Что у новорожденной девочки белые выделения. Белые выделения у девочек

Новорожденные малыши крайне уязвимы к влиянию внешних факторов, поэтому им необходимо время на адаптацию к новым условиям существования вне материнской утробы. Таким образом, младенцы первого месяца жизни требуют особо тщательного ухода и ежедневной гигиены. Ребенка следует подмывать, переодевать, промывать ему глазки и чистить носик. Врачи рекомендуют молодым мамам внимательно осматривать кроху каждый день, уделяя особое внимание области половых органов, кожных складок и промежности, как у девочек, так и у мальчиков.

Осуществляя ежедневный уход за малышом, мама может заметить у него некоторые выделения. Например, у новорожденной девочки, они могут быть разного характера, иметь различную консистенцию и цвет. В преобладающем большинстве случаев данные выделения представляют собой физиологическую норму и никакой опасности не несут. Но есть и исключения. Кроме того, нередкими являются и выделения у новорожденных мальчиков. Предлагаем поговорить о том, на что следует обращать внимание при наличии у деток обоих полов выделений различного характера.

Кровянистые выделения у новорожденных девочек

Большинство младенцев в первые дни своей жизни переживают, так называемый, половой или гормональный криз. Он может проявляться по-разному, например:

кожной сыпью;
нагрубанием молочных желез и выделением из них жидкости, подобной молозиву;
воспалением половых органов (как у девочек, так и у мальчиков).

В некоторых случаях признаки полового криза у малышей исчезают на протяжении нескольких дней, другие могут проявляться неделями. Данное состояние не требует никакой терапии и проходит само по себе. Врачи объясняют его гормональным «очищением» детского организма. За время своего внутриутробного развития плод получает от матери очень большое количество ее половых гормонов – эстрогенов. Но после рождения в организме ребенка происходит резкое снижение концентрации данных веществ, что и становится причиной гормонального криза. Педиатры отмечают, что пик данного состояния приходится на 6-8 день жизни младенца.

Примерно в это время, а иногда даже раньше, могут иметь место и кровянистые выделения у новорожденных девочек, что также является одним из симптомов полового криза. Эти выделения могут быть бежевыми, коричневыми, розоватыми или даже красными. Опытные педиатры говорят о том, что состояние поверхности половых органов малютки (шейки матки и слизистой оболочки ее влагалища) максимально приближено к тому состоянию, которое наблюдается у взрослой женщины перед месячными. Данные выделения имеют название метроррагия новорожденных и встречаются примерно у 4-9% всех малюток.

Кровянистые выделения у девочек исчезают самостоятельно примерно через 1-2 дня. Все, что необходимо делать маме в данный период, — только тщательно ухаживать за ее половыми органами.

Выделения у новорожденных мальчиков

Иногда при уходе за новорожденными мальчиками мамы могут заметить у них белые выделения со специфическим запахом. Это – смегма, которая представляет собой смесь влаги, секрета сальных желез и отмерших клеток эпителия, собирающихся в мешочке крайней плоти малыша. По мнению педиатров, эти выделения являются абсолютно естественным и природным процессом, поэтому небольшое количество смегмы у младенца – норма, хотя бывают и исключения.

При обильных выделениях у новорожденного мальчика существует угроза развития инфекционного процесса, возникающего вследствие размножения болезнетворных микроорганизмов в области его крайней плоти.

Важно отметить, что настораживать родителей должны не сами выделения, а другие признаки, такие как надувание кожи полового члена при мочеиспускании, покраснение или отек крайней плоти. В данных случаях малыша следует показать специалисту.

Помимо выделений у новорожденных, родителей также может насторожить и моча младенца, которая часто приобретает кирпичный или оранжевый оттенок. По такому поводу переживать не стоит, так как это явление носит название «мочекислый инфаркт», и, несмотря на страшный термин, никакой опасности собой не представляет. Данный окрас моче ребенка придают ураты – соли, которые в ней содержатся. С налаживанием лактации у молодой мамы и с началом грудного вскармливания малыша его моча посветлеет и приобретет естественный цвет.

Слизистые выделения из влагалища новорожденных девочек

Намного чаще, чем кровянистые, у новорожденных можно наблюдать обычные слизистые выделения белого цвета. Они представляют собой остатки первородной смазки и напоминают липкий налет во влагалище и между половыми губами малютки. Со временем они исчезнут самостоятельно, поэтому ни в коем случае нельзя прилагать усилий для их удаления.

Но помимо этих белых выделений у новорожденных девочек в первые дни их жизни может возникать такое состояние как вульвовагинит, который является реакцией на гормональные изменения, происходящие в их организме. В данном случае выделения могут быть серыми, желтоватыми или прозрачными. Но зачастую для этого состояния характерны именно белые выделения у новорожденных. Иногда они сопровождаются небольшой припухлостью наружных половых органов и, как правило, исчезают довольно быстро – спустя несколько дней.

В то же время, получить обязательную консультацию педиатра по поводу здоровья своей дочки родители должны в следующих случаях:

если выделения из влагалища имеют гнилостный запах;
при обильном количестве слизи;
если выделения наблюдаются достаточно долгое время;
если выделения у новорожденной сопровождаются воспалением ее половых органов;
если кроха выражает явный дискомфорт и беспокойство, особенно при мочеиспускании (кричит, морщится, плачет, выгибается);
в ситуации, когда влагалищные выделения возникают у девочки в возрасте старше двух месяцев;
если моча ребенка является очень темной или содержит примеси крови;
в случае подозрения на патологии строения половых органов малышки.

