаммарные новокаиновые блокады, при этом анестетик новокаин вводят в сочетании с антибиотиками широкого спектра действия в половинной суточной дозе.

Для борьбы с инфекцией используют антибиотики , которые, как правило, вводят внутримышечно в средних терапевтических дозах.

Поскольку многие неприятные симптомы начальных стадий мастита связаны с проникновением в кровь молока, проводят так называемую десенсибилизирующую терапию антигистаминными препаратами . При этом предпочтение отдается препаратам нового поколения (лоратадин, цетиризин), поскольку препараты предыдущих поколений (супрастин , тавегил) могут вызывать сонливость у ребенка.

Для повышения сопротивляемости организма назначается витаминотерапия (витамины группы В и витамин С).
При положительной динамике через сутки назначают ультразвуковую и УВЧ-терапию, способствующую скорейшему рассасыванию воспалительного инфильтрата и восстановлению работы молочной железы.

Народные методы лечения мастита

Сразу следует отметить, что мастит представляет собой хирургическое заболевание, поэтому при первых же признаках инфекционно-воспалительного процесса в молочной железе следует обращаться к врачу, который назначит полноценное лечение.

В тех случаях, когда показана консервативная терапия, в комплексе медицинских мероприятий нередко используются средства народной медицины.

Так, к примеру, при начальных стадиях мастита, особенно в сочетании с трещинами сосков, можно включить процедуры обмывания пораженной груди настоем из смеси цветков ромашки и травы тысячелистника (в соотношении 1:4).
Для этого 2 столовые ложки сырья заливают 0.5 л кипятка и настаивают в течение 20 минут. Такой настой имеет дезинфицирующее, противовоспалительное и легкое обезболивающее действие.

Следует помнить, что на начальных стадиях мастита ни в коем случае нельзя применять согревающие компрессы, ванночки и т.п. Прогревание способно спровоцировать нагноительный процесс.

Профилактика мастита

Профилактика мастита заключается, прежде всего, в профилактике лактостаза, как основного механизма возникновения и развития инфекционно-воспалительного процесса в молочной железе.

Такая профилактика включает следующие мероприятия:

1. Раннее прикладывание ребенка к груди (в первые полчаса после рождения).
2. Выработка физиологического ритма (желательно кормить малыша в одно и то же время).
3. Если имеется склонность к застою молока, можно посоветовать проводить циркулярный душ за 20 минут до кормления.
4. Соблюдение технологии правильного сцеживания молока (наиболее эффективен ручной метод, при этом надо особое внимание уделять наружным квадрантам железы, где наиболее часто наблюдается застой молока).

Поскольку инфекция нередко проникает через микротрещины на сосках железы, к профилактике мастита также относится правильная технология кормления, позволяющая избежать повреждений сосков. Многие специалисты считают, что маститы чаще встречаются у первородящих женщин именно из-за неопытности и нарушения правил прикладывания ребенка к груди.

Кроме того, профилактике возникновения трещин сосков способствует ношение хлопчатобумажного лифчика. При этом необходимо, чтобы соприкасающаяся с сосками ткань была сухой и чистой.

К предрасполагающим факторам возникновения мастита относится нервное и физическое перенапряжение, поэтому кормящая женщина должна следить за своим психологическим здоровьем, хорошо высыпаться и полноценно питаться.
Профилактика мастита не связанного с кормлением грудью состоит в соблюдении правил личной гигиены и своевременном адекватном лечении кожных поражений груди.

Можно ли кормить грудью при мастите?

По последним данным ВОЗ кормление грудью при мастите возможно и рекомендуется: " ...большое число проведенных исследований показали, что продолжение грудного вскармливания, обычно, безопасно для здоровья младенца, даже при наличии Staph. aureus . Только в том случае, если мать ВИЧ-положительна, есть необходимость прекратить кормление младенца пораженной грудью до тех пор, пока она не выздоровеет. "

Существуют следующие показания к прерыванию лактации:

• тяжелые деструктивные формы заболевания (флегмонозный или гангренозный мастит, наличие септических осложнений);
• назначение антибактериальных средств при лечении патологии (при приеме которых рекомендуется воздержаться от грудного кормления)
• наличие каких-либо причин, по которым женщина не сможет вернуться к естественному вскармливанию в дальнейшем;
• желание пациентки.

В таких случаях назначают специальные медикаменты в таблетированной форме, которые употребляют по рекомендации и под наблюдением врача. Использование «народных» средств противопоказано, поскольку они могут усугубить течение инфекционно-воспалительного процесса.

При серозной и инфильтративной формах мастита врачи, как правило, советуют попытаться сохранить лактацию. В таких случаях женщина каждые три часа должна сцеживать молоко сначала со здоровой, а затем с больной груди.