Новорожденный ребеночек очень уязвим к воздействиям внешних факторов. Ему необходимо время, чтобы приспособиться к новым условиям существования вне утробы матери. В этот период за малышом следует тщательно ухаживать, ежедневно производя гигиену. Кроху нужно подмывать, переодевать, чистить носик и промывать глазки. Педиатры советуют новоиспеченным мамам внимательно осматривать младенца каждый день, особое внимание уделяя области половых органов, промежности, кожных складок.

Производя ежедневный уход за крохой, мама может обнаружить выделения из влагалища у новорожденной девочки. Они могут носить самый разный характер, иметь различный цвет и консистенцию. В абсолютном большинстве случаев такие выделения являются физиологической нормой и никакой опасности не представляют. Но бывают и исключения.

Большинство младенцев в первые дни и недели своей жизни переживает половой криз, называемый также гормональным кризом. Он может выражаться по-разному: на теле ребенка появляется угревая сыпь ; молочные железы крохи нагрубают, и из них даже может выделяться жидкость наподобие молозива; половые органы (как у мальчиков, так и у девочек) могут напухать и воспаляться.

Некоторые проявления полового криза исчезают в течение нескольких дней, другие проявляются на протяжении недель и даже месяцев. Такое состояние не требует никакого лечения и проходит самостоятельно. А объясняется оно гормональным «очищением» организма младенца. За период внутриутробного развития детки получают от мам большое количество половых гормонов, концентрация которых стремительно возрастает перед родами. Сразу после родов уровень этих гормонов (эстрогенов) в детском организме резко падает и продолжает снижаться в течение некоторого времени. Пик полового криза приходится на конец первой недели жизни младенца.

Приблизительно в это время, а иногда еще в роддоме, мама может заметить у своей маленькой дочурки кровянистые выделения из влагалища, что также является одним из проявлений гормонального криза. Они могу быть коричневые, бежевые, розоватые или даже красные, на подобии выделений во время месячных у женщин. К слову сказать, состояние поверхности матки, шейки матки и слизистой оболочки влагалища крошки в этот период максимально приближено к предменструальному у взрослой женщины.

Такие выделения называют метроррагией новорожденных. Наблюдаются они у 4-9% новоиспеченных малюток.

Кровянистые выделения у новорожденной девочки исчезают самостоятельно через 1-2 дня. Все, что нужно делать маме в этот период, - лишь тщательно ухаживать за половыми органами крошки, при этом не усердствуя.

Следует отметить, что нередко у новорожденных моча также бывает розовой, точнее она приобретает кирпичный или оранжевый окрас. Переживать по этому поводу тоже не следует: это явление называется мочекислым инфарктом, и, несмотря на страшный термин, ничего опасного не представляет. Характерный окрас моче младенца придают содержащиеся в ней соли ураты. В норме моча ребенка посветлеет и приобретет естественный цвет, когда мама начнет кормить его грудью, то есть когда придет молочко (на 4-6 день после родов).

Слизистые выделения из влагалища новорожденной девочки

Куда чаще, чем кровянистые, встречаются обычные слизистые выделения у новорожденных девочек, напоминающие бели. Зачастую липкий белый налет во влагалище и между половыми губами крошки представляет собой остатки первородной смазки. Они со временем очистятся самостоятельно: ни в коем случае не нужно прилагать усилия для их удаления.

Но также нередко у малышек в первые недели жизни развивается вульвовагинит как реакция на гормональные изменения. Выделения при вагините у новорожденных девочек бывают белые, серые, желтоватые, светлые или просто прозрачные. Иногда они сопровождаются незначительной припухлостью наружных половых органов, но в норме любые влагалищные выделения должны исчезнуть спустя несколько дней.

В этот период (и дальше) за половыми органами девочки нужно очень внимательно ухаживать и наблюдать. Подмывать новорожденную девочку можно и нужно, направляя воду и движения руки только в направлении спереди кзади. Обязательно производите эту манипуляцию несколько раз в сутки, но не используйте никаких специальных косметических средств. Даже травяные отвары и настои не рекомендуется применять в этих целях, поскольку они могут иссушать нежную слизистую оболочку половых органов крошки.

Во время гигиенических процедур очень аккуратно, слегка следует раздвигать половые губки малышки - это поможет предотвратить их вероятное сращение (у младенцев такое встречается). И, конечно же, любому здоровому новорожденному ребенку будут полезны воздушные ванны: позвольте детке несколько минут понаслаждаться свободой от подгузников и пеленок.

Если Вас все же что-то смущает в половом здоровье новорожденной дочки, то лучше проконсультироваться на этот счет с педиатром. Также малышку в обязательном порядке следует показать врачу, если:

выделения из влагалища имеют цвет и/или запах гнойных;
из влагалища выделяется обильное количество слизи;
любые выделения из влагалища не исчезают спустя несколько дней;
влагалищные выделения сопровождаются воспалением половых органов девочки;
ребенок выражает явное беспокойство и дискомфорт, особенно в момент мочеиспускания (детка кричит, плачет, морщится, выгибается);
моча новорожденной потемнела, содержит примеси крови;
выделения из влагалища появились у девочки возрастом старше 2 месяцев;
есть подозрения на патологии в строении половых органов ребенка.

Специально для - Екатерина Власенко

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга бели у новорожденных детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить бели у новорожденных детей и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

Ежедневная гигиена ребенка является обязательной, особенно тщательно за этим следят родители девочек. Нередко обеспокоенные мамы обращаются к врачу с вопросами о светлом налете на половых губах крохи и поверхности подгузника. Как правило, прозрачные и белые выделения у девочек считаются нормой и не требуют никакого лечения. Но, начиная с определенного возраста, подобные симптомы становятся патологическими и предполагают консультацию детского гинеколога.

Белые выделения у новорожденных девочек

В первые несколько недель после появления на свет гормональный фон малышки сильно меняется. Это связано с тем, что накануне родов в ее крови присутствует большое количество эстрогенов, поступивших от матери через плаценту. Причем репродуктивная система , особенно матка, уже способна реагировать на присутствие половых гормонов. После рождения, примерно на 3-4 сутки, концентрация эстрогенов в крови маленькой девочки быстро снижается, так как организм матери теперь вырабатывает пролактин, необходимы для нормальной лактации. Описанный гормональный перепад и провоцирует белые выделения из влагалища у ребенка, часто – со скудными кровяными примесями.

Данный процесс является абсолютно нормальным и не требует никаких дополнительных мер, кроме обычной гигиены. Не стоит тревожиться, часто подмывать или пытаться очистить половые губы крохи ватными палочками, это может нанести вред кожному покрову и слизистым оболочкам.

Стоит заметить, что рассмотренные симптомы исчезают самостоятельно и довольно быстро, до возраста 1-3 месяца.

Почему у девочки могут появиться выделения?

После гормонального криза выделение белой слизи у девочек не прекращается полностью. Конечно, микрофлора еще только начинает формироваться и окончательно это процесс завершится примерно к 8 годам (начало полового созревания), но поверхность влагалища не стерильна. На ней всегда присутствует определенное количество кокковых бактерий, составляющих нормальную флору. Кроме того, ежедневно выделяется слизь и отторгается отмерший эпителий. Поэтому на трусиках и подгузниках маленьких девочек ежедневно обнаруживается некоторое количество светлых пятен. Если эти признаки не доставляют малышке неудобств и дискомфорта, выделения не имеют запаха, влагалище и половые губы не чешутся – все в порядке.

В других ситуациях, особенно при наличии патологических симптомов (зуд, отечность, покраснение), нужно немедленно обратиться к детскому гинекологу. Врач сделает анализ полученного из влагалища мазка и, если будет найдена патогенная микрофлора, порекомендует адекватную терапию.

Как лечить выделения у девочек?

В некоторых случаях у малышек развивается инфекция половых органов. Она провоцируется:

недостаточной гигиеной;
бактериями, занесенными из прямой кишки;
энтеробиозом;
кандидозом ().

Последняя причина, грибковое поражение, часто возникает вследствие длительного приема антибиотиков, аллергии на компоненты гигиенической косметики, пониженного иммунитета.

Лечить обильные выделения у девочек нужно только после консультации детского гинеколога. Сначала анализируется мазок из влагалища – делается бактериальный посев с определением чувствительности флоры к разным видам антибиотиков. После выяснения возбудителя инфекции врач подбирает курс терапии, который включает антибактериальные или . Одновременно важно защитить печень гепатопротекторами и позаботиться о заселении слизистых полезными лактобактериями. Дополнительно рекомендуется принимать пре- и, для нормализации микрофлоры кишечника.

Родителей новорожденной обычно пугает появление на памперсах или пеленках малышки выделений красноватого или желтоватого оттенков. Чаще всего это вполне нормальное явление , которое имеет определенное название и причины. Обычно это связано с тем, что материнские гормоны попадают в организм девочки во время родов. Позднее их выведение происходит путем выделений.

Половой криз у новорожденных

Половой (гормональный) криз у новорожденных - это процесс очищения и адаптации детского организма к внешней среде. На протяжении первых дней (недель), организм новорожденной очищается от избытка эстрогенов (материнских гормонов). Этот процесс может начаться еще в роддоме и длиться от 2 до 8 недель. Своего пика гормональный криз достигает к концу первой недели.

Этот процесс может быть как в организме девочки, так и у мальчика, а может не происходить вовсе. Основной признак полового криза - нагрубание молочных желез, часто сопровождается выделениями наподобие молозива. Нельзя самостоятельно предпринимать какие-либо меры по этому поводу, особенно выдавливать жидкость.

Также половой криз проявляется в виде:

угревой сыпи;
отечности;
припухлости половых органов (у мальчиков);
влагалищных выделений различного цвета и консистенции (у девочек).

Последний из перечисленных признаков особенно пугает молодых родителей, поскольку проявляется наиболее явно. Выделения могут быть: светлые, прозрачные, белесые, желтоватые, кровянистые.

Кровянистые выделения

Капельки крови могут появиться в памперсе или пеленке маленькой девочки на 3 или 4 сутки после рождения. Обычно они не обильны и продолжаются 2-3 дня . В этот период слизистые оболочки влагалища, матка и шейка матки находятся в состоянии характерном для предменструального периода.

Это происходит в результате отторжения слизистых оболочек матки при резком прекращении действия материнских гормонов (эстрогенов) после рождения.

Такое физиологическое явление не требует лечения. Необходимы частые подмывания теплой кипяченой водой, чтобы избежать случайного заражения половых органов.

Белые выделения

Белые выделения возникают в виде накоплений в складках половых губ новорожденной. Молодая мама может перепутать их с остатками первородной смазки и попытаться избавиться от выделений. Но нет необходимости в применении каких-либо дополнительных мер, кроме обычного ухода. Это естественная реакция организма.