Молоко, сцеженное из здоровой груди, пастеризуют, а затем скармливают ребенку из бутылочки, долго хранить такое молоко ни до пастеризации, ни после нее - нельзя. Молоко из больной груди, где имеется гнойно-септический очаг малышу не рекомендуется. Причиной служит то, что при этой форме мастита назначаются антибиотики, при приеме которых грудное вскармлевание запрещено или не рекомендуется (риски оценивает лечащий врач), так же инфекция содержащаяся в таком мологе може вызвать тяжелые расстройчства пищеварения у грудного ребенка и необходимость лечения ребенка.

Естественное вскармливание можно будет восстановить после полного исчезновения всех симптомов воспаления. Чтобы убедиться в безопасности восстановления естественного вскармливания для ребенка, предварительно проводят бактериологический анализ молока.

Какие антибиотики чаще используют при мастите?

Мастит относится к гнойной инфекции, поэтому для его лечения используют антибиотики бактерицидного действия. В отличие от антибиотиков бактериостатического действия, такие препараты действуют намного быстрее, поскольку не просто прекращают размножение бактерий, а убивают микроорганизмы.

Сегодня принято подбирать антибиотики, ориентируясь на данные чувствительности к ним микрофлоры. Материал для анализа получают при пункции гнойника или во время операции.

Однако на начальных стадиях взятие материала затруднительно, кроме того проведение такого анализа требует времени. Поэтому антибиотики часто назначают до проведения такого исследования.

При этом ориентируются на то, что мастит в преимущественном большинстве случаев вызывается золотистым стафилококком или ассоциацией этого микроорганизма с кишечной палочкой.

Данные бактерии чувствительны к антибиотиками из групп пенициллинов и цефалоспоринов. Лактационный мастит относится к типичным госпитальным инфекциям, поэтому вызывается чаще всего устойчивыми ко многим антибиотикам штаммами стафилококков, выделяющими пенициллиназу.

Чтобы добиться эффекта от антибиотикотерапии, при маститах назначают резистентные к пенициллиназе антибиотики, такие как оксациллин, диклоксациллин и др.

Что касается антибиотиков из группы цефалоспоринов, то при мастите предпочтение отдается препаратам первого и второго поколений (цефазолин, цефалексин, цефокситин), которые наиболее эффективны против золотистого стафилококка, в том числе и против пенициллиноустойчивых штаммов.

Нужно ли делать компрессы при мастите?

Компрессы при мастите используют только на ранних стадиях заболевания в комплексе других лечебных мероприятий. Официальная медицина советует применять полуспиртовые повязки на пораженную грудь на ночь.

Среди народных методов можно использовать капустный лист с медом, тертый картофель, печеный лук, листья лопуха. Такие компрессы можно прикладывать как на ночь, так и между кормлениями.

После снятия компресса грудь следует ополоснуть грудь теплой водой.

Однако следует отметить, что мнение самих врачей относительно компрессов при мастите разделилось. Многие хирурги указывают, что необходимо избегать согревающих компрессов, поскольку они могут усугубить течение болезни.

Поэтому при появлении первых симптомов мастита следует обратиться к врачу, чтобы уточнить стадию процесса и определиться с тактикой лечения заболевания.

Какие мази можно использовать при мастите?

Сегодня на ранних стадиях мастита некоторые врачи советуют использовать мазь Вишневского, которая способствует снятию болевого синдрома, улучшению отхождения молока и рассасыванию инфильтрата.

Компрессы с мазью Вишневского применяют во многих роддомах. Вместе с тем, значительная часть хирургов считает лечебный эффект мазей при мастите крайне низким и указывает на возможность неблагоприятного воздействия процедуры: более бурного развития процесса вследствие стимуляции размножения бактерий повышенной температурой.

Мастит тяжелое заболевание, которое может привести к тяжелым последствиям. Именно несвоевременное и неадекватное лечение приводит к тому, что у 6-23% заболевших маститом женщин возникают рецидивы заболевания, у 5% пациенток развиваются тяжелые септические осложнения, а 1% женщин погибает.

Неадекватная терапия (недостаточно эффективное купирование лактостаза, нерациональное назначение антибиотиков и т.п.) на ранних стадиях заболевания зачастую способствует переходу серозного воспаления в гнойную форму, когда операция и связанные с ней неприятные моменты (шрамы на грудной железе, нарушение процесса лактации) уже неизбежны. Поэтому необходимо избегать самолечения и обращаться за помощью к специалисту.

Какой доктор лечит мастит?

При подозрении на острый лактационный мастит следует обратиться за помощью к врачу маммологу, гинекологу или педиатру. При тяжелых формах гнойных формах мастита необходимо обратиться к врачу хирургу.

Нередко женщины путают инфекционно-воспалительный процесс в молочной железе с лактостазом, который также может сопровождаться выраженной болезненностью и повышением температуры тела.

Лактостаз и начальные формы мастита лечатся амбулатороно, в то время как при гнойном мастите необходима госпитализация в стационар и проведение операции.

При мастите, который не связан с родами и кормлением ребенка (нелактационный мастит), обращаются к хирургу.