Причины этого явления такие же, как и появления кровянистых выделений . Источником являются стенки влагалища. Стимулирует появление выделений прогестерон и пролактин, которые содержатся в грудном молоке. Обычно к концу первого месяца жизни слизистые выделения прекращаются и половая щель очищается. Лечения или особенной обработки такие выделения не требуют.

Желтые выделения

Являются признаком мочекислого криза. Возникает в результате избавления от лишних солей. Это явление бывает у младенцев не зависимо от пола. Появляются чаще желтые, иногда оранжевые выделения. Проходит самостоятельно, особого лечения не требует.

Что делать при выделениях?

В период полового криза необходимо:

прилежно соблюдать правила гигиены, особенно - половой;
подмывать новорожденную движениями только спереди кзади, т. е., сначала подмывать половые органы, только потом - задний проход;
для подмывания использовать теплую кипяченую воду (отвар ромашки);
подмывать малышку чаще, чем положено;
не пытаться удалить между половыми губами;
не прилагать усилий при подмывании, чтобы не повредить уязвимую слизистую оболочку новорожденной
аккуратно раздвигать половые губы, чтобы не допустить их сращения;
периодически давать "подышать" коже и половым органам, освободив их от подгузников и пеленок.

Когда обратиться к врачу?

Следует внимательно наблюдать за здоровьем малышки, и в случае появления первых негативных признаков обратиться к врачу, чтобы не допустить развития серьезных заболеваний. К таким признакам относятся:

Половой криз новорожденного ребенка - это один из типичных физиологических состояний ребенка, которое характеризует его адаптацию к жизни вне утроба матери. Основной причиной появления симптомов полового криза является резкое падение уровня женских половых гормонов - эстрогенов, в организме ребенка сразу после рождения, что прогрессирует в течение первой недели жизни. Уровень эстрогенов в крови новорожденного снижается в сотни раз, что способствует изменению фоновой секреции других гормонов и проявлении ответной реакции организма ребенка.

Все переходные состояния новорожденного - явления временные, большинство из них проходят через 4 недели от рождения ребенка. Существуют и другие названия полового криза, которые иногда используют врачи. Например, гормональный криз или малый пубертат. Половой криз наблюдается у 70 малышей из 100 новорожденных. В основном встречается он у девочек, хотя отмечается и у мальчиков. Отсутствие признаков полового криза у доношенного ребенка врачи считают, скорее всего, отклонением из нормы, чем нормальным состоянием новорожденного.

Половой криз редко бывает у малышей с задержкой или родившихся раньше срока . Он в основном имеет место у детей здоровых, которые хорошо адаптируются к внеутробной жизни и благополучно развивались во время беременности матери. Половой криз играет важную роль для половой дифференцировки мозга и гипоталамуса. У детей с четко выраженным половым кризом редко бывает врожденная желтуха, менее выражена уменьшение массы тела в первую неделю после рождения и они меньше подвержены различным заболеваниям. Поэтому половой криз - это нормальное физиологическое состояние новорожденного, не требующего специального лечения. Основное, на что следует обратить внимание родителям,- бережный уход за ребенком и тщательное соблюдение гигиенических правил.

При половом кризе могут наблюдаться следующие внешние проявления у новорожденного :
- набухание или увеличение молочных желез;
- у новорожденных девочек - выделения в виде слизи серовато-белого цвета из влагалища;
- кровянистые выделения из половых путей девочек;
- мелкоточечные высыпания на лице у ребенка - милии.

Набухание или увеличение молочных желез очень часто врачи называют физиологической мастопатией. При физиологической мастопатии молочные железы у ребенка увеличиваются в объеме, в норме - если степень увеличения железы составляет в диаметре не более 3 см. и под кожей нет никаких покраснений. Иногда из молочной железы выделяются вначале сероватого, а потом и бело-молочного цвета секреция, по своему составу приближающегося к молозиву матери. Выдавливать содержимое молочной железы нельзя, в этом случае велика вероятность инфицирования.

Обычно набухание молочных желез проявляется на вторые сутки с рождения и начинает спадать через неделю, а полностью исчезает к . Поэтому специального лечения физиологическая мастопатия не требует. Ребенок при половом кризе никакого беспокойства от увеличения молочных желез не ощущает, при сильном набухании на молочные железы можно накладывать теплую стерильную повязку для предохранения от натирания одеждой. Иногда рекомендуют делать компресс с камфорным маслом. Увеличение молочных желез встречается почти что у всех новорожденных девочек и у 50% мальчиков, сильно выраженное увеличение молочных желез наблюдается у 30 девочек из 100 новорожденных.

Выделения из влагалища или десквамативный вульвовагинит наблюдается у новорожденных девочек из-за слущивания большого количества поверхностных эпителиальных клеток влагалища. Особенно сильные слизистые выделения серовато-белого цвета из половой щели бывают в 1-4 дни жизни после появления на свет и затем к началу второй недели исчезают.

Кровотечение из влагалища или метроррагия встречается довольно редко, обычно не чаще чем у каждой десятой девочки. Чаще всего возникнув на 4-5 сутки жизни, кровотечение продолжается не дольше двух дней. Объем выделяемых кровянистых выделений небольшой и очень редко достигает 2 мл, иногда можно видеть просто прожилки крови во влагалище. При любых выделениях из половых путей девочек их следует подмывать несколько раз в день под проточной водой. При этом держать новорожденную животиком вверх, чтобы струйка воды омывала сначала половые органы, а затем ягодицы. Девочек необходимо подмывать "спереди - назад", при этом не надо стараться полностью удалить сероватую слизь из половой щели. Просто надо регулярно подмывать излишнюю скопленную слизь.

У большинства новорожденных на крыльях носа, переносице, в области лба, подбородка и редко по всему телу появляются высыпания в виде беловато-желтых узелков. Их гинекологи называют мелиами. Милии могут быть единичными или довольно обильными, причиной их появления является закупорка выводных протоков сальных желез. Специального лечения эти высыпания не требуют, так как они сами по себе исчезают в течение двух-трех недель. Обрабатывать мили слабым раствором марганцовки рекомендуется при воспалении кожи вокруг узелков.

Новорожденная девочка требует особого внимания к себе со стороны врачей, и конечно, мамы. В первую очередь гигиенические процедуры у девочки должны проводиться правильно. Это связано с особенностями строения половых органов, которые могут стать входными воротами для инфекции при ненадлежащем уходе. Особую тревогу у молодых мам обычно вызывают выделения из половых органов, которых, по их мнению, у такой крохи быть не должно.

Нужно понимать, что малышка долгое время через пуповину связана с организмом матери. Следовательно, все гормоны, продуцируемые организмом матери, попадают с кровью в организм ребенка. У беременной женщины их количество повышено. Гормоны в такой концентрации не могут не влиять на процессы, протекающие в организме ребенка.

После рождения ребёнка в его крови обнаруживаются гормоны матери, затем их концентрация постепенно уменьшается, пока не достигает величин нормальных для грудного ребенка. Пик концентрации гормонов в крови ребёнка называют гормональным кризом.

Данное состояние наблюдается не только у новорожденных девочек, но и у новорожденных мальчиков. У девочек гормональный криз проявляется угревыми высыпаниями, набуханием молочных желез. Иногда из молочных желез может выделяться вещество, напоминающее молозиво.

У детей первого месяца жизни может происходить набухание половых органов, которое сопровождается специфической секрецией. Выделения появляются из-за действия эстрогенов, которые в большом количестве присутствуют в организме новорожденного. Выделения могут быть кровянистые или жидкие белые, или иметь жёлтый с зелёным цвет.

Симптомы характерные для гормонального криза могут исчезнуть на второй день, а могут затянуться на несколько месяцев. Но чаще всего пик влияния материнских гормонов на организм ребёнка приходится на шестые или седьмые сутки его жизни.

По статистике гормональный фон приходит в норму примерно при достижении новорожденным возраста пяти недель. В это время все гормоны, доставшиеся в наследство от матери, исчезают. Кровяные выделения у новорожденных девочек встречаются не всегда.

Кровь

С такой проблемой как кровянистые выделения у новорожденной девочки, приходится сталкиваться лишь девяти процентам матерей. У девочек под влиянием гормонов состояние матки, влагалища и шейки матки такое же каким оно будет перед менструацией , когда девочка достигнет репродуктивного возраста.

После того как действие гормона эстрогена ослабевает, слизистая матки отторгается и выводится из организма. У новорожденной девочки выделения с кровью могут иметь розовый, алый, коричневый, а в некоторых случаях и бежевый оттенок и являются остатками слизистого слоя матки.

Можно сказать, что в это время у новорожденной девочки наблюдается явление по своему механизму очень напоминающее менструацию, но инициаторами данного процесса выступают материнские гормоны.

Длительность таких выделений невелика. Обычно через два-три дня они полностью прекращаются. В этот период очень важно следить за чистотой половых органов. Волноваться из-за появления выделений нет необходимости. Тревогу должны вызывать лишь затянувшиеся по срокам кровянистые выделения у новорожденных девочек.

Кровянистые выделения у новорожденных относят к физиологическим состояниям, являющимся нормальными в первые дни жизни, дополнительно с выделениями может произойти изменение окраски мочи, которая может заиметь красный, оранжевый или кирпичный оттенок.

Такие изменения являются признаком мочекислого криза, который вызывает большое скопление в организме новорожденного, а именно в моче, солей уратов. Со временем, когда основная масса солей будет выведена из организма, моча приобретёт естественный для неё цвет.

Бели

Такая смазка в первые дни после рождения необходима младенцу, так как позволяет постепенно адаптироваться к новой для него среде обитания. Данное вещество защищает нежную слизистую половых губ от любых внешних воздействий.

Слизь, которая может быть обнаружена в первые дни жизни, вырабатывается самими железами слизистой влагалища. Таким образом работать данные клетки заставляет наличие тех же материнских гормонов. Но в этом случае виновниками появления слизи являются два других типа гормонов. Это пролактин и прогестерон.

В организме матери они отвечают за выработку грудного молока. Их влияние на организм новорожденного исчезает через четыре недели от момента рождения. Вместе с уменьшением их концентрации пропадают и слизистые выделения.

Если в это время качественно не подмывать ребенка, может развиться вульвовагинит . Но то же состояние может возникнуть и по причине гормональной перестройки организма. В этом случае появятся выделения жёлтого и зелёного цвета. При появлении воспалительного процесса половые органы новорожденной станут припухлыми и покраснеют. Такое состояние в норме проходит через несколько дней.

Патология

К патологии относят выделения, которые продолжают идти и через два месяца после рождения ребенка. Длительность кровянистых выделений не должна превышать трёх дней. Выделения не должны иметь неприятный запах и в них не должно примесей гноя.

Одним из тревожных симптомов может стать плач ребёнка во время мочеиспускания из-за дискомфорта или боли. Воспалительный процесс всегда сопровождается более обильными выделениями, чем это бывает при гормональном кризе. В моче, выделяемой ребёнком, не должно быть крови. А половые губы должны иметь ровный розовый цвет, без высыпаний и покраснений.

Патологические выделения могут быть выявлены при неправильном анатомическом строении половых органов. Если аккуратно следить за состоянием наружных половых органов ребенка, то большинство проблем возможно избежать.

Вместо мыла и мыльных растворов, которые сушат слизистую, для подмывания детские врачи советуют использовать мягкие средства для интимной гигиены. Иногда можно ополаскивать половые органы настоем ромашки.

Существует мнение, что «женские» болезни могут возникать только у девушек и женщин, которые живут половой жизнью, поэтому появление выделений из половых органов маленькой девочки вызывает удивление и сильное беспокойство у родителей. Какие выделения из половых путей являются нормой, и в каких случаях следует показать малышку детскому гинекологу?

Влагалищные выделения (лат. название fluor – «бели») – явление, характерное для женщин различного возраста, в том числе и для новорожденных девочек. Выделения из половых путей являются результатом функционирования и самоочищения органов репродуктивной системы женщины. Основу влагалищного секрета составляют слущенные клетки постоянно обновляющегося эпителия, выстилающего внутренние половые органы и прозрачная жидкость, пропотевающая через эпителий влагалища из подлежащих кровеносных и лимфатических сосудов, также в состав выделений входят слизь, образуемая железами, расположенными в теле и шейке матки и преддверии влагалища, микроорганизмы, клетки крови (лейкоциты) и другие составляющие. Состав и количество выделений в норме зависит от общего физического состояния организма, особенно его нервной системы, психогенных факторов и от гормонального статуса женщины. Влагалищные выделения подразделяют на физиологические и патологические.

Это нормально.

Физиологические «чистые» выделения из половых путей светлые, носят слизистый характер, могут быть с включением тонких тягучих нитей или крошковатых примесей. Первые физиологические выделения из половых путей могут отмечаться у девочек в период новорожденности. В некоторых случаях, примерно на второй неделе жизни ребенка, из половой щели могут появиться достаточно обильные слизистые выделения, иногда они могут быть кровянистыми, несколько напоминающими менструацию. Выделения могут сопровождаться припуханием сосков молочных желез и появлением из них при надавливании мутной, густой жидкости - молозива. Это явление совершенно безопасно и называется половым или гормональным кризом новорожденных. Таким образом репродуктивная система девочки реагирует на наличие высокого уровня материнских половых гормонов, поступавших в организм ребенка вначале через плаценту, а затем с грудным молоком. Это состояние не требует специального лечения, необходимо лишь более тщательно следить за гигиеной малышки. В норме по мере снижения концентрации материнских гормонов в крови у ребенка (обычно это происходит к концу первого месяца жизни) выделения из половых путей полностью исчезают.

Начиная с возраста 3-4 недель в половом развитии девочки наступает так называемый «нейтральный» период или период гормонального «покоя». В это время концентрация половых гормонов минимальна, железы шейки матки и преддверия влагалища почти не функционируют, поэтому физиологические выделения для этого периода не характерны. «Нейтральный» период продолжается примерно до достижения девочкой возраста 7-8 лет, когда начинается следующий этап ее полового развития — препубертатный период, в это время начинается гормональная перестройка организма и под влиянием собственный гормонов примерно за год до начала первых менструаций у девочки появляются физиологические выделения из влагалища. С установлением менструального цикла эти выделения усиливаются и становятся цикличными.

Патологические выделения

Патологические бели, как правило, обильные, с примесью гноя, крови, часто с неприятным запахом. В большинстве случаев в период гормонального «покоя» (в возрасте от 1 месяца до 8 лет) выделения являются патологическими. Основной причиной появления патологических белей в раннем детском возрасте являются воспалительные процессы наружных половых органов и слизистой оболочки влагалища – вульвиты и вульвовагиниты. Это обусловлено некоторыми особенностями физиологии детского влагалища и вульвы. Слизистая оболочка, выстилающая влагалище, у девочек раннего возраста чрезвычайно нежная и рыхлая. Из-за особенностей строения эпителия во влагалище у малышек нет условий для существования палочки молочно-кислого брожения, которая в норме у взрослой женщины создает кислую среду, препятствующую развитию болезнетворных грибков и бактерий. Влагалише девочки заселено условно патогенными (условно болезнетворными) микроорганизмами (обычно эпидермальным стафилококком), скудный слизистый секрет влагалища имеет щелочную реакцию. В связи с этими особенностями слизистая влагалища у малышек легкоранима, чувствительна к всевозможным раздражениям и восприимчива к инфекции.

Причинами появления патологических выделений могут стать следующие факторы:

— снижение иммунитета. Любое снижение защитных сил детского организма, которое возникает после какого-либо заболевания, это может быть вирусная инфекция верхних дыхательных путей или обострение хронического заболевания, как правило – почек и мочевого пузыря, приводит к нарушению равновесия между микрофлорой влагалища и детским организмом. В этих условиях условно патогенные микроорганизмы, входящие в состав микрофлоры влагалища, могут стать патогенными, т.е. способными вызывать заболевание. Кроме того, при снижении защитных сил организма во влагалище могут легко проникать и вызывать воспаление бактерии из кишечника и с поверхности кожи. Снижение местного иммунитета может также приводить нарушению микрофлоры влагалища с развитием, так называемого, бактериального вагиноза (дисбактериоза влагалища). Предрасполагающими факторами для развития вульвовагинитов и бактериального вагиноза являются нерациональное питание ребенка с недостатком в пищевом рационе витаминов, переохлаждение, стрессы и т. д. «Детские» инфекции не только снижают иммунную защиту организма, но и могут проявляться высыпаниями на коже и слизистой вульвы и влагалища, слизисто-гнойными выделениями из влагалища.

— несоблюдение личной гигиены. Болезнетворные микроорганизмы могут попасть во влагалище с грязными руками, неопрятной одеждой, при неправильном подмывании ребенка, при сидении без трусиков на полу или на других загрязненных поверхностях, а также при купании в загрязненных водоемах.

— кандидоз («молочница»). Возбудителем кандидозного вульвовагинита являются дрожжеподобные грибы рода Candida, они живут на коже и слизистых оболочках человека и считаются условно патогенными микроорганизмами. В случаях снижения иммунитета, развития дисбактериоза кишечника и влагалища, например, на фоне длительного или нерационального лечения антибиотиками, эти микроорганизмы приобретают агрессивные свойства и вызывают воспаление. Немаловажным фактором в развитии грибковой инфекции, по мнению специалистов, является неправильный гигиенический уход за ребенком: частое мытье в ванной или подмывание половых органов с применением шампуней, гелей, пены, недостаточное полоскание нижнего белья девочки после стирки синтетическими моющими средствами, излишнее укутывание, приводящее к перегреванию и гипергидрозу (потению) в области наружных половых органов.

— хламидийная, трихомонадная, микоплазменная, герпетическая и пр . инфекции передающиеся половым путем . Этими «взрослыми» инфекциями маленькая девочка может заразиться уже во внутриутробном периоде или во время родов, в случае если возбудители этой инфекции во время беременности присутствовали в организме мамы. Таким образом может происходить и заражение дрожжеподобными грибками (молочницей). Некоторые микроорганизмы (например, трихомониаз) могут попасть малышке и после родов контактным способом (через средства гигиены, общие полотенца, сиденье унитаза). Маме всегда необходимо помнить о такой возможности заражения и своевременно сдавать анализы на наличие этих инфекций, чтобы при необходимости провести лечение. В случае обнаружения у себя инфекций передающихся половым путем, маме нужно обязательно показать свою дочку детскому гинекологу.

— аллергические заболевания. Иногда причина вульвовагинита и выделений из половых путей кроется в аллергии. Так называемые атопические вульвиты и вульвовагиниты чаще всего возникают у детей с аллергическими проявлениями, экссудативным диатезом, но бывает, что воспаление наружных половых органов является единственным проявлением общей аллергической реакции организма. На фоне повышенной раздражительности, ранимости и повышенной восприимчивости кожи и слизистых оболочек к инфекции, при аллергической настроенности организма, легко присоединяется вторичная инфекция и возникает вяло текущий воспалительный процесс, который то обостряется, то почти исчезает. Такие девочки часто предрасположены к вирусным и вирусно-бактериальным инфекциям дыхательных путей, кишечного тракта, мочеполовых органов. Обычно ситуация улучшается при прекращении контакта с аллергеном и устранении причин, способствующих усилению проявлений аллергии (гипоаллергенная диета, лечение дисбактериоза кишечника).

— попадание инородного тела. Причиной развития вульвовагинита может стать попавшие во влагалище инородные тела: песчинки, нитки от одежды, кусочки ватки, туалетной бумаги. Бывают случаи, что девочки из любопытства вводят себе во влагалище, различные предметы, например, пуговицу, мозаику, заколку, колпачок от ручки… Часто при этом ребенок пугается и скрывает от родителей это происшествие или попросту забывает о нем, и лишь появление выделений из половых путей приводит встревоженных родителей с малышкой к врачу. Обнаружить и удалить инородное тело может только детский гинеколог с помощью специальных детских гинекологических инструментов.

— ожирение и сахарный диабет. Появление выделений из половых путей может происходить на фоне заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ и является довольно частым симптомом у девочек с ожирением. Вульвовагиниты, особенно вызванные ростом грибковой флоры, могут быть первым проявлением сахарного диабета.

— травма наружных половых органов , которую девочка может получить во время игр или при падении. При этом на фоне отека и синюшности слизистой и кожи вокруг наружных половых органов могут присутствовать кровянистые выделения. В такой ситуации ребенка необходимо в кратчайшие сроки доставить в лечебное учреждения для осмотра врачом, который определит нет ли разрывов половых губ, стенок влагалища, ануса и при необходимости обработает рану. Несвоевременно оказание медицинской помощи может привести к быстрому инфицированию раневых поверхностей и развитию осложнений.

Симптомы воспаления

Такие разные…

Основными проявлениями воспалительного процесса являются гиперемия (покраснение) и отечность наружных половых органов и кожи вокруг них, чувство зуда и жжения, усиливающееся при мочеиспускании и патологические выделения из половой щели. В зависимости от причины, вызвавшей воспалительный процесс, характер патологических выделений может быть различным:

— для бактериального вульвовагинита характерны выделения желтоватого и желтовато-зеленоватого цвета, к которым присоединяется зуд и покраснение.

— при нарушении баланса микрофлоры во влагалище и развитии бактериального вагиноза, появляются молочные или сероватые кремообразные выделения, источающие запах гнилой рыбы.

— если воспаление вызвано грибковой инфекцией, отмечаются творожистые выделения белого цвета, сопровождающиеся зудом.

— трихомонадная инфекция характеризуется обильными слизисто-гнойными выделениями «пенистого» характера с неприятным запахом.

— при герпетическом вульвовагините скудные выделения из влагалища могут сопровождаться появлением пузырьков и язвочек на наружных половых органах.

— необильные выделения, сопровождающиеся сильным зудом могут свидетельствовать о глистной инвазии.

— инфекции уреаплазменной, хламидийной и микоплазменной природы характеризуются незначительными выделениями слизистого характера часто возникающие на фоне обострения заболеваний мочевыводящих путей и почек.

— при аллергических вульвовагинитах наблюдаются незначительные слизисто –водянистые выделения на фоне характерного истончения и сухости слизистой.

— при наличии в половых путях инородного тела появляются обильные гнойные выделения с неприятным гнилостным запахом, нередко с прожилками крови.

Каким бы ни был характер выделений из половых путей маленькой девочки, не следует заниматься самодиагностикой и самолечением, определить причину заболевания и назначить правильное лечение может только врач. Мама должна внимательно следить за состоянием гениталий своей девочки и при появлении первых симптомов воспаления немедленно обратиться к детскому гинекологу. Важно понимать, что несвоевременная диагностика и лечение воспалительных заболеваний половых органов у девочек может иметь очень серьезные последствия и стать причиной дальнейшего бесплодия.

На прием к гинекологу!

Хотя осмотр детским гинекологом не входит в перечень специалистов, обязательных для посещения, с профилактической целью желательно показать девочку этому специалисту в течение первого месяца жизни, затем когда малышке исполнится один год, перед поступлением в детский сад, школу, в 12 лет. Также поводом для посещения детского гинеколога должно стать наличие следующих симптомов и заболеваний:

покраснение и отечность кожи и слизистых оболочек наружных половых органов;
любые выделения из половых путей;
беспокойное поведение ребенка при мочеиспускании (вследствие возникновения чувства зуда и жжения),
наличие инфекции мочевыводящих путей и почек (обнаружение бактерий и повышенного числа лейкоцитов в анализах мочи);
подозрение на неправильное строение наружных половых органов ребенка;
наличие острых или хронических болей в животе или изменение его формы и величины;
наличие эндокринных заболеваний (заболеваний щитовидной железы, надпочечников, сахарного диабета), ожирения;
наличие аллергических заболеваний;
обнаружение паховых грыж, особенно двухсторонних;
наличие во время беременности или в настоящий момент у матери ребенка грибковой, хламидийной, уреаплазменной, микоплазменной, трихомонадной, герпетической и пр. инфекции.

Интимная гигиена для самых маленьких.

При уходе за девочкой раннего возраста чрезвычайно важное значение имеет соблюдение правил личной гигиены. Чтобы сохранить здоровье малышки и избежать возникновения воспалительных заболеваний половых органов, каждой маме девочки необходимо следить за чистотой гениталий своей дочки, знать и соблюдать правила выполнения гигиенических процедур с учетом особенностей строения женского тела:

— ухаживать за наружными половыми органами девочки необходимо ежедневно утром и вечером (малышек до года следует подмывать по мере загрязнения после каждого опорожнения кишечника и после каждой смены подгузника)

— подмывать девочку следует теплой проточной водой спереди назад, чтобы бактерии населяющие кишечник не попали во влагалище. Руки мамы во время процедуры должны быть чисто вымыты с мылом. Промывать необходимо лишь ту область наружных половых органов, которая доступна взгляду, при этом слегка раздвигая половые губы и избегая трения. Не следует пытаться пальцами или чем-либо другим удалить «загрязнения» глубже из влагалища.

— не рекомендуется использовать для подмывания ребенка мыло, так как его щелочные компоненты нарушают естественный баланс микрофлоры влагалища, что создает условия для размножения болезнетворных бактерий. Кроме того, частое применение мыла ведет к разрушению защитного водно-жирового слоя и сушит слизистую оболочку. Всевозможные отдушки и ароматизаторы, которые могут входить в состав мыла или геля способны вызывать аллергическую реакцию в виде зуда и покраснения слизистой оболочки вульвы. Поэтому мылом с целью интимной гигиены следует пользоваться как можно реже и мыть только кожу вокруг влагалища. Из-за риска развития аллергических реакций не стоит без необходимости подмывать ребенка настоями трав. Не следует также без необходимости использовать для подмывания раствор марганцовки, так как он вызывает сухость кожи и слизистых;

— для ухода за половыми органами крохи не рекомендуется пользоваться губками и мочалками, так как они могут травмировать нежную детскую кожу, особенно чувствительную в этой области. Кроме того, на губках и мочалках прекрасно размножаются микробы, поэтому эти средства гигиены могут сами стать источником инфекции;

— после подмывания область гениталий не вытирают, а промокают полотенцем, оно должно быть чистым, мягким и обязательно индивидуальным (лучше, если это будет чистая пеленка, которая после однократного использования отправится в стирку). Вначале просушивается область половой щели, половых губ, затем кожа в их окружности, далее паховые складки и в последнюю очередь область заднего прохода. После этого для предохранения кожи промежности от воспаления можно нанести крем под подгузник или использовать специальные защитные кремы;

— детское белье необходимо менять ежедневно (а также в течение дня по мере загрязнения). Трусики для девочки не должны быть тесными и должны быть изготовлены из натуральной хлопчатобумажной ткани.

Очень важно с самого раннего возраста прививать будущей женщине необходимые навыки для поддержания интимной гигиены и на доступном языке объяснять малышке их значение для женского здоровья.